Антропометрические характеристики населения старших возрастных групп Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 614.2

DOI: 10.25742/NRIPH.2020.01.007

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Федяева А.В.1, Олейникова В.С.1

1 Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова, Москва, Российская Федерация

Ключевые слова

Старшее поколение, факторы риска, здоровье населения.

Аннотация

Численность населения старших возрастных групп увеличивается во всем мире. Формирование здоровья этих групп населения - сложный и неоднозначный процесс. Проведенное исследование позволило получить характеристики роста и массы тела, а также интегрального показателя (индекса массы тела) как статистической величины, что необходимо для последующего анализа их значимости в качестве факторов риска нарушений здоровья в старших возрастных группах. Общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста, гендерные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин. Показатели роста были достоверно выше у мужчин во всех возрастных группах. Во всех возрастных группах показатель индекса массы тела у женщин достоверно превышал показатель у мужчин. Вариационные ряды у женщин были более симметричные, показатели вариации во всех возрастных группах, кроме старшей возрастной группы мужчин, были небольшими.

ANTHROPOMETRIC CHARACTERISTICS OF THE POPULATION OF OLDER AGE GROUPS

Fedyaeva A.V.1, Oleynikova V.S.1

1 V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, Moscow, Russian Federation

Keywords

Older generation, risk factors, population health.

Abstract

The population of older age groups is increasing worldwide. The formation of the health of these populations is a complex and controversial process. The study allowed us to obtain characteristics of height and body weight, as well as an integral indicator (body mass index) as a statistical value, which is necessary for further analysis of their significance as risk factors for health disorders in older age groups. The General trend was a decrease in body weight with increasing age, gender differences were manifested in the form of faster weight loss with increasing age among women. Growth rates were significantly higher for men in all age groups. In all age groups, the body mass index of women was significantly higher than among men. The variation series in women were more symmetrical, and the indicators of variation in all age groups except the older age group of men were small.

Проблема сохранения здоровья населения является одной из важнейших государственных задач в современном обществе [1, с. 3-5; 2, с. 6-11; 3, с. 179-185; 4, с. 4-8; 5, с. 138-145; 6, с. 3-6]. Численность населения старших возрастных групп увеличивается во всем мире. Формирование здоровья этих групп населения - сложный и

неоднозначный процесс [7, с. 1-12; 8, с. 23-25; 9, с. 731-736].

Знание антропометрических характеристик как потенциальных факторов риска нарушения здоровья может иметь значение при прогнозе потребности медицинской помощи и моделировании факторов риска в популяции.

Антропометрические характеристики (масса тела и рост), а также индекс массы тела, достаточно часто рассматривается как один из показателей здоровья населения [10, с. 362-368; 11, с. 22].

Увеличение индекса массы тела (далее -ИМТ) повышает вероятность возникновения хронических неинфекционных заболеваний и может рассматриваться как некий маркер, свидетельствующий о степени риска ухудшения состояния здоровья.

Цель настоящего исследования: анализ массы тела и роста, а также ИМТ у лиц старших возрастных групп.

На основании данных опроса 1045 человек в возрасте 60 лет и старше были сформированы по три возрастных группы у мужчин и женщин (6064 года; 65-69 лет; 70 лет и старше). Опрос проводился в 2017 году. Все опрошенные проживали в Москве и состояли под наблюдением в городской поликлинике. Показатели рассматривались с учетом возраста и гендерной принадлежности.

На первом этапе были оценены возрастные различия в антропометрических характеристиках, таких как масса тела и рост.

Масса тела была выше у мужчин (все возрастные группы), однако в более молодой возрастной группе (60-64 года) различия в показателях массы тела у мужчин и женщин не были достоверными (р>0,05), тогда как в более старших возрастных группах различия увеличивались и были статистически достоверными с вероятностью 95% (рис. 1). При увеличении возраста показатели массы

Рис. 1. Возрастные и гендерные характеристики массы растных групп

тела у мужчин сохранялись на том же уровне до возраста 70 лет, а затем снижались (р<0,05). Если средняя масса тела мужчин в возрастной группе 60-64 года составляла 80,4±2,95 кг, в возрастной группе 65-69 лет - 80,9±2,61 кг, то в старшей возрастной группе (70 лет и старше) снизилась до 77,6±1,23 кг.

