CC BY
5Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Ключевые слова: недостаточность витамина D, беременность, плацентарная недостаточность.
Актуальность: неализация эффектов витамина D происходит в большинстве тканей и органов человека, в том числе в репродуктивной системе женщины. Беременные женщины входят в группу риска дефицита витамина D.
Цель исследования: изучение влияния недостаточности витамина D на беременность. Материалы и методы: произведен анализ данных научных исследований. Результаты: недостаточность витамина D повышает риск развития преэклампсии, плацентарной недостаточности и задержки роста плода, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов [1]. Одной из причин плацентарной недостаточности является низкий уровень витамина D, который увеличивает экспрессию многих факторов роста плаценты, в том числе эндотелиальный и плацентарный фактор роста. Нарушение регуляции роста плаценты может приводить к сосудистой недостаточности в ней, а также развитию воспалительных реакций, что может быть дополнительным фактором риска развития преэклампсии и ее осложнений. Это происходит вследствие дисрегуляции провоспалительных цитокинов, в том числе экспрессируемых рецепторами витамина D (VDR — vitamin D receptor): усиливается пролиферация Т-хелперов 1 типа и секреция ими провоспалительных цитокинов: интерлейкина-2, ин-терферона-у, фактора некроза опухоли-a; уменьшается пролиферация Т-хелперов 2 типа и секреция ими противовоспалительных цитокинов: интерлейкинов-3, 4, 5, 6, 10, 13; непосредственное эмбриотоксическое действие интерферона-у и фактора некроза опухоли-a. Дефицит витамина D может стать причиной развития бактериального вагиноза, который способен приводить к нарушению репродуктивных функций, потере плода и преждевременным родам [2]. Витамин D улучшает функцию скелетных мышц, поэтому его недостаточность может приводить к слабости родовой деятельности, вследствие ухудшения работы матки при родах. Дополнительный прием витамина D при беременности снижает частоту рождения детей с пониженным весом, преждевременных родов, а также показателей антенатальной и неонатальной смертности. Прием витамина D матерью во время беременности или его назначение ребенку в первые месяцы после рождения снижает впоследствии риск развития сахарного диабета первого типа, астмы, аллергического ринита, а также кожной экземы у ребенка.
Выводы: предположительно, протективные эффекты витамина D реализуются начиная с ранних сроков гестации, поэтому решающее значение может иметь коррекция уровня 25(ОН) D еще до наступления беременности. Рекомендуемая концентрация в крови витамина D должна быть более 30 нг/мл. Вместе с тем, требуются дальнейшие исследования для разработки приема оптимальной дозы витамина D в различные периоды беременности. Литература
1. Еремкина, А.К., Мокрышева, Н.Г., Пигарова, Е.А., Мирная, С. С. Витамин D: влияние на течение и исходы беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде // Терапевтический архив. — 2018. — № 10. — С. 115-127.
2. Доброхотова, Ю.Э. и др. Витамин D и здоровье женщины// Гинекология — 2019. — № 1. — С. 44-51.
СЕКЦИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНЕ
топографо-анатомическое обоснавание доступа при измечивости верхней грудной апертуры у больных с внутригрудным зобом
Васильева В. Ю., Данильченко Е. А., Матвеева М. Р.
Научный руководитель: д.м.н. Багатурия Г. О.
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 137
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Матвеева Милана Руслановна — студентка 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: milanamatv13@mail.ru
Ключевые слова: операции на щитовидной железе, внутригрудной зоб, стернотомия
Актуальность: при внутригрудном зобе удаление патологически изменённой щитовидной железы обычно производят посредством стернотомического доступа [1] Однако, чрезгрудин-ный доступ имеет ряд недостатков: травматичность, трудоёмкость и длительная послеоперационная реабилитация. Альтернатива стернотомии — удаление опухоли через шейный доступ. Измерение апертуры грудной клетки на 3D-моделях может помочь выявить возможность проведения операции без разреза грудины — через верхнюю апертуру грудной клетки шейным доступом.
Цель исследования: дать топографо-анатомическое обоснование доступа при изменчивости размеров верхней апертуры грудной клетки с помощью 3D-моделей [2].
Материалы и методы: использование для создания 3D-модели программы Simpleware ScanIP (компания Synopsys), Autodesk Meshmixer, PowerShape, анализ архивных данных КТ и историй болезни пациентов.
Результаты: нами были создано и проанализировано 20 3D-моделей верхней аппретуры грудной клетки. Средние размеры верхней апертуры грудной клетки составили: продольный — 19,34см; поперечный — 6,7 см.
Выводы: по данным проведённого исследования, было выявлено, что 17 человек из 20 стернотомия не требуется. Таким образом, операцию по удалению щитовидной железы можно провести, используя шейный доступ, избежав травматичную для больного стернотомию. Литература
1. Романчишен А.Ф., Багатурия Г. О., Вобалайте К.В., Сокуренко Г. Ю. Местно-распростра-ненный рак щитовидной железы: диагностика, лечение, непосредственные и отдаленные результаты. СПб, СпецЛит, 2016. — 175 С. .
2. Шилкин В. В., Филимонов В. И. Анатомия по Пирогову. — Т. 1 //М.: ГЭОТАР — Медиа. — 2011.
диагностические возможности сцинтиграфии при узловых образованиях щитовидной железы
Жигимонт А. В., Верховодко А. И., Мосин О. В.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Гулинская О.В. 1-я кафедра внутренних болезней
Гродненский государственный медицинский университет.
Контактная информация: Жигимонт Анастасия Владимировна — студентка 4 курса, лечебный факультет E-mail: nastena.zhig imont@mail.ru
Ключевые слова: узлы, щитовидная железа, сцинтиграфия
Актуальность: тенденция к росту числа поражений щитовидной железы обуславливает актуальность вопросов совершенствования дифференциальной диагностики узловых образований и выявление ранних признаков их озлокачествления[1].
Цель исследования: оценить возможности радионуклидного исследования в комплексной диагностике узловой патологии ЩЖ.
Материалы и методы исследования: истории болезни 23 пациенток, пролеченных на базе учреждения здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница» в 2017- 2018 гг.
Результаты: проанализированы истории болезни 23 женщин в возрасте от 25 до 70 лет. Гормонально наблюдался эутиреоз или тиреотоксикоз. При ультразвуковом исследовании узловые образования ЩЖ не имели отличимых особенностей, в ряде случаев в одной доле встречались узлы разной эхогенности, требующие дифференцировки. У 12 пациенток
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
