CC BY
72ТЕОРІЯ, МЕТОДИКА ТА АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ ЙОДОДИФІЦИТУ В
ЗАКЛАДАХ ОСВІТИ УКРАЇНИ
Шахненко В. І.
Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна
Анотація. Висвітлено роль йоду в роботі людського організму, негативний вплив дефіциту сполук йоду на здоров’я дорослих і дітей, методика проведення тестування на предмет самодіагностики забезпечення організму сполуками йоду, добова потреба дорослих і дітей в йоді, засоби та методика проведення профілактики йододефіциту, як умови попередження ЙДЗ. Існує потреба проведення профілактики йододефіциту серед дітей дошкільного віку, молодших школярів, учнів основної і старшої школи та студентської молоді.
Ключові слова: йод, здоров’я, профілактика, школяри, молодь.
Аннотация. Шахненко В.И. Теория, методика и актуальность проведения профилактики йододефицита в учебных заведениях Украины. Раскрыта роль йода в работе человеческого организма, отрицательное влияние дефицита соединений йода на здоровье взрослых и детей, методика проведения тестирования на предмет самодиагностики обеспечения организма соединениями йода, суточная потребность взрослых и детей в йоде, средства и методика проведения профилактики йододефицита, как условия предупреждения ЙДБ. Существует потребность проведения профилактики йододефицита среди детей дошкольного возраста, младших школьников, учеников основной и старшей школы и студенческой молодежи.
Ключевые слова: йод, здоровье, профилактика, школьники, молодежь.
Annotation. Shahnenko V.I. The theory, procedure and urgency of conducting of prevention deficit of iodine in educational institutions of Ukraine. The role of iodine is exposed in-process human organism, subzero influence of deficit of iodine on a health the grown man and children observed in this article. The method of lead through of testing for the purpose of own diagnostics of providing of organism connections of iodine, day’s requirement of adults and children in an iodine, facilities and method of lead through of prophylaxis of deficit of iodine, as a condition of warning of IDI. There is a need of conducting of prevention deficit of iodine among children of preschool age, junior schoolboys, pupils of the basic and higher school and student’s youth.
Keywords: iodum, health, prevention, schoolboys, youth.
Вступ
Дослідження, проведені в кінці 2002 року у двадцяти двох областях України за участю Міністерства охорони здоров’я України, Академії медичних наук, при підтримці Дитячого Фонду ООН (ЮНІСЕФ), рядом науково-дослідних інститутів, показали, що практично на всій території нашої держави має місце помірний йододефіцит. Отже, ми є зоною ризику йо-додефіцитних захворювань (ЙДЗ).
З метою ліквідації такого становища Кабінет Міністрів України 26 вересня 2002 року прийняв Постанову №1418 «Про затвердження Державної програми профілактики йодної недостатності у населення України на 2002-2005 роки». Десятим пунктом цієї програми Міністерство освіти і науки України зобов’язано здійснювати заходи просвіти населення країни з питань профілактики ЙДЗ.
Термін дії цієї урядової програми закінчився у 2005 році, проте проблема йододефіциту є актуальною й досі. Тобто профілактику йодної недостатності потрібно продовжувати. Останні дослідження Інституту ендокринології та обміну речовин імені В.П.Комісаренка АМН України показали, що населення України щоденно вживає лише 40-80 мкг йоду, тобто не добирає від 100 до 200 мкг цього мікроелементу^, с. 30]. Отже, проблема профілактики актуальна не лише дітей дошкільного та шкільного віку, підлітків, студентів, а й дорослих.
Робота виконана за планом НДР Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна.
Мета, завдання роботи, матеріал і методи.
Мета досліджень: науково обґрунтувати актуальність проблеми йододифіциту серед дітей і підлітків та учнівської молоді і накреслити шляхи і засоби профілактики ЙДЗ.
Результати досліджень.
Актуальність проблеми. Однією з умов нормального функціонування організму людини є збалансоване харчування. Збалансоване (баланс - рівновага) - це харчування, при якому організм одержує необхід-© Шахненко В.І., 2009
ні білки, жири, вуглеводи, макро- та мікроелементи. Важливим є забезпечення організму вітамінами та мінералами. Кожен з цих продуктів бере участь у біохімічних процесах. Особливе місце в роботі людського організму займає мікроелемент - йод. Він безпосередньо необхідний для формування гормонів щитовидної залози, які впливають на перебіг таких процесів: розвиток мозку та центральної нервової системи і їхню роботу, жировий, білковий та вуглеводневий обмін, обмін вітамінів, електролітичний обмін, підтримку енергетичних процесів та теплообмін, ріст і розвиток організму, підтримання дієвості імунної системи, статевий розвиток людини та її репродукцію.
