CC BY
36
УДК 572.5:572.87+616.01
ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Харламов Е. В.
Ростовский государственный медицинский университет Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29 [email protected]
Реферат
Цель. Изучить характер взаимоотношений генетических маркеров морфологических компонентов и соматометрических характеристик лиц молодого возраста.
Материалы и методы. Проведено исследование 1051 практически здоровых людей молодого возраста мужского и женского пола, у которых проводили антропометрию, оценку соматического типа, рентгенографическое определение параметров грудной клетки и позвоночного столба.
Результаты. Установлено, что у лиц молодого возраста имеются конституционально-типологические особенности по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования морфологических признаков.
Заключение. При оценке состояния здоровья и прогнозировании риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата целесообразно учитывать конституционально-типологические особенности по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования морфологических признаков.
TYPOLOGICAL PECULIARITIES OF THE RELATIONSHIPS OF MORPHOLOGICAL MARKERS IN YOUNG PERSONS
Kharlamov E. V.
Rostov state medical University 29, Nakhichevansky str., Rostov-on-Don, 344022, Russia [email protected]
Abstract
Purpose. To study the relationship between genetic markers of morphological components and somatometric characteristics of young people.
Materials and methods. A study was made of 1051 practically healthy young men, male and female, who underwent anthropometry, somatic type evaluation, radiographic determination of chest and spinal column parameters.
Results. It is established that young people have constitutional-typological features in the overall, component and proportional levels of variation of morphological features.
Conclusion. When assessing the state of health and predicting the risk of developing diseases of the musculoskeletal system, it is advisable to take into account constitutional-typological features in the overall, component and proportional levels of variation of morphological features.
Введение
Юношеский возраст и первые годы зрелого возраста характеризуются прекращением ростовых процессов и окончательным формированием морфофункциональ-ных компонентов основных систем жизнеобеспечения, поэтому данный период онтогенеза считается наиболее значимым в определении конкретных морфологических критериев нормы и диагностики патологии [1], в связи с чем исследования конституционально-типологических особенностей организма людей этой возрастной группы представляют и медико-биологический, и медико-социальный интерес. Несмотря на это, многоплановых исследований антропометрических параметров и морфологических маркеров организма для оценки здоровья, а также первичной профилактики лиц молодого возраста крайне немного, что объясняется отсутствием единых для этого критериев [2].
Интегральным, но в то же время персонифицированным критерием, который мог бы послужить основой для такого исследования, представляется конституциональный подход, т. к. конституция человека детерминирована комплексом генетических и феноти-пических маркеров [3, 4].
Изучение конституциональных особенностей костной, мышечной и жировой ткани, соматометрических и дерматоглифических признаков организма должно позволить получить интегрированную информацию о генетических факторах риска конкретного соматотипа и предрасположенности к развитию определенной патологии.
Целью исследования явилось определение взаимоотношений генетических маркеров морфологических компонентов и соматометрических характеристик лиц молодого возраста.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 1051 практически здоровых людей юношеского и первого зрелого возраста, давших свое осведомленное согласие на участие в обследовании. Среди обследуемых лиц мужского пола было 304 человека, женского пола - 747 человек, средний возраст которых составил 17,9 лет.
Антропометрия и соматотипирование. Диагностику конституции исследуемых лиц проводили, используя метрическую схему соматотипирования [5], отличающуюся точностью и удобством в практическом применении [6] и высокой информативностью [7].
