CC BY
23УДК 614.2
DOI: 10.25742/^^.2020.01.008
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС РАСХОДОВ НА ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ В СТРУКТУРЕ РАСХОДОВ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. ГЕНДЕРНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ РАЗЛИЧИЯ
Черкасов С.Н.1, Камаев Ю.О.2, Полозков О.И.2
1 Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова, Москва, Российская Федерация
2 Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация
Аннотация
Проведенное исследование показало, что по результатам опроса населения в возрасте 60 лет и старше, уровень материального благосостояния, на основании субъективных оценок респондентов, с увеличением возраста не уменьшается, так как удельный вес респондентов, тратящих на покупку продуктов питания менее четверти своего располагаемого дохода, с увеличением их возраста, возрастает как среди мужчин, так и среди женщин. Удельный вес тех, кто вынужден тратить более половины своего дохода на покупку продуктов питания, с увеличением возраста, уменьшается. Женщины более пессимистично оценивают свой уровень благосостояния, чем мужчины. Полученные данные могут быть использованы при анализе влияния уровня материального благосостояния как экономической детерминанты на показатели здоровья населения старших возрастных групп.
Ключевые слова
Детерминанты здоровья, старшее поколение, факторы риска, здоровье населения.
SPECIFIC WEIGHT OF COSTS FOR FOOD IN THE STRUCTURE OF COSTS OF POPULATION OF THE OLDER AGE. GENDER AND AGE DIFFERENCES
Cherkasov S.N.1, Kamaev Y.O.2, Polozkov O.I.2
1 V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, Moscow, Russian Federation
2 N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
Keywords
Determinants of health, older generation, risk factors, population health.
Abstract
The study showed that according to the results of a survey of the population aged 60 years and older on the basis of subjective assessments of respondents, the level of material well-being does not decrease with increasing age, since the proportion of people who spend less than a quarter of their disposable income on food purchases increases with increasing age among both men and women. The proportion of those who have to spend more than half of their income on food purchases decreases with increasing age. Women are more pessimistic about their level of well-being than men. The obtained data can be used in the analysis of the influence of the level of material well-being as an economic determinant on the health indicators of the population of older age groups
Сотрудники Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко рассматривают наиболее актуальные проблемы общественного здоровья [1, с. 6-11; 2, с. 179-185; 3, с. 4-8; 4, с. 138-145].
Проблема увеличения продолжительности жизни является важной государственной задачей в современном обществе [5, с. 3-5; 6, с. 764-771; 7, с. 625-643; 8, с. 731-736].
Во всем мире регистрируется не только увеличение удельного веса людей пожилого и старческого возраста, но и увеличение количества граждан пенсионного возраста, продолжающих трудовую деятельность [9, с. 3-6].
Формирование здоровья этих групп населения - сложный и неоднозначный процесс. Ранее было показано, что социальные детерминанты здоровья имеют большое значение для данной группы населения [10, с. 27-31; 11, с. 45-56; 12, с. 217-222; 13, с. 21-28; 14, с. 57-60].
Однако и экономические детерминанты здоровья, а также материальное неравенство, могут иметь значимое влияние на состояние здоровья человека. Это имеет особенное значение в отношении старших возрастных групп, потому что их возможности влиять на свою экономическую обеспеченность ограничены.
Несмотря на некоторую очевидность зависимости состояния здоровья от уровня материального благосостояния, однозначных данных за принятия ее в качестве доказанного факта недостаточно. Также не существует единого методического подхода к разделению на группы сравнения в соответствии с материальным статусом. Накопление информации по этому вопросу, вероятно, даст возможность определить наиболее предпочтительный вариант разделения на группы с различным материальным статусом. Полученные данные важны при исследовании влияния и зависимости между уровнем материального благосостояния и показателями здоровья населения старших возрастных групп.
Одним из методических подходов, позволяющих разделить группы в соответствии с их материальным статусом, является учет удельного веса располагаемого дохода, который тратится на покупку продуктов питания.
Цель исследования: определить гендерные и возрастные различия удельного веса располагаемого дохода, который тратится на покупку про-
дуктов питания среди населения старших возрастных групп.