У разі недостачі йоду в організмі людини бракує гормонів щитовидної залози, що може призвести до погіршення діяльності нервової, серцево-судинної та дихальної систем, що в свою чергу погіршує роботу шлунково-кишкового тракту і обмін речовин, фізичний, інтелектуальний та статевий розвиток.
В цілому йододефіцит має негативний вплив на діяльність всього організму, особливо на дітей дошкільного віку.
Діти дошкільного віку досить активно ростуть і розвиваються, що потребує значної кількості пластичних та енергетичних речовин, вітамінів, макро- та мікроелементів. І особливе місце в цьому займає забезпечення дитячого організму сполуками йоду.
Як відомо, йод необхідний людському організмові для синтезу гормонів щитовидної залози. Недостатність надходження сполук йоду до організму людини призводить до цілого ряду захворювань. Так, при внутрішньоутробному розвитку плоду недостача йоду в раціоні майбутньої матері стає причиною мерт-вонародження, викидів, народження дітей з ознаками спастичного паралічу та кретинізму, нейросенсор-ною глухотою, недостатньою масою, порушеннями функцій мозку, що зумовлює затримку фізичного та психічного розвитку у дитячому та підлітковому віці. Якщо ж дитина народилася здоровою, при наступній недостатності сполук йоду у ранньому післяполого-
вому розвитку порушується процес росту і розвитку дитячого організму, особливо формування мозку (кретинізм). Недостача йоду в організмі у дитячому та підлітковому віці призводить до порушень в розвитку головного мозку, наслідком якого, як правило, є розумова відсталість, що супроводжується погіршенням сприймання, швидкою втомою дітей і погіршенням успішності у навчанні. Так йододефіцит стає перешкодою в реалізації життєвих планів учнів.
У дорослих та дітей при недостачі йоду в організмі внаслідок зменшення вироблюваних щитовидною залозою гормонів наступає захворювання - воло. Оскільки гормони щитовидної залози регулюють розвиток головного мозку та всієї нервової системи, при їхній недостачі людина відчуває слабкість, сонливість та ін. Першою ознакою вола є збільшення щитовидної залози. У дітей, крім цього, уповільнюється розвиток.
В цілому наслідками дефіциту сполук йоду в організмі можуть бути такі прояви йододифіцитних захворювань у плоду: вроджені вади розвитку, відставання у психічному та фізичному розвитку, неврологічний та мікседематозний кретинізми, глухонімота, психомоторні порушення тощо, серед немовлят може мати вроджене воло, гіпотиреоз і навіть смерть.
Причиною розвитку йододифіцитних захворювань є переважання вуглеводів та жирів у продуктах харчування, недостатність в раціоні білку, вітамінів (зокрема вітамінів С і А), макро- та мікроелементів.
В результаті соціальної, економічної та екологічної кризи в Україні у 90-ті роки минулого століття профілактика йододефіциту майже не проводилась, що призвело до різкого збільшення захворювань, пов’язаних з браком сполук йоду в організмі дорослих і дітей. У порівнянні з попереднім періодом вони збільшились більше, ніж вдвічі, і становили 101 відсоток. Саме на ліквідацію цих недоліків спрямована Державна програма профілактики йодної недостатності у населення на 2002-2005 роки. Згідно цієї програми Міністерство освіти і науки України та Міністерство охорони здоров’я України зобов’язані здійснювати заходи щодо просвіти населення з питань профілактики захворювань, пов’язаних з йодною недостатністю.
В плані реалізації Державної програми профілактики йодної недостатності у населення на 2002-2005 роки Міністерство освіти і науки України спільно з UNICEF (Дитячий фонд ООН в Україні), молодіжним громадським об’єднанням «Клуб «Компас», інститутом педагогіки АПН України провели ряд заходів, зокрема: Всеукраїнську науково-практичну конференцію «Шляхи реалізації Концепції формування позитивної мотивації на здоровий спосіб життя в школі», присвячену профілактиці йододефіциту серед учнів, розроблено програму «Профілактика йододефі-цитних захворювань - в школу», яка включає вивчення на уроках основ наук питань профілактики йододефі-цитних захворювань у 1-11-х класах, Програму (проект) підвищення кваліфікації науково-педагогічних працівників з питань профілактики йододефіцитних захворювань серед дітей та молоді.
