CC BY
7
307-309
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ПОДДЕСНЕВОЙ МИКРОБНОЙ БИОПЛЕНКИ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА C ПОМОЩЬЮ СКАНИРУЮЩЕЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ СЛАЖНЕВА Е.С., АТРУШКЕВИЧВ.Г. ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить качество удаления поддесневой микробной биопленки и влияние различных методов поддесневой обработки поверхности корня на ультраструктуру цемента зуба с использованием сканирующей электронной микроскопии с возможностью 3D визуализации изображений .
Материал и методы. Проведено исследование 12 удаленных зубов с неблагоприятным прогнозом у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени в сканирующем электронном микроскопе S 3400N (Hitachi, Япония) с 3D визуализацией изображений в реальном времени . Перед удалением зубов, было проведена обработка поддесневой поверхности корня с помощью зоноспецифических кюрет Грейси — 4 зуба (Группа Кюреты), с помощью ультразвуковой системы Вектор (УЗСВ) с полировочной суспензией — 4 зуба (Группа УЗСВ), с помощью комбинированной методики с последовательным использованием вначале зоноспецифических кюрет Грейси, а затем УЗСВ — 4 зуба .
Результаты. Поверхность цемента корня после обработки кюретами Грейси выглядела гладкой, обнаруживались глубокие параллельные борозды, показывающие направление движения инструментов . Отмечались отдельные скопления микроорганизмов . Поверхность цемента после обработки поверхности корня УЗСВ демонстрировала отсутствие глубоких борозд, сохранение структуры поверхности цемента с его минимальной потерей Отмечалось наличие остаточных минерализованных отложений и бактериальных скоплений . Цемент после обработки комбинированной методикой имел гладкую поверхность без наличия глубоких борозд, отдельные бактериальные скопления сохранялись
Заключение. Отсутствие больших массивов биопленки свидетельствует об эффективности исследуемых методов в отношении удаления биопленки с поверхности цемента . Обработка поверхности корня с помощью УЗСВ не приводит к дополнительным повреждениям цемента, но является недостаточно эффективной при больших количествах поддес-невых зубных отложений . Обработка поверхности корня зуба ручными инструментами приводит к формированию гладкой и однородной поверхности за счет удаления значительного количества поверхностного слоя цемента .
307 СТРУКТУРА
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ШТАММОВ KLEBSIELLA PNEUMONIAE У ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СМОЛЬЯНИНОВАД.С., БАТИЩЕВАГ.А., ГАББАСОВАН.В. ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Изучение структуры множественной лекарственной устойчивости у пациентов с обострением мочекаменной болезни, у которых в качестве этиологического фактора была выделена Klebsiella pneumoniae.
Материал и методы. Исследование проводилось на базе 4 стационаров г. Воронеж: БУЗ ВО "ВГКБСМП №8", БУЗ ВО "ВГКБ №3", БУЗ ВО "ВГКБСМП №1" и БУЗ ВО "ВГКБСМП №10" за период 2017-2019 гг. В ретроспективный анализ включено 500 пациентов с обострением мочекаменной болезни
Результаты. В результате исследования было обнаружено, что среди пациентов с обострением мочекаменной болезни,
госпитализированных в стационары г. Воронеж, Klebsiella pneumoniae высеивалась в 11,6% случаев . Лишь у 6,9% больных Klebsiella pneumonia была чувствительна ко всем антимикробным препаратам . Остальные 93% имели различные комбинации устойчивости к антимикробным препаратам: 15,5% — монорезистентность, 10,3% — полирезистентность, 17,2% — множественная резистентность и 50,0% — экстремальная резистентность . Среди Klebsiella pneumoniae с монорезистентностью наиболее часто встречалась устойчивость к ампициллину (67%) и ципрофлоксацину (22%) . Выделенные изоляты с полирезистентностью чаще имели устойчивость к комбинации пенициллинов и нитрофуранов (33,2%) . Среди Klebsiella pneumoniae с фенотипом множественной лекарственной устойчивости преобладали комбинации пенициллинов, ами-ногликозидов, цефалоспоринов (30,0%), пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов (20,0%) и аминогликози-дов, фторхинолонов, цефалоспоринов (20,0%) . Выделенные изоляты с экстремальной резистентностью наиболее часто выделялись комбинации пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов (62,1%) и пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов и нитро-фуранов (17,2%)
Заключение. Необходимо учитывать уровень антибиоти-корезистентности для назначения рациональной антимикробной терапии
308 ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СУБСТАНЦИИ ЛЕВОФЛОКСАЦИНА ГЕМИГИДРАТ ПРИ ИЗУЧЕНИИ МЕСТНО-РАЗДРАЖАЮЩЕГО И ИРРИТАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
ГАПАНОВИЧ В.Н., БЕРДИНА Е.Л., ВЛАСЕНКО Е.К., ПАРАХНЯ Е.В., КАРПЕНКО Е.А., ВАСИЛЬЕВА Е.Н., УСОВА В.С., ПОТАПОВА О.А., МЕЛЬНИК Д.К., ЕЛИСЕЕНКО А.Н., ЛЕЙКИНА В.Д., БАРТОШ М.А.
