CC BY
7
Выводы
1. Труд каменщика —бойца ССО с учетом энергозатрат можно отнести по тяжести к 3-й группе, а бетонщика — к 4-й группе, так как он в основном немеханизированный.
2. Питание бойцов ССО должно быть организовано строго на научной основе, дифференцированно для разных профессий в соответствии с их суточными энергозатратами.
^ Поступила 3/Х 1974 г.
УДК 613.648: [в 14.23:615.849.1
И. X. Рабкин, В. Ф. Кириллов, И. П. Коренков, В. А. Капцов
УРОВНИ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА СОВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕБНОГО КОМПЛЕКСА
Научно-исследовательский институт клинической н экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР и I Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова
Наряду с обычными методами рентгенодиагностики, используемыми в клинической практике, все более широкое применение, особенно в крупных лабораторных учреждениях, получают новейшие методы клинической рентгеноэлектроники, которые включают электронно-оптическое усиление (ЭОУ) яркости изображения, рентгенотелевидение, электро-кимографию, рентгейокинематографию, электролюминесценцию, телеуправление и др. При этом значительно расширяется арсенал ренггенодиагностических процедур, часто требующих относительно больших сроков работы рентгеновских аппаратов. Наконец, современное рентгенологическое отделение в крупных лечебно-профилактических центрах насыщено рентгеновскими аппаратами самых разнообразных систем. Следует указать, что в литературе дается техническая характеристика большинства таких аппаратов, включая и пространственное распределение мощности рассеянного излучения. В частности, показано, что при использовании ЭОУ мощность рассеянного излучения в значительной мере снижается (Р. В. Ставицкий и В. П. Виктурина; И. X. Рабкин и В. А. Капцов). Однако, как правило, врачи-рентгенологи в зависимости от поставленных перед ними диагностических задач проводят исследования, выбирая для каждого больного наиболее удобный тип аппарата как с ЭОУ, так и без него.
Эти обстоятельства обусловливают определенную специфику работы персонала и требуют глубокого комплексного исследования по оценке окружающей его радиационной обстановки.
Такая работа была проведена в рентгенологическом отделении Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, являющегося базой апробации и внедрения новых рентгенологических методов и аппаратуры. Для оценки условий радиационной обстановки в отделении были использованы приборы типа КУРА и методы фото- и алюмофосфатной дозиметрии— модифицированные кассеты ИФК—2,3, малогабаритные дозиметры МИД и дозиметры ИКС (И. П. Корен ков и В. Ф. Кириллов). Градуировка указанных дозиметров была проведена во Всесоюзном институте метрологии им. Д. И. Менделеева. Пределы измерения дозиметров ИФК-2,3 и МИД варьируют от 30 до 600 мР в диапазоне энергий от 10 кэВ до 3 МэВ, пределы измерения дозиметра ИКС-0,02 составляют 10« рад в диапазоне энергий от 40 кэВ до 3 МэВ.
Были изучены дозовые нагрузки персонала, мощности доз рассеянного излучения при оптимальных режимах работы аппаратов и проведен хронометраж рентгенодиагности-ческих процедур.
В отделении используются рентгенодиагностические установки УРДд-110, ХИРАДУР с ЭОУ, ФИЛИПС с ЭОУ, ШЕНОНСО с ЭОУ и др. Характеристика изодозных кривых этих аппаратов представлена И. X. Рабкиным и В. А. Капцовым, Р. С. Ставицким и В. П. Виктуриной и поэтому не рассматривается нами. Вместе с тем указанные авторы обратили внимание на то, что мощность рассеянного излучения на рабочих местах резко возрастает при рентгенокиносъемке.
Как известно, изодозные кривые могут быть использованы с учетом данных хронометража процедур для ориентировочной оценки уровней облучения работающих и только непосредственные измерения с помощью индивидуальных дозиметров могут дать истинное представление о реальных дозах (В. Я- Голиков и соавт.). С учетом этогр обстоятельства сотрудникам отделения выдавали указанные выше дозиметры с размещением их на уровне грудной клетки; малогабаритные кассеты размещали на кистях рук работающих. Срокн ношения дозиметров ИФК-2,3 и ИКС составляли 1 мес, малогабаритных кассет— 2 нед. Пленки фотодозиметров обрабатывали по общепринятой методике (В. Ф. Козлов). Денситометрию контрольных и рабочих пленок проводили на денситометре типа ДФЭ-10, обработку термолюминесцентных дозиметров осуществляли на специальной установке ДТМ-2.
