CC BY
166
Раздел III
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
Л.И. Арчакова, А.Н. Гришко ТУБЕРКУЛЕЗ В РОССИИ
ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопулъмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»
Туберкулез как хроническое инфекционное заболевание до сих пор не только не утратил своего значения в инфекционной патологии, но и продолжает оставаться одной из важнейших проблем общественного здравоохранения в мировом масштабе, нанося человечеству колоссальный медицинский и социальный ущерб. В начале ХХ1 века от туберкулеза умирает большее число взрослых больных, чем от любой другой инфекции.
Россия в настоящее время входит в число 22 стран мира с наиболее высоким бременем по туберкулезу. Развитие эпидемиологической ситуации в стране носит волнообразный характер. Неуклонное снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в 70-80 е годы ХХ столетия с начала 90-х годов сменилось резким ухудшением обстановки по туберкулезу. С 1991 г. по 2000 г. заболеваемость туберкулезом в России возросла в 2,7 раза и составила в 2000 г. 90,7 на 100 000 населения. С начала ХХ1 века ситуация по туберкулезу изменилась, появились признаки стабилизации уровня заболеваемости. Однако, несмотря на позитивный характер основных эпидемиологических показателей, они остаются высокими, превышая аналогичные данные в странах Западной Европы в 5 раз и более чем 2 раза в странах Восточной Европы.
В последние годы заболеваемость туберкулезом в России колеблется на уровне 83,0-85,0 на 100 000 населения, заболеваемость детей - 15,0-16,0 случав на 100 000 населения.
Уровень распространения туберкулеза на Северо-Западе России (СЗФО) остается в 1,5 ниже федерального.
В современной эпидемиологической ситуации по туберкулезу существенное значение приобретают относительно новые негативные факторы - лекарственная устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам и ВИЧ инфекция. К 2008 г. показатель первичной лекарственной устойчивости (ЛУ) микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в СЗФО составил 42,3% , множественной ЛУ - 23,7%.
Заболеваемость ВИЧ инфекцией в СЗФО регистрируется на уровне 54,157,0 на 100 000 населения, соответственно в 2007 и 2008 г.г. (по РФ 34,2 и 41,3 на 100 000 населения), а распространенность коинфекции в 2008 г. (% случаев сочетанной инфекции ко всем случаям туберкулеза) определяли в СЗФО в 11,8% наблюдений (по РФ - 6,2%).
Все это поддерживает напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу, делая неблагоприятным эпидемиологический прогноз заболевания.
Т.С. Васильева
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
Санкт-Петербургский государственный университет
Туберкулез сегодня остается одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире. Ежегодно во всем мире от туберкулеза умирает 3 млн. человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии и всех тропических заболеваний вместе взятых. В течение последнего века пораженность населения туберкулезом постоянно снижалась в большинстве развитых стран.
Целью работы является изучение эпидемической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации.
Материал и методы: данные годового статистического отчета по формам №8 и №33, утвержденных Постановлением Росстата от 11.11.2005г. №80.
л
X
ф
ш .
о о
а ю *
о <0
<и ю
16 14 2 12 | 10
♦ 45,1
♦ 42,6
♦ 37,6
А 34-,
*|4: ,9
♦ 57рЗ
♦ 73,9
85,2 90,7
86,3
82,7 83,3 84 82,6 ♦-«-
85,
т 100
83,2
л ч: о
80
60
40
20
ю (О 00 О) о гч со ю (О 00 О) о гч со ю (О 00
00 00 00 00 00 О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) о о о о о о о о о
О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) О) о о о о о о о о о
гч гч гч гч гч гч гч гч гч
гс
X
л н
и о г
си го ш си с о ю
го
] уровень безработицы
регистрируемая заболеваемость
8
6
0
0
Рис.1 Регистрируемая заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации и уровень безработицы, 1985-2008 гг.
Результаты и их обсуждение. За последние 20 лет в России отмечены значительные изменения регистрируемой заболеваемости.
До 1991 года заболеваемость туберкулеза прогрессивно снижалась, увеличение темпов снижения заболеваемости отмечалось в 1988-1990 гг. В связи с
