CC BY
14ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2018
признаки воспаления исчезали и/или уменьшались несколько позже, к концу проводимого лечения, полное купирование воспаления отмечалось у 84 % пациентов. Индексная оценка состояния тканей пародонта по завершению курсового лечения в обеих группах исследования выявила статистически значимые различия, имела положительную динамику и стремилась к норме (р<0,05). Индексная оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта с диагнозом хронический катаральный гингивит: РМА (%): основная группа (1) 1,5±0,08, контрольная группа (2) 6,3±1,8. GI: основная группа (1) 0,5±0,02, контрольная группа 0,9±0,7. КПИ (балл): основная группа (1) 0,2±0,09, контрольная группа (2) 1,2±0,13. Заключение. Исследование показало, что использование грязевого препарата «Биоль» оказывает выраженный противовоспалительный эффект у детей 7 - 12 лет с хроническим катаральным гингивитом.
УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ И МАКСИМАЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРОКАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Проблема раннего прогнозирования уровня здоровья, риска заболеваемости, вероятной продолжительности жизни и эффективности реабилитации, являющаяся важной задачей медицинской науки и практики. Цель исследования. Изучить корреляцию уровня здоровья (УЗ) и максимального потребления кислорода (МПК) у больных с цереброкардиоваскулярной патологией (ЦКВП) в процессе этапной реабилитации этих больных. Материал и методы исследования. Проведен многофакторный анализ факторы риска и антириска цереброкардиоваскулярной и другой неинфекционной заболеваемости у 300 больных с ранними формами цереброкардиоваскулярной патологии, выявлялась корреляционная связь и удельный вес этих факторов, играющих положительную и отрицательную роль в формировании уровня здоровья, цереброкардиоваскулярной патологии и ее осложнений, влияющих на продолжительность жизни. Результаты исследований и их обсуждение. В результате исследований выявлена прямая высокая корреляционная зависимость между ранним развитием атеросклероза и его осложнениями, а также уменьшением продолжительности жизни при гипокинезии. В тоже время выявлена высокая корреляционная связь с повышением продолжительности жизни и высоким уровнем аэробного энергообмена при физических циклических тренировках на выносливость и длительных физических циклических упражнениях, более выражено при высоких и средних интенсивностях, чем при низких, причем более выраженно при физических тренировках аэробной, чем анаэробной направленности. Многолетние физические циклические тренировки - быстрая ходьба, медленный кроссовый бег, велосипед, лыжи, коньки, плавание и т.п., проводимые не менее 2-3 раз в неделю по часу-полтора,
- вызывают развитие выносливости и положительные адаптационные изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах, активизируют при физической нагрузке потребление балластных жиров в подкожной жировой клетчатке, брыжейке и слизистой сосудов, предотвращая развитие атеросклероза и его осложнений, способствуя увеличению продолжительности жизни. Рост показателей максимального потребления кислорода, являющихся одними из интегративных в оценке уровня здоровья, выявлен под влиянием многолетних спортивных и оздоровительных тренировок на выносливость, в отличие от большинства исследователей определен нами в изменяющемся диапазоне. Корреляционное влияние этих факторов на увеличение продолжительности жизни и уменьшение риска цереброкардиоваскулярной и другой соматической заболеваемости и смертности определяется примерно в таком соотношении: многолетние физические циклические тренировки - 10-40 %, с одной стороны, при нарастании этого показателя. С другой стороны, в виде обратной корреляционной зависимости наблюдается снижение влияния других факторов, а именно: рациональное питание