У женщин наблюдалась такая же тенденция, но снижение массы тела наблюдалось во всех возрастных группах. Темп снижения усиливался в старшей возрастной группе (70 лет и старше). Средняя масса тела женщин в возрастной группе 60-64 года составляла 79,3±1,92 кг, в возрастной группе 65-69 лет - 77,2±2,58 кг, в старшей возрастной группе (70 лет и старше) снизилась до 72,9±0,84 кг.

Если гендерных различий в наиболее молодой возрастной группе не было, то в группе 65-69 лет они появлялись, в возрастной группе 70 лет и старше - усиливались.

У мужчин рост достоверно не изменялся в любом возрасте. Среднее значение роста мужчин в возрастной группе 60-64 года составило 172,4±1,27 см, в возрастной группе 65-69 лет -173,3±1,32 см, в старшей возрастной группе (70 лет и старше) - 170,2±1,96 см. Различия между группами не достоверны (р>0,05), что подтверждает тезис об отсутствии возрастной динамики показателей роста.

Относительно женщин наблюдались те же закономерности. Во всех исследованных возрастных группах показатели были стабильны и достоверно не различались (р>0,05). Среднее значение роста женщин в возрастной группе 60-64 года составило 163,6±0,87 см, в возрастной группе 65-69 лет - 162,8±0,97 см, в старшей возрастной группе (70 лет и старше) - 161,3±1,09 см.

Итак, полученные результаты дают основание предположить, что интегральный показатель массы тела и роста будет выше у женщин, чем у мужчин, не иметь значимой тенденции

тела у лиц старших воз- к изменению при увеличении возраста у мужчин и

173,3

174,0 172,0 170,0 168,0 166,0 164,0 162,0 160,0 158,0 156,0 154,0

муж

жен

60-64

65-69

70 и старше

Рис. 2. Возрастные и гендерные характеристики роста у лиц старших возрастных групп

несколько снижаться при увеличении возраста у женщин.

Расчетные данные полностью подтвердили высказанное выше предположение (рис. 3).

У мужчин показатели ИМТ были стабильные во всех возрастных группах на уровне 27. У женщин наибольший показатель ИМТ регистрировался в самой молодой группе (60-64 года) -29,62±0,66. В более старшей возрастной группе наблюдалось некоторое снижение показателя до 29,12±0,96. Наиболее малые показатели ИМТ зарегистрированы в группе 70 лет и старше -28,24±0,69. Однако, следует подчеркнуть, что во всех возрастных группах показатель ИМТ у женщин достоверно превышал показатель ИМТ у мужчин (р<0,05).

С целью более подробной характеристики ИМТ были рассчитаны и другие показатели вариационного ряда для каждой возрастной группы отдельно для мужчин и женщин.

Значение медианы как характеристики симметричности вариационного ряда у мужчин возрастной группы 60-64 года составило 25,9, что меньше, чем среднее значение для данной возрастной группы - 26,98 и свидетельствует о смещенности вариацион-

ного ряда вправо, то есть в сторону больших значений ИМТ. В возрастной группе 65-69 лет значение медианы составило 25,46, что также меньше средней величины - 26,98. В старшей возрастной группе значение медианы составило 26,17 при среднем значении 26,95 и это наименьшая разница из всех исследованных возрастных групп.

Следовательно, у мужчин в возрастном диапазоне 60-69 лет упорядоченный возрастающий вариационный ряд смещен в сторону больших значений, тогда как в старшей возрастной группе он становится более симметричным.

У женщин вариационные ряды ИМТ были более симметричными. Так, в возрастной группе 6064 года разница между значением медианы 29,1 и средней величиной 29,6 была небольшой, что свидетельствует о симметричности вариационного ряда. В возрастной группе 65-69 лет разница была более значительной, но меньше чем у мужчин. Значение медианы составило 28 при средней величине 29,1. Наименьшая разница регистрировалась в старшей возрастной группе. Значение медианы - 27,3, значение средней величины - 27,6.

