CC BY
15
УДК 378.147:54:615.15 https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.3.214543
1.М. Пельо, ТЕНДЕНЦП ПРОФЕС1ЙНО1 П1ДГОТОВКИ
ТД. рева, ФАХ1ВЦ1В 13 ФАРМАЦП В УКРА1Н1
1.В. Шженковська, Н.Д. Козак, Л.Д. Коновалова
Нацюнальний медичний yuieepcumem iMem О.О. Богомольця бул. Т. Шевченка, 13, Кигв, 01601, Украна Bogomolets National medical university Т. Shevchenko boul., 13, Kyiv, 01601, Ukraine e-mail: i.pelo@ukr.net
Цитування: Медичт перспективы. 2020. Т. 25, № 3. С. 4-8 Cited: Medicniperspektivi. 2020;25(3):4-8
Ключовi слова: фармацевтична освта, яюсть освти, тенденцИ профеайног тдготовки
Ключевые слова: фармацевтическое образование, качество образования, тенденции профессиональной
подготовки
Key words: pharmaceutical education, quality of education, vocational training trends
Реферат. Тенденции профессиональной подготовки специалистов по фармации в Украине. Пельо И.М., Рева Т.Д., Ниженковская И.В., Козак Н.Д., Коновалова Л.Д. В статье определены и охарактеризованы ведущие тенденции развития фармацевтической отрасли Украины, а именно: соблюдение этических принципов работы специалиста фармацевтической отрасли; ориентированность на европейские стандарты качества предоставления фармацевтических услуг; развитие национальной системы производства лекарственных препаратов. Сделан акцент на том, что преподаватели университета ставят перед собой цель донести до студентов идеи, важные для формирования у них гуманистических принципов работы фармацевта. Исходящей установкой, по мнению авторов, является обеспечение каждому участнику образовательного процесса условий для самореализации в учебе и будущей профессиональной деятельности. При этом сквозным в формировании содержания фармацевтического образования является глубокое понимание ценности человека и его здоровья как наивысшего личностного и общественного достояния. Отмечено, что неотъемлемой характеристикой современного развития фармации в Украине является ее зависимость от лекарственных средств импортного производства. Во время образовательного процесса на фармацевтическом факультете Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца студенты и преподаватели размышляют над тем, что в Украине есть ряд предпосылок для преодоления зависимости отечественного фармацевтического рынка от лекарственных средств импортного производства, а именно: Украина присоединилась к Международной системе сотрудничества фармацевтических инспекций; в стране создана система регистрации лекарственных средств и принят международный формат регистрационного досье; разработано и введено в действие Государственную Фармакопею Украины; в лицензионные условия для производства и реализации лекарственных средств в Украине было введено обязательные требования по соблюдению правил Надлежащей производственной практики (Good Mаnufаcturing Pmctice) и Надлежащей дистрибьюторской практики (Good Distribution Pmctice), адаптированы и актуализированы европейские рекомендации, регламентирующие разработку и исследования лекарственных средств.
Abstract. Trends in the professional training of pharmacy specialists in Ukraine. Pelo I.M., Reva T.D., Nizenkovska I.V., Kozak N.D., Konovalova L.V. The article identifies and characterizes the leading trends in the development of the pharmaceutical industry in Ukraine, namely: observance of ethical principles of work of the expert of pharmaceutical industry; a focus on European standards for the quality of pharmaceutical services; development of a national system for the production of medicines. Emphasis is placed on the fact that the teachers of the University have a goal to convey to students ideas that are important for forming the humanistic foundations of a pharmacist's work. The initial instruction, according to the authors, is to provide each participant of the educational process with the conditions for self-realization in learning and future professional activity. At the same time, in the formation of the content ofpharmaceutical education a deep understanding of the value of a person's health is the highest personal and social value. It is noted that an integral characteristic of the modern development of pharmacy in Ukraine is its dependence on imported medicines. During the educational process at the Faculty of Pharmacy of O. O. Bogomolets National Medical University, students and teachers believe that in Ukraine there are a number of prerequisites for overcoming the dependence of the domestic pharmaceutical market on imported medicines, namely: Ukraine has joined the International System of Cooperation of Pharmaceutical Inspections; the country has created a system of
registration of medicines and adopted an international format of registration dossier; the State Pharmacopoeia of Ukraine was developed and put into operation; mandatory requirements for compliance with the rules of Good Manufacturing Practice and Good Distribution Practice were introduced; to the licensing conditions for the production and sale of medicines in Ukraine European recommendations regulating the development and research of medicines have been adapted and updated.