Рентгенография грудного отдела позвоночного столба и грудной клетки. Обзорную рентгенографию грудного отдела позвоночного столба проводили в стандартном режиме съемки в 2-х проекциях - прямой переднезадней и левой боковой, оценивая выраженность физиологических изгибов, форму, размеры и структуру позвонков, высоту межпозвоночных дисков, состояние замыкательных пластинок тел, наличие их смещения. На рентгенограммах в прямой переднезадней и боковой проекциях устанавливали взаимоотношения основных рентгеноанатомических
элементов позвоночного столба, а также параметры тел позвонков грудного отдела, их дужек, отростков, межпозвоночных дисков и прилежащих отделов ребер. По обзорным рентгенограммам грудного отдела позвоночного столба проводили измерение высоты, ширины тел позвонков, ширины позвоночного канала. Дополнительно по рентенограмметрическим критериям оценивали длину, высоту межпозвоночных дисков, ширину поперечного отростка позвонков слева и справа, угол отхождения поперечного отростка одноименного позвонка, линии ребра, угол наклона ребра, угол между поперечным отростком и соответствующим ребром. В прямой проекции оценивали дополнительные параметры, отражающие индивидуальные, в том числе конституциональные, особенности человека, для чего определяли:
- линию ребра (LQ) - прямую на рентгенограмме, соединяющая осевую линию (ОО1) и наружный контур бугорка ребра с точкой наибольшей кривизны того же ребра по его нижнему контуру;
- фрагментарный поперечный размер грудной клетки во фронтальной плоскости (1) - расстояние между передними отделами 4 ребер с обеих сторон в зависимости от габаритного уровня варьирования (ГУВ) соматотипа;
- внутренний габарит грудной клетки - линию, восстановленную в сагиттальной плоскости, соединяющую заднюю поверхность грудины на уровне переднего отдела 4-го ребра с передним краем тела соответствующего грудного позвонка.
- трансторакальный размер (ширину грудной клетки) на уровне правого купола диафрагмы;
- высоту грудной клетки (Нт) - величину перпендикуляра, проведенного от вогнутого внутреннего края заднего отрезка 1-го ребра через его передний край к трансторакальному размеру;
- радиус окружности верхней апертуры грудной клетки (Я), измеряемый от зоны соединения рукоятки с телом грудины до верхнего закругления верхушек легких.
На основе полученных метрических данных рассчитывали параболическую модель формы грудной клетки в зависимости от соматотипа у мужчин и женщин по формуле:
высота грудной клетки = а^Х2 + Ь^Х,
где Х - трансторакальный размер (Т) в см; а - коэффициент регрессии, характеризующий кривизну грудной клетки, который равен радиусу верхней апертуры; Ь - коэффициент регрессии, от которого зависит величина ширины грудной клетки.
Полученные данные подвергали статистическому анализу, применяя оценку средних значений (М), их ошибок (т) и среднеквадратичных отклонений, Т - критерий Стьюдента [8, 9], а также непараметрические критерии статистики (Хи-квадрат) для сравнения малых выборок [10]. Использована программа REGPAR определения статистических параметров, необходимых для обработки исходной информации и её согласования с параметрами других инструментальных исследований. При проведении корреляцион-
но-регрессионного анализа для построения соответствующих регрессионных моделей [11] использовали результаты собственных исследований, а также биометрические данные [12].
Результаты исследования и их обсуждение
Антропометрия исследуемых. По показателю ГУВ у лиц 1-ой группы здоровья установлено нормальное (гауссовское) распределение. Среди женщин было
установлено преобладание лиц с микромезосомным (МиМеС) и мезомакросомным (МеМаС) соматическими типами, доля которых составила 23,6% и 23,0% соответственно, а среди мужчин - с мезосомным (МеС) и МеМаС типами (29,6% и 23,2% соответственно) (табл. 1).
Как видно из таблицы 2, среди женщин самым низким ростом обладали женщины с соматотипом МиС, самым высоким - женщины с соматотипом МегС. Длина тела мужчин, относящихся к соматотипу МиС,
Таблица 1
Распределение лиц женского и мужского пола разного возраста по соматическим типам
Пол Соматические типы
Возраст, лет МиС МиМеС МеС МеМаС МаС МегС
16 3 8 4 6 3 0
Ж 17 46 78 62 71 59 0
е 18 23 67 54 59 38 1
н 19 27 15 21 30 23 1
щ и н 20 2 4 10 5 10 1
21 - 23 1 4 3 2 6 0
ы Итого 102 176 154 173 139 3
Всего 747
16 0 2 3 3 0 0
М 17 9 23 44 21 25 2
у 18 9 17 26 33 26 1
ж 19 3 7 14 11 9 0
ч и н 20 0 3 3 3 3 0
21 - 23 1 0 0 0 3 0
ы Итого 22 52 90 71 66 3
Всего 304
Примечание. МиС - микросомный, МиМеС - микромезосомный, МеС - мезосомный, МеМаС - мезомакросомный, МаС - макро-сомный, МегС - магалосомный соматические типы.
