CC BY
8ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У СЛАБОСЛЫШАЩИХ МИГРАНТОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА В ПЕРИОД РЕАДАПТАЦИИ К НОВЫМ КЛИМАТИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ
И. А. Игнатова1, 2, Р. А. Яскевич1, 4, С. Н. Шилов2, Л. И. Покидышева3
1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Красноярск, Россия (ВрИО директора - проф. С. В. Смирнова)
2 ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный педагогический университет им. В. П. Астафьева», Красноярск, Россия
(Ректор - проф. О. А. Карлова)
3 ФГАОУ ВПО «Сибирский федеральный университет», г. Красноярск, Россия (Ректор - акад. РАН, проф. Е. А. Ваганов)
4 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», г. Красноярск, Россия (Ректор - проф. И. П. Артюхов)
ANXIODEPRESSIVE DISORDERS IN HEARING-IMPARED MIGRANTS OF THE FAR-NORTH IN READAPTATION TO NEW CLIMATE CONDITIONS
I. A. Ignatova1, 2, R. A. Yaskevich1, 4, S. N. Shilov2, L. I. Pokidysheva3
1 Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Krasnoyarsk, Russia
2 V. P. Astafyev Krasnoyarsk State Pedagogical University, Krasnoyarsk, Russia
3 Siberian Federal University, Krasnoyarsk, Russia
4 Prof. V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia
В статье приведены данные об особенностях психосоматического статуса у мигрантов Крайнего Севера с нейросенсорной тугоухостью и без нее в период реадаптации к новым климатическим условиям. Обследовано 80 пациентов обоего пола (средний возраст 64,1±0,9 года), проживавших ранее на Крайнем Севере и переехавших в дальнейшем на постоянное место жительства в Центральную Сибирь (г. Минусинск). Комплексное аудиологическое обследование пациентов проводилось при помощи отоскопа и диагностического аудиометра AD-226. Для выявления и оценки тяжести тревожно-депрессивных расстройств использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Установлено, что у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера депрессия встречалась более чем у половины обследованных и имела зависимость от степени тугоухости. Выявленные в результате проведенного исследования закономерности показали зависимость выраженности тревоги и депрессии от сроков проживания в новых климатогеографических условиях.
Ключевые слова: Крайний Север, слабослышащие, нейросенсорная тугоухость, психосоматический статус, тревога, депрессия, реадаптация, артериальная гипертония.
Библиография: 20 источников.
The article reveals data on peculiarities of psychosomatic status in migrants of the Far North with / without sensorineural hearing loss in the period of readaptation to new climate conditions. 80 patients of both sexes (average age 64,1±0,9 y.o.), having lived in the Far North and moved to the Central Siberia (Minusinsk) were examined. Otoscope and audiometer AD - 226 were used for complex hearing screening of the patients. The hospital anxiety and depression scale (HADS) was used for diagnostics and defining Anxiety and Depression disorders Severity Score. It was estimated that more than half of hearing-impared migrants of the Far North suffered from depression. The revealed data showed that anxiety and depression severity scale depend on living time periods in new climate conditions.
Key words: the Far North, hearing-impared, sensorineural hearing loss, psychosomatic status, anxiety, depression, readaptation, arterial hypertension.
Bibliography: 20 sources.
Ежегодно из Заполярья при обратной миграции в более комфортные, но во многом контрастные климатические условия средних широт выезжает большое количество людей. Климатические условия играют определенную роль в реадаптации организма человека в новых условиях проживания [3, 8, 17]. При этом у некоторых лиц развиваются соответствующие метеотропные реакции на смену метеогелиофакторов [9], что в последующем может привести к полному расстройству функциональных систем организма, развитию патологического процесса и неблагоприятному его течению [10, 19].
Несмотря на то что вопросам реадаптации жителей Крайнего Севера, переехавших на новое место жительства в другие климатические условия, посвящено крайне небольшое число работ [10, 11, 14, 17, 19], важность изучаемой проблемы остается актуальной. Смена постоянного места жительства является стрессовым фактором, так как наряду с климатическими условиями изменяются и социальные факторы [2]. Обусловленное сменой места работы или уходом на пенсию снижение уровня жизни, необходимость менять многие старые привычки, потребности и установки приводят к нарушению социальной реадаптации [12, 13]. Показано, что высокий уровень тревожности в процессе реадаптации бывших северян к условиям средних широт выявлялся у 55,5% обследованных и имел тенденцию к росту с возрастом [17].