Цившзацшш процеси, що швидкоплинно розвиваються i змшюють аспекти буття свiту, держав, окремих людей i людства загалом, актуалiзують необхiднiсть розв'язання низки проблем, серед яких найбiльш вираженою е охорона та збереження здоров'я в особистюному, нацiональному й глобальному вимiрах. У цьому контекстi увагу привертае ключовий чинник И розв'язання - шдвищення якостi професшно! пiдготовки фахiвцiв для сфери охорони здоров'я, зокрема фармацевтично! галузi.
Мета - визначити та схарактеризувати про-вiднi тенденцп професшно! пiдготовки фахiвцiв iз фармаци.
Вiдзначимо, що наша вихiдна дослiдницька позицiя грунтуеться на положеннi про те, що тенденцп професшно! шдготовки фахiвцiв iз фармаци в Укра!ш визначаються вимогами до пiдготовки конкурентоспроможних на ринку працi спецiалiстiв у цш сферi.
Новi виклики, що постають перед сучасною системою професшно! шдготовки майбутшх магiстрiв фармаци в системi сучасно! фармацевтично! освгги Укра!ни, пов'язанi зi складними й неоднозначними шдходами до реформування ще! галузi впродовж усього перiоду становлення й розвитку незалежностi нашо! держави. Сут-тевий науковий внесок у дослщження теоретич-них i прикладних аспектiв збереження здоров'я населення й шдготовки майбутшх фахiвцiв для запровадження здоров'язберiгаючих технологiй у сферi освгги належить В. Бобрицькш [4, 5]. Теоретично значущими для нашого дослщження е науковi працi з розроблення рiзних аспектiв розвитку фармацевтично! осв^и, якi здiйснили I. Булах, I. Зупанець, А Котвицька, З. Мнушко, I. Кженковська, Т. Рева, В. Черних та шшь
Аналiз «Концепцп розвитку фармацевтичного сектору галузi охорони здоров'я Укра!ни» створив наукове шдгрунтя для осмислення визначених у документ перспективних напрямiв та завдань фармацевтично! галузi Укра!ни, а саме: 1) розроблення нормативно-правово! бази, що регулюе фармацевтичну дiяльнiсть; 2) форму-вання нацiонально! полiтики у фармацевтичнiй сферц 3) визначення соцiальних прiоритетiв у забезпеченш населення лiкарськими засобами; 4) запровадження дiево! та якiсно! фармако-терапi! i запобiгання захворювань громадян [3].
Узагальнення iнформацiйних джерел [1, 2], власний багаторiчний досвiд навчання майбутнiх фармацевтiв уможливили визначення провщних тенденцiй розвитку фармацевтично! галузi Укра!ни, серед яких виокремимо такi:
1. Дотримання етичних принципiв роботи фаивця фармацевтично! галузi.
2. Зорiентованiсть на европейсью стандарти якостi надання фармацевтичних послуг.
3. Розвиток нацiонально! системи вироб-ництва лiкарських препаратiв.
Стисло схарактеризуймо визначеш тенденцi!.
1. Дотримання етичних принцитв роботи фах1вця як сучасна тенденщя розвитку фарма-цевтичног галуз1.
Вихвдною позищею для характеристики ще! тенденцп е умовивщ про те, що вимоги суспшьства й держави до шдготовки конкурентоспроможних, мобшьних, компетентних спещалюив iз фармаци зумовленi тим, що фармацевти, провiзори, клiнiчнi провiзори е тiею ланкою, яка мае забезпечити позитивш суспшьш змiни в оцiнцi ролi й мюця фармацi! в системi охорони здоров'я укра!нщв, нацiональнiй системi охорони здоров'я i нацiональнiй безпецi держави.
Погоджуемося з думкою Г. Убогова, що останшми роками спостер^аеться попршення ситуацi! щодо дотримання морально-етичних норм пращвниками охорони здоров'я [6]. Учений вважае, що це пов'язано як iз загальною духовною та соцiально-економiчною кризою в укра!нському суспшьсга, недостатнiм рiвнем сформованостi системи професшного самовря-дування, так i з браком мехашзму сприяння впровадженню та дотриманню етичних кодеков працiвникiв охорони здоров'я, що мав би бути прописаний у законодавчих i шдзаконних нормативно-правових актах Укра!ни.
