Цифровая Медицина для детской ортопедии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



ТРАВМАТОЛОГИЯ Повреждение периферических нервов (рис. 22—25).

Рис. 22. Перелом плечевой кости осложнился повреждением лучевого нерва, зажатого между отломками.

Рис. 23. Учитывая давность травмы, целесообразным было выполнить микрохирургическую транспозицию двигательных ветвей срединного нерва к двигательным ветвям лучевого нерва на предплечье.

Рис. 24, 25. Для сохранения функциональной активности кисти изготовлена индивидуальная динамическая шина.

ЛИТЕРАТУРА

1. Байтингер В. Ф., Синичев Д. Н. Справочник кистевого хирурга. — Томск: Дельтаплан, 2012. — 166 стр.: илл.

2. Green's operative hand surgery / [edited by] Scott W. Wolfe, Robert N. Hotchkiss, William C. Pederson, Scott H. Kozin, Mark S. Cohen. Seventh edition. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2017.

АВТОРСКАЯ СПРАВКА

МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону» (ГБСМП)

Бехтерев Антон Владимирович — врач — травматолог-ортопед отделения травматологии №1 ГБСМП, e-mail: abekhterev@gmail.com. Ткаченко Станислав Александрович — врач — травматолог-ортопед отделения травматологии №1 ГБСМП, e-mail: tnvtsa@gmail.com. Машталов Владимир Дмитриевич — заведующий отделением травматологии №1 ГБСМП, e-mail: drmasht@gmail.com.

ЦИФРОВАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ ДЕТСКОЙ ОРТОПЕДИИ

В. Н. Сарнадский — кандидат технических наук, академик АМТН, генеральный директор ООО «МЕТОС», г. Новосибирск, e-mail: metos.org@gmail.com

Современные цифровые технологии создают принципиально новые возможности для медицины. Одним из примеров этого является компьютерная оптическая топография — КОМОТ, которая обеспечивает достоверную количественную 3D-оценку состояния осанки, существенно снижает трудоемкость ортопедического обследования и избавляет врача от рутины клинических измерений и протоколирования.

Не возникает сомнения, что правильная осанка у детей является одним из главных факторов их полноценного развития и здоровья в зрелом возрасте. Именно в детском возрасте происходит формирование осанки, поэтому даже начальные формы нарушений осанки и деформаций позвоночника требуют пристального внимания: без этого можно пропустить такое тяжелое ортопедическое заболевание, как сколиоз, опасное тем, что оно может прогрессировать, приводя к ухудшению качества жизни, ограничению в профессиональной деятельности и даже к инвалидности и сокращению продолжительности жизни. Прогрессирование сколиоза зачастую протекает безболезненно для детей и незаметно для их родителей, а эффективность лечения этой патологии во многом зависит от ранней диагностики и своевременного начала лечения.

До сих пор основным методом диагностики сколиоза является рентгенологическое обследование, которое не безвредно для растущего детского организма. Однако в последнее десятилетие появилась абсолютно безвредная альтернатива рентгену — компьютерная оптическая топография, позволяющая проводить массовые обследования детского населения и диагностировать

на ранних стадиях сколиоз и другие деформации позвоночника. При топографическом обследовании раздетый до пояса пациент встает спиной к топографу, и на его туловище проецируется черно-белое изображение вертикальных параллельных полос. Полосы на теле пациента, повторяя его форму, деформируются, и по полученной картине полос компьютер восстанавливает 3D-форму туловища пациента и строит модель позвоночника, что позволяет без облучения пациента диагностировать сколиоз и другие деформации позвоночника в любой стадии их развития — от начальных до тяжелых форм.

При массовых обследованиях данная технология позволяет не просто выявлять группы риска по деформациям позвоночника, но и получать детальную количественную оценку состояния осанки. По результатам обследования выводятся печатные формы с индивидуальным заключением, которые содержат наглядные графические представления осанки в трех плоскостях. Результаты обследования сохраняются в электронной базе данных, что позволяет их использовать для последующей оценки состояния пациента в динамике.

Примером применения топографии для массовых обследований может служить программа скрининга, запущенная в Новосибирске в 2010 году, в рамках которой впервые обследуются все школьники города в декретированном возрасте (1, 5, 7, 9, 10 классы — мальчики, 11 классы) с выездом в школы и ежегодным охватом более 45 тыс. человек. В 2014 году эта программа была рекомендована X съездом травматологов-ортопедов России для внедрения во всех регионах РФ.

www.akvarel2002.ru