CC BY
18Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
(52,2%) с диагнозом «нетоксический многоузловой зоб», по результатам радионуклидного исследования выявлены гипофункционирующие узлы в 29% случаев, гиперфункционирую-щие — 43%, смешанные — 28%. У 6 пациенток (26,1%) с диагнозом «нетоксический однооуз-ловой зоб», согласно данным сцинтиграфии доля гипо- и гиперфункционирующие узлов была равная по 50%. 5 пациенток (21,7%) с диагнозом «тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом», в 100% случаев имели гипофункционирующие узлы. Гистологические заключения: узловой коллоидный зоб, микро- макрофолликулярный коллоидный зоб, фолликулярная аденома, фолликулярный рак были сопоставимы со сцинтиграфическими заключениями.
Выводы: сцинтиграфия ЩЖ, имея низкую лучевую нагрузку, позволяет: визуально оценить уровень гормональной активности нормальной ткани ЩЖ и очагов уплотнения, не дифференцируемых на сонограмме; предположить гистологические свойства ткани; выявить наличие онкологической настороженности. На основании полученных данных определить предпочтительную тактику ведения пациента. Литература
1. Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В. И. Чернова. — Томск: STT, 2004. — 394 с.: ISB№ 5-93629-166-9.
трудности лучевой диагностики на этапах хирургического лечения врождённого вывиха бедра. клинический случай
Кокшарова В. В., Мусихина И. С.
Научный руководитель: ассистент Савалей Е.А.
Кафедра современных методов диагностики и радиолучевой терапии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кокшарова Валерия Владимировна — студентка 6 курса Педиатрического факультета. E-mail: koksharovalera@mail.ru
Ключевые слова: врожденный вывих бедра, анкилоз, клинический случай, лучевая диагностика.
Актуальность: врожденный вывих бедра (ВВБ) — распространённая патология, диагностируемая у 5 на 1000 детей, которая может привести к инвалидности. Ранняя диагностика и адекватное лечение является залогом благоприятного прогноза.
Цель исследования: оценить трудности интерпретации результатов лучевой диагностики на этапах хирургического лечения ВВБ на примере клинического случая.
Материалы и методы: пациентка 23 лет с исходом лечения ВВБ. Больна с рождения. До 6 лет лечилась консервативно без эффекта. На госпитальном этапе выполнены рентгенография (РГ) и компьютерная томография (КТ) тазобедренных суставов (ТБС). Использовались данные историй болезни и лучевых исследований в ходе госпитализаций в РДКБ г. Москва.
Результаты: из анамнеза — до 6 лет беспокоила хромота. Без применения лучевых методов диагностики поставлен диагноз-парез нижней конечности. Лечение — Церебролизин без эффекта. В 2003г. проведена РГ ТБС, поставлен диагноз — ВВ правого ТБС. В апреле 2003 г. выполнено открытое вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. На контрольной РГ головка правой бедренной кости проецируется в вертлужную впадину. Апрель 2004г.-картина остаточного подвывиха головки правой бедренной кости. Проведено повторное открытое вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. РГ при выписке: головка бедренной кости проецируется по верхнему краю вертлужной впадины; дегенеративные изменения ядра окостенения головки бедренной кости. КТ в августе 2004г. сохраняются признаки вывиха бедра, выпот в полости сустава. В октябре 2004г. третья по счёту операция, вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. Май 2005г. на РГ признаки асептического некроза правой бедренной кости. Головка проецируется в вертлужную впа-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 139
дину. Покрытие головки вертлужной впадиной удовлетворительное. Операция: биологическая стимуляция зон роста в области правого коленного сустава. МСКТ в октябре 2005г.: признаки подвывиха правого ТБС, явления коксартроза справа. РГ: головка правой бедренной кости деформирована, уменьшена в размерах. Октябрь 2005г.: артродезирование правого ТБС. РГ: головка бедра ориентирована в суставную полость. Металлоостеосинтез(МОС) состоятелен. Январь 2006г.-РГ: артродез правого ТБС состоятелен, костный регенерат 3-4ст. Сентябрь 2006г.-РГ: правый ТБС полностью анкилозирован. МОС стабилен. Левый сустав не изменен. В метафизах костей, образующих правый коленный сустав, определяются тени костных аллотрансплантатов. Операция: удаление МОС. Состояние на данный момент: пациенту 23г., диагноз — состояние после артродезирования правого ТБС, укорочение правого бедра — 3,5см, сколиоз 3ст. Жалобы на периодический дискомфорт в области сустава, неудобства в быту.
Выводы: в данном клиническом случае отражены трудности интерпретации результатов лучевой диагностики на этапах хирургического лечения врожденного вывиха бедра. Своевременное выявление данного заболевания способствует выбору адекватного метода лечения, что положительно скажется на качестве и уровне жизни пациентов. Литература
4. Виленский В.Я. Диагностика и функциональное лечение врожденного вывиха бедра. — М.: Медицина, 1995. — 302 с.
5. Волков М. В. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у детей. — М., 1997. — 278 с.
6. Сотникова Е. А. Оценка формирования анатомических структур тазобедренных суставов у детей по результатам рентгенологического и ультразвукового методов исследований — автореферат и диссертация, СПб 2004.
современные методы визуализации и лучевой диагностики тромбов
Ловицкая К. С., Колосюк А. В., Зуева В. А.
Научный руководитель: ассистент Савалей Е.А.
Кафедра современных методов диагностики и радиолучевой терапии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Ловицкая Ксения Сергеевна студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: jacata1909@gmail.com
Ключевые слова: острый венозный тромбоз, лучевые методы диагностики, тромбы.
Актуальность: по статистике на сегодняшний день распространённость венозного тромбоза 60-150 случаев на 100 тысяч населения. Часто симптоматика тромбоза глубоких сосудов сходна с другими патологиями, а при несвоевременном лечении насыпающие последствия необратимы. Кроме того, точная диагностика тромбозов помогает выбрать правильную тактику лечения пациента. В работе разобраны методики диагностики тромбозов сосудов головного мозга, сосудов шеи, легких, мезентеральных и сосудов печени. Проводится сравнительная характеристика методов диагностики сосудов конечностей.
Цель исследования: исследовать методы лучевой диагностики тромбов
Материалы и методы: подтвержденные диагностические кейсы с подтвержденным диагнозом тромбоз. Разбор методологии диагностики тромбозов и статистических данных подтверждения диагноза на этапе радиолучевой диагностики.
Результаты: собрана информация по методам лучевой диагностики и визуализации тромбов венозной системы.
Выводы: для диагностики тромбозов различной локализации необходимо выбирать оптимальный метод визуализации, способный дать при минимальном воздействии большое количество информации.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
