CC BY
17
ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА
Юдина Наталья Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск Яковлева-Малых Маргарита Олеговна, ассистент кафедры общей стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
Костюк Светлана Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и микробиологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
Руденкова Татьяна Владимировна, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
Natalia Yudina, MD, Professor, Head of the Department of General Dentistry of the Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk
Margarita lakovleva-Malykh, Assistant of the Department of General Dentistry, Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk
Svetlana Kostiuk, MD, Professor of the Department of Epidemiology and Microbiology of the Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk
Tatyana Rudenkova, PhD, Leading Researcher of the Research Laboratory of the Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk
Cytokine profile of gingival fluid in patients with various forms of periodontal disease
Цель. Определить уровень цитокинов LL ip, IL-4, IL-8, TNF-a в десневой жидкости у пациентов с различными формами заболеваний периодонта.
Материалы и методы. Объектами исследования явились 325 пациентов с заболеваниями периодонта, 85 из них проведена иммунологическая диагностика с определением в десневой жидкости цитокинов: ILie, IL-4, IL-8, TNF-a.
Заключение. Были выделены следующие нозологические формы: классификацией стоматологических болезней МКБ-С-3 на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1995), также пациентов относили к 4-м группам заболеваний периодонта в соответствии с новой классификацией (EFfp AAP2017), раздел «периодонтит». Выявлены значительные изменения локального иммунологического статуса у пациентов с различными формами хронического периодонтита. Ключевые слова: периодонтит, цитокины, интерлейкины, иммунитет.
Современная стоматология. — 2021. — №2. — С. 58-62. Objective. Determine the level of cytokines 1-1$, IL-4, IL-8, TNF-a in the gingival fluid in patients wtth various forms of periodontal disease. Materials and methods. The objects of the study were 325patients with periodontal diseases, 85 of them underwent immunological diagnostics with the determination of cytokines in the gingival fluid: IL-ip, IL-4, IL-8, TNF-a.
Conclusion. The following nosological forms were identified: by the classification of dental diseases ICD-C-3 based on ICD-10 (WHO, 1995), patients were also assigned to 4 groups of periodontal diseases in accordance with the new classification (EFipAA^Otf), section«periodontitis». Significant changes in the local immunological status were revealed in patients with various forms of chronic periodontitis. Keywords: periodontitis, cytokines, interleukins, immunity Sovremennaya stomatologiya. — 2021. — N2. — P. 58-62.
Воспалительно-деструктивные заболевания периодонта - результат экологического дисбаланса между резидентными бактериями
и локальным иммунитетом в полости рта. Патогенез заболеваний периодонта, клиническое течение и исход заболевания очень тесно связаны с проявлениями
естественного и адаптивного иммунитета. Иммунные реакции в этом случае носят защитный характер, они действуют на элиминацию патогена и выздоровление.
Таблица 1 Индекс потери прикрепления у пациентов с заболеваниями периодонта по классификации ICD-DA, WHO, 1995
Коды и критерии оценки потери зубодесневого прикрепления LA (ICD-DA, WHO, 1995) Хронический простой периодонтит Хронический сложный периодонтит Критерий Стьюдента
LA «0» (потеря прикрепления 0-3 мм) 11,6; 43,3% (Х2=317; p<0,001) 2,27; 8,7% (Х2=1058; p<0,001) р<0,01*
LA «1» (потеря прикрепления 4-5 мм) 13,0; 48,7% (Х2=178; p<0,001) 8,94; 34,1% (Х2=257; p<0,001) р<0,01*
LA «2» (потеря прикрепления 6-8 мм) 1,90; 7,1% (Х2=130; p<0,001) 9,57; 36,5% (Х2=364; p<0,001) р<0,01*
LA «3» (потеря прикрепления 9-11 мм) 0,22; 0,8% (Х2=184; p<0,001) 4,02; 15,3% (Х2=360; p<0,001) р<0,01*
LA «4» (потеря прикрепления 12 и более мм) - 1,08; 4,1% (Х2=398; p<0,001) -
Х - исключенный секстант (в секстанте присутствует менее 2 зубов) 0,04; 0,1% (Х2=92; p<0,001) 0,35; 1,3% (Х2=120; p<0,001) р<0,01*
Примечание: здесь и в таблицах 2-4 * - различия
В случаях декомпенсации в реакциях иммунной защиты или при наличии изначального (генетического или приобретенного) дефекта в отдельных звеньях иммунной системы инфекционный процесс развивается независимо от выраженности патогенных свойств микроорганизма, принимает характер хронического, не заканчивается выздоровлением, неуклонно прогрессирует [2, 5-7, 10-13].
