CC BY
72
УДК 612.014.5-053(470.61)
СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ ПЕРИОДА ВТОРОГО ДЕТСТВА И ПОДРОСТКОВ - ЖИТЕЛЕЙ Г. РОСТОВА-НА-ДОНУ И РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
© Чаплыгина Е.В., Сикоренко Т.М., Осипов Д.П., Елизарова Е.С.
Кафедра нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону
E-mail: el02@bk.ru
В настоящее время в анатомии широко развивается антропологическое направление научных исследований. Предмет изучения морфологов - соматический тип человека в норме и при различных патологических состояниях. Цель исследования - изучение соматотипологических особенностей детей периода второго детства и подростков -жителей города Ростова-на-Дону и Ростовской области. Соматометрия обследуемых детей проводилась по методике В.В. Бунака (1941). Для соматотипирования использовали методику Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989). В результате оценки соматических типов установлено, что среди мальчиков периода второго детства преобладают представители МиМеС соматотипа, а среди девочек - МиС. У мальчиков подросткового возраста преобладают представители МеС и МаС соматотипов, а среди девочек - МеС и МиМеС соматотипов. Результаты многоуровнего соматотипирова-ния значительной по объему (3280 детей) популяционной выборки позволили составить обобщенный «соматический портрет» практически здоровых детей обоего пола периода второго детства и подросткового возраста, проживающих в городе Ростове-на-Дону и Ростовской области.
Ключевые слова: конституция, соматотип, дети, подростки, компоненты массы тела.
SOMATOTYPICAL FEATURES OF CHILDREN WITHIN THE SECOND CHILDHOOD AND JUVENILE PERIODS - CITIZENS OF ROSTOV-ON-DON AND ROSTOV REGION
Chaplyghina E. V., Sikorenko T.M., Osipov D.P., Elizarova E.S.
Normal Anatomy Department of Rostov State Medical University, Rostov-on-Don
Nowadays the anthropological school of scientific research is widely developing in anatomy. The object of morphological study is a somatic type of a healthy person and a person with various pathologies. The aim of the research was to study soma-totypical features of children within the second childhood and juvenile periods - citizens of Rostov-on-Don and Rostov region. The somatometry of the examined children was carried out according to the generally used method of V.V. Bounak (1941). The method of R.N. Dorokhov and V.G. Petrukhin (1989) was used for somatotyping. After assessing the somatic types it was established that the MiMeS somatotype representatives predominated in the group of boys of the second childhood period, and MiS type - in the group of girls. The representatives of the MeS and MaS somatotype predominated in the group of boys of the juvenile age, and Mes and MiMeS type - in the group of girls. The results of multi-level somatotyping of the significant amount of the population (3280 children) allowed to determine «the somatic portrait» of the almost healthy boys and girls of the second childhood and juvenile periods- citizens of Rostov-on-Don and Rostov region.
Keywords: constitution, somatotype, children, juvenile age, components of body weight.
Современный этап развития медицинской науки характеризуется растущим интересом к проблеме конституциональной типологии человека [5, 6]. Вместе с тем в настоящее время в анатомии широко развивается антропологическое направление научных исследований. Предмет изучения морфологов - соматический тип человека в норме и при различных патологических состояниях [8].
Подробно эти аспекты были предметом обсуждения на научных конференциях морфологов в Красноярске (2001-2007), Орле (2006), Твери (2006), Москве (2003, 2006), Астрахани (2007), Саратове (2009), на Международных конгрессах по интегративной антропологии в Тернополе (1995), Белгороде (2000), Санкт-Петербурге (2002), Виннице (2010).
В результате сложилось четкое представление
о том, что учение о физическом развитии не отве-
чает запросам современной медицины, и дальнейшие морфологические исследования не могут проводиться без учета конституциональных особенностей индивида [2, 6]. Изучение проблемы конституции дает выход антропологическому направлению анатомии человека в клиническую и спортивную практику [7, 11].
Коллектив кафедры нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета в течение 25 лет проводит исследования конституциональных особенностей жителей г. Ростова-на-Дону, относящихся к разным возрастным группам в норме и при различных заболеваниях [15, 16].
В настоящее время в возрастной антропологии постепенно осуществляется переход от анализа средних показателей физического развития к выявлению конституциональных особенностей роста и развития детского организма [4, 10]. Фи-
зическое развитие детского организма происходит под влиянием факторов внешней среды, одним из которых является географические координаты проживания [17].