На основании опроса 1045 человек (в возрасте 60 лет и старше) были получены данные об удельном весе затрат на продукты питания в шести возрастно-половых группах. Было сформировано по три возрастных группы у мужчин и женщин (60-64 года; 65-69 лет; 70 лет и старше). Опрос проводился в 2017 году. Все опрошенные проживали в Москве и состояли под наблюдением врачей городской поликлиники. Анкета включала вопросы об удельном весе расходов на покупку продуктов питания семьи.
Респондентам было предложено выбрать из шести диапазонов, которые потом обобщали до трех: удельный вес расходов на покупку продуктов питания до 25%; более 25%, но менее 50%; более 50%. Более точные и дифференцированные значения удельного веса использовать нецелесообразно, так как данный критерий является субъективной оценкой, только воспринимаемым уровнем благосостояния. Точных данных о сумме совокупных расходов в соответствии с данной статьей у респондентов не было. Можно предположить, что женщины более точно оценивали структуру расходов, чем мужчины. Однако, полученные данные важны именно в гендерном аспекте.
Удельный вес пропуска мужчинами этого вопроса в анкете был наибольшим в самой старшей возрастной группе (70 лет и старше) - 5,4% респондентов не дали ответа на этот вопрос. Каждый двадцатый мужчина в возрасте 65-69 лет не смог дать ответ на поставленный вопрос, тогда как все мужчины из возрастной группы 60-64 года смогли представить на него ответ.
У мужчин в возрастной группе 60-64 года наибольший удельный вес во всех возрастных группах имела подгруппа с расходами на продукты питания более 25%, но менее 50% от совокупных доходов семьи - 44,8 на 100 опрошенных. Представленность этой категории мужчин увеличивалась до 47,8 на 100 человек (возрастная группа 65-69 лет) и снижалась - в возрасте 70 лет и старше до 30,9 на 100 опрошенных.
Уровень наиболее благополучных (удельный вес расходов на продукты питания до 10% от совокупного дохода семьи) был достаточно стабильным во всех возрастных группах и составлял примерно пятую часть всех опрошенных мужчин (минимальные значения в старшей возрастной
Рис. 1. Структура затрат на покупку продуктов питания в зависимости от возраста мужчин
100% 90% 80% 70% 60% 50°% -40% 30% 20% 10% 0%
I/
33,8 29,4 21,7
33,2
38,0 35,3
| 26,8
|
1
I более 50 25-50 I до 25%
60-64
65-69
70 и старше
Рис. 2. Структура затрат на покупку продуктов питания в зависимости от возраста женщин
на поставленный вопрос. В соответствии с их ответами, уровень наиболее благополучных в материальном отношении женщин старших возрастных групп (удельный вес расходов на продукты питания до 10% от совокупного дохода семьи), также как и у мужчин, был достаточно постоянным (на уровне 14,1-14,7 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста) и несколько повышался в самой старшей возрастной группе (до 17,6 на 100 опрошенных женщин в возрасте 70 лет и старше) (рис. 2).
Наибольшие гендер-ные различия наблюдались в отношении оценки удельного веса размера подгруппы наименее обеспеченных женщин. Так, в возрастной группе 60-64 года, треть женщин (по их представлениям) тратили на покупку продуктов питания более 50% от размера совокупного дохода, тогда как у мужчин этот показатель был более чем в два раза меньшим (33,8
группе - 16,4 на 100 опрошенных, максимальные (в наиболее молодой возрастной группе) - 20,7 на 100 опрошенных. Примерно одинаковым был уровень наиболее бедных мужчин, которые тратили на покупку продуктов питания более 50% от размера совокупного дохода. Максимальное значение удельного веса таких респондентов наблюдалось в самой старшей возрастной группе - 15,5 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста. В других возрастных группах удельный вес был несколько меньшим - 13,0 -13,5 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста (рис.1).
Женщины в своих ответах испытывали меньше затруднений и были несколько менее оптимистичны. Практически все опрошенные дали ответ
против 13,8 на 100 опрошенных соответствующего возраста).
С увеличением возраста удельный вес наиболее необеспеченных женщин старших возрастных групп снижался. Наименьшие значения показателя наблюдались в возрастной группе 70 лет и старше (21,7 на 100 опрошенных женщин в возрасте 70 лет и старше) (рис. 2).