В настоящее время внимание исследователей и целого ряда авторских групп направлено на выяснение роли цитокинов в развитии и формировании заболеваний периодонта [1, 3]. Между тем, анализ современной отечественной и зарубежной литературы показывает, что слизистая оболочка полости рта в норме находится в состоянии «контролируемого» воспаления, регулируемого сложным балансом воспалительных и противовоспалительных цитокинов. Цитокины представляют группу эндогенных полипептидных медиаторов межклеточного взаимодействия, участвующих, главным образом, в формировании и регуляции защитно-приспособительных реакций организма при внедрении патогенов различного генеза и нарушении целостности тканей, а также в регуляции ряда нормальных физиологических функций [4]. Выделяют следующие группы цитокинов: • провоспалительные, обеспечивающие мобилизацию воспалительного
статистически значимы.
ответа (интерлейкины 1, 2, 6, 8, ФНО-а, у-интерферон);
• противовоспалительные, ограничивающие развитие воспаления (интерлейкины 4, 10, TGF-p;
• регуляторы клеточного и гуморального иммунитета (естественного или специфического), обладающие собственными эффекторными функциями (противовирусными, цитотоксическими).
Цитокины запускают комплекс интегра-тивно-адаптивных реакций, вовлекая все типы клеток-эффекторов в элиминацию патогена. Начальные фазы воспалительного процесса на химические и иные раздражители протекают с высвобождением провоспалительных цитокинов. Следующая фаза проявляется закономерным адаптивно-компенсаторным увеличением продукции провоспалительных цитокинов, способствующих купированию воспалительных процессов [9]. В большинстве случаев при развитии заболеваний перио-донта уровень провоспалительных цито-кинов существенно возрастает [3, 12-15].
Цель исследования - определить уровень цитокинов 11-1 р, 11-4, 11-8, TNF-a в дес-невой жидкости у пациентов с различными формами заболеваний периодонта.
Материалы и методы
Исследования проводились на базе кафедры общей стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного
образования (БелМАПО), Научно-исследовательской лаборатории (НИЛ) БелМАПО (группа ПЦР-диагностики, отдел метаболической диагностики) в рамках темы НИР «Разработать критерии дифференциальной диагностики и прогноза течения воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь, № госрегистрации: 20190266.
Объектами клинического исследования явились 325 пациентов с заболеваниями периодонта, рандомизация по группам осуществлялась в соответствии с классификацией стоматологических болезней МКБ-С-3 на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1995). Также пациентов разделили на 4 группы заболеваний периодонта в соответствии с новой классификацией (EFPAAP 2017), раздел «периодонтит» [8]. Клиническое обследование включало детальное исследование тканей периодонта и индексную оценку, одним из наиболее значимых показателей являлся индекс потери зубодесневого прикрепления (LA, Loss of attachment, Glavind Loe, 1967), рекомендованный ВОЗ и Еврокомиссией по здравоохранению для оценки состояния тканей периодонта в 2013 году [5].
Иммунологическая диагностика с определением в десневой жидкости цитокинов проведена 85 пациентам с заболеваниями периодонта. Определение количественного содержания IL1ß, IL-4, IL8, TNF-a в десневой жидкости пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями периодонта осуществлялось с использованием набора реагентов производства АО «Вектор-Бест» (РФ) методом твердофазного иммунофер-ментного анализа.
Принцип метода основан на трех-стадийном «сэндвич»-варианте твердофазного иммуноферментного анализа с применением моно- и поликлональных антител к IL1 ß, IL-4, IL8, TNF-a.
Диапазон определяемых значений IL-1 ß составляет 1,0-250 пг/мл, IL-4 -0,1-100 пг/мл, IL-8 - 0,5-250 пг/мл, TNF-a - 0,1-100 пг/мл.
