Терапевтическая активность гемцитабина у мышей с интракраниальной лимфосаркомой лио-1 Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

поволжский онкологический

ВЕСТНИК

1'2011

а) поверхностная инфекция разреза (нагноение послеоперационной раны и др.);

б) глубокая инфекция в области хирургического вмешательства (абсцесс, флегмона и др.);

в) инфекция полости/органа (перитонит, остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, медиастенит, эндометрит и др., возникшие после операции на соответствующем органе).

Дефектом является отсутствие информации о каждом пациенте с выявленной ВБИ:

- дата заболевания;

- дата регистрации (выявления) ВБИ;

- тип чистоты операции (класс раны);

- оценка тяжести состояния пациента по шкале АБА;

- данные микробиологических исследований;

- диагноз в соответствии с МКБ-10;

- наличие инфекции иной локализации.

Дефектом является непредставление микробиологической службой лечащему врачу и эпидемиологу информации для дальнейшего анализа:

- количество клинических образцов, направленных на исследование из каждого отделения;

- количество выделенных и идентифицированных микроорганизмов, включая грибы (отдельно по каждому из видов);

- количество выделенных микробных ассоциаций;

- количество микроорганизмов, тестированных на чувствительность к каждому из антибиотиков;

- чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам и другим антимикробным средствам.

К дефектам профилактического назначения антибиотиков (антибиотикопрофилактики) относят:

1) недооценку риска возникновения инфекционных осложнений;

2) назначение неэффективного препарата антибиотикопрофилактики при данной операции;

3) отсутствие профилактики возможных неблагоприятных последствий применения антибиотиков; нарушения правил антибиотикопрофилактики:

- выбор препаратов, активных в отношении ожидаемых (наиболее вероятных) при определенных операциях возбудителей инфекционных осложнений;

- назначение в дозах, рекомендованных для лечения (ближе к верхней границе допустимой дозы);

- преимущественно внутривенное введение антибиотиков;

- введение не ранее 2 ч до операции (в крайнем случае во время операции; в идеале — за 15—20 мин до разреза);

- учет периода полувыведения для большинства препаратов, рекомендуемых для профилактики ВБИ;

- необходимость дополнительного введения при массивной кровопотере (более 1000 мл во время операции), короткого периода полувыведения при продолжительных (более 3 ч) операциях.

© А.Н. Стуков, Л.В. Филатова, М.Л. Гершанович, Т.Ю. Семиглазова, А.А. Тарасенкова, Д.Х. Латипова, С.Ф.Вершинина, А.Б. Маркочев, 2011

УДК 616.831-006.444-085.277.3(Gemcitabine)

терапевтическая активность гемцитабина у мышей с интракраниальной лимфосаркомой лио-1

А.Н. Стуков1, Л.В. Филатова1,М.Л. Гершанович1,Т.Ю. Семиглазова1, A.A. тарасенкова1, Д.Х. латипова1, с.Ф.Вершинина2, А.Б. Маркочев

1ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» Минздравсоцразвития РФ, Санкт-Петербург

2 ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий (РНЦРХТ)», Санкт-Петербург

Актуальность и цель исследования

Имеются литературные сведения о терапевтической активности гемцитабина в комбинации с другими

препаратами у больных с метастатическим поражением головного мозга. В настоящем исследовании изучалась активность гемцитабина у мышей с перевитой интракраниально лимфосаркомой ЛИО-1.

поволжский онкологический

ВЕСТНИК

1'2011

материал и методы

Исследование проведено на 55 мышах БИК самцах. Всем мышам была перевита интракрани-ально лимфосаркома ЛИО-1 посредством инъекции в головной мозг 105 клеток лимфосаркомы ЛИО-1 в виде взвеси в 0,025 мл 0,9% раствора натрия хлорида. После перевивки мыши рандомизировались на 2 группы. Мыши I группы служили контролем, мышам II группы был введен гемцитабин внутрибрюшинно в дозе 25 мг/кг однократно.

Полученные результаты

В первой серии экспериментов гемцитабин вводили мышам через 24 ч после трансплантации опухоли. К 13-му дню после перевивки погибли все 14 мышей контрольной группы, а из 10 мышей, получавших гемцитабин, погибли только 3 мыши (р=0,0003). Средняя

продолжительность жизни составила соответственно (11,1+0,3) и (15,3+1,4) дня (р=0,011702). Во второй серии гемцитабин был введен через 5 дней после перевивки опухоли. К этому сроку у животных уже имелись признаки активного роста интракраниальной опухоли (деформация черепа и клонико-тонические судороги у отдельных мышей, значительное снижение массы тела у всех мышей). К 13-му дню после перевивки погибли все 18 мышей контрольной группы, из 13 мышей, получавших гемцитабин, погибли 7 мышей (р=0,0023). Средняя продолжительность жизни составила соответственно (10,9+0,7) и (13,5+0,8) дня (р=0,00035).

Выводы

Гемцитабин при внутрибрюшинном введении вызывает статистически достоверное увеличение продолжительности жизни мышей с перевитой инт-ракраниально лимфосаркомой ЛИО-1.

© П.В. Суркова, И.Г. Фролова, Е.Л. Чойнзонов, И.Г. Синилкин, Н.Ю. Быстрова, 2011

УДК [616.22+616.32]-006.6-085.277.3-073.756.8:681.3

тральная компьютерная томография в оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных раком гортани и гортаноглотки

П.В. Суркова, И.Г. Фролова, Е.Л. Чойнзонов, И.Г. Синилкин, Н.Ю. Быстрова

НИИ онкологии СО РАМН, Томск

Актуальность

Злокачественные опухоли головы и шеи занимают 6-е место по распространенности во всем мире и составляют 1,8—2,2% в структуре общей заболеваемости злокачественными опухолями. Современная своевременная диагностика этой патологии является актуальной проблемой в онкологии. Ввиду скрытого клинического течения, сложности анатомо-топографического строения, инфильтратив-ного характера роста онкологи чаще встречаются с местно-распространенным процессом. Доля пациентов с III—IV стадиями составляет 60—70%. Методы лучевой диагностики злокачественных опухолей гортани позволяют правильно оценить распространенность первичного патологического процесса и рецидивных злокачественных образований гортани,

а также ответ на химиотерапию, которая используется в неадъювантном режиме для обеспечения радикальности оперативного вмешательства или проведения органосохраняющего лечения.

Цель исследования — изучить возможности использования динамической контрастированной спиральной компьютерной томографии (СКТ) в оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных раком гортани и гортаноглотки.

Материал и методы

Проведено исследование 62 пациентов со злокачественными опухолями гортани на спиральном компьютерном томографе «Бота1:от ЕтоНоп 6». Выполняли срезы толщиной 1,25 мм с последующим стандартным алгоритмом реконструкции. Исследова-