CC BY
22сроки от 4 до 18 месяцев (средний 13±2,5 месяца) после трансплантации диагностировано прогресси-рование основного процесса. Несмотря на интенсивную реиндукцию, эти больные погибли в сроки от 13 до 21 месяца (средний срок 18±2,4 месяца). У 1 девочки с поздним диссеминированным рецидивом НБ (период полной ремиссии 43 месяца) срок после ВДПХТ с ТГСК от гаплоидентичного донора составляет 5 месяцев, она жива и находится в полной ремиссии 2; период наблюдения за больной составляет 57 месяцев.
Выводы
Существующая тенденция к снижению токсичности консолидирующей терапии у больных нейро-бластомой группы высокого риска рецидива/прогрес-сирования не исключает использование опции ВД ПХТ с ТГСК у пациентов с первично-резистентным и рецидивным ее течением. Представленные в работе результаты являются мотивом для проспективного исследования эффективности согласованности консолидации в виде ВД ПХТ с ТГСК от гаплодонора и постконсолидации с использованием антиGD2 МА.
Список литературы
1. Wendy B . London, Victoria Castel . ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им . Н . Н . Петрова» Минздрава России . Clinical and Biologic Features Predictive of Survival After Relapse of Neuroblastoma: A Report From the International Neuroblastoma Risk Group Project Journal Clinical Oncolology, 2011 Aug 20 . Vol . 29(24) . Р 3286-3292 .
Тимома средостения у детей
Авторы
Расулов Самеъ Рахмонбердиевич, same_rasulov@mail.ru, ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», Душанбе
Мухиддинов Нуриддин Давлаталиевич, ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», Душанбе
Рахматов Махмадулло, ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Минздрава и соцзащиты населения Таджикистана, Душанбе
Ключевые слова:
тимома, лечение, сложности морфологической интерпретации
Актуальность
В структуре новообразований средостения у детей тимомы занимают второе место (10-20%) после нейрогенных опухолей (до 50%) [1]. В 4-5% случаев возможно лимфогенное или гематогенное распространение. Сообщается о сложностях при цитологической и гистологической интерпретации опухолей вилочковой железы, требующих дополнительного им-муногистохимического (ИГХ) исследования и моле-кулярно-генетических тестов [2].
Цель
Сообщить о случаях тимом средостения у детей, некоторых диагностических трудностях и результатах их лечения.
Материалы и методы
За последние 5 лет в условиях детского отделения ГУ «Республиканский онкологический научный центр» МЗиСЗН РТ получили лечение 2 детей с тимомой средостения. Один ребенок находился в возрасте 16 лет, второму было 17 лет. Основными методами выявления опухоли и оценки состояния средостения были КТ-исследование органов грудной клетки и трансторакальная пункция опухоли для цитологической верификации опухоли.
Результаты
У одного ребенка на серии СКТ органов грудной клетки обнаружено объемное образование переднего средостения размерами 200*165 мм с сдавлением главных бронхов и частично трахеи, без инвазии в окружающие мягкие ткани. Произведено удаление опухоли путем срединной стерно-томии. У второго ребенка на серии СКТ органов грудной клетки обнаружено объемное образование переднего средостения, больше слева, размерами 140*130 мм, а также дополнительное образование на шее слева размерами до 30 мм. До поступления ему была произведена открытая биопсия лимфоузлов шеи. Заключение морфологического и ИГХ-исследования в условиях ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России № 2256/202123802: гистологическое строение лимфатического узла и иммунофенотипического исследования соответствуют неспецифическому лимфадениту. Противовоспалительное лечение без эффекта, клиника сдавления средостения нарастала. В плане дифференциальной диагностики лимфомы и тимомы решено произвести биопсию опухоли средостения. При торакотомии установлено наличие опухоли в средостении до 12*10 см, припаянной к перикарду, распространяется в подключичной области,
окутывая общую сонную и подключичную артерии и переходит на шею. Опухоль отделена от перикарда до края подключичной артерии и отсечена. Гистологическое исследование препарата № 16165, от 29.12.2021: метастаз низкодифференцированной карциномы. Пересмотр и ИГХ-исследование готовых препаратов и парафиновых блоков в условиях ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России № 157/22 от 18.01.2022: морфологическая картина и данные ИГХ-исследования соответствуют тими-
ческому лимфоэпителиальному раку, EBER+. Больному начаты курсы полихимиотерапии.
Выводы
Тимомы средостения у детей — редкое явление. Основным методом лечения при 1-11 стадии является хирургический. Встречаются сложные ситуации в гистологической интерпретации тимомы средостения, которые требуют необходимости применения ИГХ-исследования.
Список литературы
1. Сушко А . А . Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований средостения // А . А . Сушкои др . // Журнал
Гродненского государственного медицинского университета. 2015 . № 3 . С . 51-55 . 2 . Templo, F. J . S . 19P Fine needle aspiration cytology of thymic epithelial neoplasms: a cytologic-histologic correlation analysis from a referral institution / F. J . S . Templo // Annals of oncology. 2015 . Vol . 26 (Issue suppl .1) . P 11-15 .
Первый опыт применения антиGD2 моноклональных антител при лечении ребенка с веретеноклеточной рабдомиосаркомой в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Авторы
Кулева Светлана Александровна, kulevadoc@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
Артемьева Анна Сергеевна, oinochoya@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Балдуева Ирина Александровна, biahome@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Просекина Елизавета Алексеевна, elizaveta.prosekina@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Борокшинова Ксения Михайловна Борокшинова, bk0807@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Михайлова Елена Андреевна, helen_mikhaylova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Гумбатова Эльвира Джангировна, gumbatovaelvira@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ефизова Елена Владимировна, lena-efizova1997@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Иванова Светлана Вячеславовна, tabalinadoc@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
Сенчуров Евгений Михайлович, senchurov85@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
дети, рабдомиосаркома
Актуальность
Комплексный подход в лечении сарком мягких тканей (СМТ) у детей не всегда оказывается эффективным. Существует ли у СМТ способность экспрес-сировать на своей поверхности дисиалоганглиозид GD2? Возможно ли использовать данный антиген в качестве потенциальной мишени для иммунотерапии (ИТ) у пациентов с рецидивами и резистентными
формами заболевания? Эти вопросы задает все мировое сообщество.
Цель
Представлен первый случай применения пассивной ИТ специфическими антиGD2 моноклональны-ми антителами (МА) у ребенка с веретеноклеточной рабдомиосаркомой.