Темпы индивидуального развития представляют собой функционально-биологическую характеристику организма, а их выраженные сдвиги оцениваются как фактор риска в ходе нормального онтогенеза. Соматический тип определяет не только строение, топографию органов и систем, но также и уровень здоровья, и функциональные особенности организма [14].
Таким образом, динамические клиникоантропологические наблюдения за развитием детей необходимы не только для выявления индивидуальных особенностей роста и созревания, темпа и гармоничности развития, факторов благополучия и уровня здоровья, но и являются диагностическим ключом к своевременному решению вопроса о показаниях к углубленному специализированному обследованию, а также выбору профилактических мер.
Цель исследования - установить соматотипо-логические особенности детей периода второго детства и подростков - жителей города Ростова-на-Дону и Ростовской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведены соматометрия и соматотипирова-ние 3280 лиц обоего пола, из которых 1690 детей периода второго детства и 1590 подростков. Соматометрия проводилась по общепринятой методике В.В. Бунака [1] в утренние часы, стандартным набором инструментов. Из имеющихся в литературе и применяющихся на практике схем конституциональной диагностики и соматотипи-рования была выбрана методика Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина [3], которая разработана для оценки растущего организма и прошла апробацию в клинической и педагогической практике [12]. Эта высокоинформативная схема имеет существенные преимущества перед субъективными схемами конституциональной диагностики и наиболее удобна для использования в практической медицине при оценке морфологических особенностей детей [13].
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6,0» и Microsoft Excel, рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных [9].
Достоверность различий средних величин независимых выборок оценивали с помощью параметрического критерия Стьюдента. Различия средних арифметических величин считали досто-
верными при 99% (р<0,01) и 95% (р<0,05) порогах вероятности.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
С целью изучения соматометрических параметров обследованного контингента произведена оценка индивидуального соматотипа здоровых детей периода второго детства и подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков, основанному на установлении взаимосвязи между длиной и массой тела. Оценка габаритного уровня варьирования признаков была избрана для соматотипирования как наиболее полно отражающая рост и развитие организма.
При анализе полученных данных установлено, что по линии габаритного (наномегалосомно-го) варьирования признаков у здоровых детей и подростков определены следующие основные соматические типы - наносомный (НаС), микро-сомный (МиС), мезосомный (МеС), макросомный (МаС), мегалосомный (МегС) и переходные -микромезосомный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС). Следует отметить наличие достоверных различий (р<0,05) в выборке по габаритному уровню варьирования признаков между обследованными по полу. Результаты исследований представлены на рис. 1-2.
Установлено, что среди мальчиков периода второго детства преобладают представители МиМеС соматотипа, а среди девочек - МиС. Обращает на себя внимание наличие среди обследованных девочек представителей крайних соматических типов - НаС и МеГС, при их отсутствии среди мальчиков.
У мальчиков подросткового возраста преобладают представители МеС и МаС соматотипов, а среди девочек - МеС и МиМеС соматотипов. Выявлено наличие среди мальчиков представителей МеГС соматотипа, при отсутствии таковых среди девочек. Представители НаС соматотипа отсутствуют как среди мальчиков, так и среди девочек.
Высокая частота встречаемости представителей переходных соматических типов (МиМеС и МеМаС) среди обследуемых детей второго периода детства и подростков, по-видимому, обусловлена незавершенностью онтогенетических процессов в детском возрасте.
Развитие детей в процессе роста и развития не может определяться только количественными изменениями таких общепринятых физических признаков как длина и масса тела. Существующее разнообразие соматических типов предполагает варьирование соотношений жирового, мышечного и костного компонентов массы тела.
Рис. 1. Распределение соматических типов детей периода второго детства по габаритному уровню варьирования признаков (в %).
Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05;
НаС - наносомный, МиС - микросомный, МиМеС - микромезосомный, МеС - мезосомный, МеМаС - мезомакросомный, МаС - макросомный, МеГС - мегалосомный
Рис. 2. Распределение соматических типов детей подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков (в %).
Примечание: * - достоверно значимые различия, р<0,05;
НаС - наносомный, МиС - микросомный, МиМеС - микромезосомный, МеС - мезосомный, МеМаС - мезомакросомный,
МаС - макросомный, МеГС - мегалосомный
Поэтому на следующем этапе исследования проведена оценка степени выраженности и характера взаимоотношений основных анатомических компонентов массы тела - жировой, мышечной и костной.
С целью определения соматотипов обследованных детей по компонентному уровню варьирования признаков проведена оценка соматомет-рических показателей, определяющих степень
выраженности и характер взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы -костной, мышечной и жировой масс в рамках изучаемой популяции.
