CC BY
32
УКРАТКСЬКИЙ СТОШОЛОИЧШ МЬШШ 20П8,
ТЕРАПЕВТИЧНА СТОЫ£ аог ШШМЖ
УДК [616.314-76-77:615.461:614^35
ЮКСИКОАОГО-ППеННН! ТА CAHITAPHO-XIMI4HI АОСА1ДЖЕННЯ Р1ДКОГО СКАА ДЛЯ НАНЕСЕНИЯ РЕТЕ11Ц11 НИХ ПУНКТ1В У ШТАМПОВАНО-ПАЯНИХ КОНСТРУКЦ1ЯХ
ЗУБНИХ ПРОТЕ31В
Вищий державний навчальний заклад УкраГни «Укра/нська медична стоматологЫна академ'т»
В.Г. Лиштва
Сучасне ортопедичне л1кування хворих передбачае не ттьки усунення дефеючв зубного ряду, а i корещю форми та кольору штучних зубщ ¡з використанням нових методикТх виготовлення.
Удосконалення незшмних конструкцм зубних протез1в здшснюеться в р1зних напрямках шляхом розробки нових матергалю i технолопй виготовлення
У наукових лтературних джерелах недостатня юльюсть ¡нформаци про застосування косметичного нанесення матер1&лю при виготовлены незн1мних штамповано-паяних протезю, як[ б могли запоб1гти деяким негативним явищам у тканинах порожиини рота та мали достатньо мщне зеднання з каркасом протеза, а тому дослщження застосування рщкого скла при виготовленж незымних штамповано-паяних конструкцш зубних протезю е акгуальними.
Токсиколого-ппешчж та caHiTapHO-xiMi4Hi доел ,ження рщкого скла проведен! спецгалютами в1ддту токсиколопТ noniMepie медичного призначення (зав. в!дд1лу - д. бюл. н. Галатенко H.A.) 1нституту xiMi'i високомолекулярних сполук HAH УкраТни (директор - академ1к HAH УкраТни е.В. Лебедев).
Методика дослщження.
Для вивчення реакци прилеглих тканин живого оргажзму на наявнють дослщжуваних зразюв була проведена ¡мплантацт зразюв рщкого скла в органам 18 б1лих лабораторних ujypiB вагою 250-300 г Тварин виводили з експерименту шляхом передозування еф1ром на 14,30 i 60 добу пюля операцм.
Зразки, ¡мплантоваж субкутзльно в дтянц1 спини, вщцтяли вщ прилеглих тканин. Для морфоло-гыного аналюу теля стандартно!' пстолопчноТ обробки (ф1ксац1я в 10% розчиж формалшу, дегщратацт в зростаючих концентрацтх етанолу, заливка в парафЫ) сполучнотканинноТ капсули, що сформувалася навколо ¡мплантованого матер1алу були виготовлеж зр1зи товщиною 10-15 мкм, яю забарвлювали гематоксилш-еизином, використо-вували м1кроскоп "М1кмед-2".
Для токсиколого-ппенмноТ оцЫки зразюв рщкого скла для нанесення ретенцтних пунктт у
штамповано-паяних мостопод1бних конструкцюх зубних протез1в був представлений матер!ал, до складу якого входять: ЭЮ2 - 68,4%; Ы20 - 6,5% ; МдО - 1 0%' гпО - 8,0%; К20 - 7,25%; Р205 - 4,8%; гЮ2-1 01%СаО-1,9%.
Для оц1нки бюсумюносл матер1ал1в пщдослщ-ними тваринами згщно з 1Б010993-2 були бт1 щури \ крол1 породи "Шиншилла". Витяжки готували в стввщношенж ваги зразка до об'ему модельного середовища -10:1 мг/смЗ при температур! 370 С, час контакту матер1алу з модельними середовищами -7 д1б. Застосовували модельне середовище 199 для культур тканин, дистильовану воду.
Результати дослщження. ГПсля вивчення реакци прилеглих тканин живого оргажзму на наявнють дослщжуваних зразюв виявлено, що через 14 дК5 навколо ¡мплантованого зразка (рис. 1) спостерь гаеться досить товста за рахунок набряку але ще незрта сполучнотканинна капсула. Внутршжй шар капсули на деяких дтянках складаеться з деграду-ючих форм пол1морфноядерних лейкоците, а також елементю л1мфоТдного ряду, фбробласпв, макрофапв.
