CC BY
34
56
Вестник хирургии Казахстана №4, 2012
Побочных эффектов отмечено не было.
Наш опыт применения показывает, что предпочтительнее использование капельной формы Поллезина даже для взрослых пациентов, особенно при выраженных симптомах (ринорея, зуд в глазах, небе). Применение 20 капель Поллезина под язык (в переднее преддверье) приводило к уменьшению зуда и ринореи спустя 40 минут.
Таким образом, Поллезин является высокоэффективным ан-тигистаминным препаратом II поколения для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Его терапевтическая активность нарастает при продолжительном приеме, особенно, при средней и тяжелых формах аллергического риноконьюнктивита. Наше исследование показало, что он хорошо переносится пациентами и не вызывает серьезных побочных эффектов. Однократный прием Поллезина делает его удобным для использования.
Тужырым
Даутова С. К.
^азацстан Республикасы Президентiнiц iстерiн басцару медициналыц орталыгыныц ауруханасы
Поллезин препараты маусымдыц аллергиялыц рино-конъюнктиватаны емдеуде пайдаланылатын практикалыц эд/'стер.
Мацала Поллезин препаратын пайдалану маусымдыц
аллергиялыцриноконъюнктиватаны емдеудег практикалыц эд/'стердi усынады. Кэрсет1л1п отыргандай, маусымдыц жэне жыл бойгы алергиялыц ринит пен конъюнктивитаны емдеу Yшiн монотерапия сондай-ац, циыстырылган терапия цурамында да Поллезин аса ти/'мдi антигистаминдi препарат. Онын терапиялыц белсендш/'гi узац цабылдану кезнде эседi, эсресе, аллергиялыц
Риноконьюнктивитанын орташа жэне ауыр формасын-
да.
Зерттеруде кэрсет1лгендей, оны емделуш/'лер жецл кэтерп, сондай-ац цау/'пт/' кер эсерлер экелмейд1.
Summary
Dautova S. K.
Hospital of medical control center of affairs of the President of the Republic of Kazakhstan
Experience of practical application of a preparation of Pollezin in treatment seasonal allergic rhinoconjunctivitis.
Article represents experience of application of Pollezin in treatment seasonal allergic риноконъюнктивита. It is shown that Pollezin is a highly effective antigistaminny preparation for treatment of seasonal and all-the-year-round allergic rhinitis and conjunctivitis both in monotherapy, and as a part of the combined therapy. Its therapeutic activity accrues at long reception, especially, at average and heavy forms allergic риноконьюнктивита. Research showed that it is well transferred by patients and doesn't cause serious side effects.
УДК 616.21/.22 Е.В.Никонова
Рудненская городская поликлиника, г. Рудный
Устранение деформации перегородки носа как этап комплексного лечения синуситов
Аннотация
Статья показывает, что деформация разделения носа -один из факторов, чаще всего вызывающих развитие синусита. На основе полученных данных стало очевидно, что, когда у пациента есть острый синусит или усиление хронического в сочетании с деформацией разделения носа, целесообразно устранить деформацию после лечения от воспалительного процесса в атриуме. Когда у пациента есть хронический синусит, необходимо во-первых исправить деформацию носа.
Ключевые слова: деформация носа, синуситы, перегородка носа, воспаление
Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются часто встречающейся патологией в оториноларингологии. Причины развития воспаления в пазухах бывают общие и местные. К общим факторам, можно отнести, изменение иммунологического статуса организма, конституциональные предпосылки. К местным факторам относятся искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы, которые обусловливают нарушение дренажно-вентиляционной функции естественных соустий околоносовых пазух.
При воздействии одного или нескольких факторов изменяется нормальное анатомо-топографическое строение полости носа. Движение воздуха в носовых ходах принимает турбулентный характер, в результате чего нарушается воздухообмен в пазухах, что является благоприятным фоном для развития различных патологических состояний. Для предупреждения обострений с успехом применяется ирригационная терапия. Особое внимание уделяется изотоническим растворам, таковым, является изотонический солевой раствор Маример (Nycomed). Маример применяют по 1-4 раза в сутки по мере необходимости.
