CC BY
7
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
310-312
Цель. Изучить анатомические особенности линейных параметров щитовидной железы у женщин зрелого возраста с помощью ультразвуковой диагностики .
Материал и методы. Произведено исследование щитовидных желез у женщин методом ультразвуковой диагностики на аппарате Мтёгау БС- 708 с линейным датчиком 10 МГц . Разделение на группы происходило согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека (1965): от 21 до 35 лет (85 лиц) и от 36 до 55 лет (91 женщина) . Критерии исключения составили заболевания эндокринной системы, оперативные вмешательства на органах шеи . Статистически определены средние размеры, ошибка среднего, 1-критерий Стьюдента
Результаты. Средний возраст первой группы 27,5±4,9 лет, второй группы 46,2±7,1 лет. Толщина правой доли (передне-задний размер) у лиц первой группы 13,9±2,7 мм, левой 13,1±2,4 мм; у лиц второй группы толщина правой доли 16,5±3,1 мм, левой 15,5±3,1 мм . Ширина (поперечный размер) правой доли 14,2±2,9 мм, левой доли 13,5±2,1 мм у лиц первой группы, во второй группе 14,4±2,5 мм и 14,0±2,5 мм соответственно . Длина (верхне-нижний размер) правой и левой доли у женщин первого возрастного периода составила 47,7±5,6 мм и 46,2±6,3 мм соответственно, у женщин второй группы 48,5±7,1 мм и 46,9±6,1 мм соответственно .
Заключение. У женщин второго периода зрелого возраста толщина долей щитовидной железы достоверно превышает аналогичный параметр у женщин первого периода зрелого возраста (1>2) . Толщина щитовидной железы у женщин второй группы больше по сравнению с первой в 1,18 раз (1>2) . Показатели длины в двух группах превалировали над шириной и толщиной в 2,8-3,5 раза (1>2) .
310 ЦИТОФЛАВИН В ТЕРАПИИ
ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА
ВОРОШИЛОВА Н.В.
ЧУЗ "КБ "РЖД"-Медицина" им . Н . А. Семашко", Иркутск, Россия
Цель. Оценить эффективность и безопасность применения цитофлавина при лечении постковидного синдрома в амбулаторной практике
Материал и методы. Для участия в исследовании были выбраны 20 пациентов (15 женщин+5 мужчин), перенесших новую короновирусную инфекцию средней и легкой степени тяжести (средний возраст 45,2±9,4 года) . Пациенты наблюдались в течение 45 дней Основные жалобы: патологическая утомляемость, рассеянность внимания, снижение работоспособности, повышенная потливость, нарушение сна, головные боли, несистемное головокружение, перепады настроения Помимо неврологического и вегетативного статуса в исследовании применялось исследование шкалы ММСЕ, тест рисования часов, проба 3-х слов, индекс мобильности Ривермида, таблицы Шульте, объективная шкала оценки астении (МР1-20), госпитальная шкала тревоги и депрессии При первичном тестировании средний исходный уровень по шкале Ривермида составлял 14 баллов; по шкале астении МР1-20 — 12 баллов; по шкале ММСЕ — 25,4 балла; тест рисования часов — 7,7 баллов; проба 3-х слов — 2,8 балла; таблицы Шульте — 70,5; МР1-20 — 12-14 баллов; по шкале тревоги/ депрессии — 7,5 баллов . 1 пациентка из исследования исключена ввиду преобладания тревожно-депрессивного расстройства . Цитофлавин был назначен в дозе 2 таблетки 2 раза в сутки в утренние и дневные часы в течение 30 дней, с дальнейшим приемом по 1 таблетке 2 раза в течение двадцати дней . Полный курс лечения 50 дней .
Результаты. Закончили исследование 17 человек 2 человека выбыли в связи с неявкой на контрольные осмотры На 25 день приема цитофлавина положительная динамика была отмечена у 85% исследуемых (по ОКВ — шкала общего клинического впечатления) в виде уменьшения астенического синдрома, повышения трудоспособности, улучшения краткосрочной памяти, уменьшения жалоб на головные боли и головокружение К концу лечения улучшение состояния
отмечали 95%: значительное — 45%; умеренное — 35%; легкое — 20% . Среднее значение суммарной оценки по шкалам составило: уровень по шкале Ривермида составлял 15 баллов; по шкале астении MFI—20 — 16 баллов; по шкале ММСЕ — 26,5 балла; тест рисования часов — 8,9 баллов; проба 3-х слов — 3,0 балла; таблицы Шульте — 80,5; по шкале тревоги/ депрессии — 5,5 баллов . Нежелательные явления и побочные эффекты не выявлены .