Статистическая обработка полученных результатов выполнена при помощи
Таблица 2 Индекс потери прикрепления у пациентов с заболеваниями периодонта по классификации EFP, AAP, 2017
Коды и критерии оценки потери зубодесневого прикрепления 1А ^Р ААР 2017) Начальный периодонтит (1) Умеренный периодонтит (2) Риск потери одного зуба (3) Риск потери всех зубов (4) Критерий Стьюдента (5)
1.А «0»(потеря прикрепления 0-3 мм) 11,4 (42,5%) (Х2=154; p<0,001) 11,4 (42,1%) (Х2=194; p<0,001) 1,65 (6,3%) (Х2=378; p<0,001) 0,21 (1,3%) (Х2=363; p<0,001) Pi_3 <0,01* Pi_4<0,01*
1.А «1» (потеря прикрепления 4-5 мм) 12,9 (48,3%) (Х2=48,8; p<0,001) 13,0 (48,1%) (Х2=115; p<0,001) 9,12 (34,8%) (Х2=106; p<0,001) 6,86 (26,7%) (Х2=71,6; p<0,001) Pi_3 <0,01* Pi_4<0,01* p2_3<0,01* р2_4<0,01* Рз-4<0,01*
1.А «2»(потеря прикрепления 6-8 мм) 1,98 (7,4%) (Х2=92,4; p<0,001) 2,23 (8,3%) (Х2=85,9; p<0,001) 11,37 (43,4%) (Х2=137; p<0,001) 8,53 (33,2%) (Х2=86,6; p<0,001) Pi_3<0,01* Pi-4<0,01* Р2-3<0,01* Р2-4<0,01* Р3-4<0,01*
1.А «3»(потеря прикрепления 9-11 мм) 0,40 (1,5%) (Х2=90,0; p<0,001) 0,38 (1,4%) (Х2=118; p<0,001) 3,10 (11,8%) (Х2=196; p<0,001) 7,19 (28,0%) (Х2=22,3; p=0,720) Pi-3 <0,01* Pi-4<0,01* Р2-3<0,01* Р2-4<0,01* Р3-4<0,01*
1.А «4»(потеря прикрепления 12 и более мм) - - 0,52 (2,0%) (Х2=82,7; p<0,001) 2,77 (10,8%) (Х2=77,9; p<0,001) Р3-4<0,01*
Х - исключенный секстант (в секстанте присутствует менее 2 зубов) 0,08 (0,30%) (Х2=46,0; p=0,302) - 0,44 (1,7%) (Х2=68,2; p<0,001) 0,33 (1,3%) (Х2=29,0; p<0,001) -
Таблица 3 Сравнение общих уровней Il=1 в, IL4, IL8, TNF-a в десневой жидкости у пациентов с заболеваниями периодонта по классификации ICD-DA, WHO, 1995
Критерий (ICD-DA, WHO, 1995) Хронический гингивит (1) Хронический простой периодонтит (2) Хронический сложный периодонтит (3) Различия между группами
IL-1 ß 18,6 (12,1-39,1) 21,7 (17,6-40,6) 157 (67,2-246) Pi-3<0,05* Р2-3<0,05*
IL-4 1,44 (1,12-3,11) 1,53 (1,15-1,83) 2,19 (1,52-4,72) Р2-3<0,05*
IL-8 11,2 (6,88-26,3) 17,8 (9,07-29,3) 71,9 (37,0-120) Pi-3<0,05* P2-3<0,05*
TNF-a 0,42 (0,09-1,49) 0,51 (0,25-1,02) 0,51 (0,01-1,75) -
компьютерной программы STATISTICA 10. При этом вид распределения переменных определяли с использованием критерия Колмогорова - Смирнова. Так как распределение значений переменных было отличным от нормального, для их описания использовали медиану и квартили (Ме (025/75)). Для сравнения количественных показателей в исследуемых группах применялся критерий Манна - Уитни.
При уровне значимости р<0,05 различия считались статистически достоверными.
Результаты и обсуждение
Индекс потери зубодесневого прикрепления с помощью, которого наиболее объективно оценивают величину потери мягких тканей, позволил установить статистически значимые различия между группами с различным течением патологии периодонта. Данные о величине
потери прикрепления представлены в таблице 1 и 2.
У пациентов с хроническим простым периодонтитом количество зубов с LA 5 мм составило 92%, в группе с хроническим сложным периодонтитом - 42,80%, количество зубов с LA более 5 мм - 8% и 55,8% соответственно. У пациентов с начальным периодонтитом количество зубов с LA до 5 мм составило 90,8%, в группе с умеренным периодонтитом - 90,2%, количество зубов с LA более 5 мм - 8,9% и 9,7% соответственно. У пациентов с тяжелым периодонтитом с риском потери одного зуба количество зубов с LA до 5 мм составило 41, 1 %, в группе с тяжелым периодонтитом с риском потери всех зубов - 28%, количество зубов с 1.А более 5 мм - 57,2% и 73,3% соответственно.