Последние годы характеризуются ростом числа лиц, страдающих хроническими заболеваниями органа слуха [7], причем в 65-93% из них отмечается нейросенсорная тугоухость (НСТ), обусловленная в основном патологией внутреннего уха. Долговременная потеря слуха постепенно формирует изменения психического статуса больного [1]. Появляются подозрительность, замкнутость, тревожность, агрессивность, неуверенность в себе, патологическая застенчивость. Трудности в общении приводят слабослышащего пациента к депрессии и повышенной тревожности [16, 18].
Цель исследования. Выявить особенности психосоматического статуса у мигрантов Крайнего Севера с нейросенсорной тугоухостью и без нее в период реадаптации к новым климатическим условиям.
Пациенты и методы исследования. В исследование было включено 80 пациентов обоего пола, проживавших ранее на Крайнем Севере и переехавших на постоянное место жительства в Центральную Сибирь (г. Минусинск), с артериальной гипертонией (АГ) I—III стадии (ВНОК, 2010), средний возраст 64,1 ±0,9 года. Обследуемые были распределены на основную и контрольную группы. Основную группу составили мигранты
Крайнего Севера, имеющие различные степени нейросенсорной тугоухости (51 человек, средний возраст 64,1±0,9 года), контрольную - лица, не имеющие патологии слуха (29 человек, средний возраст 63,7±1,4 года).
Комплексное аудиологическое обследование пациентов проводили при помощи отоскопа и диагностического аудиометра AD-226.
Для выявления и оценки тяжести тревожно-депрессивных расстройств использовали госпитальную шкалу тревоги и депрессии — HADS (The Hospital Anxiety and Depression scale), разработа-ную в 1983 г. A. S. Zigmond и R. P. Snaith [21].
Шкала обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы: под-шкалу А - «тревога»; нечетные пункты 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13; подшкалу D - «депрессия»; четные пункты 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D), при этом выделяются 3 области значений: от 0-7 баллов - норма, 8-10 баллов - субклинически выраженная тревога (депрессия), 11 баллов и выше - клинически выраженная тревога (депрессия).
Исследование соответствовало этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (2000) и с Правилами клинической практики в Российской Федерации, утвержденными Приказом Минздрава РФ № 266 (2003) и проводилось в соответствии с информированным согласием на участие.
Статистическая обработка полученных результатов выполнена с использованием пакета программ Statistica 6.0 (StatSoft, USA). При статистических расчетах использовали непараметрические критерии. Предварительно определялось соответствие выборок закону нормального распределения. В случае отклонения выборок от нормального распределения использовали: F-критерий Фишера, U-критерий Манна-Уитни. Достоверным считался уровень значимости при р < 0,05.
Результаты и обсуждение. В ходе комплексного аудиологического обследования нейро-сенсорная тугоухость была выявлена у 63,8% из 80 обследованных мигрантов Крайнего Севера. В структуре нейросенсорной тугоухости среди мигрантов чаще встречалась НСТ II степени - 32,5% в сравнении с НСТ I степени - 20,0% (p = 0,034) и НСТ III степени - 11,3% (p = 0,0003) соответственно. НСТ IV степени среди обследованных мигрантов Крайнего Севера не выявлено.
Т а б л и ц а 1
Выраженность тревоги по госпитальной шкале HADS у мигрантов Крайнего Севера с нейросенсорной тугоухостью и без нее
Признак I. Отсутствует, абс. (%) II. Субклиническая, абс. (%) III. Клиническая, абс. (%) Р
1. Без НСТ (n = 29) 17 (58,6) 7 (24,1) 5 (17,2) pi-ii = 0,001; pI-III = 0,0001; pii-iii = °,37
2. НСТ, всего (n = 51) 29 (56,9) 11 (21,6) 11 (21,6) pI-II = 0,0002; pI iii = 0,0002; pii-iii = 0,59
3. НСТ I ст. (n = 16) 11 (68,8) 4 (25,0) 1 (6,3) pi-ii = 0,016; pI-III = 0,0003; pii-iii = 0,58
4. НСТ II ст. (n = 26) 13 (50,0) 5 (19,2) 8 (30,8) pi-ii = 0,019; pi-iii = 0,13 pii-iii = 0,26
5. НСТ III ст. (n = 9) 5 (55,6) 1 (11,1) 3 (33,3) pI-II = 0,065; pi-iii = 0,32 pii-iii = 0,29
Р Р12 = 0,25; Р3-4 = 0,19 Р3-5 = °>41; p4-5 = 0,54 Р1-2 = 0,49; Р3-4 = 0,47 p3-5 = 0,39; p4-5 = 0,51 Р1-2 = 0,44; p3 4 = 0,063; Р3-5 = 0,11 Р4-5 = 0,59
Результаты опросов по шкале HADS обнаружили, что у обследованных мигрантов Крайнего Севера показатели тревоги в среднем имеют субклиническую выраженность и составляют 8,11 ± 0,58 балла в группе слабослышащих мигрантов, а в контрольной группе - 7,75 ± 0,40 балла (p = 0,61). По шкале HADS симптомы тревоги имелись более чем у 43% обследуемых пациентов с НСТ, среди которых практически поровну - по 11 (21,6%) - отмечались субклиническая тревога и клинически выраженная тревога (табл. 1).