Заключение. Применение препарата цитофлавина, содержащего активатор анаэробного гликолиза—рибоксин и два предшественника основных ферментов систем энергосинтеза в цикле Кребса никотинамид и рибофлавин, сукцинат оправдано при лечении постковидного синдрома . Потенцирующее действие цитофлавина на холин, дофамин и адренэргические образования ЦНС являются точкой приложения для уменьшения выраженности постковидного синдрома и более быстрого восстановления пациентов . Хорошая переносимость, эффективность и доступность препарата позволяют широко использовать его в амбулаторной практике
311 ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ БИОПЛЕНОК BORDETELLA PERTUSSIS
К ФЕРМЕНТНЫМ ПРЕПАРАТАМ
ЗАЙЦЕВ Е.М., БРИЦИНА М.В., ОЗЕРЕЦКОВСКАЯ М.Н., БАЖАНОВА И.Г.
ФГБНУ НИИВС им . И . И . Мечникова, Москва, Россия
Цель. Изучение влияния трипсина, лидазы (гиалуронида-за) и флуимуцила (N — ацетил — L — цистеин) на рост биопленок штаммов Bordetella pertussis на абиотическом субстрате
Материал и методы. В опытах использовали выделенные в РФ от больных коклюшем в 2001—2010гг. штаммы основных сероваров B. pertussis: № 178 (серовар 1. 2 .0), № 287 (се-ровар1. 0 . 3) и № 317 (серовар 1. 2 .3), выращенных на плотной питательной среде . Интенсивность образования биопленок в жидкой питательной среде в присутствии трипсина, лидазы и флуимуцила в круглодонных полистироловых 96—луночных планшетах оценивали окрашиванием 0,1% раствором генциан—фиолетового .
Результаты. Трипсин, подавлял рост биопленок и разрушал сформированные биопленки . Лидаза менее активно подавляла рост биопленок, не оказывая влияния на сформированные биопленки Флуимуцил не влиял как на рост биопленок, так и на сформированные биопленки. При посеве надосадочных жидкостей из биопленочных культур в присутствии препаратов, а также из лунок контроля культуры на плотную питательную среду был отмечен рост типичных для B. pertussis колоний .
Заключение. Различный эффект исследованных нами препаратов может быть связан с различным количественным содержанием мишеней для трипсина (протеины), лидазы (муко-полисахариды, содержащие уроновые кислоты), флуимуцила (кислые мукополисахариды) в составе матрикса биопленок. Рост типичных по морфологическим свойствам колоний В. pertussis при посеве надосадков биопленочных культур на плотную питательную среду свидетельствует о разрушения матрикса биопленок трипсином и лидазой при отсутствии влияния на планктонные клетки
312 ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ БИОПЛЕНОК BORDETELLA PERTUSSIS
К ФЕРМЕНТНЫМ ПРЕПАРАТАМ И ГЕНТАМИЦИНУ
ЗАЙЦЕВ Е.М., БРИЦИНА М.В., ОЗЕРЕЦКОВСКАЯ М.Н, БАЖАНОВА И.Г.
ФГБНУ НИИВС им . И . И . Мечникова, Москва, Россия
Цель. Изучение влияния трипсина и лидазы в сочетании с гентамицином на рост биопленок B. pertussis на абиотическом субстрате .
Материал и методы. В опытах использовали выделенный в РФ от больного коклюшем штамм B. pertussis № 317 (серовар 1 2 3),
313-313
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
выращенный на плотной питательной среде . Интенсивность образования биопленок в жидкой питательной среде в присутствии трипсина (10 мкг/мл), лидазы (20 МЕ/мл) и гентамицина (2,0 мкг/мл, 0,4 мкг/мл и 0,08 мкг/мл) и их сочетаний в круглодонных полистироловых 96—луночных планшетах оценивали окрашиванием 0,1% раствором генциан—фиолетового .