На деяких дтянках колагенов1 волокна зрт1, у вигляд1 паралельних пучюв оргёнтоваж вздовж ¡мплантованого зразка. У сполучжй тканиж за межами капсули - велика юльюсть еозинофшю. Кровоносж судини без стазу \ тромбозу у велиюй юлькосл, деяю судини повнокровж, з елементами стазу.
Рис.1. Пстолопчна картина в дшянщ ¡мплантацм зразЮв рщкого скла через 14 д1б теля операцм. Забарвлення гематоксилшом i еозином. 36. х 120
УКМЖСЬКИЙ СТ01Ш0Л0ПЧНКЙ шиш 2Р08, №4
Н
>-ТЕОРЕТИЧНИЙ Р03Д1Л
Через 30 д1б теля операци навколо зразка (рис.2) спостер1гаеться досить тонка сполучно-тканинна капсула, яка характеризуется р1зними ступенями зртосп волоконнихта штинних структур по вай своТй довжиж.
На деяких дтянках виявлеж залишков1 явища круглоютинноТ ¡нфтьтрацп, на ¡нших - зрт1 колагенов1 волокна з видовженими ф1бробластами м1ж ними. Реакцт м1кроциркуляторного русла досить виразна - майже ва судини розширеж та повнокровж, у велиюй ктькосл.
Рис.2. Пстолопчна картина в дшянщ ¡мплантацп зразюв через 30 д1б теля опера им. Забарвлення гематоксилшом I еозином. 36. х 120
Через 60 д1б п1сля ¡мплантацп навколо зразка (рис.3) спостер1гаеться сполучнотканинна капсула. Внутршжй шар капсули м1стить кр1м колагенових волокон невелику юльюсть клггинних елеметчв: ф1бробласт1в, макрофапв, л1мфоцит1в. Колагенов1 волокна зртг ор1ентован1 вздовж ¡мплантованого зразка. Кровоносж судини капсули без стазу \ тромбозу, в менимй юлькосл, жж у попепеджй термт дослщження.
Рис.3. Пстолопчна картина в дтянщ ¡мплантацп зразмв через 60 д!б теля операци. Забарвлення гематоксилшом \ еозином. 36. х 120
За результатами пстолопчних дослщжень можна зробити висновок, що ¡мплантацт в орган'зм експериментальних тварин зразюв рщкого скла викликае клп-инну реакц!ю. яка е нормальною ф1зюлопчною вщповщдю оргажзму на наявжсть стороннього тта. У еполучнотканинжй капсул! та в прилеглш сполучшй тканиш навколо вс1х ¡мплантованих зразюв не виявляеться ознак кл™нноТ атипи, розвиваеться запальна реакц1я типу асептичного запалення.
Витяжки 31 зразюв були свтлими, прозорими, без осаду та без стороннього запаху, а за органолеп-тичними показниками дослщж зразки вщпотдають вимогам "Методических указаний к гоксиколого-гигиенической оценке полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения», М., 1987 р.
При саытарно-х1м1чному дослщженж (табл.1) стввщношення маси зразка до об'ему дистильованоТ води -10:1 мг/смЗ, температура дистильованоТ води -37°С, час контакту матер1алу з водою - 7 д1б.
Таблиця 1
Результати саштарно-х1м1чного дослшження зразюв рщкого скла
Показники Дослщжуваний матер!ал Ппежчний регламент (ДУ)
Зм1на рН 0,92 не >± 1,0
Зщновлювальн) домшки 0,57 не > 1,0 см3
Оргашчж дом1шки 0,30 не > 0,3
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧНИЙ Р
Отримаж сажтарно-xiMMHi показники витяжок 3i зразк1в (7-добова експозицт при 40°С) не перевищують ппежчних норматива. Результати дослщжень вщповщають вимогам "Методических указаний к токсиколого-гигиенической оцэнке полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения", М., 1987 р.
При проведены токсиколопчних дослщжень застосовували ¡мплантацмний тест, експрес-метод на культур! тканин, вивчення подразнювальноТ, сенсиб^зуючоТ дif проводили зпдно з ISO 10993-10 IS010993-5, ISO 10993-5:1992, IS010993-6.