Шляхи реалізації проблеми
Профілактика йододефіцитних захворювань (ЙДЗ) здійснюється шляхом самодіагностики забезпечення організму сполуками йоду (1), ознайомлення з добовою потребою в сполуках йоду (2) та шляхами її забезпечення (3).
1. Перевірити забезпечення свого організму сполуками йоду можна, скориставшись приведеним нижче тестом.
Тест
для проведення самодіагностики забезпечення організму сполуками йоду (творчо перероблений нами варіант тесту за Г.Герасимовим та Ф.Джатдоевою)
Уважно прочитайте і, ніби прислухаючись до свого організму, дайте відповіді на поставлені запитання. Підкресліть «так» чи «ні».
У вашій сім’ї хтось з рідних (батьки, брати і сестри) хворіли захворюваннями щитовидної залози чи йододефіцитними захворюваннями? Так? Ні.
Чи не помічали Ви останній час, що:
1. У Вас ніби застрягла грудка в горлі.
Так? Ні.
2. Ваш апетит зменшився. Так? Ні.
3. Ваша маса помітно зменшилася. Так? Ні.
4. Підвищився Ваш апетит. Так? Ні.
5. Ваша маса помітно збільшилася. Так? Ні.
6. Ви стали частіше впрівати. Так? Ні.
7. Ви мерзнете навіть тоді, коли тепло. Так?
Ні.
8. У Вас гарячі руки. Так? Ні.
9. Ваші руки і ноги холодні. Так? Ні.
10. Вас охоплює смутне хвилювання. Так? Ні.
11. У Вас з’явилась сонливість, втомлюваність, уповільненість в діях чи слабкість. Так? Ні.
12. Вас часто охоплює незрозуміле тремтіння? Так? Ні.
13. У вас частішає пульс навіть у стані спокою? Так? Ні.
14. Ваша шкіра стала сухішою. Так? Ні.
15. Більш об’ємною стала дефекація (каловиді-лення). Так? Ні.
16. У Вас були закрепи? Так?Ні.
Оцінка забезпечення організму сполуками
йоду
Якщо Ви підкреслили шість і більше позитивних відповідей («так»), значить у вас має місце певний дефіцит йоду.
Якщо Ви вихователь ДНЗ, проведіть тестування батьків Ваших вихованців (приблизно так само харчуються і їхні діти), проведіть аналіз харчування дітей під час перебування в дошкільному закладі і зробіть висновок про забезпечення сполуками йоду кожної дитини.
Класні керівники ЗНЗ або вчителі «Основ здоров’я» можуть використати приведений вище тест для безпосереднього тестування учнів. При цьому, можливо, виникне потреба пояснити зміст окремих запитань. Учнів потрібно навчити самостійно робити висновки про забезпечення їхнього організму сполуками йоду.
Куратори академгруп ВНЗ пропонують студентам самостійно провести самодіагностику забезпечення організму сполуками йоду і зробити висновки щодо збалансованості чи незбалансованості харчування на предмет забезпечення організму сполуками йоду
2. Для забезпечення організму сполуками йоду, в першу чергу потрібно знати його добову потребу. Найбільший вміст сполук йоду мають морепродукти. Проте, при підборі продуктів харчування для забезпечення добової потреби організму в сполуках йоду потрібно враховувати його втрату при зберіганні продуктів харчування та при приготуванні страв. Так, при зберіганні картоплі з жовтня до травня вона втрачає до 64% йоду, при смаженні м‘яса втрачається 65%, а при варінні м‘ яса і подрібненої картоплі втрачається 48%, а при варінні цілої втрачається лише 32%.
Багато втрачається йоду при смаженні та варінні морської риби, тому поповнити запаси йоду в готових стравах можна додаванням йодованої солі, проте солити їжу можна безпосередньо перед вживанням. Втрачається йод і при митті подрібнених овочів і фруктів хлорованою водою. При цьому йод із органічних сполук виводиться заміщенням хлором у вільну речовину, що є небезпечним для організму, бо вільний йод є отруйною речовиною.
