Циркуляция вируса гепатита Е в свиноводческом хозяйстве Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Мир вирусных гепатитов 3 (2 0 0 9 ^

■имеют

_ эпидемиологически эффективность: отмечается снижение заболеваемости ОБ "Б в 2,0 рапа, регистрация «носигельстза» НБгАё уменыни-ась в 1,7 раза. Ь этой свлзи профилактика должнр Г става ъся основной сферой приложения *ст*Ш в целях борьбы с инфекциями, передающимися парентеральным путем. 6 2009 году работа по реализации приоритетого национального проекта Ло разделу профилактики инфекций с парентеральным механизмом передачи продолжится.

94. Результаты экстренной вакцинации в очагах групповой заболеваемости острым вирусным гепатитом А среди населения Ростовской области

М.Ю. Соловьев Е.В. КИВалев, В.Ю. Рыжков, С.А. Ненадгкая И.С. Воротникоьа, Л.В. Лемешева, Е.С. Прокопьева

Управление Роспотребнадзора по Ростовской области

В Ростовской области в 2007 г. было зарегистрировано 46 случаев заболевания острым вирусным гепатитом А в Западной части г. Батайска (население - 1С3200 человек) и 16 случаев заболевания острым вирусным гепатитом А в хуторах Побуждение (население - 450 человек) и Новонпколаевка (население -250 человек) Мартыновского района. Р ходе эпидемиологического расследования установлено, что случаи заболевания острым вирус:1ым гепатитом А регистрировать в х. Пробуждение, х. Новониколаевк* среди детей, в г. Бг.тайске - среди всех возрастных ipvnn, проживающих на одном микроучаелке Западной части г. Батайска. Бее забелевшие по мере выявления были госпитализированы в инфекционное отделение MV3 «ЦГБ» г. Батайска и ипфекциошюе отделение МУЗ ¿Городская больница Ns 1» г. Волгодонска, у всех заболевших определены а:ггиВ1А IgM Б целях локализации гр>пповои за б олеваемос--и специалистами Управления Роспотребнадзора по Ростовской области был организован и проведен комплекс санитгрно-поотивоэпидемических и профилактических мероприятии: разр; пстан и реализован план оперативных' мероприятий; определены границы очагов; проведена дезинфекция водопроводных сетей, бассейнов, колодцев и скважин, в организованных коллективах введено питание буфетной продукцией с использованием бу гилированной воды и одноразовой посуды; из областного бюджета выделено 2 млн рублей, предназначенных для ремонт? водопроводных и канализационных сетей; среди' населения проводила^ разъяснительная работа по профилактике острого вирусного гештита А, подготовлены и распространены листовки. Вместе с тем в короткий срок локализовать заболеваемость вышеуказанные меры не позволяли. В этой связи параллельно гроводиласъ работа ло организации и проведению экстренной специфической профилактики вирусного гепатита А. Для иммунизации населения микроучастков с повышенным риском инфицирования и контактных в очагах было выделено более W м.лн. рублей - из местных бюджетов, личных средств граждан, в1.ч средств цыганског о барона, вакцинировано протиа вирусного гепатита А 1546 человек. Использовалась «Хаврикс» как во взрослой, -ак и в детской дозировке, реакций и осложнен™ не зарегистрировано. В результате проведённой работы удалось прервать передачу вируса гепатита А и в пределах одного инкубационного периода ликвидировать групповую заболеваемость. При этом среди иммунизированного населения г Батайска, х. Пробуждение и Новониколаевка Мартыновского района случаи заболевания OBI А не регистрировались.

Та ¡сим образом, на территориях с низким уровнем коммунального благоустройства (отсутствие централизованного водоснабжения и канализования ихи с высоким износом указанных сооружении) вакцинация против ВГА является наиболее эффективной мерой защиты населения и локализации вспышечной заболеваемости. Учитыьая пути передачи ВГА (в основном водный), считаем необходимым проводить профилактическую вакцинац-по против ЗГА детскому населению, проживающему в районах с децентрализованным водоснабжением.

95. Циркуляция вируса гепатита Е в свиноводческом хозяйстве

С.л. Солонин1, К.К. Кюрегян1, О.В. Исаева1. К.Н. I руздев^, М.И. Михайлов* 'Ту ИПВЭ им. М.П, Чумакова РАМН, Московская обл.; 'Российский Федеральный цента защать' животных, г. Владимир

На неэндемичных по гепатиту Е территориях инфектщя вируса гепатита Е (ВГЕ) считается зоонозом, при этом основным резервуаром инфекции являются свиньи. Данные по распространенности и генетическому разнообразию ВГЕ среди езиней на территории Российской Федерации отсутствуют. Целью данного исследования являлось определение возрастных рамок ВГЕ-инфекции у свиней па территории Российской Федерации.