Таблица 2
Длина (см) и масса тела (кг) женщин и мужчин с разным соматическим типом
Пол Параметры Соматические типы
МиС МиМеС МеС МеМаС МаС МегС
Женщины Длина тела: средняя 156,2 ± 3,96 160,1 ± 4,06 164,1 ± 4,16 168,1 ± 4,26 172,1 ± 4,36 176,1 ± 4,46
минимальная максимальная 152,2 160,1 156.1 164.2 160,0 168,3 163,8 172,4 167,7 176,4 171,6 180,5
Масса тела: средняя 49,90 ± 5,17 56,36 ± 5,84 62,82 ± 6,51 69,28 ± 7,18 75,74 ± 7,85 82,20 ± 8,52
минимальная максимальная 44,73 55,07 50,52 62,20 56,31 69,33 62,10 76,46 67,89 83,59 73,68 90,72
Мужчины Длина тела: средняя 168,3 ± 2,76 171,4 ± 2,81 174,5 ± 2,86 177,7 ± 2,91 180,8 ± 2,97 184,0 ± 3,02
минимальная максимальная 165,5 171,0 168,6 174,2 171,7 177,4 174,8 180,6 177,8 183,8 180,9 187,0
Масса тела: средняя 59,30 ± 6,93 66,46 ± 7,77 73,62 ± 8,60 80,78 ± 9,44 87,94 ± 10,28 95,10 ± 11,11
минимальная максимальная 52,37 66,23 58,69 74,23 65,02 82,22 71,34 90,22 77,66 98,22 83,99 106,21
Примечание. МиС - микросомный, МиМеС - микромезосомный, МеС - мезосомный, МеМаС - мезомакросомный, МаС - макро-сомный, МегС - магалосомный соматические типы.
в среднем составила 168,30±0,70 см, возрастая до 184,0±0,9 см у МегС. Масса тела женщин в среднем составила у МиС 49,9±0,6 кг, увеличиваясь до 82,2±2,8 кг у МегС. Масса тела мужчин в среднем составила у МиС 59,3±0,8 кг, достоверно увеличиваясь до 95,1 ±4,7 кг у МегС.
Известно, что информативной величиной, отражающей индивидуальные особенности метаболических процессов и определяющей внешний вид человека, является компонентный уровень варьирования (КУВ) [13, 14]. В связи с этим у исследуемых лиц молодого
возраста был проведен анализ выраженности жировой, мышечной и костной тканей с учетом КУВ.
Выраженность жировой массы. Установлено, что из общего числа мужчин свыше 86% обладали низкой, ниже среднего и средней выраженностью жировой массы, относясь к микрокорпулентному и мезокорпу-лентному типам. Иное соотношение по выраженности этого признака выявлено у женщин, среди которых доля лиц с низкой и ниже средней выраженностью жировой массы была примерно на 15% меньше, а лиц с выше средней и высокой выраженностью больше (рис. 1).
Мужчины
Ш 31.1%
Рисунок 1. Соотношение выраженности жировой массы среди мужчин и женщин.
Примечание. Уровень выраженности жировой массы: II - низкий, III - ниже среднего, IV - средний, V - выше среднего, VI - высокий, VII - очень высокий.
Выраженность мышечной массы. Анализ результатов определения мышечной массы показал, что среди и мужчин, и женщин преобладали лица с мезомышеч-
ной формой конституции, однако это преобладание более значительным (примерно на 14%) было у женщин (рис. 2).