Наибольший градиент возрастания удельного веса, независимо от половой принадлежности, с увеличением возраста наблюдался в отношении группы, которая тратила до 25% своего дохода на продукты питания. У женщин рост составил 17,5% (с 26,8 до 44,3 на 100 опрошенных женщин соответствующего возраста), у мужчин - 6,8% (с
41,4 до 48,2 на 100 опрошенных мужчин соответствующего возраста).
Итак, у мужчин старших возрастных групп уровень материального благосостояния на основании данных опроса можно признать удовлетворительным, так как от трети до половины опрошенных мужчин утверждали, что тратят на продукты питания менее четверти от располагаемого дохода семьи. У женщин старших возрастных групп уровень материального благосостояния на основании данных опроса также можно признать удовлетворительным, так как от трети до половины опрошенных женщин утверждали, что тратят на продукты питания менее четверти от располагаемого дохода семьи.
Таким образом, проведенное исследование показало, что по результатам опроса, на основа-
нии субъективных оценок респондентов, уровень материального благосостояния с увеличением возраста не уменьшается, так как удельный вес тратящих на покупку продуктов питания менее четверти своего располагаемого дохода с увеличением возраста возрастает как среди мужчин, так и среди женщин. Удельный вес тех, кто вынужден тратить более половины своего дохода на покупку продуктов питания с увеличением возраста уменьшается. Женщины более пессимистично оценивают свой уровень благосостояния, чем мужчины. Полученные данные могут быть использованы при анализе влияния уровня материального благосостояния как экономической детерминанты на показатели здоровья населения старших возрастных групп.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Хабриев Р.У. Система принятия решений в программе льготного лекарственного обеспечения / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Б.А. Спасенников, Л.Ю. Безмельницына, Д.О. Мешков // Известия Байкальского государственного университета. - 2018. - Т. 28. - № 1. - С. 6-11.
2. Хабриев Р.У. Оценка необходимого объема финансирования лекарственной терапии отдельных заболеваний / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Л.Ю. Безмельницына, Б.А. Спасенников, Д.О. Мешков, С.Н. Черкасов // Известия Байкальского государственного университета. - 2018. - Т. 28. - № 2. - С. 179-185.
3. Хабриев Р.У. Смертность от внешних причин у лиц группы риска / Р.У. Хабриев, С.В. Кулакова, Л.Ф. Пертли, Б.А. Спасенников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27. - № 1. - С. 4-8.
4. Суходолов А.П. Оптимизация тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации / А.П. Суходолов, Л.И. Меньшикова, Н.Н. Ясько, О.А. Ларюшкина, А.Л. Санников, Б.А. Спасенников // Известия Байкальского государственного университета. - 2019. - Т. 29. - № 1. - С. 138-145.
5. Хабриев Р.У. Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 3. - С. 3-5.
6. Anderson C. The local-ladder effect: social status and subjective well-being / C. Anderson, M.W. Kraus, A.D. Galinsky, D. Keltner // Psychological Science. - 2012. - Vol. 23. - №. 7. - P. 764-771.
7. Dhak B. Gender differences in health and its determinants in the old-aged population in India / B. Dhak // Journal of Biosocial Science. - 2009. - Vol. 41. - № 5. - P. 625-643.
8. Cott C.A. Determinants of self rated health for Canadians with chronic diseases and disability / C.A. Cott., M.A.M. Gignac, E.M. Badley // Journal of Epidemiology and Community Health. - 1999. - Vol. 53. - № 11. - P. 731-736.
9. Щепин О.П. Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т. 23. - № 6. - С. 3-6.
10. Гаенко О.Н. Социально-экономические проблемы здоровья населения пожилого и старческого возраста / О.Н. Гаенко // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2004. - № 1. - С. 27-31.
11. Jefferson P.N. Does labor market status influence self-assessed health? / P.N. Jefferson, F.L. Pryor // International Advances in Economic Research. - 2014. - Vol. 20. - P. 45-56.
12. Gerino E. Quality of Life in the Third Age: A Research on Risk and Protective Factors / E. Gerino, E. Marino // Procedia - Social and Behavioral Sciences. - 2015. - Vol. 187. - P. 217-222.
13. Au N. Self-assessed health: What does it mean and what does it hide? / N. Au, D.W. Johnston // Social Science and Medicine. - 2014. - Vol. 121. - P. 21-28.