У обследованных мигрантов Крайнего Севера показатели депрессии в среднем по шкале HADS имели субклиническую выраженность и составляли 7,78 ± 0,41 балла у слабослышащих мигрантов, а у обследованных контрольной группы -7,75 ± 0,61 балла (p = 0,71). Симптомы депрессии выявлены у 26 (51%) пациентов с НСТ, при этом у 16 (31,4%) опрошенных отмечалась субклиническая депрессия и у меньшего количества мигрантов с НСТ выявлялась клинически выраженная депрессия - 10 человек (19,6%) (табл. 2).
Был проведен анализ показателей тревоги и депрессии среди слабослышащих мигрантов в зависимости от степени выраженности тугоухости. Отмечено, что у лиц с НСТ I ст. средний балльный показатель тревоги составил 6,40 ± 0,68 балла, с НСТ II ст. - 9,00 ± 0,84 балла и с НСТ III ст. -8,67 ± 1,76 балла. Эти показатели у мигрантов с НСТ II и III ст. соответствовали субклинически выраженной тревоге. Также было выявлено, что
у пациентов с НСТ I ст. у 25% обследуемых отмечалась субклинически выраженная тревога, более чем у 6% пациентов с НСТ I ст. - клинически выраженная тревога. При НСТ II-III ст. количество лиц, имеющих клиническую выраженность тревоги, возрастает до 30,8% у мигрантов с НСТ II ст. и до 33,3% у НСТ III ст. При этом количество лиц с субклинической выраженностью уменьшается: до 19,2% у мигрантов с НСТ II ст. и до 11,1% с НСТ III ст. (см. табл. 1).
Средний балльный показатель депрессии у мигрантов Крайнего Севера составил 6,62 ± 0,68 балла, с НСТ II ст. - 8,23 ± 0,59 балла и с НСТ III ст. - 8,56 ± 0,91 балла. У лиц с более тяжелыми формами НСТ (II-III ст.) эти показатели соответствовали субклинической выраженной депрессии. Было установлено, что депрессия у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера чаще встречалась при НСТ III ст. - 66,7% - в сравнении с НСТ II ст. (57,7%) и НСТ I ст. (31,3%) (табл. 2). Субклиническая депрессия выявлена у 55,6% пациентов с НСТ III ст., с НСТ II ст. - у 34,6% и с НСТ
I ст. - у 12,5% обследованных. Однако клинически выраженная депрессия у лиц с НСТ III ст. встречалась реже (11,1%) в сравнении с НСТ I (18,8%) и
II ст. (23,1%).