Общие уровни 11 р, 1-4, 18, TNF-a в десневой жидкости пациентов, страдающих заболеваниями периодонта, представлены в таблице 3 и 4. Общие уровни 11=1 р, 14, 11=8, TNF-a были значительно
Таблица 4
Сравнение общих уровней IL-1 ß, IL4, IL8, TNF-a в десневой жидкости у пациентов с заболеваниями периодонта по классификации EFP AAP 2017
Критерий (EFP AAP 2017) Начальный периодонтит (1), n=15 Умеренный периодонтит (2), n=15 Риск потери зубов (3), n=23 Риск потери всех зубов (4), n=16 Различия между группами
IL-1 ß 21,5 (17,5-38,2) 38,2 (21,9-63,8) 198 (86,5-246) 223 (128-250) рг-2<0,05* рг-3<0,05* рг-4<0,05* р2-з<0,05* р2-4<0,05*
IL-4 1,29 (1,14-1,58) 1,47 (1,14-1,83) 2,60 (1,67-4,72) 2,95 (1,59-5,79) рг-з<0,05* рг-4<0,05* р2-з<0,05* р2-4<0,05*
IL-8 17,6 (8,43-28,8) 29,4 (21,0-55,0) 87,7 (50,1-194) 83,4 (61,0-164) рг-2<0,05* рг-з<0,05* рг-4<0,05* р2-з<0,05* р2-4<0,05*
TNF а 0,19 (0,00-0,61) 0,42 (0,12-1,25) 0,52 (0,01-1,75) 0,52 (0,01-1,55) -
ниже у пациентов с гингивитом (11-1 р -18,6, Н-4 - 1,44, 11-8 - 11,2, TNF-a - 0,42) и простым периодонтитом (Н-1 р - 21,7, Н-4 - 1,53, Н-8 - 17,8, TNF-a - 0,21) по классификации ВОЗ. Статистически значимые различия по показателям II-1 р, Н-4, 11-8 получены для групп хронический простой маргинальный гингивит и хронический сложный периодонтит, а также хронический простой периодонтит и хронический сложный периодонтит (р<0,05) (см. табл. 3).
Показатели иммунитета у пациентов с начальным периодонтитом (средние значения И-1р - 21,5, Н-4 - 1,29, 11-8 -17,6, TNF-a - 0,19) и умеренным периодонтитом (средние значения Н-1 р - 38,2, Н-4 - 1,47, Н-8 - 29,7, TNF-a - 0,42) по классификации ААР 2017 отличались от показателей пациентов, страдающих тяжелыми формами патологии: риск потери одного зуба (средние значения И-1р - 198, Н-4 - 2,60, Н-8 - 87,7, TNF-a - 0,52), риск потери всех зубов
(средние значения Н-1 р - 223, Н-4 - 2,95, Н-8 - 83,4, TNF-a - 0,52). Статистически значимые различия по уровню Н-1 р, Н-4, Н-8 в десневой жидкости получены для групп начальный периодонтит и умеренный периодонтит, начальный периодонтит и тяжелый с риском потери одного зуба, начальный периодонтит и тяжелый с риском потери всех зубов, умеренный периодонтит и тяжелый с риском потери одного зуба, умеренный периодонтит и тяжелый с риском потери всех зубов (р<0,05). По показателю TNF-a статистически значимых различий между группами не было выявлено (см. табл. 4).
Установлена корреляция между клиническими параметрами состояния тканей периодонта и общими значениями провоспалительных цитокинов Н-1 р, Н-8 десневой жидкости.
Заключение
Выявлены значительные изменения локального иммунологического статуса у пациентов с различными формами
хронического периодонтита. Статистически значимые различия по показателям 11-1 р, Н-4, 11-8 получены для групп: начальный периодонтит и умеренный периодонтит, начальный периодонтит и тяжелый периодонтит с риском потери одного зуба, начальный периодонтит и и тяжелый периодонтит с риском потери всех зубов, умеренный периодонтит и тяжелый периодонтит с риском потери одного зуба, умеренный периодонтит и тяжелый периодонтит с риском потери всех зубов (р<0,05). По показателю Т^-а статистически значимых различий между группами не было выявлено.
В комплексном обследовании пациентов с заболеваниями периодонта, страдающих тяжелыми формами патологии (хронический сложный периодонтит по классификации МКБ-10, ВОЗ, 1995, тяжелые формы с риском потери зуба и всех зубов по классификации EFI?AAI?2017) рекомендуется включать количественный анализ цитокинов 11-1 р, Н-4, Н-8 в десневой жидкости.