ГП "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить местно-раздражающее и ирритативное действие фармацевтической субстанции (ФС) левофлоксаци-на гемигидрат (ЛГ) при однократном применении
Материал и методы. В острых опытах параметры токсикометрии ФС ЛГ определяли при однократном 4-часовом эпикутан-ном нанесении на участок кожи спины (4x4 см) крыс-самцов (n=10) линии Вистар, в дозе 20 мг/см2 (320 мг/крысу; местно-раздражающее действие), а также при однократном внесении в нижний конъюнктивальный свод глаза кроликов (самки, n=3) в дозе 100 мкг (ирритативное действие), с последующей оценкой степени выраженности наблюдаемых эффектов .
Результаты. Суммарный балл выраженности отека и эритемы через 1 ч и 16 ч после аппликаций ФС ЛГ оказался равным 0, при отсутствии значимых различий между толщиной кожной складки в области контрольного и опытного участков кожи, что указывает на отсутствие местно-раздражающего действия . Установлено, что при внесении ФС ЛГ в нижний конъюнктивальный свод глаза кроликов средний суммарный балл ирритативного действия (гиперемия конъюнктивы, отек век, выделения) исследуемого соединения составил через 1 ч и 24 ч — 3 и 1,5 балла, соответственно .
Заключение. По результатам проведенных исследований сделано общее заключение об отсутствии у ФС ЛГ способности проявлять местно-раздражающее на кожу действие, а также наличие слабого раздражающего на слизистую оболочку глаз (ирритативного) действия
309 УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
КАЗАНЦЕВА Е.В., АХМЕДОВА Л.Т.
СПб ГБУЗ "ГП № 51", ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И . И . Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
310-312
Цель. Изучить анатомические особенности линейных параметров щитовидной железы у женщин зрелого возраста с помощью ультразвуковой диагностики .
Материал и методы. Произведено исследование щитовидных желез у женщин методом ультразвуковой диагностики на аппарате Мтёгау БС- 708 с линейным датчиком 10 МГц . Разделение на группы происходило согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека (1965): от 21 до 35 лет (85 лиц) и от 36 до 55 лет (91 женщина) . Критерии исключения составили заболевания эндокринной системы, оперативные вмешательства на органах шеи . Статистически определены средние размеры, ошибка среднего, 1-критерий Стьюдента
Результаты. Средний возраст первой группы 27,5±4,9 лет, второй группы 46,2±7,1 лет. Толщина правой доли (передне-задний размер) у лиц первой группы 13,9±2,7 мм, левой 13,1±2,4 мм; у лиц второй группы толщина правой доли 16,5±3,1 мм, левой 15,5±3,1 мм . Ширина (поперечный размер) правой доли 14,2±2,9 мм, левой доли 13,5±2,1 мм у лиц первой группы, во второй группе 14,4±2,5 мм и 14,0±2,5 мм соответственно . Длина (верхне-нижний размер) правой и левой доли у женщин первого возрастного периода составила 47,7±5,6 мм и 46,2±6,3 мм соответственно, у женщин второй группы 48,5±7,1 мм и 46,9±6,1 мм соответственно .
Заключение. У женщин второго периода зрелого возраста толщина долей щитовидной железы достоверно превышает аналогичный параметр у женщин первого периода зрелого возраста (1>2) . Толщина щитовидной железы у женщин второй группы больше по сравнению с первой в 1,18 раз (1>2) . Показатели длины в двух группах превалировали над шириной и толщиной в 2,8-3,5 раза (1>2) .
310 ЦИТОФЛАВИН В ТЕРАПИИ
ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА
ВОРОШИЛОВА Н.В.
ЧУЗ "КБ "РЖД"-Медицина" им . Н . А. Семашко", Иркутск, Россия
Цель. Оценить эффективность и безопасность применения цитофлавина при лечении постковидного синдрома в амбулаторной практике
Материал и методы. Для участия в исследовании были выбраны 20 пациентов (15 женщин+5 мужчин), перенесших новую короновирусную инфекцию средней и легкой степени тяжести (средний возраст 45,2±9,4 года) . Пациенты наблюдались в течение 45 дней Основные жалобы: патологическая утомляемость, рассеянность внимания, снижение работоспособности, повышенная потливость, нарушение сна, головные боли, несистемное головокружение, перепады настроения Помимо неврологического и вегетативного статуса в исследовании применялось исследование шкалы ММСЕ, тест рисования часов, проба 3-х слов, индекс мобильности Ривермида, таблицы Шульте, объективная шкала оценки астении (МР1-20), госпитальная шкала тревоги и депрессии При первичном тестировании средний исходный уровень по шкале Ривермида составлял 14 баллов; по шкале астении МР1-20 — 12 баллов; по шкале ММСЕ — 25,4 балла; тест рисования часов — 7,7 баллов; проба 3-х слов — 2,8 балла; таблицы Шульте — 70,5; МР1-20 — 12-14 баллов; по шкале тревоги/ депрессии — 7,5 баллов . 1 пациентка из исследования исключена ввиду преобладания тревожно-депрессивного расстройства . Цитофлавин был назначен в дозе 2 таблетки 2 раза в сутки в утренние и дневные часы в течение 30 дней, с дальнейшим приемом по 1 таблетке 2 раза в течение двадцати дней . Полный курс лечения 50 дней .