Позитивний досвiд пiдготовки провiзорiв та магiстрiв фармацi! на етичних засадах мае фармацевтичний факультет Нащонального медичного ушверситету iменi О.О. Богомольця. Викладачi факультету систематично удоско-налюють навчально-методичний супровiд освгт-нього процесу шдготовки фахiвця в сучасному медичному ушверситет^ здiйснюють пошук педагогiчних iнновацiй. Важливою i непоруш-ною залишаеться вихщна настанова - забезпе-чення кожному учаснику осв^нього процесу
20/ Том XXV/ 3
5
умов для самореатзаци в навчанш й майбутнш професiйнiй дiяльностi. При цьому наскрiзним у формуванш змiсту фармацевтично! освiти е глибоке розумшня цiнностi людини та !! здоров'я як найвищого особистiсного та суспшьного набутку. Так, на нашу думку, реатзуеться гуманiстична мета шдготовки випускника вищого фармацевтичного навчального закладу.
Викладачi фармацевтичного факультету Нацiонального медичного ушверситету iменi О. О. Богомольця прагнуть донести до студентiв ще!, важливi для формування у них гума-нiстичних засад роботи фармацевта:
1. Сучасна аптека, на перший погляд, шбито замикае товаропровщний ланцюг i фактично перебувае на вершиш пiрамiди пiд назвою «Фармацiя».
2. Для споживачiв послуг саме фармацевт е «обличчям» закладу, i саме на ньому лежить вiдповiдальнiсть за надання квалiфiковано! фармацевтично! допомоги населенню.
3. Людина, котра прийшла в аптечний заклад, потребуе вщ фармацевта квалiфiковано! кон-сультацi!, а iнодi й спiвчутливо! розмови та етично! спiвучастi до проблем здоров'я свого та близьких.
2. Зор1ентоватстъ на европейсъю стандарти як сучасна тенденц1я профестног тдготовки фармацевт1в.
Це, передуам, асощюеться з яюстю обслуго-вування ктеипв, пiдвищенням соцiально! вiдповiдальностi перед суспшьством за ефек-тивнiсть надання послуг з охорони здоров'я населення, дотриманням етики фармацевта в маркетинговш дiяльностi й комунiкативнiй взаемодi! з людьми, яю потребують консультативно! допомоги фахiвцiв-фармацевтiв.
Вiдзначимо, що у професшнш пiдготовцi фармацевтiв (провiзорiв) у кра!нах Свро-пейського Союзу (СС) ураховуються особливост европейського фармацевтичного правового поля. Основними формами правового регулювання в нашш кра!нi е укази Президента Укра!ни, постанови Кабiнету Мiнiстрiв, акти оргашв центрально! влади та мюцевого самоврядування, накази, а також мiжнароднi стандарти фармацевтично! дiяльностi (Належш практики, якi рекомендованi ВООЗ та СС та активно запроваджуються в Укра!ш).
Тенденцi! розвитку фармацевтично! галузi Укра!ни наприкiнцi ХХ - на початку XXI ст. визначалися, передуем, тим, що в перюд становлення й поступу кра!ни як незалежно! держави були внесет сугтевi корективи в модель розвитку фармацевтично! промисловостк вщ-
булося значне скорочення асортименту й обсяпв виробництва фармацевтично! продукцiï [2]. Одшею з причин зниження виробництва на х1мшо-фармацевтичних пiдприeмствах була нестача в Украш сировинноï бази, оскшьки i3 загального асортименту препаратiв, що входили в перелш важливих i життево необхiдних лiкарських засобiв, шдприемствами краïни ви-пускалася лише незначна частина. В Украш цiлковито не було виробництва препарата у формi гелiв, лейкопластирiв, капсул, супози-торив, трансдермальних терапевтичних систем.
3. Розвиток нащональног системи виробництва лтарських npenapamie як тенденщя у тдготовщ майбуттх фармацевтiв.
Провщною тенденщею розвитку фарма-цевтичноï галузi першого десятилггтя ХХ1 ст., яка виявляеться ниш й прогнозуеться надалi, е збшьшення кiлькостi iмпортних препаратiв на втизняному фармацевтичному ринку. Тому невiд'емною характеристикою сучасного розвитку фармаци в Украш е ïï залежнiсть вщ лiкарських засобiв iмпортного виробництва. За оцшками фахiвцiв, значнi резерви замши iмпортних лiкарських засобiв е в кардюлоги (63 %), анестезiологiï та реашматологи (61 %), ревматологiï (60 %), гематологи (32 %), урологи та андрологи (31 %), офтальмологи (30 %), акушерсга й гшекологи (26 %). Переважна частина найменувань протимшробних, проти-вiрусних i протигрибкових препаратiв може вироблятися на втизняних фармацевтичних пiдприемствах [3].