Анализ показателей тревоги и депрессии по шкале HADS у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера продемонстрировал наличие признаков клинически выраженной тревоги у каждого пятого пациента, практически у такого
Т а б л и ц а 2
Выраженность депрессии по госпитальной шкале HADS у мигрантов Крайнего Севера с нейросенсорной тугоухостью и без нее
Признак I. Отсутствует абс. (%) II. Субклиническая абс. (%) III. Клиническая абс. (%) Р
1. Без НСТ (n = 29) 9 (31,0) 14 (48,3) 6 (20,7) Рш = 0,14; Рын = 0,27 Рп-iii = 0,26
2. НСТ всего (n = 51) 25 (49,0) 16 (31,4) 10 (19,6) Р j_jj = 0,052; Рж-iii = 0,001; Рн-ш = 0,13
3. НСТ I ст. (n = 16) 11 (68,8) 2 (12,5) 3 (18,8) Р!_п = 0,001; Р!-Ш = 0,005; Рн-ш = 0,49
4. НСТ II ст. (n = 26) 11 (42,3) 9 (34,6) 6 (23,1) Р i-ii = 0,39; Рмн = 0,12 Рн-ш = 0,27
5. НСТ III ст. (n = 9) 3 (33,3) 5 (55,6) 1 (11,1) Р i-ii = 0,32; Рмн = 0,29 Рн-ш = 0,06
Р Р1-2 = 0,09; Р3-4 = 0,09; Р3-5 = 0,098; p 4-5 = 0,47 Р1-2 = 0,10; Р3-4 = 0,11; Р3-5 = 0,°3; Р4-5 = 0,24 Р1-2 = 0,56 Р3-4 = 0,52; Р3-5 = 0,54 Р4-5 = 0,41
же числа больных - признаков субклинической тревоги. Симптомы депрессии имелись более чем у половины пациентов: у трети опрошенных слабослышащих мигрантов Крайнего Севера отмечалась субклиническая депрессия, у каждого пятого пациента - клинически выраженная депрессия. Полученные нами данные сопоставимы с результатами Российского многоцентрового исследования КОМПАС (Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в практике врачей общесоматического профиля), по результатам которого распространенность депрессивных расстройств в общемедицинской сети достигает 45,9% [4-6].
По шкале HADS симптомы депрессии были выявлены более чем у 66,7 % пациентов с НСТ III ст. в сравнении с лицами, имеющими НСТ I и II ст. (31,3 и 57,7%), что было сопоставимо с результатами исследования М. В. Субботиной и со-авт. [15], в котором признаки тревоги и депрессии были выявлены у 64% больных со снижением слуха. Ими было отмечено, что возникновение у лиц с тугоухостью тревоги и депрессии зависело от возраста и степени тугоухости (количество случаев возрастало с увеличением степени НСТ) и не зависело от пола обследуемых.
Для оценки влияния сроков проживания в новых климатогеографических условиях (реадаптации) на выраженность тревожно-депрессивных состояний у мигрантов Крайнего Севера все обследуемые были разделены на группы в за-
висимости от сроков проживания в южных регионах Красноярского края (Центральная Сибирь) после миграции с Крайнего Севера. Первую группу составили обследуемые с длительностью проживания до 5 лет, вторую - 6-10 лет, третью -более 10 лет. Установлено, что на новом месте жительства в первые 5 лет средние показатели тревоги и депрессии соответствовали нормальным значениям как у слабослышащих мигрантов, так и у лиц без НСТ (табл. 3).
У мигрантов, проживших в новых климато-географических условиях 6 и более лет средние показатели тревоги и депрессии соответствовали субклинически выраженным значениям по шкале HADS как у слабослышащих мигрантов, так и у лиц без НСТ и не имели статистически значимых различий. Таким образом, у обследованных мигрантов Крайнего Севера установлено, что с увеличением сроков проживания в новых климато-географических условиях выраженность тревоги и депрессии увеличивается как у слабослышащих мигрантов, так и у лиц без нейросенсорной тугоухости.
На основании полученных данных можно констатировать, что у обследованных мигрантов Крайнего Севера с НСТ на основе использования шкалы HADS установлены особенности психологического статуса, способные повлиять как на течение болезни, так и на результат лечения. Выявленные в результате исследования
Научные статьи
Т а б л и ц а 3
Выраженность тревоги и депрессии по госпитальной шкале HADS у мигрантов Крайнего Севера с нейросенсорной тугоухостью и без нее в зависимости от сроков реадаптации
Признак Сроки реадаптации Р
< 5 лет 6-10 лет >10 лет
С тугоухостью тревога 5,71±0,88 8,95±1,05 7,81±0,74 Р1-2 = 0,25; Р1-3 = 0,35; Р2-3 = 0,48
депрессия 6,33±0,66 7,38±0,64 8,38±0,59 Р1-2 = 0,53; Р1-3 = 0,15; Р2-3 = 0,23
Без тугоухости тревога 5,66±0,71 7,53±0,82 8,40±1,41 Р1-2 = 0,16; Р1-3 = 0,20; Р2-3 = 0,95
депрессия 4,33±1,36 8,31±0,65 7,90±1,07 Р1-2 = 0,016; Р13 = 0,04; Р12--33 = 0,95
Р РТ = 1,0; Рд = °,6 РТ = 0,57; РД = 0,16 РТ = 0,86; РД = 0,86
закономерности целесообразно учитывать при построении программы реабилитации и прогнозировании ее эффективности, проведении психотерапии и психопрофилактики у данного контингента больных. Динамическое исследова-
ние психологического статуса слабослышащих мигрантов Крайнего Севера должно стать непременным элементом мониторинга состояния больного, результативности лечения и реабилитации.