Результаты. Гентамицин частично подавлял формирование биопленок и вызывал частичное разрушение сформированных биопленок при отсутствии роста микробных колоний при посеве надосадочных жидкостей из биопленочных культур на плотную питательную среду. Минимальная подавляющая концентрация гентамицина составила 2 мкг/мл . Трипсин полностью подавлял рост биопленок и вызывал полное разрушение сформированных биопленок. Лидаза также подавляла рост биопленок, однако менее эффективно влияла на сформированные биопленки . При посеве надосадочных жидкостей из биопленочных культур в присутствии трипсина и лидазы на плотную питательную среду был отмечен рост типичных для B. pertussis колоний Трипсин в сочетании со всеми исследованными концентрациями гентамицина полностью подавлял рост биопленок, а в сочетании с гентамицином в концентрации 2,0 мкг/мл и 0,4 мкг/мл вызывал полное разрушении биопленок при отсутствии микробного роста на плотной питательной среде Лидаза в сочетании со всеми исследованными концентрациями гентамицина также полностью подавляла формирование биопленок, а в сочетании с гентамицином в концентрации 2,0 мкг/мл и 0,4 мкг/мл вызывала частичное разрушение сформированных биопленок при отсутствии микробного роста на плотной питательной среде
Заключение. Комбинация трипсина с гентамицином полностью подавляла рост биопленок и полностью разрушала сформированные биопленки, вызывая при этом гибель планктонных микробных клеток. Добавление трипсина позволило снизить МПК гентамицина для растущих биопленок в 25 раз, а минимальную концентрацию гентамицина, полностью разрушавшую сформированные биопленки в 5 раз . Эффект комбинации лидазы с гентамицином на сформированные биопленки был менее выраженным
313 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИХ НАВИГАЦИОННЫХ 3D ШАБЛОНОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ ОДНОМОМЕНТНОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЧУГУРЯНМ.А., СТЕПАНОВ И.В., ПОДОПРИГОРА А.В. ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Провести сравнительный анализ операций одномоментной дентальной имплантации с применением хирургических навигационных 3D шаблонов и методом "свободной руки" . Оценить эффективность применения хирургических шаблонов при одномоментной имплантации
Материал и методы. Проведен анализ процесса операции одномоментной имплантации и отдаленных результатов у 20 пациентов в возрасте от 28 до 82 лет. Пациенты были разделены на две группы по 10 человек в каждой группе . Первой группе операция удаления зуба и одномоментная установка имплантата проводились методом "свободной руки" . Во второй группе операция удаления зуба и одномоментная установка имплантата проводились с применением хирургического навигационного 3D шаблона Проведен сравнительный анализ двух групп на основании следующих критериев: длительность операции, инвазивность, точность позиционирования, интенсивность боли в постоперационном периоде, степень первичной стабильности и остеоин-теграции по ISQ (Implant Stability Quotient — Коэффициент Стабильности Имплантата) в момент операции и через 3—6 месяцев
Результаты. Проведен анализ операций одномоментной дентальной имплантации у первой и второй группы Во второй группе с применением хирургических шаблонов длительность операции сократилась на 30%, длина разреза и область отслаивания десны уменьшились на 100% (шаблон позволяет установить имплантат без дополнительных разрезов для визуализации), что уменьшило степень инвазивности хирургического вмешательства и значительно уменьшило послеоперационную боль В первой группе у всех пациентов были отклонения от изначально запланированной позиции Во второй группе отклонение от изначально запланированной позиции были у 30% пациентов . ISQ показатели у первой группы ниже на 3—17 единиц в сравнении со второй группой, что говорит о меньшей первичной стабильности имплантатов . Через 3—6 месяцев у первой группы показатели ISQ были на 5—10 единиц ниже, чем у второй группы При этом у обеих групп ISQ показатели были выше 70 единиц, что говорит о высокой стабильности имплантатов
Заключение. Применение хирургических навигационных 3D шаблонов повышает эффективность операции одномоментной дентальной имплантации, что подтверждается сокращением длительности операции, повышением точности позиционирования имплантатов, уменьшением инвазивно-сти хирургического вмешательства, уменьшением послеоперационных болей, увеличением первичной стабильности