Пiд час освггнього процесу на фармацевтичному факультет Нацiонального медичного ушверситету iменi О. О. Богомольця сту-денти й викладачi розмiрковують над тим, що в Украш е низка передумов для подолання залежносп втизняного фармацевтичного ринку вiд лшарських засобiв iмпортного виробництва:
- по-перше, Украша першою серед краш СНД долучилася до Мiжнародноï системи сшвробгг-ництва фармацевтичних iнспекцiй (PIC/S), при-еднавшись у цьому процесi до 37-ми провщних держав свiту;
- по-друге, у краш створено систему реестра-цiï лiкарських засобiв i прийнято мiжнародний формат реестрацiйного досье;
- по-трете, розроблено й уведено в дда Державну Фармакопею Украши (ДФУ), яка гармонiзована з Свропейською Фармакопеею;
- по-четверте, до лщензшних умов для виробництва й реалiзацiï лiкарських засобiв в Украш було введено обов'язковi вимоги щодо дотримання правил Належно!' виробничо!'
практики (GoodManufacturingPractice - GMP) та Належно! дистриб'юторсько! практики (GoodDis-tributionPractice - GDP);
- по-п'яте, у нашш краш адаптовано й aктуaлiзовaно европейсью рекомендаций що регламентують розроблення й дослщження лiкaрських зaсобiв.
Важливо зазначити, що впровадження шляхом лщензування та акредитаци на тдприемст-вах i оргaнiзaцiях фармацевтичного сектора за мiжнaродними стандартами системи забезпечен-ня якост продукци та послуг, вщомих у свiтi пiд назвами Належних практик (GMP, GCP, GLP, GDP, GPP, GPhVP та iнших), е невщ'емним еле-ментом правового регулювання гaлузi [3]. Без-заперечно, що «Державний формуляр лiкaрських зaсобiв» (2017 р.) мае бути включено в навчальш програми пiдготовки мaйбутнiх фармацевпв на фармацевтичних факультетах Украши з метою його aнaлiзу, вивчення та застосування.
ВИСНОВКИ
Узагальнюючи викладене, зазначимо, що найбшьш вiдчутними тенденцiями розвитку сучасно! фармацевтично! гaлузi Украши, що мають вiдобрaження в моделювaннi освггнього процесу професiйноl пiдготовки провiзорiв та мапс^в фармацп у вiтчизняних вищих фармацевтичних навчальних закладах, е:
1. Утвердження етичних засад тдготовки фахiвцiв для фармацевтично! галузi Укра!ни, основою яких е дотримання етики фармацевта в професшнш дiяльностi, комушкативнш взаемоди з людьми, що потребують консультативно! допомоги фахiвцiв-фармацевтiв.
2. Зорiентованiсть на европейськi стандарти фармаци, базисом яких е високояюсне обслу-говування вiдвiдувачiв фармацевтичних закладiв.
3. Розбудова втизняного фармацевтичного виробництва лiкарських засобiв i медичного обладнання з метою подолання iмпортозалеж-ностi вiтчизняного фармацевтичного ринку.
4. З огляду на основт тенденцл, якi ми виокремили, у професiйнiй пiдготовцi майбутнiх фармацевта у вiтчизнянiй системi фармацевтично! освгги важливо враховувати те, що фармацевтична галузь е складним комплексом взаемопов'язаних елементiв, ефективнiсть якого залежатиме вщ ефективно! системи пiдготовки кадрiв; швестицш у вiтчизнянi науково-дослiдницькi проекти зi створення нових лiкарських препаратiв; оргашзацл дiево! системи збуту лiкарських засобiв та ефективно! маркетингово! дiяльностi.
Конфлшт iнтересiв. Автори заявляють про вщсутшсть конфлiкту iнтересiв.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Европейский опыт аптечного дела. URL: http://www.apteka.ua.article/7702 (дата обращения 23.05.2017).
2. Навстречу VIII Национальному съезду фармацевтов Украины. С чем подходим к съезду -что принесет съезд? Часть 2. Образование и квалификация, самоуправление и информация. URL: http://www.apteka.ua.article/360519 (дата обращения 23.05.2017).
3. Про затвердження дев'ятого випуску Державного формуляра лшарських зaсобiв та забезпечен-ня його доступности Наказ МОЗ Украши ввд 03.04.2017р., № 363.
URL: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20170403_363 _dod_2.pdf.