- 30-15 %; наследственная предрасположенность - 20-10 %; вредные привычки - 10-5 %; неблагоприяные факторы внешней среды -10-5 %. В тоже время состояние здравоохранения влияет незначительно - лишь 10 %. Выводы. Следовательно, гораздо эффективнее и разумнее направлять материальные средства и свои усилия не на лечение и вторичную профилактику заболеваний, а на первичную недифференцированную их профилактику, предотвращающую вообще развитие заболеваний
ИНТЕГРАТИВНЫЙ АЛГОРИТМ СОЧЕТАННОГО И КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОБАЛЕНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ С УЧЕТОМ УРОВНЯ АЭРОБНОГО ЭНЕРГООБМЕНА
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность.Оптимальное применениефизиобальнеотерапевтическихфакторов (ФБТФ)всегдаявляетсяважнойзадачей оптимизации в этапной реабилитации. Цель исследования. Оптмизировать применение ФБТФ в этапной реабилитции больных. Материали методы исследования. Проведено многофакторное изучение эффективности различных комплексов ФБТФ в процессе этапной реабилитации 400 пациентов по интенсивности их действия. Условно легкой интенсивностью действия ФТФ считаем использование легких ФБТФ (гальванический ток, токи низкой частоты, ультратон, дарсонваль, массаж, свет, пелоидотерапевтическую процедуру в виде 1-2 аппликаций, и др.), назначаемых на зону, удаленную от рефлексогенной, лечебную грязь до 30 % нерефлексогенной поверхности тела. Им присваиваем 1 условную ФТ-единицу (далее 1 у.е.). Из гидротерапевтичесчких процедур к ним относится полуванна 3637 °С, теплый душ 35-32 °С, массаж до 2,5 масажных единиц. Средней интенсивностью с условным присвоением 2-х у. е. считаем использование этих же ФТФ на рефлексогенную зону, а также применение в малых дозах ФТФ, не безвредных для организма человека и обладающих общерефлекторным действием (ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ и т. п.), из гидропроцедур - ванны, тонизирующие души 31-29 °С, купания в бассейне по соответтвующей (слабой-средней-сильной) холодовой нагрузке, из грязевых пелоидопроцедур 3150 % поверхности тела, общий восстановительно-седативный массаж. Сильной интенсивностью действия ФТФ (3 у. е) считаем использование ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ в больших терапевтических дозах, а также более интенсивные гидропроцедуры - душ Шарко 29-23 °С, закаливающий Шотландский душ, сауна, купания в бассейне с гидровоздействиями на все рефлексогенные зоны, лечебная грязь более 50 % поверхности тела и другие пелоидопроцедуры более 3-х аппликаций на рефлексогенные зоны, а также общий восстановительно-тонизирующий массаж. Больные мужчины с велоэргометрической пороговой нагрузкой до 50 Вт получали 1-2 у.е.; 51-100 Вт - 3-4 у.е.; 101-150 ВТ - 5-6 у.е. У женщин эта нагрузка была соотвественого градациям у.е на 25 Вт меньше. Результаты и их обсуждение. Оптимизация условных единиц ФБТФ в зависимости от уровня максимального потребления кислорода (МПК) (в мл/кг/ мин), связанного с физической подготовленностью аэробного характера, которая носит наследственно-генетический характер и имеет высокую фенотипическую положительную изменчивость в результате регулярно выполнения физических циклических упражнений и тренировок на выносливость имеет следующие закономерности. При очень плохом УФС с МПК менее 25 мл/мин/кг назначались 2 у. е. ФТФ. При плохом УФС с МПК 25-32 мл/мин/кг назначались 4 у. е. ФТФ. При удовлетворительном УФС с МПК 33-42 мл/мин/кг назначались 6 у.е. ФТФ. При хорошем УФС с МПК 42-51 мл/мин/кг назначались 8 у.е. ФТФ. В один день на одну зону, подвергаемую лечебному воздействию, рекомендую назначать не более 8 у. е., что доказано практическим использованием и наблюдением за многими сотнями больных на разных этапах реабилитации. Назначение ФБТФ на релексогенную зону в процессе лечения различных соматических заболеваний более указанных и обоснованных нами условных единиц приводило к срыву компенсации системы органов в данной рефлексогенной зоне. Выводы. Подобный дифференцированный подход сочетанного применения ФТФ у 400 пациентов повышает эффективность реабилитации на 25-35 %.