Таблица 1
Дозы облучения персонала рентгенологического отделения (в мР) М^т
Месяц года щ
Профессия XI • XII I II III IV Число обе дованных
Врачи-рентгеноло-ги 90—20 110^30 190—60 180—50 300—70 210—60 12
Медицинские сестры 80^10 90—10 75^=20 40— 10 40—10 70—20 12
Таблица 2
Дозы облучения кистей рук рентгенологов (в мР) М—2т
Месяц года
XI XII I II IB IV
Доза (в мР) Частота случаев превышения дозы 600 мР (в %) 400—50 30 440—80 45 420—50 50 480— 70 45 300— 90 25 420^40 30
Результаты изучения дозовых нагрузок сотрудников отделения, проводимого в течение 6 мес, наиболее насыщенных по объему выполняемых исследований, представлены в табл. 1 и 2. ■
Как видно из табл. 1 и 2, уровни доз общего облучения сотрудников рентгенодиа-гностического отделения не выше допустимых, которые установлены НРБ-69. (Среднемесячные дозы облучения сотрудников 60 рентгенодиагностических кабинетов Москвы общёго профиля со стандартным оборудованием составляют: врачей — 60± 10 мР, медицинских сестер— 20±5 мР.) Высокая частота случаев превышения доз облучения кистей рук более 600 мР обусловлена нарушением правил использования врачами средств индивидуальной защиты (работа без перчаток). Учитывая то обстоятельство, что пределы измерений МИД не превышают 600 мР, при оценке уровней облучения кистей рук необходимо использовать литий-фторовые дозиметры с пределами-измерения от 0,1 до 1000 Р.
Особый интерес представляют сведения о характере работы и дозовых нагрузках сотрудников ангиографического кабинета, где проводится множество рентгенологических диагностических процедур (коронарография, катетеризационная артериография, кавогра-фня, лимфография и др.), требующих различного времени для проведения исследования. По нашим данным, на 1 процедуру затрачивалось от 48 с (для транслюмбальной аорто-графии) до 14 мин (ангиопульмонография). Соответственно было различным количество этих исследований. Так, в течение 1 мес (в среднем) проведены по 0,66 коронарографий, функциональных флебографий и илиографий, 1 катетеризационная артериография, 1,3 ка-вографий, 2 подключичных флебографии, 2,6 пункционных артериографии, 3 бронхиальные артсриографии, 4,3 ангиопульмонографии, 7,3 транслюмбальных аортографий и 9 аортографий по Сельдингеру. Кабинет постоянно обслуживают 2 врача и 2 медицинские сестры; у операционного стола они работают через день, т. е. в течение 1 нед на 1 бригаду приходится 3 операционных дня, на вторую бригаду — 2 дня, а в течение следующей нелели— наоборот.
Данные индивидуальной дозиметрии среди сотрудников, обслуживающих этот кабинет, показали, что дозы общего облучения врачей находятся в пределах 120—160 мР/мес, медицинских сестер— 60—100 мР/мес, а локальные дозы облучения кистей рук врачей варьируют от 150 до 400 мР/нед.
Выводы
1. Дозовые нагрузки персонала изученного рентгенологического отделения не превышают допустимых, которые установлены НРБ-69. Общая радиационная обстановка, сложившаяся- в отделении, в целом может быть оценена как благополучная.
2. Доза облучения кистей рук в 1'/а—4 раза выше дозы облучения тела работающих.
3. Отдельные случаи переоблучения кистей рук рентгенологов обусловлены нарушением ими правил техники безопасности при проведении рентгенодиагностических процедур.
ЛИТЕРАТУРА. Голиков В. Я., Козлов В. Ф., Корен-ков И. П. и др. Вести, рентгенол., 1966, № 3, с. 69. — Козлов В. Ф. Фотографическая дозиметрия ионизирующих излучений. М., 1964. — Коренков И. П., Кириллов В. Ф. В кн.: Организм и среда. М., 1970, ч. 1, с. 144. — Р а б к и и И. X., К а п цо в В. А. Вестн. рентгенол., 1969, № 1, с. 65. — С т а в и ц к и й Р. В., В и -ктурина В. П. Основы радиационной защиты в рентгенологической практике. М., 1968.
Поступила 22/1II 1974 г.