жшщими
V VI VII II
ГЦ*, ^ум ^ 21,3*
(
ш
23,6%
III
39.44
Рисунок 2. Соотношение выраженности мышечной массы среди мужчин и женщин.
Примечание. Уровень выраженности мышечной массы: II - низкий, III - ниже среднего, IV - средний, V - выше среднего, VI - высокий, VII - очень высокий.
Выраженность костной массы. Среди мужчин преобладали лица с костной массой ниже среднего уровня выраженности, вслед за которыми с примерно равными показателями расположились лица со средней и низкой выраженностью костной массы. Среди женщин по этому показателю было получено иное соотношение: наибольшую долю составили женщины с низким, затем - ниже среднего и потом - средним уровнем выраженности костной массы (рис. 3).
В настоящее время критерием, отражающим соотношение длиннотных размеров тела считается про-порционный уровень варьирования (ПУВ) [13]. В связи с этим для определения соотношения разных размеров тела и конечностей проанализирован ПУВ признаков и построена корреляционно-регрессион-
ная модель, позволившая выявить связь между сома-тотипом и показателями ПУВ (табл. 3).
Соматотипы и антропометрические характеристики
Частота встречаемости типов кисти и стопы у различных соматотипов. Обследование типов кисти показало, что среди всей совокупности соматотипов у мужчин радиальный тип кисти чаще всего встречается у МеМаС (15,1 %), промежуточный тип у МеС (12,5 %), ульнарный тип - у МеМаС соматотипов (5,2 %). В свою очередь, внутри каждого соматотипа преобладает радиальный тип кисти, достигая максимума у Ме-МаС (64,7%), тогда как промежуточный тип преобла-
Рисунок 3. Соотношение выраженности костной массы среди мужчин и женщин.
Примечание. По горизонтальной оси - уровень выраженности костной массы: 1 - очень низкий, 2 - низкий, 3 - ниже среднего, 4 -средний. 5 - выше среднего, 6 - высокий, 7 -очень высокий; по вертикальной оси - доля встречаемости уровня выраженности в %.
женцш
Таблица 3
Параметры регрессионного уравнения модели зависимости пропорционного уровня варьирования
от возраста
Пропорционный уровень варьирования Y = Y тах • Х2 / (Х50% + Х2)
Параметры уравнения регрессии Y тах X 50%
Пропорционный уровень варьирования тела женщин (см) 93,09 *Возр2 / ( 33,81 +Возр2)
Пропорционный уровень варьирования тела женщин (%) 56,28 *Возр2 / ( 33,62 +Возр2)
Пропорционный уровень варьирования тела мужчин (см) 100,22 *Возр2 / ( 35,15 +Возр2)
Пропорционный уровень варьирования тела мужчин (%) 57,34 *Возр2 / ( 22,55 +Возр2)
Примечание. X - возраст, Y - пропорционный уровень варьирования).
дает у МиС соматотипов (45,4 %), а ульнарный тип - у МеМаС (22,5 %).
В группе женщин среди всей совокупности соматотипов радиальный тип кисти превалирует у МеМаС (15,1%), промежуточный тип кисти у МиМеС -(10,3%), ульнарный тип - МеМаС соматотипов (5,2%); внутри каждого соматотипа радиальный тип кисти также преобладает, достигая максимума у МеМаС (65,3%), промежуточный тип преобладает у МиС со-матотипов (45,1 %), ульнарный тип - у МеМаС сома-тотипов (22,5 %).
Исследования типа стопы по относительной длине пальцев (египетский, греческий и промежуточный) выявило, что у мужчин чаще всего встречается греческий тип стопы у МеМаС (15,4 %); египетский - у МеС (11,8 %); промежуточный - у МаС соматотипов (7,5 %). Греческий тип стопы преобладает внутри каждого сомато-
типа, достигая максимума у МеМаС (66,2%), промежуточный тип преобладает у МаС соматотипов (34,8 %), египетский тип - у МиС соматотипов (54,5 %).
