CC BY
6
Зависимость функционального состояния школьников на уроке от количественных характеристик физкультурных
кально-физкультурных микропауз (М±т)
и музы-
Характеристика микропауз ЗМР, мс ПВЗА, в АД. мм рт. ст. Индекс Р/Т. %
3 физкультурные паузы продолжительностью 50—60 с —6,5=Ы,7 —0,354=0,13 + 3,0-fcl,7 + 2,8=1=1,6
3 музыкально-физкультурные паузы продолжительностью 50—60 с —8,6±1,9 —0,54=0,15 + 3,5± 1,8 + 3,0=Ы,8
2 музыкально-физкультурные паузы продолжительностью 50—60 с —4,1=1= 1,5 —0,24±0,И + 2,0±1,5 + 2,1=1=1,7
1 физкультурная пауза продолжительностью 60—90 с + 2,5±1,5 + 0,2±0,П —3,8+1,5 —3,94=1,9
Отсутствие физкультурных пауз + 5,9=1= 1,7 + 0,3=1=0,12 —6,9±1,6 —4,2ч=1,9
Примечание. Плюс — повышение функционального состояния ЦНС, минус — понижение.
циональнои значимости различных по составу упражнений физкультурных и музыкально-физкультурных пауз с целью разработки гигиенически эффективного способа оптимизации функционального состояния младших школьников на уроке.
Исследования проводили с привлечением учащихся 2-х и 3-х классов (30 человек). Анализировали следующие варианты: урок без физкультурной микропаузы, с одной паузой продолжительностью 60—90 с (3—4 упражнения, повторяемые 4—5 раз), с 3 физкультурными или 2—3 музыкально-физкультурными паузами продолжительностью 50—60 с (также 3—4 упражнения, повторяемые 4—5 раз). Музыкально-физкультурная пауза представляла собой спортивный марш с музыкальным сопровождением. Уроки подбирали с высоким уровнем плотности (до 90 %), связанные, с выполнением самостоятельных или контрольных работ по математике или русскому языку, т. е. с большой умственной нагрузкой.
Функциональное состояние учеников оценивали до и после экспериментальных уроков по данным зрительно-моторной реакции (ЗМР), порога возбудимости зрительного анализатора (ПВЗА), днастолического артериального давления (ДАД) и электрокардиографического индекса Р/Т.
Функциональное состояние школьников к концу урока с различным количеством и характером физкультурных микропауз было неоднозначным.
Как видно из таблицы, наиболее благотворно на функциональном состоянии детей сказывается использование в ходе урока 3 музыкально-физкультурных пауз продолжительностью 50—60 с каждая. Высокий уровень функций организма отмечается также при 3 простых физкультурных или 2 музыкально-физкультурных паузах, хотя при этих вариантах функциональные показатели были несколько хуже. Улучшение функций ЦНС выражается в
укорочении латентного периода ЗМР и снижении ПВЗА. В то же время функциональные показатели сердечпо-со-судистой системы имеют лишь тенденцию к повышению, причем наиболее выраженную при 3 музыкально-физкультурных микропаузах. Подобный ход изменения функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем свидетельствует об отсутствии утомления учащихся и о хорошем тонусе их организма, т. е. о положительном воздействии на детей физкультурных и музыкально-физкультурных микропауз с такими количественными характеристиками.
Отсутствие на уроке физкультурных микропауз или наличие только одной неблагоприятно влияет на состояние организма школьников. Так, при одной, даже удлиненной (60—90 с) микропаузе к концу урока выявляется тенденция к угнетению функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Если микропаузы нет, отмечено заметное ухудшение функций организма: увеличение латентного периода ЗМР (/ = 3,5), повышение ПВЗА (/ = 2,5), снижение днастолического АД и электрокардиографического индекса Р/Т.
Таким образом, физкультурные микропаузы помогают нормализации состояния организма детей при интенсивном учебном процессе. Наиболее выраженный эффект отмечен при соответствующем количественном и качественном сочетании характеристик пауз. Оптимальным можно считать применение на уроке 2—3 музыкально-физкультурных пауз продолжительностью 50—60 с каждая (3—4 упражнения, повторяемые 4—5 раз). Положительно действуют на организм школьников и простые физкультурные микропаузы — не менее 3 за урок. Использование в течение урока одной физкультурной паузы длительностью 60—90 с оказывается недостаточным для существенного нормализующего влияния на организм детей.
Поступила 01.10.86
УДК 613.65: [616.7 + 616.8331-008.615-057
Э. М. Абрамова, Д. И. Тимохин, В. Д. Новикова, А. И. Воронцов
УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ и СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Современный этап научно-технического прогресса со- ей производства, уменьшением числа трудоемких ручных провождается широким внедрением более совершенных операций. По мере уменьшения доли тяжелого физиче-технологических процессов, механизацией и автоматизаци- ского труда стали преобладать ручные операции с локаль-
ными статическими усилиями при вынужденной позе и частых однотипных движениях. В связи с этим возникла необходимость выяснения особенностей проявления профессиональной патологии от физического перенапряжения в современных условиях труда.
С этой целью были проанализированы материалы архива клиники Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрис-мана за период 1970—1983 гг., полученные на основе обращаемости больных с предприятий Москвы и Московской области.
Результаты анализа показали, что значительное место среди' различных форм профессиональных заболеваний от физического перенапряжения занимала мышечная патология — 50,7±3,4 %. Другие формы заболеваний опорно-двигательного аппарата (эпикондилоз плеча, плечелопа-точный периартроз, стилоидоз, тендовагинит предплечий и др.) составляли 26,3±3,0 %.'
Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук в изолированном виде отмечена у 11,03ч=2,1 % и в сочетании с мио-патологией у 13,4+2,3 % больных. Заболевания спинномозговых корешков, сплетений и нервов встречались сравнительно редко. В единичных случаях диагностированы пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия), шейно-плечевой плексит (плексопатия) на фоне плечелопаточ-ного периартроза и ульнарная нейропатия в сочетании с артрозом локтевых суставов. Полученные данные сопоставлены с условиями труда и характером трудового процесса.
Установлено, что профессиональные заболевания от физических перегрузок наблюдаются в самых различных профессиях многих отраслей промышленности. Наиболее часто они отмечались у маляров, работниц текстильных комбинатов, машинисток пишущих машинок, операторов машинно-счетных станций, слесарей-сборщиков, станочников, доярок, каменщиков, намотчиков, формовщиков ручной (немеханизированной) формовки и др.
Анализ условий труда показал, что в одних случаях профессиональные заболевания были связаны со значительными динамическими нагрузками или статическими усилиями, в других — с часто повторяющимися монотонными движениями в условиях вынужденной рабочей позы.
В зависимости от условий труда были выделены 3 группы: 1-я группа объединяла профессии с большим количеством мелких ручных операций (монотонные, стереотипные движения), проводимых в условиях гипокинезии и вынужденной рабочей позы. 2-я группа — профессии, где статодинамические нагрузки позволяли отнести физический труд к категории средней тяжести; наряду с этим имелись и другие неблагоприятные факторы трудового процесса: однотипные движения, вынужденное положение тела, контакт с охлаждающими жидкостями, 3-я группа — профессии со значительными физическими нагрузками, связанными с перемещением больших грузов за смену, либо с большими статическими усилиями.
Профессиональные заболевания в 1-й группе (женщины) диагностированы у машинисток, операторов машинно-счетных станций, работниц прядильно-ткацкого производства (прядильщиц, мотальщиц и др.). Так, у работающих на клавишных машинах условия труда сопряжены с частыми однообразными движениями рук (40 ООО— 100 000 ударов по клавиатуре за смену) в сочетании со статическим напряжением рук при удерживании их на весу. Для работниц прядильно-ткацких комбинатов характерны быстрые однообразные движения рук при ликвидации обрыва нити, заправке челнока, перемотке пряжи и др. в условиях локального (руки) и общего (тело)
статического напряжения при работе в течение всей смены стоя.
Удельный вес обследованных 1-й группы составил 28 % всех больных. Профессиональная патология выражалась у них в основном в заболевании мышц верхних конечностей (65,6±6.1 %), которые возникали в среднем в возрасте 44,4±1,6 года при стаже 20,6±1,4 года. Преобладали миофиброзы разгибателей запястья и пальцев, а также трапециевидных мышц. У большинства больных заболевание характеризовалось медленным, доброкачественным течением с сохраненной профессиональной трудоспособностью в течение многих лет при условии систематического лечения в медико-санитарных частях и в клинике профессиональных заболеваний. У работающих на клавишных машинах отмечены также координаторные неврозы. В единичных случаях наблюдались вегетат.чвно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей.
Во 2-ю группу вошли маляры, станочники (фрезеровщики, сверловщики, полировщики), слесари-сборщики, намотчики, доярки и др. Эта группа составила 47 % обследованных (в основном женщины). В данной группе выделился ряд профессий с некоторыми особенностями проявления патологии.
Изолированные формы заболеваний мышц верхних конечностей преобладали у маляров (возраст 44,5±1,0 года, стаж 16,0±0,9 года) и намотчиков (возраст 45,9± ±1,7 года и стаж 23,7±1,6 года). Сочетанные формы ней-ромышечной патологии, а также патология вегетативной нервной системы (вегетативно-сенсорная полиневропатия рук) чаще встречались у станочников в возрасте 46,8±1,1 года при стаже 16,9±1,2 года и у доярок в возрасте 44,6±1,4 года при стаже 18,2±1,4 года. Последнее можно объяснить комбинированным действием неблагоприятных факторов труда (физическая нагрузка и контакт со сма-зочно-охлаждающими жидкостями у станочников; стато-динамическая нагрузка и охлаждение рук у доярок).
3-ю группу составили 25 % больных. В этой группе были представлены следующие профессии: каменщики, прессовщики, штамповщики, грузчики, строгальщики, пружинщики. вальцовщики, резчики металла, барабанщицы прачечной, земледелы литейного цеха, карусельщики, стерженщики и формовщики ручной формовки. Физический труд был связан со значительными общими или локальными статодинамическимн нагрузками.
В данной группе обращает на себя внимание преобладание сочетанных форм нейромышечной патологии — в 21,8±5,6 % случаев; заболевания опорно-двигательного аппарата отмечены у 41,8±6,6 % больных (возраст 46,4±0,7 года, стаж 19,2±0,8 года). Наряду с миофибро-зами и вегетативно-сенсорными полиневропатиями рук (и их сочетанием), часто отмечались эпикондилозы плеча, тендовагиниты, плечелопаточный периартроз и пояснично-крестцовый радикулит. В отдельных случаях имелось сочетание 2—3 нозологических форм профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения. У больных этой группы в большинстве случаев отмечалось снижение трудоспособности (инвалидность III группы вследствие профессионального заболевания).
Таким образом, проведенный анализ показал определенные закономерности развития профессиональной патологии в зависимости от условий и факторов труда, что выдвигает необходимость более широкого планирования комплексных клинических и физиолого-гигиенических исследований с целыо улучшения условий труда и профилактики профессиональных заболеваний от физического перенапряжения.
Поступила 29.04.86