Аннотации
УДК 614.777:832.95
А. М. Акимов, А.И.Бабич. Гигиенические вопросы загрязнения ядохимикатами 3 групп (ХОС, ФОС и 2,4-Д) Волгоградского водохранилища и обводнительно-оросительной системы Саратовского канала (Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены) /
Исследования проводили в 1972—1973 гг. на 400-километровом участке Волгоград- '
ского водохранилища—от г. Балаково до южных границ области (с. Белогорскос), где уже существуют или строятся около 10 крупнейших обводнительно-оросительных систем (Комсомольская, Приволжская, Бялаковская,_ Энгельсская, Ровенская, канал Волго-Урал и др.)— в 20 створах, на 120-километровом Саратовском канале и подпитываемых им заволжских реках Б. Иргиз, М. Узень и Б. Узень (340 и 305 км) — в 30 створах. Пробы воды отбирали ежесезонно на водохранилище— в каждом створе с 2 глубин в 3 точках по сечению, на канале и степных реках— с 2 глубин в 1 срединной; там же отбирали для исследования донные отложения. Вначале брали воды для анализа в количестве до 0,5 л, однако отрицательный результат более чем в 200 пробах заставил изменить методику и в последующем стали отбирать для исследования воду в количестве 5 л. Донные отложения отбирали по 0,5 кг. Количественное определение ядохимикатов проводили методом тонкослойной хроматографии с применением специальных чувствительных пластин «Силуфол». Экстракцию ядохимикатов и проб осуществляли с помощью специального устройства. ДДТ и продукт его распада ДДЕ обнаруживали в воде Волгоградского водохранища во все времена года, причем концентрация их колебалась от 0,003 { до 0,25 мг/л. Осенью здесь обнаруживали и гексахлоран (до 0,005 мг/л). Значительно реже встречались другие пестициды. Так, зимой лишь дважды был найден ДДВФ (0,0015 мг/л) и по 1 разу— хлорофос и метафос. Летом в ряде проб был найден метафос (до 0,15 мг/л), а осенью—ДДВФ (до 0,002 мг/л). Препараты 2,4-Д были найдены лишь 1 раз летом (0,01 мг/л) и дважды в виде следов— осенью. На реке М. Узень зимой, когда канал не работает, и весной ядохимикаты не выявлялись. Летом же повсеместно, как и на канале, в том же проценте проб и почти в тех же концентрациях в воде находили хлорорганические препараты. В донных отложениях эти ядохимикаты присутствовали уже в 70—80% исследованных проб. Осенью здесь также обнаруживались препараты ХОС, дважды в воде был найден метафос в концентрации 0,003 мг/л, а в донных отложениях Варфоломеевского водохранилища хлорофос в высокой концентрации (0,8 мг/кг).
Отмечалась и более длительная сохранность препаратов в оросительных каналах. Так, после однократной обработки аминной солью 2,4-Д пшеничных и кукурузных полей из расчета 2,4—3,6 кг/га остаточные количества преперата встречались в воде в течение 20 дней (концентрация- 0,009 мг/л), а в донных отложениях, хотя и в виде следов, — до 30 дней. Более значительными в определенных условиях оказывались и концентрации применяемых веществ. Так, в условиях жаркого лета 1972 г., способствовавшего выплоду в течение всего сезона вредителей сельскохозяйственных культур, потребовалась многократная обработка пестицидами одних и тех же площадей при более значительном расходе их по сравнению с обычным. В частности, суммарный расход хлорофоса и метафоса достигал 10—15 кг/га за обработку.
В этих условиях в воде участковых каналов на ЭОС содержание метафоса достигало на 2-й день 0,5—1 мг/л и на 3-й день— 0,12—0,4 мг/л.
В воде Волгоградского водохранилища и системы Саратовского обводнительно-оросительного канала во все времена года выявляются стойкие хлорорганические препараты. Находки менее стабильных фосфорорганических препаратов (хлорофоса и метафоса), а также гербицидов группы 2,4-Д приурочивались преимущественно к периоду их интенсивного использования на сельскохозяйственных угодьях водосбросного бассейна. Определялись ядохимикаты и в донных отложениях водоемов. При обработке орошаемых участков ядохимикатами последние встречались в воде каналов тотчас после применения. Длительность их обнаружения зависит от метеоусловий и расхода препарата, а также скорости течения воды; сроки обнаружения хлорофоса составляли 3—10 сут, в единичных случаях— до 18 сут.