Результаты. Закончили исследование 17 человек 2 человека выбыли в связи с неявкой на контрольные осмотры На 25 день приема цитофлавина положительная динамика была отмечена у 85% исследуемых (по ОКВ — шкала общего клинического впечатления) в виде уменьшения астенического синдрома, повышения трудоспособности, улучшения краткосрочной памяти, уменьшения жалоб на головные боли и головокружение К концу лечения улучшение состояния
отмечали 95%: значительное — 45%; умеренное — 35%; легкое — 20% . Среднее значение суммарной оценки по шкалам составило: уровень по шкале Ривермида составлял 15 баллов; по шкале астении MFI—20 — 16 баллов; по шкале ММСЕ — 26,5 балла; тест рисования часов — 8,9 баллов; проба 3-х слов — 3,0 балла; таблицы Шульте — 80,5; по шкале тревоги/ депрессии — 5,5 баллов . Нежелательные явления и побочные эффекты не выявлены .
Заключение. Применение препарата цитофлавина, содержащего активатор анаэробного гликолиза—рибоксин и два предшественника основных ферментов систем энергосинтеза в цикле Кребса никотинамид и рибофлавин, сукцинат оправдано при лечении постковидного синдрома . Потенцирующее действие цитофлавина на холин, дофамин и адренэргические образования ЦНС являются точкой приложения для уменьшения выраженности постковидного синдрома и более быстрого восстановления пациентов . Хорошая переносимость, эффективность и доступность препарата позволяют широко использовать его в амбулаторной практике
311 ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ БИОПЛЕНОК BORDETELLA PERTUSSIS
К ФЕРМЕНТНЫМ ПРЕПАРАТАМ
ЗАЙЦЕВ Е.М., БРИЦИНА М.В., ОЗЕРЕЦКОВСКАЯ М.Н., БАЖАНОВА И.Г.
ФГБНУ НИИВС им . И . И . Мечникова, Москва, Россия
Цель. Изучение влияния трипсина, лидазы (гиалуронида-за) и флуимуцила (N — ацетил — L — цистеин) на рост биопленок штаммов Bordetella pertussis на абиотическом субстрате
Материал и методы. В опытах использовали выделенные в РФ от больных коклюшем в 2001—2010гг. штаммы основных сероваров B. pertussis: № 178 (серовар 1. 2 .0), № 287 (се-ровар1. 0 . 3) и № 317 (серовар 1. 2 .3), выращенных на плотной питательной среде . Интенсивность образования биопленок в жидкой питательной среде в присутствии трипсина, лидазы и флуимуцила в круглодонных полистироловых 96—луночных планшетах оценивали окрашиванием 0,1% раствором генциан—фиолетового .
Результаты. Трипсин, подавлял рост биопленок и разрушал сформированные биопленки . Лидаза менее активно подавляла рост биопленок, не оказывая влияния на сформированные биопленки Флуимуцил не влиял как на рост биопленок, так и на сформированные биопленки. При посеве надосадочных жидкостей из биопленочных культур в присутствии препаратов, а также из лунок контроля культуры на плотную питательную среду был отмечен рост типичных для B. pertussis колоний .
Заключение. Различный эффект исследованных нами препаратов может быть связан с различным количественным содержанием мишеней для трипсина (протеины), лидазы (муко-полисахариды, содержащие уроновые кислоты), флуимуцила (кислые мукополисахариды) в составе матрикса биопленок. Рост типичных по морфологическим свойствам колоний В. pertussis при посеве надосадков биопленочных культур на плотную питательную среду свидетельствует о разрушения матрикса биопленок трипсином и лидазой при отсутствии влияния на планктонные клетки
312 ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ БИОПЛЕНОК BORDETELLA PERTUSSIS
К ФЕРМЕНТНЫМ ПРЕПАРАТАМ И ГЕНТАМИЦИНУ
ЗАЙЦЕВ Е.М., БРИЦИНА М.В., ОЗЕРЕЦКОВСКАЯ М.Н, БАЖАНОВА И.Г.
ФГБНУ НИИВС им . И . И . Мечникова, Москва, Россия
Цель. Изучение влияния трипсина и лидазы в сочетании с гентамицином на рост биопленок B. pertussis на абиотическом субстрате .
Материал и методы. В опытах использовали выделенный в РФ от больного коклюшем штамм B. pertussis № 317 (серовар 1 2 3),