Выводы
Установлено, что у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера признаки клинически выраженной тревоги имелись у каждого пятого пациента и у такого же числа больных имелись признаки субклинической тревоги.
Симптомы депрессии имелись более чем у половины пациентов с нейросенсорной тугоухостью: у трети опрошенных слабослышащих мигрантов Крайнего Севера отмечалась субклиническая депрессия, у каждого пятого пациента - клинически выраженная депрессия. При этом выраженность депрессии имела зависимость от степени тугоухости.
С увеличением сроков реадаптации к новым климатическим условиям выраженность тревоги и депрессии увеличивается как у слабослышащих мигрантов, так и у лиц без ней-росенсорной тугоухости. В связи с этим целесообразно проведение социально-психологической адаптации мигрантов Крайнего Севера путем создания при центрах медицинской профилактики специально разработанной для этой группы населения программы адаптации.
Исследования проведены при поддержке гранта РФФИ № 13-07-00908.
ЛИТЕРАТУРА
1. Взаимосвязь патологии слуха с эмоциональным состоянием мигрантов Севера / И. А. Игнатова [и др.] // В мире научных открытий. Сер.: Проблемы науки и образования. - 2012. - № 2.4 (26). - С. 261-272.
2. Влияние тревожно-депрессивных расстройств на качество жизни слабослышащих мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям / Р. А. Яскевич [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - URL: www.science-education.ru/118-13975
3. Говорухина А. А., Попова М. А., Щербакова А. Э. Тревожно-депрессивные расстройства педагогов различного возраста в северном регионе // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - URL: http:// www.science-education.ru/108-8662
4. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС) / А. Б. Смулевич [и др.] // Психические расстройства в общей медицине. - 2007. - № 2. С. 25-30.
5. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы «КОМПАС» / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 48-55.
6. Дробижев М. Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2002. - № 5. - С. 175-180.
Российская оториноларингология № 6 (73) 2014
7. Игнатова И. А. Этнические особенности патологии слуха у жителей Восточной Сибири и эффективность ее лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1998. - 21 с.
8. Лобова В. А., Буганов А. А. Клинико-эпидемиологическая оценка аффективной сферы у северян разных этнических групп в Ямальском регионе // Экология человека. - 2007. - № 7. - С. 43-47.
9. Метеотропные реакции сердечно-сосудистой системы и их профилактика / Л. С. Поликарпов [и др.]. -Новосибирск: Наука, 2005. - 196 с.
10. Особенности процесса реадаптации к новым климатическим условиям больных с артериальной гипертонией, проживавших длительное время в условиях Крайнего Севера / Л. С. Поликарпов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 3. - URL: www.science-education.ru/117-13336
11. Особенности реадаптации военнослужащих из районов Крайнего Севера к климатогеографическим условиям средних широт / А. А. Благинин [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. академии. - 2013. - № 2. - С. 88-90.
12. Оценка качества жизни у пожилых мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям / Р. А. Яскевич [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 4. - С. 652-657.
13. Показатели качества жизни у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям / И. А. Игнатова [и др.] // Рос. оторинолар. - 2013.- Т. 6, № 67. - С. 66-71.
14. Показатели психоэмоционального статуса в оценке адаптации детей северян к новым климатогеографическим условиям проживания / Л. С. Эверт [и др.] // Вестн. новых медицинских технологий. - 2013. - № 2. -С. 64-69.
15. Проявления тревоги и депрессии при тугоухости / М. В. Субботина [и др.] // International Journal on Immunorehabilitation. - 2010. - № 2. - С. 183.
16. Рокутов С. В. Патопсихологические механизмы формирования пограничных психических расстройств у лиц с нейросенсорной тугоухостью // Мед. психология. - 2007. - Т. 2, № 2. - С. 84-89.
17. Турчинский В. И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. - Новосибирск: Наука, 1980. - 281 с.
