CC BY
42
MEDICAL SCIENCES
TUBERCULOSIS DUE TO CONCOMITANT PATHOLOGY Askarova R.I.1, Otajanov Sh.Z.2 (Republic of Uzbekistan) Email: [email protected]
'Askarova Roza Ismailovna - Senior Lecturer;
2Otajonov Shamsiddin Zarifboevich — Assistant, DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES AND PHTHISIOLOGY, URGENCH BRANCH TASHKENT MEDICAL ACADEMY, URGENCH, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: in the Republic of Uzbekistan focused work is being is carried out to protect thehealth of the younger generation. however there is an increase in patients with environmentally mediated diseases. Especially with chronic lung diseases cardiovascular disease. This article studies the prevalence of cardiovascular disease and chronic non —specific lung diseases amohg tuberculosis patients. The course of pulmonary tuberculosis is complicated by background of concomitant environmentally mediated diseases. Such patients need to provide tnem with a combination of specific treatment. Keywords: tuberculosis, tuberculosis in children, concomitant diseases, teenagers.
ТУБЕРКУЛЕЗ НА ФОНЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ Аскарова Р.И.1, Отажонов Ш.З.2 (Республика Узбекистан)
'Аскарова Роза Исмаиловна - старший преподаватель; 2Отажонов Шамсиддин Зарифбоевич — ассистент, кафедра инфекционных болезней и фтизиатрии, Ургенчский филиал Ташкентская медицинская академия, г. Ургенч, Республика Узбекистан
Аннотация: в Республике Узбекистан проводится целенаправленная работа по охране здоровья подрастающего поколения. Вместе с тем наблюдается рост больных с экологически опосредованными заболеваниями. Oсобенно с хроническими заболеваниями легких, сердечнососудистой патологией. В данной статье изучена распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и хронических неспецифических заболеваний легких среди больных туберкулезом. Течение туберкулеза легких осложняется на фоне сопутствующих, экологически опосредованных заболеваний. Tакие больные нуждаются в обеспечении им комбинированного специфического лечения.
Ключевые слова: туберкулез, туберкулез у детей, сопутствующие болезни, подростки.
DOI: '0.244''/24'0-2865-2020-'030'
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Узбекистан остается тяжелой, несмотря на некоторую стабилизацию с 2002 года. По-прежнему сохраняется высокий удельный вес больных с множественно-устойчивыми формами, хронические прогрессирующие и распространенные процессы у вновь выявленных больных, не уменьшается удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких [1; 2].
Основным фактором, сдерживающим эффективную борьбу с туберкулезом, является относительно быстрый рост распространенности лекарственно устойчивых форм микобактерий туберкулеза неспецифическими заболеваниями легких, осложняющими и затрудняющими лечение [3].
Распространение лекарственно устойчивых форм микобактерий туберкулеза часто обусловлено сочетанием туберкулеза с болезнью сердца и артериальной гипертонией и хроническими неспецифическими заболеваниями легких, осложняющими и затрудняющими лечение [2].
Основным местом лечения туберкулеза в отечественном здравоохранении Республике Узбекистан являются специализированные противотуберкулезные диспансеры. Вместе с тем, в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей сети здравоохранения также оказывается
медицинская помощь при всех терапевтических проблемах у больного туберкулезом, этиологически не связанных с основным заболеванием.
Актуальность исследования. Врачи лечебно-профилактических учреждений общей сети должны знать об особенностях течения сопутствующих туберкулезу заболеваний. Для планирования объема подготовки, как фтизиатров, так и врачей общей лечебно-профилактической сети, является важным постоянное мониторирование сопутствующих туберкулезу заболеваний для оценки объема и характера необходимых медицинских услуг. Цель исследования. Изучить распространенность болезни сердца и артериальной гипертонии и хронических неспецифических заболеваний легких среди больных туберкулезом по материалам областного противотуберкулезного диспансера г. Ургенча, Хорезмской области.
Материал исследования. Для изучения распространенности сопутствующих туберкулезу заболеваний исследованы четыре группы больных туберкулезом легких.С применением стандартизованных методов обследования изучали распространенность факторов риска коронарной ишемической болезни сердца (ИБС) среди больных туберкулезом легких. Определяли стенокардию напряжения, возможный инфаркт миокарда, перемежающуюся хромоту. Различные проявления ИБС выявлены среди 38% обследованных. Из них: стенокардия напряжения по строгим критериям — у 17%; признаки перенесенного инфаркта миокарда — у 5%. У 13% больных стенокардия напряжения подтверждена электрокардиографическими признаками. Безболевая, «немая форма ишемической болезни сердца» — только наличие ЭКГ признаков при отсутствии стенокардии напряжения и возможного инфаркта миокарда обнаружена у 13% обследованных. Клинико-эпидемиологическое исследование выявило следующую распространенность факторов риска ИБС: курение, пристрастие к алкоголю — 47%, гиперхолестеринемия — 43%, артериальная гипертония — 27% и нарушенная толерантность к углеводам — 17%. Один или сочетание нескольких факторов риска ИБС выявлены среди % мужчин больных туберкулезом легких. У больных туберкулезом в сочетании с ИБС специфические изменения в легких носили более распространенный характер, чем у больных контрольной группы, и занимали по протяженности более 2 сегментов в легких. С ростом длительности заболевания туберкулезом отмечена тенденция к увеличению случаев ИБС, т.е. в основной группе преобладали больные с хроническими формами туберкулеза. Туберкулез легких оказывает влияние на состояние системы кровообращения, которое можно рассматривать в следующих аспектах: функциональные нарушения, вызванные неспецифическими заболеваниями сердечнососудистой системы, обусловленные туберкулезом легких; сопутствующие туберкулезу легких заболевания сердечнососудистой системы, этиологически не связанные с туберкулезом. Современные схемы лечения ИБС и гипертонической болезни применимы и к больным туберкулезом. Эффективное лечение ИБС и гипертонической болезни, достигаемое посредством лекарственных средств, ведет к улучшению состояния больных туберкулезом и гипертонической болезнью, к нормализации функции сердечно-сосудистой системы, что позволяет проводить длительную химиотерапию противотуберкулезными препаратами и способствует излечению туберкулеза. Среди больных распространенность различных форм туберкулеза легких на фоне обструктивной болезни брохолегочной системы по всем возрастам составляла в порядке наибольшей распространенности: очаговый — 30,6%; инфильтративный — 21,9%; фиброзно-кавернозный 18,2%; туберкулемы — 12,8%; другие формы туберкулеза легких — 16,5%. Вместе с тем, частота ХЗЛ среди больных пожилого возраста: фиброзно-кавернозным туберкулезом легких составляла 29,5%, цирротическим — 46,9%; несколько меньшей была частота ХЗЛ у больных туберкулезом плевры — 20,5%.