Показатели вариации ИМТ (в %): мужчины

30,00 29,50 29,00 28,50 28,00 27,50 27,00 26,50 26,00 25,50

29,62

муж

жен

60-64

65-69

70 и старше

Рис. 3. Возрастные и гендерные характеристики ИМТ у лиц старших возрастных групп

Таблица 1

Показатели 25 и 75 перцентиля ИМТ

60-64 лет 65-69 лет 70 лет и старше

Мужчины 24,5 - 27,4 24,0 - 27,7 24,4 - 28,1

Женщины 26,3 - 31,9 24,8 - 32,3 24,5 - 29,6

16,3 (60-64 года), 15,9 (65-69 лет), 27,8 (70 лет и старше); женщины 18,3 (60-64 года), 19,0 (65-69 лет), 16,2 (70 лет и старше).

Во всех возрастных группах, кроме старшей возрастной группы мужчин, показатели вариации небольшие, что может свидетельствовать о невыраженных колебаниях значений ИМТ. В старшей возрастной группе мужчин показатель вариации возрастает вдвое.

Результаты расчета значений 25 и 75 перцен-тиля представлены в таблице 1.

Наибольшая разница между значениями 25 и 75 перцентиля наблюдается у женщин в возрастных группах 60-64 и 65-69 лет. У мужчин разница стабильна во всех возрастных группах.

Проведенное исследование позволило получить характеристики роста и массы тела, а также интегрального показателя ИМТ как статистической величины, что необходимо для последующего анализа их значимости в качестве факторов риска нарушений здоровья в старших возрастных группах. Общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста, гендерные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин. Показатели роста были достоверно выше у муж-

чин во всех возрастных группах. Разница в показателях сохранялась во всех исследованных возрастных периодах. Общей тенденцией было сохранение показателей роста, гендерные различия проявлялись более низкими показателями роста у женщин при сохранении разницы во всех возрастных группах. У женщин в отличие от мужчин во всех возрастных диапазонах упорядоченный возрастающий вариационный ряд приближался к симметричному и в старшей возрастной группе он становился практически симметричным.

Таким образом, общей тенденцией было снижение массы тела с увеличением возраста, гендер-ные различия проявлялись в виде более быстрого снижения массы тела при увеличении возраста у женщин. Показатели роста были достоверно выше у мужчин во всех возрастных группах. Во всех возрастных группах показатель ИМТ у женщин достоверно превышал показатель ИМТ у мужчин. Вариационные ряды у женщин были более симметричные, показатели вариации во всех возрастных группах, кроме старшей возрастной группы мужчин, были небольшими.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Хабриев Р.У. Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабри-ев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 3. - С. 3-5.

2. Хабриев Р.У. Система принятия решений в программе льготного лекарственного обеспечения / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Б.А. Спасенников, Л.Ю. Безмельницына, Д.О. Мешков // Известия Байкальского государственного университета. - 2018. - Т. 28. - № 1. - С. 6-11.

3. Хабриев Р.У. Оценка необходимого объема финансирования лекарственной терапии отдельных заболеваний / Р.У. Хабриев, А.П. Суходолов, Л.Ю. Безмельницына, Б.А. Спасенников, Д.О. Мешков, С.Н. Черкасов // Известия Байкальского государственного университета. - 2018. - Т. 28. - № 2. - С. 179-185.

4. Хабриев Р.У. Смертность от внешних причин у лиц группы риска / Р.У. Хабриев, С.В. Кулакова, Л.Ф. Пертли, Б.А. Спасенников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27. - № 1. -С. 4-8.

5. Суходолов А.П. Оптимизация тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации / А.П. Суходолов, Л.И. Меньшикова, Н.Н. Ясько, О.А. Ларюшкина, А.Л. Санников, Б.А. Спасенников // Известия Байкальского государственного университета. - 2019. - Т. 29. - № 1. - С. 138-145.

6. Щепин О.П. Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т. 23. - № 6. - С. 3-6.

7. Kim Y. The dynamics of health and its determinants among elderly in developing countries / Y. Kim // Economics

and Human Biology. - 2015. - Vol. 19. - P. 1-12.

8. Сиротко М.Л. Здоровье, здоровый образ жизни и качество медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в Самарской области / М.Л. Сиротко, Л.И. Брылякова, С.Н. Брылякова, А.И. Кирасирова // Российский семейный врач. - 2010. - Т. 14. - № 3. - С. 23-25.

9. Cott C.A. Determinants of self rated health for Canadians with chronic diseases and disability / C.A. Cott., M.A.M. Gignac, E.M. Badley // Journal of Epidemiology and Community Health. - 1999. - Vol. 53. - № 11. - P. 731-736.

