CC BY
14
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
пе женщин. Выявлено, что наличие генотипа СС ге11212617 в 0,3 раза реже встречается в основной группе по сравнению с группой сравнения (ОШ=0,300, 95% ДИ 0,119-0,757, р= 0,009).
Заключение. Полиморфизм ге2464196 гена HNF1A может быть рекомендован для применения в клинической практике, как вероятностный фактор развития инфаркта миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
13. КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И МОЛОДЫХ ЛИЦ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
Чулков В. С., Гаврилова Е. С., Чулков Вл.С., Мартынов С. А., Панкова Е. Д.
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск, Россия
За последнее десятилетие возросла распространенность кардиометаболических факторов риска и ожирения среди молодежи.
Цель. Оценить содержание липидов, углеводов, адипоки-нов и композиционный состав тела у молодых людей с избыточным весом и ожирением.
Материал и методы. Дизайн исследования: поперечное исследование. В исследовании приняли участие 254 пациента. Пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 — лица с нормальной массой тела (п=175) в возрасте 31,8±7,1 года; гр. 2 — лица с избыточной массой тела/ожирением (п=79) в возрасте 36±7,0 лет. Уровни триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности, глюкозы, инсулина, гликозилированного гемоглобина (НЬА1с), АЛТ, АСТ, лепти-на, адипонектина, резистина, ингибитора активатора плаз-миногена 1 типа (РА1-1) были исследованы в обеих группах. Пакет статистического программного обеспечения Ме<1Са1с (2021 г.). Уровень р<0,05 был принят статистически значимым.
Результаты. Лица с избыточным весом / ожирением имели более высокие уровни систолического АД, процент висцерального жира и процент общего жира по сравнению с лицами с нормальным весом. У лиц в группе с избыточным весом/ожирением были более высокие уровни триглицери-дов, Хс-ЛПНП, АЛТ и мочевой кислоты (р<0,05). Концентрации адипонектина и резистина в сыворотке крови в группе пациентов с избыточным весом/ожирением были значительно ниже (р<0,05). Уровни глюкозы, инсулина, НЬА1с, АСТ, лептина и РА1-1 в плазме крови не различались между двумя группами.
Заключение. Наличие избыточного веса/ожирения у лиц молодого возраста сопровождается изменением кардиомета-болического профиля, что в значительной степени опосредуется висцеральным жиром.
Источник финансирования: Грант Президента РФ МД-3382.2019.7
14. ТЯЖЕСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЭПИЗОДЫ ГИПОТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ
С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Бугаева О. В., Акимова Н. С., Шварц Ю. Г.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия
Как известно, в связи артериальной гипертонии (АГ) с риском поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений принимают участие не только повышенные цифры артериального давления (АД), но и его вариабельность. Кроме того, в настоящее время большое внимание уделяется и чрезмерному снижению АД у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В нескольких исследованиях доказано отрицательное влияние значений АД, выходящих за рамки "безопасного" или "критическо-
го" нижнего уровня на выживаемость пациентов с недостаточностью кровообращения. В литературе имеются сведения и о том, что почти у % больных с ХСН в течение суток отмечаются эпизоды гипотонии, при этом наличие транзиторной систолической и диастолической артериальной гипотонии ассоциированы с риском развития инфаркта миокарда на фоне ХСН. Таким образом, изучение взаимосвязей тяжести ХСН с индексами времени гипотензии (ИВГ) систолического (САД) и диастолического АД (ДАД) в течение суток представляется актуальным и своевременным.
Цель. Оценить связь параметров, характеризующих тяжесть ХСН и ИВГ САД и ДАД у больных с ХСН ишемическо-го генеза и АГ.
Материал и методы. В исследование было включено 90 больных АГ, ИБС и ХСН 11-1У функционального класса (ФК). Помимо общеклинического обследования, пациентам проводили трансторакальную допплерэхокардиографию с оценкой конечного систолического размера левого предсердия (КСР ЛП), конечного систолического размера правого предсердия, конечного диастолического размера левого желудочка, конечного диастолического размера правого желудочка и фракции выброса ЛЖ. При выполнении суточного мониторирования АД (СМАД) рассчитывались ИВГ систолического и диастолического АД в дневное и ночное время суток. В исследование не включали больных, у которых наблюдались острые или подострые формы ишемической болезни сердца; миокардиты; сахарный диабет; острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе и в анамнезе); злоупотребление алкоголем; нарушения функции щитовидной железы; выраженные клапанные пороки; лабораторные признаки выраженного нарушения функций печени и почек. Статистический анализ выполнялся с помощью программы В1аИ8Иса 8.0. Связь между эхокардиографическими характеристиками и параметрами суточного профиля АД оценивалась посредством непараметрической корреляции (критерии Кендалла и Спирмена).
Результаты. Выявлены следующие статистически значимые связи: больший ФК ХСН ассоциирован с большими значениями ИВГ САД днем и ДАД ночью (Я=0,37 и 0,26 соответственно). Аналогичный характер связи был установлен также в отношении КСР ЛП и ИВГ ДАД в ночное время (Я=0,27).
Заключение. Вероятно, эпизоды гипотонии при ХСН, в особенности если они отмечаются во время ночного сна, могут негативно сказываться на перфузии органов и тканей, утяжеляя еще больше имеющийся дефицит кровообращения.
15. КОНВЕРСИИ ДОРСОПАЛЬМАРНОГО (МОДИФИЦИРОВАННОГО ДИСТАЛЬНОГО) ЛУЧЕВОГО ДОСТУПА ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЧРЕСКОЖНОМ КОРОНАРНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Ахрамович Р. В.1, Семитко С. П.2, Азаров А. В.3, Мельниченко И. С.1, Аналеев А. И.1, Чернышева И. Е.2, Третьяков А. А.1, Иоселиани Д. Г.2
1Мытищинская городская клиническая больница, Мытищи; 2Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет), Москва; 3Московский областной научно-исследовательский институт им. М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
Цель. Изучить частоту, причины и особенности конверсии дорсопальмарного (модифицированного дистального) лучевого доступа при первичном чрескожном коронарном вмешательстве у пациентов с острым коронарным синдромом.
Материал и методы. Проанализировано 75 пациентов, которым выполнено первичное эндоваскулярное вмешательство дорсопальмарным (модифицированным дистальным)
Российский кардиологический журнал. 2022;27^7), дополнительный выпуск (май)
9