4. Bobrytska V. I. Curretnly conducted educational reforms in Ukraine: achievements and new challenges. Proceedings of the National Aviation University. Series: Pedagogy, Psychology. 2019. No. 14. DOI: https://doi.org/10.18372/2411-264x.14.13707
5. Bobrytska V. I. Training of Master's degree seekers in Education in Ukraine: Current Challenges, Problems, Findings. Bulletin of the National Aviation University. Series: Pedagogy. Psychology, Publishing house for KNAU: Nau-print. 2017. Vol. 1, No. 10. P. 2023. DOI: https://doi.org/10.18372/2411-264x.10.12457
6. Ubohov S. H., Trokhymchuk V. V., Todoro-va V. I., Zahoriy V. A. Process model of the pharmaceutical integrated management system. Wiadomosci Lekarskie, 2019. 1 Jan. (Vol. 72, No. 2). P. 201-208.
REFERENCES
1. [European experience in pharmacy]. [Internet]. URL: http://www.apteka.ua.article/7702 (Last accessed: 23.05.2017). Russian.
2. [Towards the 8th National Congress of Pharmacists of Ukraine. With what we approach the congress - what will the congress bring?]. Osvita ta kvalifikatsiya, samovryaduvannya ta informatsiya. Part 2. Ukrainian.
3. [On approval of the ninth issue of the State Medicines Form and its availability: Nakaz MOZ
Ukrayiny vid 03.04.2017, N 363]. [Internet]. URL: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20170403_363 _dod_2.pdf. Ukrainian.
4. Bobrytska V. [Currently conducted educational reforms in Ukraine: achievements and new challenges]. Proceedings of the National Aviation University: Series: Pedagogy, Psychology. Kyiv. 2019; 14. doi: https://doi.org/10.18372/2411-264x.14.13707
20/ Том XXV/ 3
7
5. Bobrytska V. [Training of Master's degree seekers in Education in Ukraine: Current Challenges, Problems, Findings]. Bulletin of the National Aviation University: Series: Pedagogy. Psychology, Publishing house for KNAU: Nau-print. Kyiv. 2017;1(10):20-23. doi: https://doi.org/10.18372/2411-264x.10.12457
6. Ubohov S, Trokhymchuk VV, Todorova VI, Za-horiy VA. [Process model of the pharmaceutical integrated management system]. Wiadomosci Lekarskie. 2019 Jan. 1;72(2):201-8.
Стаття надiйшла до редакцiï 14.04.2020
♦
УДК 612.646:612.17:546.48]-092.9
О. О. Нефьодова,
0.1. ГальперЫ, В. Ф. Шаторна,
1.В. Шевченко, Ю.В. Демiденко, 1.О. Придиус, Ю.П. МясоГд
https://doi.Org/10.26641/2307-0404.2020.3.214628
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ВИЗНАЧЕННЯ НАКОПИЧЕННЯ В СЕРЦ1 ЕМБР1ОН1В СОЛЕЙ КАДМ1Ю ТА ÏX ВПЛИВУ НА КАРД1ОГЕНЕЗ ЩУРА
ДЗ «Днтропетровсъка медична академiя МОЗ Украти» кафедра клтчноХ анатома, анатомИ та оперативно'1 хiрургii (зав. - д. мед. н., доц. О. О. Нефъодова) вул. В. Вернадсъкого, 9, Днтро, 49044 Украша SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» department of clinical anatomy, anatomy and operative surgery V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: elenanefedova1803@gmail.com
Цитування: Медичт перспективи. 2020. Т. 25, № 3. С. 8-16 Cited: Medicniperspektivi. 2020;25(3):8-16
Ключовi слова: ембрюн щура, кардiогенез, кадмш, цитрати металiв, цитрат ырки, цитрат йоду, серце Ключевые слова: эмбрион крысы, кардиогенез, кадмий, цитраты металлов, цитрат серы, цитрат йода, сердце
Key words: rat embryo, cardiogenesis, cadmium, metal citrate, sulfur citrate, iodine citrate, heart
Реферат. Экспериментальное определение накопления в сердце эмбрионов солей кадмия и их влияния на кардиогенез крысы. Нефедова Е.А., Гальперин А.И., Шаторная В.Ф., Шевченко И.В., Демиденко Ю.В., Придиус И.А., Мясоед Ю.П. В статье рассмотрены результаты экспериментального влияния на кардиогенез внутрижелудочного введения кадмия хлорида и цитрата беременным самкам крыс. Изучался аспект накопления солей кадмия в сердце эмбриона при условии ежедневного введения раствора солей самкам с первого дня беременности до конца эмбриогенеза (20 дней). Кроме групп изолированного введения кадмия, были группы комбинированного введения солей кадмия с цитратами германия, церия и композита йод+сера. Второй задачей было изучение влияния исследуемых растворов солей на кардиогенез крысиных эмбрионов, для чего