У женщин греческий тип стопы превалирует у МеМаС (15,3 %), египетский - у МиМеС (10,0 %), промежуточный - у МаС соматотипов (6,5 %), греческий тип стопы преобладает внутри каждого сомато-типа женщин, достигая максимума у МеМаС (66,4%), промежуточный тип преобладает у МаС соматоти-пов (35,2%), египетский тип - у МиС соматотипов (46,0%).
Результаты анализа «условной площади ладони» показали значительное уменьшение площади ладони у женщин МиС, МиМеС, МеС и МегС соматотипов, по сравнению с мужчинами, в то время как при МеМаС у мужчин (50,1±2,27см2) и женщин (49,1±1,5 см2) значимых различий не наблюдается.
Особенности кожного рисунка дистальных фаланг пальцев кисти у лиц с различными соматотипами. У женщин макросомного соматотипа, по сравнению с лицами микросомного и мезосомного соматотипов, на обеих руках наблюдается снижение частоты встречаемости дуг бездельтовых узоров (БУ), которая составила 4,1%; 6,4% и 5,1% соответственно. Такая особенность наиболее характерна на пальцах левых кистей у лиц микросомного (3,5%) и лиц микромезосомного (3,4%) типов, и минимальным проявлением на пальцах правых кистей - 1,4% у макросомного и 1,1% у ме-галосомного типа по сравнению с 2,9% у лиц микро-сомного и 2,6% мезосомного соматотипов.
Петли - однодельтовые узоры (ОУ) на обеих руках у женщин микросоматического типа представлены в наибольших значениях - 65,7% по сравнению с лицами мезосомного - 63,9% и макросомного - 61,3% типов при низких показателях завитков - двудельто-вых узоров (ДУ) - 27,7% у микросомных соматотипов по сравнению с лицами мезомакросомного - 30,9% и макросомного - 34,5% соматотипов. Высокая частота проявления ОУ у лиц микросоматического типа происходит за счет его равномерного увеличения на левых (33,0%) и правых (32,8%) руках. Низкие показатели ДУ на обеих руках у 27,7% у микросомного типа наблюдаются за счет снижения этого типа узора на левых руках до 13,1% (у мезосомного соматотипа - 15,1%) и на правых руках до 14,5% (у макросомного соматотипа -21,1%).
Анализ распределения кожных узоров на обеих руках у лиц мужского пола показал наибольшую частоту встречаемости ОУ (67,9%) у лиц микросомного типа, по сравнению с мужчинами мезосомного (63,5%) и ма-кросомного (60,7%) соматотипов, за счет повышенного проявления данного узора на левых руках до 35,1% (у мезосомного соматотипа до 31,9%). У макросомного типа на обеих руках ДУ встречаются чаще - до 34,0% (у микросомного соматотипа до 26,4%; мезосомного соматотипа до 30,4%) за счет преобладания данного узора на правых руках - 19,3% (у мезосомного сома-тотипа 15,4%; у микросомного - 14,9%). В то же время особенностей в характере БУ у мужчин основных и переходных соматотипов не обнаружено.
Для обеих кистей характерно снижение гребневого счета в ДУ у мужчин мезосомного соматотипа (до 133,78±3,71) при его увеличении у лиц макросомно-го (до 137,38±2,37), микросомного (до 138,38±5,26), микромезосомного (до 143,68±5,92) соматотипов в основном за счет левых рук (у мезосомного сомато-типа - 53,02±2,94). У мужчин мезосомного типа гребневой счет снижен в ДУ до 134,55±2,12 (у микросом-ного соматотипа до 137,85±3,33; микромезосомного - 142,95±6,34) за счет наименьшего проявления гребневого счета на левых руках 50,47±2,77. Так же, как и у женщин, на кистях у мужчин имеется тенденция к увеличению ульнарных и радиальных петель в переходе МиС к МегС от соматотипов.
