В.Ф. Москаленко, Т.С. Грузева
УРБАНИЗАЦИЯ КАК ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца,
Киев, Украина
Одной из важнейших современных демографических тенденций является быстрый рост городских поселений. В основе урбанизированных процессов лежит развитие различных отраслей экономики, наращивание промышленного потенциала, создание новых производств, усиление интеграционных связей, формирование разветвленной транспортной сети, что обуславливает повышение роли городов в общественной жизни, отток рабочей силы из сельской местности в городскую, увеличение численности городского населения.
По международным стандартам Украина считается урбанизированной страной, где большинство населения проживает в городах. В 2009 г. удельный вес городских жителей достиг 68,1%.
Негативные экологические последствия урбанизационных процессов обуславливают высокие уровни экологически зависимой патологии среди городского населения. Специфический образ жизни городских жителей с присущим ему ритмом, интенсивностью, недостаточной физической активностью, нездоровым питанием, вредными привычками и т.п. способствует развитию многих нарушений здоровья, в т.ч. соматического, психического, психологического плана.
В целом, заболеваемость городского населения Украины на 30,8%, а распространенность болезней - на 24,0% превышает аналогичный показатель у сельского населения. Заболеваемость бронхиальной астмой городских жителей в 1,7 раза превышает аналогичный показатель у сельских жителей. Наблюдается большая частота появления злокачественных новообразований среди городских жителей, чем среди сельских. В 2009 г. заболеваемость онкологической патологией жителей городской местности составила 348,0 на 100 тыс., сельской -296,3 на 100 тыс. В Украине более трети (37%) мужчин и почти половина (48%) женщин ведут малоподвижный образ жизни. По данным специальных исследований 30% населения Украины в возрасте от 25-30 лет страдает указанной патологией и почти 50% - в возрасте 45-50 лет. Наибольших значений показатель достигает в старших возрастных группах населения.
Глобальной проблемой общественного здоровья является распространенность вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем, особенно отчетливо проявляющаяся среди городского населения.
Развитое транспортное сообщение на относительно небольших территориях и внушительный парк транспортной техники создают риск экологического загрязнения, высокую вероятность дорожно-транспортных происшествий. В Украине уровни дорожно-транспортного травматизма имеют тенденцию к росту. В период 2000-2007 гг. показатель числа дорожно-транспортных происшествий
увеличился с 6,0 до 8,8 на 10 тыс. населения.
Учитывая важность урбанизационного фактора в формировании популяционного здоровья, этой проблеме был посвящен Всемирный день здоровья 2010 г. Мероприятия в рамках этой даты, проводимые в мировом масштабе, в т.ч. в Украине, способствовали привлечению внимания к вопросам зашиты здоровья в городах, формированию научно обоснованной градостроительной стратегии, улучшению качества жизни и здоровья городских жителей.
В.Ф. Москаленко
СОВРЕМЕННЫЕ ВЫЗОВЫ И РИСКИ ДЛЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ В ХХ! СТОЛЕТИИ
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца,
Киев, Украина
На рубеже III тысячелетия неопровержимым является прогресс в сохранении здоровья, предупреждении и минимизации негативных последствий воздействия факторов риска нездоровья, в современных условиях перед человечеством появились новые вызовы, представляющие угрозу глобальной безопасности, которым должны противостоять системы охраны здоровья.
Наряду с преодолением многих инфекционных болезней, утверждением профилактических принципов, увеличением средней продолжительности жизни, появлением новых технологий, в т.ч. генной медицины, созданием новых поколений лекарств и ростом профессионализма медицинского персонала мировое сообщество и системы здравоохранения столкнулись с такими вызовами, как увеличение доли лиц старших возрастных групп, появление новых угроз и болезней, ТВ частности атипичной пневмонии, птичьего и свинного гриппа, с беспрецедентным распространением туберкулеза и СПИДа, факторов риска многих хронических неинфекционных болезней, ростом стоимости медицинских услуг, проблемами финансирования в условиях ограниченных ресурсов, быстрого распространения болезней в результате роста мобильности, повышением требований со стороны населения к доступности и качеству медицинской помощи.
Образ жизни населения в течение ХХ века существенно изменился. Ситуация с болезнями сегодня далека от стабильности. Равновесие в мире микробов было нарушено в результате роста численности населения, вторжения людей в ранее незаселенные районы, стремительной урбанизации, интенсивных методов ведения сельского хозяйства, ухудшения состояния окружающей среды и неправильного применения противомикробных препаратов.
В современном высокомобильном, взаимозависимом и взаимосвязанном мире существуют старые и появляются новые угрозы для общественного здоровья, есть множество возможностей для быстрого распространения инфекционных болезней и проявления радиационных и токсичных угроз, климатических изменений и т.д.