ЛИТЕРАТУРА
1. Базарный В.В., Полушина Л.Г., Ваневская Е.А. Иммунологический анализ ротовой жидкости как потенциальный диагностический инструмент // Российский иммунологический журнал. - 2014. - Т.8, №3. - С.769-771.
2. Грудянов А.И., Григорьян А.С., Фролова О.А. Диагностика в пародонтоло-гии. - М.: МИА, 2004. - 104 с.
3. Воробьев А.А. Иммунология и аллергология: учебник для медицинских вузов / Под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова, А.В. Караулова. - М.: Практическая медицина, 2006.
4. Зверев В.В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология;
учебник + CD: в 2 т. / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
5. Леус П.А. Заболевания периодонта. Диагностика. Профилактика. Лечение. Современные методы / П.А. Леус, Н.А. Юдина. - Минск: Энергопресс, 2015. - С. 386.
6. Юдина Н.А. Эпидемиологическое исследование стоматологических заболеваний в мире и Республике Беларусь / Н.А. Юдина, В.И. Долин, О.В. Юрис // Lambert. Academic Publishing. - Германия, 2017. - 155 с.
7. Юдина Н.А. Микробные биопленки в периодонтологии и эндодон-тии / Н.А. Юдина, С.А. Костюк, Н.Н. Пиванкова, М.О. Яковлева-Малых. - Минск: БелМАПО, 2020 - 208 с.
8. Юдина Н.А. Клинические возможности применения новой классификации заболеваний периодонта / Н.А. Юдина, М.О. Яковлева-Малых // Стоматологический журнал. - 2020. - №4. - С.212-220.
9. Царев В.Н. Микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для стоматологических факультетов мед. вузов / Под ред. В.Н. Царева. - М.: Практическая медицина, 2010.
10. Chapple I.L.C., Mealey B.L., Van Dyke TE. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions // J. Clin. Periodontol. - 2018. - Vol.45, Suppl.20. - S68-S77. doi: 10.1038/sj.bdj.2018.614
11. Yang Z.J., Tang X.P., Lai Q.G., Ci J.B., Yuan K.F Interleukin-8 - 251A/T polymorphism and periodontitis susceptibility: a meta-analysis // Genet. Mol. Res. - 2016. -Vol.21, N15(4). doi: 10.4238/gmr15047379
12. Zhong Q. Interleukin-10 gene polymorphisms and chronic/aggressive periodontitis susceptibility: a meta-analysis based on 14 case-control studies // Cytokine. - 2012. -Vol.60, N1. - P.47-54. doi: 10.1016/j.cyto.2012.05.014
13. Nazir M.A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention // International Journal of Health Sciences (Qassim). -2017. - Vol.11, N2. - P.72-80.
14. Noh K. Assessment of IL6, IL8 and TNF-a levels in the gingival tissue of patients with periodontitis / K. Noh, M. Jung, S. H. Kim [et al.] // Experimental and therapeutic medicine. - 2013. - Vol.6. - P.847-851. doi: 10.3892/etm.2013.1222
15. Chen X. Quantitative assessment of the associations between interleukin-8 polymorphisms and periodontitis susceptibility / X. Chen, J. Huang, L. Zhong, C. Ding // J. Periodontol. - 2015. - Vol.86, N2. - Р.292-300. doi: 10.1902/jop.2014.140450
REFERENCES
1. Bazarnyy VV, Polushina L.G., Vanevskaya Ye.A. Immunologicheskiy analiz rotovoy zhidkosti kak potentsial'nyy diagnosticheskiy instrument [Immunological analysis of oral fluid as a potential diagnostic tool]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal, 2014, vol.8, no.3, pp.769-771. (in Russian)
2. Grudyanov A.I., Grigor'yan A.S., Frolova O.A. Diagnostika v parodontologii [Diagnostics in periodontology]. M.: MIA, 2004, 104 p. (in Russian)
3. Vorob'yev A.A., Bykova A.S., Karaulova A.V. Immunologiya i allergologiya: uchebnik dlya meditsinskikh vuzov [Immunology and Allergology: a textbook for medical universities]. M.: Prakticheskaya meditsina, 2006. (in Russian)
4. Zverev V.V., Boychenko M.N. Meditsinskaya mikrobiologiya, virusologiya i immunologiya [Medical Microbiology, Virology and Immunology]. M.: GEOTAR-Media, 2010. (in Russian)