Вывод: наличие сердечно-сосудистой патологии и факторов ее риска, хронических болезней органов дыхания у больных туберкулезом легких утяжеляет течение туберкулезного процесса, создает трудности в организации эффективной терапии и являются фактором риска формирования лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза. Больные туберкулезом легких при наличии у них сопутствующих заболеваний нуждаются в обеспечении им сочетанного специфического лечения, предусматривающего особенности течения как туберкулеза, так и сопутствующей патологии.
Список литературы / References
1. Тилляшайхов М.Н., Хакимов М.А. и др. Сравнительная характеристика различных методов выявления туберкулеза в Узбекистане. М., 2019. Материалы научно-практической конференции Северо-Западного федерального округа РФ.
107 ■ European science № 3 (52)
2. Иванова З.А., Кошечкин В.А., Якушева И.Ю. Туберкулез легких и хронические болезни // Вестник РУДН. Сер. Медицина, 2004. № 2 (26). С. 114-116.
3. Визель А.А., ГурылеваМ.Э. Туберкулез / Под ред. М.И. Перельмана. М., 1999. Стр. 207.
4. Ovsyankina E.S. Antitubercular the help to children and teenagers from groups of risk on a tuberculosis // E.S. Ovsyankina, E.N. Zakhovaeva, G.A. Kufakova, et all. // Probl. tuberculoza i boleznei legkih, 2001. 10.9. 12 стр.
CAUSES OF HYPERSENSITIVITY IN PATIENTS WITH POLLINOSIS Khatamova Z.Z.1, Umarhodzhaeva G^.2 (Republic of Uzbekistan) Email: [email protected]
'Khatamova Zarina Zokir kizi — Student, FACULTY OF PEDIATRICS; 2Umarhodzhaeva Gulnora Muhammadhon kizi — Teacher, Assistant, DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL PHYSIOLOGY AND HISTOLOGY, TASHKENT PEDIATRIC MEDICAL INSTITUTE, TASHKENT, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: the review is devoted to the analysis of the problem of pollen allergy (hay fever). The characteristic ofpollen is given as component of natural atmospheric aerosol. Pollen grains, entering the human body, may cause the formation of pathological process as an allergic inflammation. Under the term "allergy" understand the exaggerated response of the body to various substances -allergens, which normally do not cause any reaction in people. With repeated contact with the allergen, sensitized individuals develop allergic reactions. A detailed analysis of the dependence of symptoms on the quantitative parameters of pollen allergens can provide useful information for assessing the risk of an exacerbation of the disease, determining the tactics for developing hypoallergenic measures. In the course of intensive research, clinical and allergological examinations were conducted of more than 40 patients (adults and children) suffering from various types of allergic diseases, such as bronchial asthma, hay fever, allergic dermatosis, drug and food allergies. Keywords: hay fever, hypersensitization, bronchial asthma, food allergy.
ПРИЧИНЫ ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ПОЛЛИНОЗАМИ Хатамова З.З.1, Умарходжаева Г.М.2 (Республика Узбекистан)
'Хатамова Зарина Зокир кизи — студент, факультет педиатрии; 2Умарходжаева Гульнора Мухаммадхон кизи - преподаватель, ассистент, кафедра патологической физиологии и гистологии, Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: обзор посвящен анализу проблемы пыльцевой аллергии (поллиноза). Дана характеристика пыльцы как компонента природного атмосферного аэрозоля. Пыльцевые зерна, попадая в организм человека,
могут вызывать формирование патологического процесса по типу аллергического воспаления. Под термином «аллергия» понимают преувеличенный ответ организма на различные вещества — аллергены, которые в норме у людей не вызывают никакой реакции. При повторных контактах с аллергеном у сенсибилизированных лиц развиваются аллергические реакции. Детальный анализ зависимости симптомов от количественных параметров пыльцевых аллергенов может дать полезную информацию для оценки риска обострения заболевания, определения тактики выработки гипоаллергенных мероприятий. В ходе интенсивных исследований были проведены клинико-аллергологические обследования более 40 больных (взрослых и детей), страдающих различными видами аллергических заболеваний, такими как бронхиальная астма, поллиноз, аллергодерматоз, лекарственная и пищевая аллергия.
Ключевые слова: поллиноз, гиперсенсибилизации, бронхиальная астма, пищевая аллергия.