Крім цього, при складанні переліку продуктів харчування для забезпечення добової потреби організму в сполуках йоду потрібно враховувати ще й те, що білокачанна капуста виводить йод з організму. Тому салат з капусти потрібно вживати роздільно з йо-довмісними продуктами харчування.
Досвід та загальні поради Центр сучасних інформаційних технологій та візуальних мистецтв (м. Харків) підготував методичний посібник «Сучасні підходи до профілактики йо-додефіцитних захворювань у населення України» [1], мультфільми для дошкільників та молодших школярів, кінофільми, зробив відбірку необхідної наукової та методичної літератури з проблем йододефіциту [9].
У проведенні профілактичної роботи щодо дефіциту сполук йоду в організмі дошкільників напрацьовано певний досвід у дошкільних закладах «Ялинка» і «Зірочка» міста Трускавця Львівської області, який викладено у роботі «Профілактика йододефіци-ту у дітей дошкільного віку: методичний посібник для завідуючих ДНЗ, методистів та вихователів в роботі з батьками та дошкільнятами» та стаття «Йододефі-цит і його профілактика» [17]. Особливо цінними у вказаних вище роботах є серія казок, підготовлених спеціально для проведення цієї роботи. Крім цього, в процесі проведення профілактики йододефіциту варто використати мультфільми «Йод» і «Ворона», підготовлені Центром сучасних інформаційних технологій та візуальних мистецтв [9].
Значний досвід з методики проведення профілактики йододефіциту на уроках «Основ здоров’ я» та в позакласній виховній роботі напрацювали середня загальноосвітня спеціалізована школа №162 м. Харкова [10, с. 14-19; 15; 16] та НВК «СЗШ №2 - гімназія» м. Трускавця Львівської області [12-14, 20-22].
При ознайомленні учнів з питаннями профілак-
тики йододефіциту на уроках «Основ здоров’я» та в позакласній виховній роботі вчителі ЗНЗ можуть використати вказані вище матеріали та поради, вміщені в роботах 6,7 і 8 та в журналі «Основи здоров’я та фізична культура» [10, с. 26-28,39-42], кінофільми «Алі-на» та «Причини зникаючого інтелекту» [9] і джерела: 12-16; 20-22. Вчителі історії, географії, біології, хімії ЗНЗ можуть скористатись порадами, вміщеними у вказаному вище журналі [10, сс. 14-19, 20-21,22-25].
При проведенні профілактики йододефіциту у вищих навчальних закладах серед студентів усіх спеціальностей можна використати можна використати кінофільм «Причини зникаючого інтелекту» та матеріали даної статті, на біологічних факультетах - матеріали джерел 1-4, приведені в списку використаних джерел, а на природничих факультетах педагогічних ВНЗ - матеріали для вчителів ЗНЗ для розробки завдань щодо методики проведення профілактики дефіциту сполук йоду серед учнів.
Висновки
1. Майже на всій території України має місце помірний йододефіцит, що може стати причиною йододефіцитних захворювань дорослих і дітей.
2. Кабінет Міністрів України 26 вересня 2002 року затвердив Державну програму профілактики йодної недостатності у населення на 2002-2005 роки. Термін дії постанови закінчився, проте проблема йододефіциту є досить актуальною.
3. Проблема йододефіциту та його профілактики має велике соціально-педагогічне значення, бо стосується здоров’я дорослих, дітей і підлітків, а особливо вагітних жінок і матерів, що годують дітей груддю.
4. Існує потреба проведення профілактики йододе-фіциту серед дітей дошкільного віку, молодших школярів, учнів основної і старшої школи та студентської молоді.
5. Науковцями, лікарями та вчителями напрацьовано достатній науковий та методичний матеріал для проведення профілактики ЙДЗ в навчальних закладах України, який варто використати у проведенні цієї роботи.
Подальші дослідження передбачається провести в напрямку вивчення інших проблем проведення профілактики йододифіциту в закладах освіти України.
Список використаних джерел
1. Брук Д.В., Зелінська Н.Б., Рудакова А.О. та ін. Сучасні підходи до профілактики йододефіцитних захворювань у населення України. Матеріали для проведення семінарів та тренінгів. - К.: ЮНІСЕФ, ЦСІТВМ, 2004. - 135 с.
2. Герасимов Г., Джатдоева Ф. Что Вы хотели бы знать о йододефицитных заболеваниях. Информация в вопросах и ответах для практических врачей. - ЮНИСЕФ.
