Уровни секреторного иммуноглобулина а у лиц с аллергией к бытовым клещам Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue

Аллергические заболевания Allergic diseases

УРОВНИ СЕКРЕТОРНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА А У ЛИЦ С АЛЛЕРГИЕЙ К БЫТОВЫМ КЛЕЩАМ

Лесниченко Д.А.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Донецкая Народная Республика

В настоящее время распространенность аллергических заболеваний колеблется в пределах 20-40% населения. Наиболее часто в клинической практике встречаются атопические болезни (атопическая бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит и атопический дерматит). Существуют работы, свидетельствующие о снижении содержания общего иммуноглобулина А в сыворотке лиц с атопией. В то же время защиту слизистых оболочек респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта обеспечивает в первую очередь секреторная форма IgA (sIgA), обладающая антибактериальными, антивирусными и антиаллергическими свойствами. Низкий уровень секреторного IgА на слизистых оболочках способствует беспрепятственному проникновению аллергенов через слизистые оболочки респираторного и желудочно-кишечного тракта. При этом работы по исследованию содержания sIgA в сыворотке и секретах у пациентов с атопией немногочисленны, данные их противоречивы. Следует отметить, что среди аллергенов жилища человека причиной аллергических заболеваний атопического характера чаще всего являются клещи домашней пыли. По данным ряда авторов, частота регистрации сенсибилизации к клещам Dermatophagoides среди лиц с жалобами на кожные и респираторные проявления аллергического характера, колеблется в широких пределах, достигая 51,9%.

Цель. Определить влияние наличия аллергии к бытовым клещам на концентрацию секреторного IgA в сыворотке и ротовой жидкости взрослых лиц.

Проведено исследование уровня специфических IgE к 3 видам бытовых клещей (Dematophagoides farinae, Dematophagoides pteronyssinus, Tyrophagus putrescentiae) и sIgA в сыворотке и ротовой жидкости 122 пациентов старше 10 лет, с подозрением на бытовую аллергию. Определение содержания указанных маркеров проводилось с помощью разработанных сотрудниками кафедры клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии ДонНМУ им.М.Горького иммуноферментных тест-систем для определения указанных иммуноглобулинов. Статистическая обработка полученного материала проводилась при помощи программы MedStat.

В результате проведенного анализа установлено, что содержание sIgA сыворотки у пациентов с повышенными уровнями специфических IgE к аллергенам бытовых клещей составило 2,04±0,17 мг/л, в то время как обследованные с нормальным уровнем антител к указанным аллергенам характеризовались уровнем sIgA сыворотки 2,41±0,29 мг/л (р = 0,021). Концентрация sIgA в ротовой жидкости в данных группах составила 136,9±6,8 и 156,6±11,7 мг/л соответственно (р = 0,016). Для обследованных с подтвержденной аллергией к бытовым клещам характерно увеличение удельного веса лиц с более низкими концентрациями секреторного IgA в сыворотке и ротовой жидкости. Так, концентрация sIgA в сыворотке менее 3,0 мг/л в данной группе выявлена в 72,6±5,7% случаев, в то время как в группе без аллергии к клещам указанные значения sIgA имели место у 54,3±8,4% обследованных (р = 0,018). Частота содержания секреторного

IgA в ротовой жидкости в концентрации менее 150,0 мг/л у лиц с аллергией к клещам имела тенденцию к снижению в сравнении с несенсибилизированными, и составила 59,3±5,5 и 39,0±7,6% соответственно (р = 0,056). Также была установлена достоверная (р < 0,05) обратная связь концентрации sIgA сыворотки с уровнем специфических IgE к D. farinae и D. pteronyssinus (tau = -0,145 и -0,136 со-отвтетсвенно) и секреторного IgA ротовой жидкости с антителами к D. farinae, D. pteronyssinus, T.putrescentiae (tau = -0,161, -0,160 и -0,129 соотвтетсвенно).

Таким образом, установлено, что для лиц, сенсибилизированных к бытовым клещам, характерно достоверное (р < 0,05) снижение концентрации sIgA в сыворотке и ротовой жидкости. При этом среди указанного контингента наблюдается достоверное (р < 0,05) повышение частоты регистрации обследуемых с содержанием исследуемого маркера < 3,0 мг/л в сыворотке и тенденция (р < 0,1) к повышению частоты регистрации обследуемых с содержанием исследуемого маркера < 150 мг/л в ротовой жилкости, в сравнении с данными, полученными при обследовании лиц с нормальными уровнями специфических IgE к бытовым клещам. Кроме того, установлена достоверная (р < 0,05) обратная связь концентрации секреторного IgA сыворотки с уровнем специфических IgE к Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus и секреторного IgA ротовой жидкости с антителами к Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, Tyrophagus putrescentiae.

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПОЛЛИНОЗОВ В САМАРЕ

Мазоха К.С., Хабибулина Л.Р., Асеева Е.В., Козлова О.С.

Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия

Поллиноз относится к числу наиболее распространенных заболеваний в структуре аллергической патологии. Выявление этиологических факторов, способствующих возникновению и формированию заболевания, позволяет оптимизировать терапию и предотвратить про-грессирование болезни.

Цель. Изучение этиологической структуры пыльцевой сенсибилизации у взрослых и детей в Самаре.

Материалы и методы. Под наблюдением (2013-2015 гг.) находилось 410 больных поллинозом, среди которых 199 детей в возрасте от 3 до 18 лет и 211 взрослых. У всех пациентов проведено аллергологическое обследование методом ПРИК-тестов с применением диагностических аллергенов (ФГУП НПО «МИКРОГЕН», г. Ставрополь; «Севафарма», Чехия). Использовался набор серийных пыльцевых диагностикумов (18 наименований): ольха клейкая, береза висячая, клен ясенелистный, дуб череш-чатый, орешник (лещина обыкновенная), тополь черный, ежа сборная, овсяница луговая, тимофеевка луговая, пырей ползучий, мятлик луговой, полынь горькая, амброзия полыннолистная, лебеда татарская, подсолнечник однолетний, конопля сорная, циклахена дурнишниколистная, одуванчик лекарственный. Полученные данные обработаны с применением статистических формул программы Microsoft Excel с помощью пакета AtteStat. Достоверность различий определяли доверительным интервалом более 95%.

Результаты. Анализ аллергологического обследования показал, что у больных поллинозом наиболее часто от-