CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
тромбоцитов. Основными потребителями KT в Самарской области являлись гематологические и онкологические отделения больниц, которые периодически перепрофилировали свои койки су четом эпидемиологической ситуации в городе. Соответственно менялась потребность в трансфузиях и заготовке донорских тромбоцитов.
Цель работы. Анализ опыта работы ГБУЗ «СОКСПК» за период с 2019 по 2021 г. в связи с потребностями медицинских организаций города и области в трансфузиях КТ.
Материалы и методы. На ГБУЗ СОКСПК используются несколько технологий приготовления тромбоцитов: аппаратный аферез тромбоцитов, пулирование тромбоцитов из ЛТС, концентрат тромбоцитов из единицы крови. Для обеспечения качества и безопасности КТ используются методы: фильтрационная элиминация лейкоцитов; использование взвешивающих растворов; редукция патогенов и аллогенных лейкоцитов в КТ на аппарате Intercept. Изучена динамика изменений структуры показателей заготовки тромбоконцентрата. 2019 год: 859 процедур тромбо-цитофереза, заготовлено 1707 доз КТ (в том числе полученный методом афереза патогенредуцированный — 24 дозы) и 2403 дозы из единицы крови; 2020 год: 869 процедур тромбоцитофе-реза, заготовлено 1751 дозаКТ (в том числе: полученный методом афереза в плазме 1375 доз, полученный методом афереза в добавочном растворе SSP — 376 доз) и 856 доз из единицы крови; 10 месяцев 2021 года: 535 процедур тромбоцитофереза, заготовлено
1275 доз КТ (в том числе: полученный методом афереза в плазме 80 доз, полученный методом афереза в добавочном растворе ЭвР — 1051 доза, полученный методом афереза патогенредуцированный — 144 дозы), КТ из единицы крови пулированный в добавочном растворе — 99 доз, КТ из единицы крови пулированный патогенредуцированный — 238 доз и тромбоциты из единицы крови — 171 доза.
Результаты и обсуждение. В 2020—2021 гг. вусловиях пандемии инфекции С0У!0-19 потребность медицинских организаций в трансфузиях КТ практически не изменилась. Плановые заявки медицинских организаций обеспечиваются за счет КТ, заготовленного методом афереза или из единицы крови пулированного в добавочном растворе, с дополнительным проведением инактивации. На случай экстренных заявок в ночное время в выходные и праздничные дни используется пулированный КТ.
Заключение. С 2021 года в службе крови Самарской области принципиально изменился подход к заготовке КТ с помощью современных технологий. Освоен и внедрен метод заготовки пу-лированных тромбоцитов. Заготовка производится на добавочном растворе 88Р+, что позволяет улучшать сохранность тромбоцитов, снижает риск аллергических реакций и уменьшает титр ан-ти-АВО и других антител. Растет количество патогенредуциро-ванных доз КТ, но экономическая целесообразность этого метода не позволяет использовать его на постоянной основе. Заготовка тромбоцитов из единицы крови с мая 2021 года не производится.
Столяр М. А.1, Тимерман А. Д.2
УРОВЕНЬ МИКРОРНК М1Ы55 В ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ ЗАВИСИТ ОТ УРОВНЯ ЛИМФОЦИТОВ
'Красноярский филиал ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, 2ФГАОУ ВО «Сибирский федеральный университет»
Введение. МикроРНК miR-155 участвует в регуляции процессов кроветворения и играет важную роль в формировании клеточного иммунитета за счет вовлечения в дифференциров-ку Thl- и ТЬ2-клеток. МикроРНК miR-155 экспрессируется как в лимфоидных, так и в миелоидных клетках. Ранее было показано, что miR-155 вовлечена в патогенез ХЛЛ, ОМЛ, ХЛЛ и лимфом, описаны изменения ее уровня в плазме крови и мо-нонуклеарной фракции, однако остается неясным, какие клетки являются основными источниками miR-155 при тестировании проб цельной крови.
Цель работы. Определить зависимость уровня микроРНК в крови от соотношения основных клеточных элементов.
Материалы и методы. В исследование были включены обезличенные пробы крови 25 пациентов с патологической гемограммой, из которых 11 проб преимущественно с лейкоцитозом (Ме=13,65х109 кл/л), 3 с лейкопенией (Ме=2,7х109 кл/л), 8 с нейтрофилезом (Ме=13,44х109 кл/л), 3 с нейтропени-ей (Ме=1,67х109 кл/л), 3 с лифоцитозом (Ме=3,1х109 кл/л), 12 с лимфоцитопенией (Ме=0,7х109 кл/л), 6 с эритропенией (Ме=3,17х1012 кл/л) и 6 эритроцитозом (Ме=5,23х1012 кл/л), а также 6 проб крови здоровых добровольцев. Выделение микроРНК осуществлялось методом фенол-хлороформной экстракции, определение уровня miR-155 производилось методом ПЦР в реальном времени на амплификаторе CFX96 (Bio-Rad) с использованием тест-системы, разработанной в Красноярском филиале ФГБУ «НМИЦ гематологии». Результаты были пересчитаны из пороговых циклов ПЦР (Ct) в количество копий молекул микроРНК miR-155 в соответствии с калибровочным графиком и нормированы (число копий на 100 клеток). Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась непараметрическим критерием Манна — Уитни.
Результаты и обсуждение. Выявлено увеличение микроРНК т1К-155 у пациентов с лимфоцитозом и с нейтропенией. Лимфопения и нейтрофилез, напротив, характеризовались сниженным уровнем miR-155 (рис.). Также было показано, что уровень miR-155 в общей фракции лейкоцитов прямо коррелирует с количеством лимфоцитов. Значимых различий по уровню miR-155 между пациентами с эритроцитозом и эритропенией обнаружено не было.
Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что основным источником микроРНК т1К-155 в пробах цельной крови является лимфоцитарная фракция клеток. Интерпретация результатов исследования диагностической эффективности уровня экспрессии miR-155 в пробах крови должна учитывать различия количества лимфоцитов в сравниваемых группах.
Студёнов Г. В., Воронцова Н. А., Сенникова Ж. В., Попов А. А., Уварова Е. Е., Клычбаев Т. С., Гаджиева Р. А.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА ТРАНСФУЗИЙ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ III А УРОВНЯ
ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2»
Введение. Переливание компонентов крови — ответственная операция трансплантации. Показания к переливанию крови
должны быть строго обоснованы. У реципиента возможно развитие различных реакций и осложнений.