Деформация перегородки носа является одним из наиболее часто встречающихся местных факторов, обусловливающих развитие синуситов. У 88% больных гайморитом процесс локализовался на стороне деформации.
Под наблюдением находились больные в возрасте 18-65 лет (прим.: распределение по возрасту не представляет клинического интереса) с воспалительными заболеваниями, кистами и кистовидными растяжениями лобных и верхнечелюстных пазух, у которых имелись искривление перегородки носа, шипы и гребни, в различной степени, нарушающие носовое дыхание (см. табл.)
Таблица - Сочетание патологии лобных и верхнечелюстных пазух с деформацией перегородки
Заболевание околоносовых пазух Всего больных. Число б-х с деформацией перегородки носа
Острый фронтит 32 15
Хр. фронтит 23 9
Остр. гайморит 52 21
Хр. гайморит 31 17
Кисты и кистовидные растяжения лобных и в/челюстных пазух. 15 7
Как видно из таблицы, сочетание патологии лобных и верхнечелюстных пазух с деформацией перегородки носа встречается в 42% случаев, причем в 72% случаев патологический очаг локализовался на стороне деформации.
При риноскопии выявлялись различные формы деформаций перегородки носа, как в костном, так и в хрящевом отделах. Производили рентгенологическое исследование, некоторым КТ носа и околоносовых пазух. При лечении больных целе-
Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова
57
сообразно придерживаться следующей тактики: при остром и обострении хронического синусита усилия в первую очередь были направлены на ликвидацию воспалительного очага. Больные получали противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение, кестин по схеме: 20 мг один раз в сутки, в течение 2-3 недель, с перерывами на 3 дня каждые 5 дней, ирригационную терапию, Маример 4-6 раз в сутки. Важным, для профилактики осложнений, является уменьшение отека слизистой оболочки носа с применением деконгенсантов, например, Називин или Ксимелин 5-7 дневным курсом 1-2 раза в сутки. По показаниям производили пункцию верхнечелюстных пазух. После ликвидации воспалительных явлений в пазухах устраняли деформацию перегородки носа. При кистах и кистозных растяжениях околоносовых пазух, сочетающихся с деформацией перегородки носа, в первую очередь, производили радикальную операцию на пазухах, после чего вторым этапом, коррекцию перегородки носа. При хроническом синусите в стадии ремиссии лечение начинали с устранения деформации перегородки носа с целью ликвидации одного из факторов, поддерживающих воспаление в околоносовых пазухах.
Выводы:
Таким образом, можно считать, что деформация перегородки носа является одним из факторов, наиболее часто способствующих развитию синуситов. На основании полученных данных при синусите (остром или обострении хронического синусита), сочетающемся с деформацией перегородки носа целесообразно устранение деформации производить после ликвидации воспалительных явлений в пазухах, а при хрониче-
ском синусите вне обострения в первую очередь корригировать перегородку носа.
Тужырым
Е.В.Никонова
«Рудный цалалыц емханасы» КМК Синуиттарды емдеу кешенi сияцты мурын цолцасынын деформациялыц жою
Соныдай - ац синуиттердщ дамуын жиi цалыптастыратын, факторларынын бiрi болып табылатын мурын цалцасынын деформациясы деп емептеуге болады. Синуит кез/нде осы алынгандар нег/'з/'нде (цатты немесе созылмалы ершу), цуыстаты цабынган цубылысын жоюдан кей/н мурын цалцасынын орынды деформациясымен жоюды жургзлу/мен сэйкес келген, ал ершуден тыс созылмалы синуит кез/нде б/р/нш/ кезекте мурын цалцасын тузету.
Summary
E.V. Nikonov
Rudny city polyclinic, Rudny
Removal of the deformation of the nasal septum as a stage of complex treatment of sinusits
Thus deformation of nose partition is one of the factors, most often causing development of sinusitis. On the basis of received data it became evident that when a patient has acute sinusitis or exacerbation of chronic one in combination with the deformation of nose partition, it is expedient to eliminate the deformation after curing of inflammatory process in atrium. When a patient has chronic sinusitis without exacerbation it is necessary firstly to correct nose partition.