5. Leus P.A., Yudina N.A. Zabolevaniya periodonta. Diagnostika. Profilaktika.
Lecheniye. Sovremennyye metody [Periodontal diseases. Diagnostics. Prevention. Treatment. Modern methods]. Minsk: Energopress, 2015, 386 p. (in Russian)
6. Yudina N.A., Dolin V.I., Yuris O.V. Epidemiologicheskoye issledovaniye stomatologicheskikh zabolevany v mire i Respublike Belarus' [Epidemiological study of dental diseases in the world and the Republic of Belarus]. Lambert. Academic Publishing, Germaniya, 2017, 155 p. (in Russian)
7. Yudina N.A., Kostyuk S.A., Pivankova N.N., Yakovleva-Malykh M.O. Mikrobnyye bioplenki v periodontologii i endodontii [Microbial biofilms in periodontology and endodontics]. Minsk: BelMAPO, 2020, 208 p. (in Russian)
8. Yudina N.A., Yakovleva-Malykh M.O. Klinicheskiye vozmozhnosti primeneniya novoy klassifikatsii zabolevaniy periodonta [Clinical possibilities of using a new classification of periodontal diseases]. Stomatologicheskiy zhurnal, 2020, vol.4, pp.212-220. (in Russian)
9. Tsarev V.N. Mikrobiologiya, virusologiya i immunologiya: uchebnik dlya stomatologicheskikh faku'tetov med. vuzov [Microbiology, Virology and Immunology: a textbook for dental faculties med. universities]. M.: Prakticheskaya meditsina, 2010. (in Russian)
10. Chapple I.L.C., Mealey B.L., Van Dyke TE. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol, 2018, vol.45, suppl.20, pp.68-77. doi: 10.1038/sj.bdj.2018.614
11. Yang Z.J., Tang X.P., Lai Q.G., Ci J.B., Yuan K.F Interleukin-8 - 251AT polymorphism and periodontitis susceptibility: a meta-analysis. Genet Mol Res, 2016, vol.21, no. 15 (4). doi: 10.4238/gmr15047379
12. Zhong Q. Interleukin-10 gene polymorphisms and chronic/aggressive periodontitis susceptibility: a meta-analysis based on 14 case-control studies. Cytokine, 2012, vol.60, no.1, pp.47-54. doi: 10.1016/j.cyto.2012.05.014
13. Nazir M.A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention, international Journal of Health Sciences (Qassim), 2017, vol.11, no.2, pp.72-80.
14. Noh K., Jung M., Kim S.H. [et al.] Assessment of IL6, IL8 and TNF-a levels in the gingival tissue of patients with periodontitis. Experimental and therapeutic medicine, 2013, vol.6, pp.847-851. doi: 10.3892/etm.2013.1222
15. Chen X., Huang J., Zhong L., Ding C. Quantitative assessment of the associations between interleukin-8 polymorphisms and periodontitis susceptibility. J Periodontol, 2015, vol.86, no.2, pp.292-300. doi: 10.1902/jop.2014.140450
Конфликт интересов
Согласно заявлению авторов, конфликт интересов отсутствует.
Поступила 22.01.2021 Принята в печать 28.04.2021
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
БОЛЬ И ВОСПАЛЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ
По приглашению профессионального информационного ресурса для специалистов в области стоматологии (Российская Федерация) профессор кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО, д.м.н., профессор И.К. Луцкая выступила с лекцией на тему «Боль и воспаление ставят вопросы перед стоматологами».
В лекции были представлены клинические случаи с проявлением воспаления и боли в челюстно-лицевой области, обсуждались примеры противовоспалительного лечения в зависимости от интенсивности болевой реакции и выраженности локального процесса. Обращалось внимание врачей на положительные свойства лекарственных средств группы НПВП, а также на необходимость учитывать противопоказания, ограничения и возможные побочные эффекты при их назначении.
В опУпе-мероприятии принимали участие российские стоматологи, белорусские врачи и украинские коллеги.
По материалам БелМАПО, фото аз архива БелМАПО
Адрес для корреспонденции Address for correspondence
Кафедра общей стоматологии Department of General Dentistry
Белорусская медицинская академия последипломного образования Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education
г. Минск, Кедышко, 28 28, Kedyshko street, Minsk
220114, Республика Беларусь, 220114, Republic of Belarus
тел.: +375 17 268-84-82 phone: +375 17 268-84-82
Юдина Наталья Александровна, e-mail: [email protected] Natalia Yudina, e-mail: [email protected]