Мир вирусных гепатитов 3 {2009}

Материалы и методы. Образцы фекалий, полученные or 219 поросят с одной фермы во Владимирской области, в возрасте до 1 года тестировали на РНК ВГЕ методом обратной транскрипции - полимера зной цепной рсакщш (ОТ-ПЦР) с праймерами к открытой рамке считывания 2 (ОРС 2) ВГЕ. Образ4*ы группировали в соответствии с возрастом живогных: 0-10 дней (п - 27); 31-60 дней (п = 11); 61 - 90 дней (п = 23); 91 - 120 дней {п - 20); 121 - 150 дней (п - 38); 151 - 180 дней (п = 32); старше 180 дней (п - 68). Результаты. Общая частота ВГЕ-мнфекции на основании выявления вирусной РНК в сЪекалиях животных составила 15.5% (34/219). Среди 27 поросят в возрасте до 30 цней не был обнаружен mi один случай ВГЕ-инфещии. В следующей зозрастнои группе (31 - 60 цней) 2/11 (18.2%) поросят 5ы,т положительными по ВГЕ. Наиболипую частоту выявления ВГЕ отмечали в зозрасгных группах 61 - 90 дней и 91 - 120 дней [16/23 (69.5%) и 10/20 (50.0%) соответственно]. Среди более старших животных (121 - 150 дней) ВГЬ-инфекцию регистрировали реже - 6/38 (15.8%). у животных старше 150 дней не был отмечен ни один случай ВГЕ-инфекц:ш. Все последовательности ВГЕ, выделенные от инфтщироъанных животных, принадлежали генотипу ВГЕ 3, субтипу Зе>при этом степень гомологии мeждv изолятами ВГЕ достигала 98% -100%.

Заключение. Частота ВГЕ-инЛеклии в обследованном поголовье свиней составила 15.5%, при этом .наиболее часто^мифекдию выявляли у животных в возрасте 60 - днеи. Анализ нуклеотидных последовательностей выявленных изолятов ВГЕ продемонстрировал циркуляцию в обследованном хозяйстзе одного варианта вируса субтипа Зе.

96. Выявление генотипа I вируса гепатита ё на тсрритооии Российской Федерации

С А. Солонин1, Е.В. Цыганова"1, О.В. Исаева1, О.Е. Попова 0.0. Знойко2, К.К. Кюрегян1, М.И.Михайлов1 ГУ Институт полиомиелите и eupvcHbix энцефалитов от М.П. Чумакова РАМН, Московикон обл.1;

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ, г. Москва

Вирусный гепатит Е (ГЕ) широко распространен в странах тропического и субтропического пояса. В странах умеренного пояса регистрируются преимущественно завозные случаи ГЕ в результате путешествия в эндемичные регионы. Заболевания ГЕ, не связанные с путешес гвиями в эндемичные регионы, чаще всего вызваны генотипом 3 вируса ГЕ (ВГЕ), основным резервуаром которого являются свиньи. В настоящее время на территории Российской Федерации не осуществляется официальная регистрация заболеваемости вирусным ГЕ.

Цель: выявление маркеров ВГЕ в сыворотках больных с гепатитом неустановленной этиологии. Материал и методы, были исследованы S9 архивных образпов сывороток крови, полученных от 52 пациентов с гепатитом неустановленной этиологии. Проведенные в 2006 г. в КИБ №1 (г Москва исследования данных образцов на наличие маркеров гепатита А (анти-ВГА 1^'М), острого гепатита В {HBsAg, анти-core ВГВ IgM), гепатита С (анти-ВГС, ГНК ВГС) были отрицательными. В данных образцах проводили определение антител к вирусу гепатита Е (анти-ВГЕ) класса М и G с помощью коммерческих наборов фирмы Диагностические системы' (а Нижний Новгород). Образны, положительные по анти-ВГ Е, тестировали на РНК ВГЕ в ПЦР с использованием праймеров к открытой рэмке считывания 2 (ORF2) Результаты. Анти-ВГЕ IgM были выявлены в образцах сыворотки у 6 (11,5%) пациентов, анти-ВГЕ IgG - у 12 (22,6%) пациентов, в образцах от 4 (7,7%) больных бьыи выявлены и анти-ВГЕ IgM и анти-ВГЕ IgG. У 2 пациентов, положительных в первичных образцах до анти-ВГЕ IgM и IgG, при динамическом исследовании через 6 мес. регистрировались, только антитела класса G. РНК ВГЕ была выявлена в 1 образце, положительном по анти-ВГЕ IgM и IgG. Для подтверждетгия специфичности детекции РНК ВГЕ и последующего филогенетического анализа выявленного варианта щ-ipvca проводили прямое секвенирование амплифицированного фрагмента генома вируса. Анализ полученной последовательности проводили помошью программы BioEdit, филогенетическое древо было построено алгоритму neighbour-joining (NJ) при помощи программы Clustal X. Филогенетический анализ показал принадлежность выявленного изодяга ВГЕ генотипу 1, циркулирующему в эндемичных по ГЕ регионах. Данный вариант вируса был выделен ог пациентки 3., находившейся на лечении в КИБ N»1 (г. Москва) в 20С6 г. Из истории болезни: пациентка 3., 64 года, научный сотрудник закрытого НИИ, жительница г. Москвы. Заболевание началось остро 10.05.06. с появления слабости, дискомфорта в эпигастрии и правом подреберье, снижения аппетита. С 13.05.06 пациентка отметила потемнение мочи, с 14.05.06. - появление желгушнпсти склер и кожи. На 5 день болезни госпитализирована с диагнозом вирусный гепатит К Й-) дню болезни активность АсАТ - 2776 Ед/л (норма - до 40 Ед/л), АлАТ - 2952 Ед/л (норма - до 40 Ед/л;. Уровень общего билирубина - 150 мкмоль/л (норма - до 20 мкмолъ/л). К 23-у дню болезни все перечисленные биохимические показатели достигли норма;тьных значений (АсАТ - 20 Ед/л, АлАТ-28 38