CC BY
14Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 137
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Матвеева Милана Руслановна — студентка 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: milanamatv13@mail.ru
Ключевые слова: операции на щитовидной железе, внутригрудной зоб, стернотомия
Актуальность: при внутригрудном зобе удаление патологически изменённой щитовидной железы обычно производят посредством стернотомического доступа [1] Однако, чрезгрудин-ный доступ имеет ряд недостатков: травматичность, трудоёмкость и длительная послеоперационная реабилитация. Альтернатива стернотомии — удаление опухоли через шейный доступ. Измерение апертуры грудной клетки на 3D-моделях может помочь выявить возможность проведения операции без разреза грудины — через верхнюю апертуру грудной клетки шейным доступом.
Цель исследования: дать топографо-анатомическое обоснование доступа при изменчивости размеров верхней апертуры грудной клетки с помощью 3D-моделей [2].
Материалы и методы: использование для создания 3D-модели программы Simpleware ScanIP (компания Synopsys), Autodesk Meshmixer, PowerShape, анализ архивных данных КТ и историй болезни пациентов.
Результаты: нами были создано и проанализировано 20 3D-моделей верхней аппретуры грудной клетки. Средние размеры верхней апертуры грудной клетки составили: продольный — 19,34см; поперечный — 6,7 см.
Выводы: по данным проведённого исследования, было выявлено, что 17 человек из 20 стернотомия не требуется. Таким образом, операцию по удалению щитовидной железы можно провести, используя шейный доступ, избежав травматичную для больного стернотомию. Литература
1. Романчишен А.Ф., Багатурия Г. О., Вобалайте К.В., Сокуренко Г. Ю. Местно-распростра-ненный рак щитовидной железы: диагностика, лечение, непосредственные и отдаленные результаты. СПб, СпецЛит, 2016. — 175 С. .
2. Шилкин В. В., Филимонов В. И. Анатомия по Пирогову. — Т. 1 //М.: ГЭОТАР — Медиа. — 2011.
диагностические возможности сцинтиграфии при узловых образованиях щитовидной железы
Жигимонт А. В., Верховодко А. И., Мосин О. В.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Гулинская О.В. 1-я кафедра внутренних болезней
Гродненский государственный медицинский университет.
Контактная информация: Жигимонт Анастасия Владимировна — студентка 4 курса, лечебный факультет E-mail: nastena.zhig imont@mail.ru
Ключевые слова: узлы, щитовидная железа, сцинтиграфия
Актуальность: тенденция к росту числа поражений щитовидной железы обуславливает актуальность вопросов совершенствования дифференциальной диагностики узловых образований и выявление ранних признаков их озлокачествления[1].
Цель исследования: оценить возможности радионуклидного исследования в комплексной диагностике узловой патологии ЩЖ.
Материалы и методы исследования: истории болезни 23 пациенток, пролеченных на базе учреждения здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница» в 2017- 2018 гг.
Результаты: проанализированы истории болезни 23 женщин в возрасте от 25 до 70 лет. Гормонально наблюдался эутиреоз или тиреотоксикоз. При ультразвуковом исследовании узловые образования ЩЖ не имели отличимых особенностей, в ряде случаев в одной доле встречались узлы разной эхогенности, требующие дифференцировки. У 12 пациенток
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
(52,2%) с диагнозом «нетоксический многоузловой зоб», по результатам радионуклидного исследования выявлены гипофункционирующие узлы в 29% случаев, гиперфункционирую-щие — 43%, смешанные — 28%. У 6 пациенток (26,1%) с диагнозом «нетоксический однооуз-ловой зоб», согласно данным сцинтиграфии доля гипо- и гиперфункционирующие узлов была равная по 50%. 5 пациенток (21,7%) с диагнозом «тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом», в 100% случаев имели гипофункционирующие узлы. Гистологические заключения: узловой коллоидный зоб, микро- макрофолликулярный коллоидный зоб, фолликулярная аденома, фолликулярный рак были сопоставимы со сцинтиграфическими заключениями.
Выводы: сцинтиграфия ЩЖ, имея низкую лучевую нагрузку, позволяет: визуально оценить уровень гормональной активности нормальной ткани ЩЖ и очагов уплотнения, не дифференцируемых на сонограмме; предположить гистологические свойства ткани; выявить наличие онкологической настороженности. На основании полученных данных определить предпочтительную тактику ведения пациента. Литература
1. Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю.Б. Лишманова, В. И. Чернова. — Томск: STT, 2004. — 394 с.: ISB№ 5-93629-166-9.
трудности лучевой диагностики на этапах хирургического лечения врождённого вывиха бедра. клинический случай
Кокшарова В. В., Мусихина И. С.
Научный руководитель: ассистент Савалей Е.А.
Кафедра современных методов диагностики и радиолучевой терапии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кокшарова Валерия Владимировна — студентка 6 курса Педиатрического факультета. E-mail: koksharovalera@mail.ru
Ключевые слова: врожденный вывих бедра, анкилоз, клинический случай, лучевая диагностика.
Актуальность: врожденный вывих бедра (ВВБ) — распространённая патология, диагностируемая у 5 на 1000 детей, которая может привести к инвалидности. Ранняя диагностика и адекватное лечение является залогом благоприятного прогноза.
Цель исследования: оценить трудности интерпретации результатов лучевой диагностики на этапах хирургического лечения ВВБ на примере клинического случая.
Материалы и методы: пациентка 23 лет с исходом лечения ВВБ. Больна с рождения. До 6 лет лечилась консервативно без эффекта. На госпитальном этапе выполнены рентгенография (РГ) и компьютерная томография (КТ) тазобедренных суставов (ТБС). Использовались данные историй болезни и лучевых исследований в ходе госпитализаций в РДКБ г. Москва.
Результаты: из анамнеза — до 6 лет беспокоила хромота. Без применения лучевых методов диагностики поставлен диагноз-парез нижней конечности. Лечение — Церебролизин без эффекта. В 2003г. проведена РГ ТБС, поставлен диагноз — ВВ правого ТБС. В апреле 2003 г. выполнено открытое вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. На контрольной РГ головка правой бедренной кости проецируется в вертлужную впадину. Апрель 2004г.-картина остаточного подвывиха головки правой бедренной кости. Проведено повторное открытое вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. РГ при выписке: головка бедренной кости проецируется по верхнему краю вертлужной впадины; дегенеративные изменения ядра окостенения головки бедренной кости. КТ в августе 2004г. сохраняются признаки вывиха бедра, выпот в полости сустава. В октябре 2004г. третья по счёту операция, вправление вывиха правого бедра, ацетабулопластика. Май 2005г. на РГ признаки асептического некроза правой бедренной кости. Головка проецируется в вертлужную впа-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
