CC BY
6
СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ '22 (Спецвыпуск 1)
СИСТЕМНЫЕ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
Индекс здоровья ASAS HI является инструментом количественной оценки здоровья и общего состояния пациентов, страдающих анкилозирующим спондилитом (АС), и предполагает анализ ответов пациента на 17 вопросов. Каждый вопрос связан со специфическим пулом ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health).
Цель исследования — определить взаимосвязь ASAS HI с другими показателями, отражающими активность заболевания, функциональный статус и состояние здоровья пациентов с АС.
Пациенты и методы. В исследование включено 70 пациентов с АС, соответствовавших Нью-Йоркским критериям 1984 г., средний возраст — 40,5+11,4 года, средняя длительность болезни — 17,1+10,0 лет. Большинство составляли лица мужского пола — 71%, позитивность по HLA-B27 выявлена в 81,4% случаев. Активность заболевания определяли по АSDAS-СОЭ, ASDAS-СРБ, BASDAI, глобальной оценке самочувствия пациентом, функциональный статус — по BASFI и BASMI. Для изучения качества жизни и здоровья пациента проводился подсчет адаптированной русскоязычной версии индекса ASAS HI. Статистический анализ выполняли с помощью программы Statistica 64. Для расчета статистической взаимосвязи ASAS HI с другими индексами и показателями определяли корреляцию Пирсона (r). Корреляцию >0,90 расценивали как очень высокую, 0,70—0,89 — как высокую, 0,50—0,69 — как умеренную, 0,26—0,49 — как низкую и <0,25 — как слабую. Для всех применяемых тестов различия считали значимыми при p<0,05.
Результаты. Выявлена умеренная взаимосвязь ASAS HI с индексами BASDAI (r=0,55), ASDAS-СРБ (r=0,50), ASDAS-СОЭ (r=0,53), а также с глобальной оценкой самочувствия пациента (r=0,51). Немного выше была корреляция ASAS HI c функциональным индексом BASFI (r=0,62). Крайне низкая связь наблюдалась с лабораторными показателями активности заболевания: СРБ (r=0,37) и СОЭ (r=0,36), а также BASMI (r=0,24).
Максимальная коореляция выявлена с индексами, характеризующими самооценку состояния больного: BASDAI, ASDAS-СРБ/СОЭ, BASFI и др., а меньшая связь — с параметрами, которые не включают субъективную оценку самочувствия больного: BASMI, СОЭ, СРБ. Зависимости ASAS HI от пола, возраста пациентов и длительности заболевания не обнаружено.
Заключение. Индекс здоровья ASAS HI является простым и информативным методом оценки состояния пациентов с АС и отражает различные аспекты качества жизни. Наше исследование выявило максимальную взаимосвязь ASAS HI с индексами самооценки состояния больного.
Валидность упрощенного индекса активности анкилозирующего спондилита (SASDAS) в российской когорте пациентов
Аристова М.В., Эрдес Ш.Ф. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
В настоящее время существует множество индексов и параметров, отражающих активность, функциональный статус, а также общее самочувствие пациентов с анкилози-рующим спондилитом (АС). SASDAS по сравнению с другими методами оценки активности АС, главным образом
ASDAS, имеет весомое преимущество благодаря простоте подсчета результатов, не требует использования калькулятора, что заметно экономит время на амбулаторном приеме.
Цель исследования — изучить валидность SASDAS при оценке активности АС путем определения его взаимосвязи с другими инструментами количественной оценки.
Пациенты и методы. Обследовано 70 пациентов с достоверным диагнозом АС, из которых у 17 (24,2%) имелось ювенильное начало заболевания; 50 (71%) были лицами мужского пола. Средний возраст составил 40,5+11,4 года, средняя длительность болезни — 17,1+10,0 лет. Большинство больных (81,4%) были позитивны по HLA-B27. Валидность индекса SASDAS для оценки активности заболевания определялась путем изучения его корреляции с другими инструментами количественной оценки. Активность АС оценивалась с помощью индексов BASDAI, ASDAS-СОЭ, ASDAS-СРБ, SASDAS-СОЭ, SASDAS-СРБ, глобальной оценки самочувствия пациентом, функциональный статус — с помощью BASMI и BASFI. Для изучения качества жизни применяли опросник ASAS HI. Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 64. Для оценки корреляционной силы индексов SASDAS-СОЭ и SASDAS-СРБ с другими показателями, учитывая ненормальное распределение признака, применялся тест Спир-мана. Корреляцию (г) >0,90 расценивали как очень высокую, 0,70—0,89 как высокую, 0,50—0,69 — как умеренную, 0,26—0,49 — как низкую и <0,25 — как слабую. Для всех применяемых тестов различия считали значимыми при p<0,05.
Результаты. Выявлена очень высокая корреляция SASDAS-СОЭ с индексом активности ASDAS-СОЭ (г=0,96), а также с лабораторным показателем СОЭ (г=0,90). Сильная связь обнаружена с такими показателями, как ASDAS-СРБ (г=0,84) и СРБ (г=0,76). Определена очень высокая и высокая связь между упрощенным индексом SASDAS-СРБ и ASDAS-СРБ (г=0,94), СРБ (г=0,89) и ASDAS-СОЭ (г=0,87), СОЭ (г=0,73) соответственно. Кроме того, SASDAS-СОЭ и SASDAS-СРБ имели умеренную связь с BASDAI (г=0,65 и г=0,68) и BASFI (г=0,63 и г=0,61 соответственно). Сила корреляционной связи с другими параметрами заболевания — индексами MASES, BASMI, ASAS HI, глобальной оценкой самочувствия пациентом, длительностью заболевания и утренней скованностью была слабой.
Заключение. Согласно результатам исследования, SASDAS-СРБ и SASDAS-СОЭ показали превосходную корреляцию с другими индексами активности (BASDAI, ASDAS-СРБ и ASDAS-СОЭ соответственно), а также с острофазовыми показателями воспаления (СРБ, СОЭ), что свидетельствует о надежности данного инструмента оценки активности АС. Также статистически значимая корреляция наблюдалась и с индексом BASFI, однако с прочими параметрами, отражающими функциональный статус пациента (BASMI), общее здоровье (ASAS HI), длительность заболевания, утреннюю скованность и др., корреляция была слабой.
Клинико-демографическая характеристика пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, бессимптомно перенесших COVID-19
Аронова Е.С., Гриднева Г.И., Белов Б.С. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия
6
Современная ревматология. 2022;16(S1):3—27