3. Деланж Ф., Бурджи Н. Недостаточность йода и ее последствия у населения европейских стран //Научный журнал ВОЗ. - 1994.
4. Державна програма профілактики йодної недостатності у населення на 2002-2005 роки: Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2002 року № 1418 //Офіційний вісник України. - 2002. - № 39. - С. 61-64.
5. Закон України «Про загальну середню освіту» //Урядовий кур’єр. - № 125-126. - 1999. - № 125-126
6. Здоров’я та безпека життєдіяльності учнів (Посібник для вчителів «Основ безпеки життєдіяльності» та класних керівників) /За ред. В.І. Шахненка. - Харків: Харківський обласний центр здоров’я. - 2002. - С. 59-61.
7. Йододефіцит. Україна в групі ризику //Директор школи. - 2003.
- квітень (№ 16) - С. 6-8.
8. Йододефіцит та моніторинг програм йодної профілактики (методичні рекомендації) /Укладачі: Тронько М.Д., Лапушенко О.В., Кравченко В.І. та ін. - К.: МОЗ України, 2004. - 34 с.
9. Матеріали з профілактики йододефіциту. - 2004. - Харків: Центр сучасних інформаційних технологій та візуальних мистецтв. - 2004. - CD. (м. Харків, тел. 057-714-01-03; 714-96-03).
10. Основи здоров’я та фізична культура. - 2006: Тематичний випуск. Методичні рекомендації. - 44 с.
11. Профілактика йододефіциту дітей дошкільного віку: методичний посібник для завідуючих ДНЗ, методистів та вихователів в роботі з батьками та дошкільнятами / За ред. В.І.Шахненка.
- Дрогобич 2006. - 20 с.
12. Профілактика йододефіцитних захворювань у позакласній виховній роботі. Методичний посібник для класних керівників 1-11 класів / За ред. В. І. Шахненка.-Трускавець, 2003. - 26 с.
13. Профілактика йододефіциту учнів початкової школи через навчально-виховний процес: Методичний посібник для вчителів /За ред. В.І. Шахненка. - Дрогобич, 2005. - 34 с.
14. Профілактика йододефіциту учнів через навчально-виховний процес середніх закладів освіти: Науково-методичний посібник /За ред. В.І. Шахненка. - Харків, 2003. - ЦСІТВМ. - 175 с. //Матеріали з профілактики йододефіциту - 2004. - Харків: Центр сучасних інформаційних технологій та візуальних мистецтв. - 2004. - CD.
15. Рудакова А.О. Профілактика йододефіцитних захворювань: Методичний посібник для вчителів. - Харків: Центр сучас-
них інформаційних технологій та візуальних мистецтв, 2002.
- 50 с.
16. Рудакова А. О. Профілактика йододефіцитних захворювань. Робочий зошит для учнів 1-4 класів. - Харків: Центр сучасних інформаційних технологій та візуальних мистецтв, 2002. - 28 с.
17. Шахненко В. Йододефіцит і його профілактика // Дошкільне виховання. - 2007. - № 1. - С. 26 - 28.
18. Шахненко В. Як створити інтелектуальний фон? // Радянська освіта. - 1988. - 16 березня.
19. Шахненко В.И. Примерная схема анализа и наблюдения урока //Теория обучения: планы лекций, практических, лабораторных занятий и методические рекомендации по их проведению. /Сост. В.И. Шахненко. - Николаев: НГПИИ, 1991. - С. 38-44.
20. Шахненко В., Бутенко О. Профілактика йододефіциту учнів у позакласній виховній роботі (З досвіду роботи НВК «СЗШ № 2 - гімназія» м. Трускавця Львівської області). // Міжнародна науково-практична конференція “Підготовка майбутнього вчителя природничих дисциплін в умовах моделювання освітнього середовища”. XI Каришенські читання. Збірник наукових праць 27-28 травня 2004 року. - Полтава, 2004.- С. 339-341.
21. Шахненко В., Бутенко О. Профілактика йододефіцитних захворювань учнів у позакласній виховній роботі //Директор школи.
- 2004. - № 19. - С. 26-29.
22. Шахненко В., Бутенко О. Профілактика йододефіциту у виховній та позакласній роботі. З досвіду роботи НВК «СЗШ № 2
- гімназія» м. Трускавця Львівської області //Директор школи.
- 2005. - № 33. - С. 26 - 28.
Надійшла до редакції 05.06.2009р.