Простая форма кожного узора (дуги - БУ и петли -ОУ) наиболее характерна для женщин микросом-ного и микромезосомного соматотипов, а сложная форма (завитки ДУ) - для женщин макросомного и мезомакросомного соматотипов. В мужской выборке
сложные кожные узоры (завитки ДУ) встречаются с наибольшей частотой у лиц макросомного и мезома-кросомного соматотипа, а простые узоры (петли ОД) -у лиц микросомного и микромезосомного соматоти-пов. Соотношение количества дуг, петель и завитков имеет тенденцию к увеличению при переходе от ми-кросомных к макросомным соматотипам.
Таким образом, многокомпонентность пальцевого рисунка и определенные структурные особенности кожного узора у мужчин и женщин связаны с сомато-типом, радиальные петли преобладают над ульнарны-ми у всех соматотипов. Наиболее выраженное отличие отмечено у МиС соматотипе у мужчин и женщин, где радиальные петли увеличены примерно в 10 раз по сравнению с ульнарными (мужчины - 32,1/2,9, женщины - 29,0/2,9).
Между типами кисти и наличием петель у мужчин и женщин различных соматотипов выявлена корреляционная связь. Коэффициенты корреляции составили: между радиальным типом и радиальными петлями у левой кисти Я=0,43, правой кисти Я=0,47; ульнарным типом и ульнарными петлями левой кисти Я= -0,47, правой кисти Я= -0,39.
Особенности флексорных складок (борозд) ладоней и величины угла AtD у лиц с различными соматоти-пами. Одной из сложных задач профилактической медицины является разработка критериев предрасположенности к развитию различных заболеваний [15, 16], которое определяется взаимодействием генотипа с факторами внешней среды [3]. Наиболее доступным объектом фенотипического исследования является папиллярная кожа ладонных поверхностей и ее отпечатки - дерматоглифы. Наиболее информативными признаками в дерматоглифическом анализе являются пальцевые узоры и сгибательные складки ладоней [17]. Нами изучена длина основных флексорных борозд ладоней, характер их нарушений, отношения длины проксимальной борозды к борозде большого пальца, величин главного ладонного угла AtD у лиц различных соматотипов. Показано, что самой длинной является борозда большого пальца и у мужчин (от 6,5±0,2 до 11,8±0,4см), и у женщин (от 5,5±0,2 до 10,1±0,4см), в то время как длина проксимальной и дистальной борозд у них практически одинакова. У женщин длина основных флексорных борозд по сравнению с мужчинами увеличивается. Отношение длины проксимальной борозды к длине борозды большого пальца не зависит от соматотипа и пола.
Нарушения флексорных борозд ладони у лиц разных соматотипов имеет наибольший процент разброса вилок и цепочек у мужчин - МеС, МеМаС, МаС и МегС соматотипов; у женщин МеС, МеМаС, МаС и МегС наблюдались разрезы. Как у мужчин, так и у женщин крупного телосложения, по сравнению с микросомами, преобладали нарушения флексорных борозд что, вероятно, связано с наличием генетической предрасположенности.
Анализ основных флексорных борозд ладоней показал, что на борозде большого пальца у МиС, МиМеС и МеС мужчин и женщин преобладали вилки, а у МаС и МегС соматотипов - разрезы. На проксимальной борозде ладони у МиС и МиМеС соматотипов мужчин
превалировали цепочки, а у МеМаС и МаС соматотипов - разрезы. На этой же борозде у женщин всех соматотипов преобладали вилки, исключение составил только МегС соматотип, где были разрезы. На дис-тальной борозде ладони у мужчин и женщин крупного телосложения отмечается тенденция к увеличению количества вилок. Анализ флексорных борозд ладони выявил наиболее уязвимую дистальную борозду у лиц разных соматотипов. Главный ладонный угол колеблется от 37,2° до 51,5° и при этом в 82,5% случаев он располагался в обычном месте, в 17,5% случаев отмечено его повышенное стояние. Прослеживается отчетливое повышение градусов угла Atd при переходе от микросомных к мегалосомным соматотипам как у мужчин (от 40,7±1,7 до 51,5±1,5), так и у женщин (от 37,6±1,4 до 47,2±2,2).