18. Шахова Е. Г. Социальные аспекты сенсоневральной тугоухости // Вестн. Волгоградского государственного медицинского университета. - 2006. - № 1. - С. 62-66.
20. Re-adaptation of patients with arterial hypertension long-term residents of the Far North to new climatic conditions / L. S. Polikarpov [et al.] // Int. J. Circumpolar Health. - 2013. - Vol. 72, suppl. 1. - P. 337-339.
21. Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depression scale // Acta. Psychiatr. Scand. - 1983. - N 67. -P. 361-370.
Игнатова Ирина Акимовна - докт. мед. наук, вед. н. с. отделения аллергологии и патофизиологии НИИ медицинских проблем Севера. Россия, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г; профессор каф. специальной психологии, руководитель научно-практической лаборатории «Инновационные методы обследования и коррекции сенсорных систем человека» Красноярского ГПУ им. В. П. Астафьева. Россия, 660049, г. Красноярск, ул. Ады Лебедевой, д. 89; тел./факс: 8-391-228-06-83, e-mail: ignatovai@mail.ru
Яскевич Роман Анатольевич - канд. мед. наук, вед. н. с. клинического отделения сердечно-сосудистой системы НИИ медицинских проблем Севера. Россия, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г; ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней и терапии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого. Россия, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел. 8-903-924-44-25, e-mail: cardio@impn.ru, holter@rambler.ru
Шилов Сергей Николаевич - докт. мед. наук, профессор, зав. каф. специальной психологии Красноярского ГПУ им. В. П. Астафьева. Россия, 660049, г. Красноярск, ул. Ады Лебедевой, д. 89; тел. 8-903-924-47-00, e-mail: shiloff..serg@yandex.ru
Покидышева Людмила Ивановна - канд. техн. наук, профессор каф. вычислительной техники Сибирского федерального университета. Россия, 660026, г. Красноярск, ул. Киренского, д. 26; тел. 8-913-551-00-37, e-mail: pok50gm@gmail.com
Russian otorhinolaryngology [Rossijskaja otorinolaringologija]. 2014. N 6. P. 43-49.
Ignatova I. A., Yaskevich R. A., Shilov S. N., Pokidysheva L. I. Trevozhno-depressivnye rasstrojstva u slaboslyshashhih migrantov Krajnego Severa v period readaptacii k novym klimaticheskim uslovijam [Anxiodepressive disorders in hearing-impared migrants of the far-north in readaptation to new climate conditions]
Ignatova Irina A. - Doctor of Medical Sciences, leading research officer of Allergology and Pathophysiology division, Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Russia, 660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3g; professor of chair of Special Psychology, director of scientific laboratory, V. P. Astafyev Krasnoyarsk State Pedagogical University. 660049, Krasnoyarsk, Ady Lebedevoi str., 89, tel/fax: 8-391-228-06-83, e-mail: ignatovai@mail.ru
Yaskevich Roman A. - Candidate of Medicine, leading research officer of cardiovascular system clinical department, Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Russia. 660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 3g; assistant, Chair of Propaedeutics of Internal Diseases, Prof. V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Russia. 660022, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str., 1; phone: 8-903-924-44-25, e-mail: cardio@impn.ru, holter@rambler.ru
Shilov Sergei N. - Doctor of Medical Sciences, professor, head of Special Psychology department, V.P.Astafyev Krasnoyarsk State Pedagogical University", Russia. 660049, Krasnoyarsk, Ady Lebedevoi str., 89, phone: 8-903- 924-47-00, e-mail: shiloff..serg@yandex.ru Pokidysheva Lyudmila I. - Candidate of Technical Sciences, professor of chair of Computer Science, Siberian Federal University, Krasnoyarsk, Russia. 660026, Krasnoyarsk, Kirenskogo str., 26; phone: 8-913-551-00-37, e-mail: pok50gm@gmail.com
Научные статьи
References
1. Vzaimosvjaz' patologii sluha s jemocional'nym sostojaniem migrantov Severa. I. A. Ignatova [et al.]. Vmire nauchnyh otkrytij. Serija: Problemy nauki i obrazovanija, 2012, N 2.4(26), pp. 261-272.