14. Черкасов С.Н. Влияние образования на самооценку здоровья в старших возрастных группах / С.Н. Черкасов, Г.С. Шестаков, И.Д. Киртадзе // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2018. - № 9-10. - C. 57-60.
REFERENCES
1. Khabriev R.U., Sukhodolov A.P., Spasennikov B.A., Bezmelnitsyna L.Y., Meshkov D.O. The Decision-Making System in the Program of Subsidized Pharmaceutical Provision. Bulletin of Baikal State University, 2018, vol. 28, no. 1, pp. 6-11. (in Russian)
2. Khabriev R.U., Sukhodolov A.P., Bezmelnitsyna L.Y., Spasennikov B.A., Meshkov D.O., Cherkasov S.N. Evaluation of the Necessary Amount of Financing of Drug Therapy for Particular Diseases. Bulletin of Baikal State University, 2018, vol. 28, no. 2, pp. 179-185. (in Russian)
3. Khabriev R.U., Kulakova S.V., Pertli L.F., Spasennikov B.A. The Mortality from External Causes in Individuals of Risk Group. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2019, vol. 27, no. 1, pp. 4-8. (in Russian)
4. Sukhodolov A.P., Menshikova L.I., Yasko N.N., Laryushkina O.A., Sannikov A.L., Spasennikov B.A. Optimization of Tariff Policy in the Area of Compulsory Medical Insurance in the Subject of the Russian Federation. Bulletin of Baikal State University, 2019, vol. 29, no. 1, pp. 138-145. (in Russian)
5. Khabriev R.U., Lindenbraten A.L., Komarov Yu.M. Strategies of population health protection as the basis of social policy of the state. Problems of social hygiene, health care and history of medicine, 2014, no. 3, pp. 3-5. (in Russian)
6. Anderson C., Kraus M.W., Galinsky A.D., Keltner D. The local-ladder effect: social status and subjective well-being. Psychological Science, 2012, vol. 23, no. 7, pp. 764-771.
7. Dhak B. Gender differences in health and its determinants in the old-aged population in India. Journal of Biosocial Science, 2009, vol. 41, no. 5, pp. 625-643.
8. Cott C.A., Gignac M.A.M., Badley E.M. Determinants of self rated health for Canadians with chronic diseases and disability. Journal of Epidemiology and Community Health, 1999, vol. 53, no. 11, pp. 731-736.
9. Shchepin O.P., Korotkikh R.V. Prospects for the development of health care in the Russian Federation. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine, 2015, vol. 23, no 6, pp. 3-6. (in Russian)
10. Gaenko O.N. Socio-economic problems of the health of the elderly and senile age. Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health, 2004, no. 1, pp. 27-31. (in Russian)
11. Jefferson P.N., Pryor F.L. Does labor market status influence self-assessed health? International Advances in Economic Research, 2014, vol. 20, pp. 45-56.
12. Gerino E., Marino E. Quality of Life in the Third Age: A Research on Risk and Protective Factors. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 2015, vol. 187, pp. 217-222.
13. Au N., Johnston D.W. Self-assessed health: What does it mean and what does it hide? Social Science and Medicine, 2014, vol. 121, pp. 21-28.
14. Cherkasov S.N., Shestakov G.S., Kirtadze I.D. The effect of education on self-esteem of health in older age groups. Problems of standardization in healthcare, 2018, no. 9-10, pp. 57-60. (in Russian)
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Черкасов Сергей Николаевич - главный научный сотрудник, Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова, доктор медицинских наук, Москва, Российская Федерация; e-mail: [email protected]
Камаев Юрий Олегович - соискатель ученой степени доктора медицинских наук, Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, кандидат медицинских наук, Москва, Российская Федерация; e-mail: [email protected]
Полозков Олег Игоревич - соискатель ученой степени кандидата медицинских наук, Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация; e-mail: [email protected]
AUTHORS
Sergey N. Cherkasov - Chief Researcher, Laboratory of Public Health Management, V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, Doctor habil. in Medicine, Moscow, Russian Federation; e-mail: [email protected]
Yuri O. Kamaev - Researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, PhD in Medicine, Moscow, Russian Federation; e-mail: [email protected]
Oleg I. Polozkov - Researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, PhD in Medicine, Moscow, Russian Federation; e-mail: [email protected]