ВЫВОДЫ
1. Практически здоровые лица молодого возраста характеризуются нормальным распределением морфологических признаков по габаритному уровню варьирования. При этом у женщин
преобладают мезомакросомный и микромезо-сомный соматические типы, а у мужчин ме-зомакросомный и мезосомный соматические типы.
2. Среди практически здоровых лиц молодого возраста по компонентному уровню варьирования по параметру жировой массы тела преобладают микрокорпулентный и мезокорпулентный со-матотипы. По параметру мышечной массы тела и у мужчин, и у женщин преобладает мезомы-шечный тип. По параметру костной массы среди женщин преобладают лица с низким показателем, а среди мужчин - с показателем ниже среднего уровня.
3. По пропорционному уровню варьирования признаков среди лиц молодого возраста у мужчин преобладает мезомембральный тип, у женщин -мезомакромембральный тип.
4. У лиц молодого возраста имеются конституционально-типологические особенности и половой диморфизм кожного рисунка дистальных фаланг пальцев кисти, а также флексорных складок ладоней.
ЛИТЕРАТУРА
1. Николаев В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение № 1). Сибирское медицинское образование. 2008; 3: 49-52.
2. Негашева М.А. Взаимосвязи соматических дерматоглифиче-ских и психологических признаков в структуре общей конституции человека с позиции системного подхода. Морфология. 2008; 1: 73-77.
3. Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
4. Николаев В.Г., Николаева Н.Н., Медведева Н.Н. Использование интегральный антропологии в клинической практике. Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка. И.: РГУФКСМиТ. М.: Наука, 2009.
5. Дорохов Р.Н. Конституциональный (соматический) тип и его место в спортивной морфологии. Дети, спорт, здоровье: международный сборник научных трудов по проблемам ин-тегративной и спортивной антропологии. Смоленск: СГАФК-СиТ, 2008. 5-12.
6. Сулимов А.А. Оздоровление подростков с нарушением осанки средствами физической культуры при типологическом подходе: автореф. дис...канд. педагогических наук. Смоленск. 2000.
7. Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Харламов Е.В. Компонентный состав тела как морфологическое отражение адаптационных возможностей организма человека. Морфология. 2008; 133 (2/1): 66.
8. Плохинский Н.А. Биометрия. М.: Изд-во МГУ, 1970.
9. Закс А. Статистическое оценивание: пер. с нем. В.Н. Варыги-на. ред. Ю.П. Адлер, В.Г. Горский. М.: Статистика, 1976.
10. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973.
11. Гланц С. Медико-биологическая статистика. пер. с англ. М.: Практика, 1998.
12. Дорохов Р.Н., Губа В.П., Петрухин В.Г. Методика раннего отбора и ориентации в спорте (соматический тип и его функциональная характеристика). Смоленск, 1994.
13. Губа В.П., Маринич В.В. Теория и методика современных спортивных исследований. Монография. М.: Спорт, 2016.
14. Прокопьев Н.Я., Гуртовая М.Н. Компонентный состав тела человека в различные периоды онтогенеза (краткий обзор литературы). Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. 2013; 4: 12-15.
15. Кучма В.Р. Роль гигиенической науки в профилактике болезней и преморбидных состояний детей, обусловленных их обучением и воспитанием: декларации, практика и перспективы. Здоровье населения и среда обитания. 2015; 8 (269): 4-8.
16. Шубочкина Е.И., Кучма В.Р., Ибрагимова Е.М., Молдованов В.В., Иванов В.Ю. Профилактическая среда в образовательных организациях профессионального образования: актуальные проблемы и пути решения. Здоровье населения и среда обитания. 2015; 8 (269): 46-50.
17. Божук Т.Н., Крикун Е.Н. Факторы изменчивости пальцевых дерматоглифических узоров у населения центрально-черноземного района России. Морфологические ведомости. 2006; 1/2: 137-139.