2. Vlijanie trevozhno-depressivnyh rasstrojstv na kachestvo zhizni slaboslyshashhih migrantov Krajnego Severa v period readaptacii k novym klimaticheskim uslovijam. R. A. Jaskevich [et al.]. Sovremennyeproblemy nauki i obrazovanija, 2014, N 4, URL: www.science-education.ru/118-13975
3. Govoruhina A. A., Popova M. A., Shherbakova A. Je. Trevozhno-depressivnye rasstrojstva pedagogov razlichnogo vozrasta v sever-nom regione. Jelektronnoe nauchnoe izdanie «Sovremennye problemy nauki i obrazovanija», 2013, N 2, URL: http://www.science-education.ru/108-8662.
4. Depressii i vozmozhnosti ih lechenija v obshhemedicinskoj praktike (predvaritel'nye rezul'taty programmy PARUS). A. B. Smulevich [et al.]. Psihicheskie rasstrojstva v obshhej medicine, 2007, N 2, pp. 25-30.
5. Depressii i rasstrojstva depressivnogo spektra v obshhemedicinskoj praktike. Predvaritel'nye rezul'taty programmy «KOMPAS». R. G. Oganov [et al.]. Kardiologija, 2004, N 1, pp. 48-55.
6. Drobizhev M. Ju. Rasprostranennost' psihicheskih rasstrojstv v obshhemedicinskoj seti i potrebnost' v psihofarmakoterapii. Psihiatrija ipsihofarmakoterapija, 2002, N 5, pp. 175-180.
7. Ignatova I. A. Jetnicheskie osobennostipatologii sluha u zhitelej Vostochnoj Sibiri i jeffektivnost'ee lechenija: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. M., 1998, 21 p.
8. Lobova V. A., Buganov A. A. Kliniko-jepidemiologicheskaja ocenka affektivnoj sfery u severjan raznyh jetnicheskih grupp v Jamal'skom regione. Jekologija cheloveka, 2007, N 7, pp. 43-47.
9. Meteotropnye reakcii serdechno-sosudistoj sistemy i ihprofilaktika. L. S. Polikarpov [et al.]. Novosibirsk: Nauka, 2005, 196 p.
10. Osobennosti processa readaptacii k novym klimaticheskim uslovijam bol'nyh s arterial'noj gipertoniej prozhivavshih dlitel'noe vrem-ja v uslovijah Krajnego Severa. L. S. Polikarpov [et al.]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija, 2014, N 3, URL: www.science-education.ru/117-13336
11. Osobennosti readaptacii voennosluzhashhih iz rajonov Krajnego Severa k klimatogeograficheskim uslovijam srednih shirot. A. A. Blaginin [et al.]. Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii, 2013, N 2, pp. 88-90.
12. Ocenka kachestva zhizni u pozhilyh migrantov Krajnego Severa v period readaptacii k novym klimaticheskim uslovijam. R. A. Jaskevich [et al.]. Uspehi gerontologii, 2013, t. 26, N 4, pp. 652-657.
13. Pokazateli kachestva zhizni u slaboslyshashhih migrantov Krajnego Severa v period readaptacii k novym klimaticheskim uslovijam. Ignatova [et al.]. Rossijskaja otorinolaringologija, 2013, t. 6, N 67, pp. 66-71.
14. Pokazateli psihojemocional'nogo statusa v ocenke adaptacii detej severjan k novym klimatogeograficheskim uslovijam prozhivanija. L. S. Jevert [et al.]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij, 2013, N 2, pp. 64-69.
15. Projavlenija trevogi i depressii pri tugouhosti. M. V. Subbotina [et al.]. International Journal on Immunorehabilitation, 2010, N 2, pp. 183.
16. Rokutov S. V. Patopsihologicheskie mehanizmy formirovanija pogranichnyh psihicheskih rasstrojstv u lic s nejrosensornoj tugouhost'ju. Medicinskaja psihologija, 2007, t. 2, N 2, pp. 84-89.
17. Turchinskij V. I. Ishemicheskaja bolezn' serdca na Krajnem Severe. Novosibirsk: Nauka, 1980, 281 p.
18. Shahova E. G. Social'nye aspekty sensonevral'noj tugouhosti. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 2006, N 1, pp. 62-66.
20. Re-adaptation of patients with arterial hypertension long-term residents of the Far North to new climatic conditions. L. S. Polikarpov [et al.]. Int. J. CircumpolarHealth, 2013, vol. 72, suppl. 1, pp. 337-339.
21. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta. Psychiatr. Scand., 1983, N 67, pp. 361-370.