10. Hurges S.L. Best-practice physical activity programs for older adults: finding from National Impact Study / S.L. Hurges, R.B. Seymour, R.T. Campbell, N. Whitelaw, T. Bazzarre // Amer. J. Public Health. - 2009. - Vol. 99. -P. 362-368.

11. Кравцова И.В. Индекс массы тела как фактор риска соматических заболеваний у женщин репродуктивного возраста / И.В. Кравцова, С.Н. Черкасов, Д.О. Мешков, Л.Ю. Безмельницына // Трансляционная медицина. -2016. - № 4. - С. 22.

REFERENCES

1. Khabriev R.U., Lindenbraten A.L., Komarov Yu.M. Strategies of population health protection as the basis of social policy of the state. Problems of social hygiene, health care and history of medicine, 2014, no. 3, pp. 3-5. (in Russian)

2. Khabriev R.U., Sukhodolov A.P., Spasennikov B.A., Bezmelnitsyna L.Y., Meshkov D.O. The Decision-Making System in the Program of Subsidized Pharmaceutical Provision. Bulletin of Baikal State University, 2018, vol. 28, no. 1, pp. 6-11. (in Russian)

3. Khabriev R.U., Sukhodolov A.P., Bezmelnitsyna L.Y., Spasennikov B.A., Meshkov D.O., Cherkasov S.N. Evaluation of the Necessary Amount of Financing of Drug Therapy for Particular Diseases. Bulletin of Baikal State University, 2018, vol. 28, no. 2, pp. 179-185. (in Russian)

4. Khabriev R.U., Kulakova S.V., Pertli L.F., Spasennikov B.A. The Mortality from External Causes in Individuals of Risk Group. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2019, vol. 27, no. 1, pp. 4-8. (in Russian)

5. Sukhodolov A.P., Menshikova L.I., Yasko N.N., Laryushkina O.A., Sannikov A.L., Spasennikov B.A. Optimization of Tariff Policy in the Area of Compulsory Medical Insurance in the Subject of the Russian Federation. Bulletin of Baikal State University, 2019, vol. 29, no. 1, pp. 138-145. (in Russian)

6. Shchepin O.P., Korotkikh R.V. Prospects for the development of health care in the Russian Federation. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine, 2015, vol. 23, no 6, pp. 3-6. (in Russian)

7. Kim Y. The dynamics of health and its determinants among elderly in developing countries. Economics and Human Biology, 2015, vol. 19, pp. 1-12.

8. Sirotko M.L., Brylyakova L.I., Brylyakova S.N., Kirasirova A.I. Health, healthy lifestyle and the quality of medical care for elderly people in the Samara region. Russian family doctor, 2010, vol. 14, no. 3, pp. 23-25. (in Russian)

9. Cott C.A., Gignac M.A.M., Badley E.M. Determinants of self rated health for Canadians with chronic diseases and disability. Journal of Epidemiology and Community Health, 1999, vol. 53, no. 11, pp. 731-736.

10. Hurges S.L., Seymour R.B., Campbell R.T., Whitelaw N., Bazzarre T. Best-practice physical activity programs for older adults: finding from National Impact Study. Amer. J. Public Health, 2009, vol. 99, pp. 362-368.

11. Kravtsova I.V., Cherkasov S.N., Meshkov D.O., Bezmelnitsyna L.Yu. Body mass Index as a risk factor for somatic diseases in women of reproductive age. Translational medicine, 2016, no. 4, pp. 22. (in Russian)

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Федяева Анна Владимировна - старший научный сотрудник лаборатории управления общественным здоровьем, Институт проблем управления имени В.А. Трапезникова, кандидат медицинских наук, Москва, Российская Федерация; e-mail: orgzdravotdel@gmail.ru

Олейникова Валерия Сергеевна - научный сотрудник, Институт проблем управления имени В.А. Трапезникова, Москва, Российская Федерация; e-mail: reruka@rambler.ru

AUTHORS

Anna V. Fedyaeva - Senior Researcher, Laboratory of Public Health Management, V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, PhD in Medicine, Moscow, Russian Federation; e-mail: orgzdravotdel@gmail.ru

Valeria S. Oleynikova - Researcher, Laboratory of Public Health Management, V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, Moscow, Russian Federation; e-mail: reruka@rambler.ru