Результаты соматотипирования по компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков интерпретировали в баллах:
1 - очень низкая , 2 - низкая, 3 - ниже среднего, 4 - средняя, 5 - выше среднего, 6 - высокая,
7 - очень высокая степень выраженности изучаемого компонента.
При рассмотрении различных вариантов выраженности жирового компонента сомы у обследованных детей периода второго детства и подросткового возраста выявлено преобладание представителей с ниже средней (33,77%) и средней (25,6%) степенью выраженности жирового компонента массы тела. Однако следует отметить, что у мальчиков периода второго детства низкий, выше среднего, высокий и очень высокий показатели выраженности жировой массы встречаются чаще, чем у мальчиков подросткового возраста.
При изучении мышечного компонента массы тела у обследованного контингента установлено, что у детей периода второго детства преобладают представители с ниже средней (30,64%) и средней (29,66%) степенью выраженности; у подростков -с выше средней (25,3%) степенью выраженности мышечного компонента массы тела. Необходимо отметить, что в периоде второго детства выявлены представители с очень высокой степенью (0,98%) выраженности мышечной массы.
При рассмотрении степени выраженности костного компонента сомы у детей периода второго детства и подросткового возраста установлено, что у детей изучаемых возрастных периодов преобладают представители со средним и выше среднего показателями выраженности костного компонента массы тела.
При изучении характера распределения обследуемых детей периода второго детства и подросткового возраста по пропорционному уровню варьирования выявлено Гауссовское распределение с преобладанием в выборке лиц со средней длиной нижних конечностей.
Таким образом, данные многоуровнего сома-тотипирования значительной по объему (3280 детей) популяционной выборки позволили составить обобщенный «соматический портрет» практически здоровых детей обоего пола периода второго детства и подросткового возраста, проживающих в городе Ростове-на-Дону и Ростовской области. Результаты исследования дополняют имеющиеся данные о закономерностях роста и развития детей периода второго детства и подросткового возраста и могут служить основой для разрабатываемых программ укрепления здоровья детского населения в изучаемом регионе.
ЛИТЕРАТУРА
1. БунакВ.В. Антропометрия. - М.: Учпедгиз, 1941. -367 с.
2. Горбунов Н.С. Топический и иерархический подход изучения частной конституции // Материалы IV Междун. конгр. по интегр. антропологии. -СПб., 2002. - С. 92-94.
3. Дорохов Р.Н. Методика соматотипирования детей и подростков // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. - Смоленск, 1989. -564 с.
4. Кондрашев А.В. Алгоритм оценки соматических типов (учебное пособие). - Ростов-н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2007. - 40 с.
З. Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № і. - С. 61-67.
6. Николаев В.Г. Антропологическое обследование в клинической практике. - Красноярск, 2007. -173 с.
7. Николаев В.Г. Методические подходы в современной клинической антропологии // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - N 9. - P. 1-3.
8. Николенко В.Н. Индивидуальная изменчивость размеров и формы пояса нижних конечностей у девушек 17-19 лет // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - N 9. - P. 262-263.
9. Омельченко В.П. Практические занятия по высшей математике. - Ростов-н/Д: Феникс, 2006. - 350 с.
10. Панасюк Т.В. ^следственная обусловленность соматотипа и ее реализация в онтогенезе // Материалы IV Междун. конгр. по интегр. антропологии. - СПб, 2002. - С. 272-274.
11. Сапин М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека // Морфология. - і992. - Т. 1/2, № З. - С. 7-18.
12. Соколова Н.Г.Особенности взаимоотношения анатомических компонентов сомы у детей периода второго детства - жителей Юга России // Актуальные проблемы хирургии. - 2006. - С. 85-89.
13. Харламов Е.В. Актуальность проблем в интегративной антропологии // Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2012. - № 2. - С. 15-18.
14. Цатурян Л.Д. Морфологическая конституция в оценке состояния здоровья девушек // Экологофизиологические проблемы адаптации: материалы XII Междунар. симпоз. - М., 2007. - C. 476-477.
1З. Чаплыгина Е.В. Вопросы интегративной антропологии в трудах Ростовских анатомов // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - Т. 18, № 2. - С. 158-1З9.
16. Чаплыгина Е.В. Особенности соматотипа детей с идиопатическим сколиозом // Бюллетень ВСИЦ СО РАМК - 2010. - № 6 (76), ч. 1. - С. 113-117.
17. Чаплыгина Е.В. Сравнительная характеристика соматометрических показателей девушек города Ростова-на-Дону и города Саратова // Вісник морфологии. - 2010. - С. 435-437.