За результатами токсиколопчних дослщжень подразнювальноТ дм модельних розчижв на слизов1 оболонки очей кролиюв через 5 дн1в пюля внесения не виявлено сльозотеч1, пперемм, набряку слизовоТ; стан очей дослщжуваних кролю не вщрюнявся вщ такого в крол1в групи контролю, яким в 04i закапували воду, тобто не виявлено подразнювальноТ дм витяжок ¡з матер1алу дослщних зразюв. При вивченн1 сенсиб1л1зуючоТ'дмекстракт1вз1зразк1вза пщшюрного введення через 5 дн1в запальноТ реакцм на мюц1 введення не виявлено.
Методом культури тканин було встановлено, що динамка росту i розвитку кштинних елемежпв для досл1дних зразюв вщбувалася аналог1чно контролю на 3, 7, 10 доби, що свщчить про вщсутжсть пстотоксичноТ дм матер1алу дослщних зразюв на ф1бробпастичж елементи.
У дослщах на бтих щурах при пщишржй ¡мплантацм на 2 тижж не встановлено подразнювальноТ дм матер1ал1в на тканини. що оточують ¡мплантат. 1мплантати в бтьшосл випадюв були оточен! тонкою сполучнотканинною капсулою, яка складаеться з пучк1в копагенових волокон, схожих на рубцеву тканину. Ютичж елементи в капсулах були представлен! ф1бробластичними елементами р1зних piBHie crnmocTi. Тонка структура ф1бробластичних елеметчв не вщр^нялася вщ норми для цього виду тварин. У зовжшжх вщдтах капсул зустр1чаються одиничн1 макрофаги, л1мфоцити, лейкоцити.
М'язова тканина, розм1щена навколо капсули, без патолопчних змш. Через м1сяць п1сля ¡мплантацм дослщжуваних зразк1в у сполучних тканинах що оточують ¡мплантати, кл1тинноТ атипП' й ознак запалення не виявлено. Структурних та функцю-нальних зм1н у паренх1матозних органах у пор1внянн1 з контролем не виявлено.
Дослщж зразки вщповщають вимогам "Методических указаний к токсиколого-гигиенической оценке полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения", М., 1987 р. та "Методи-чних вказ1вок по токсиколого-ппежчним дослщжен-ням пол1мерних матер1ал1в i вироб1в на Тхн1й основ! медичного призначення". МОЗУкраТни, 1998.
Отже, дослщжуван1 зразки рщкого скла для нанесення ретенц1йних пункт1в нетоксиин1, подразнювальноТ та сенсибт1зуючоТ д1й не мають, в1дпов1-дають вимогам, пропонованим до цього виду матер1ал1в, а тому можуть бути рекомендован! до застосування за призначенням.
/Нтература
1. Зарес Э.Я. Нуждаемость населения в зубных протезах/Э.Я. Варес//Стоматология. -1983. - №2.-С 79-80.
2. Варес Э.Я. Металлокерамические зубные протезы - не достижение, а преступление в стоматологии / Э.Я. Варес // ДентАрт,- 2003.- №3,-С.57-60.
Стаття надшшла 3.06.2008 р.
Резюме
Автором предложено применение жидкого стекла при изготовлении несъемных штампованно-паяных конструкций зубных протезов. С целью выявления вредного действия жидкого стекла на ткани полости рта проведены токсиколого-гигиенические и санитарно-химические исследования.
Установлено, что исследуемые образцы жидкого стекла для нанесения ретенционных пунктов нетоксичны, раздражающим и сенсибилизирующим действиями не владеют, отвечают требованиям, предлагаемым к данному виду материалов, и могут быть рекомендуемыми к применению по назначению.
Ключевые слова' жидкое стекло, зубные протезы, штампованно-паяные, токсиколого-гигиенические и санитарно-химические исследования.
Summary
Liquid glass application for making fixed pressed-soldered denture constructions is suggested by the author. Toxicological-hygienic and sanitary-chemical investigations were carried out in order to reveal negative effect of liquid glass on oral cavity tissues.
It was fixed, that the researched liquid glass patterns for marking retentional points were nontoxic, had no any irritant or sensitizing action, met the appropriate requirements. That's why the given material may be recommended for the prescribed application.
Key words: liquid glass, denture, pressed-soldered, toxicological-hygienic and sanitary-chemical investigations.
