ТЕЛЕМЕДИЦИНА И ОБЛАСТИ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

4. Триас де Виз Ф. Новые маркетинговые технологии методики создания гениальных идей / Ф. Виз де Триас /пер с англ. под ред. Т.Р. Тэор. - Спб.: Нева, 2004. - 192 с.

Лосенок С.А., д.м.н., доцент зав. каф.медицины катастроф Коломоец И.И., к.ф.н., доцент Кобзарева Е.В., к.ф.н., ассистент КотельниковаЛ.В., к.б.н., ассистент КвачахияЛ.Л., к.ф.н., ассистент Мещерякова Г.В., ассистент ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет

Россия, г.Курск ТЕЛЕМЕДИЦИНА И ОБЛАСТИ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ В начале 90-х годов на стыке нескольких областей - медицины, телекоммуникаций, информационных технологий возникло новое направление, получившее название «телемедицина».

Стремительный рост телекоммуникационных средств и комплексов, обеспечивающих связь с абонентами в любом месте Земли, сложность и многообразие медицинских задач, ведущих к появлению узких специалистов и специализированного оборудования, уникальность и дороговизна новых методов анализа, возрастающая подвижность населения (склонность к перемене мест), математические методы обработки информации, позволяющие преобразовывать ее в удобную форму - все эти факторы послужили предпосылками для возникновения и развития телемедицины, одним из главных достоинств которой являетсявозможность предоставления высококвалифицированной помощи специалистами ведущих медицинских центров в отдаленных районах.

Информационно-телекоммуникационныеуслуги осуществляются

представителями всех медицинских специальностей, как для диагностики, так и для лечения и профилактики заболевания.

Оказание качественной медицинской помощи любому человеку независимо от его местонахождения и социального положения- основная цель телемедицины.

Практические врачи в процессе регулярного

интернетконсультирования получают не только дополнительный опыт и знания, но также, благодаря телемедицине, они могут «посещать» видеолекции или наблюдать за ходом операции, проводимой самыми авторитетными специалистами, находясь в этот момент за сотни и тысячи километров.

С помощью телемедицины возможно обслуживание удаленных, малонаселенных, сельских территорий, районов поиска ископаемых или их добычи вахтовым способом, работа в условиях чрезвычайных ситуаций. В

таких случаях квалифицированная врачебная помощь, в том числе диагностика, зачастую весьма сложна. Дискомфорт, который испытывает население этих районов, можно устранить с помощью телекоммуникаций.

Телемедицинские

консультации,дистанционнаявидеоконсультация,телеобучение, мобильные телемедицинские комплексы, телемедицинские системы динамического наблюдения - вот те основные направления телемедицины, сформировавшиеся на современном уровне ее развития.

Телемедицинские консультации осуществляются при помощи передачи медицинской информации по электронным каналам связи. Консультации могут проводиться как в «отложенном» режиме по электронной почте, так и в режиме реального времени on-line с использованием каналов связи и видеоаппаратуры. Плановые и экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы, то есть непосредственное общение между врачом-консультантом и лечащим врачом, при необходимости с участием больного, сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном режиме, т.е. наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров.

Дистанционная видеоконсультация. Телемедицинские системы позволяют организовать диалог с врачом-экспертом (видеоконференцию) на любом расстоянии и передать практически всю необходимую для квалифицированного заключения медицинскую информацию (выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и т.д.). Необходимым условием для проведения телеконсультации в реальном времени является наличие качественных каналов связи. Сегодня для видеоконференций можно использовать практически любые цифровые каналы связи с достаточно широкой полосой пропускания.

Телеобучение. Проведение телемедицинских лекций, видеосеминаров, конференций. Во время таких лекций преподаватель имеет интерактивный контакт с аудиторией. В результате использования инфокоммуникационных технологий у врача появилась реальная возможность непрерывного профессионального образования, включающего как теоретическую, так и практическую подготовку. Лекции, как и видеоконсультации могут проходить одновременно для слушателей из нескольких регионов.

Применение сетевых видеокамер, позволяет организовать трансляцию хирургической операции. Данная технология может использоваться также в целях «теленаставничества», когда более опытный врач может дистанционно контролировать действия своего менее опытного коллеги в режиме реального времени.

Получают развитие мобильные телемедицинские комплексы: переносные, на базе реанимобиля, используемые для работы на местах аварий и катастроф.

Врачи скорой помощи, семейные врачи, врачи районных и сельских больниц, бригады медицины катастроф и санитарной авиации, медицинских формирований МЧС и подразделений МОоснащены малогабаритными мобильными диагностическими комплексами, которые используются в отсутствии телемедицинских кабинетов и центров, непосредственно там, где возникла необходимость.

Телемедицинские системы динамического наблюдения используются для контроля за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями. Эти же системы могут применяться для регистрации состояния здоровья работниковна потенциально опасных объектах путеминтеграции датчиков в одежду, различные аксессуары, мобильные телефоны.

На сегодняшний деньк новым направлениям телемедицины относятся телехирургия и дистанционное обследование, развивающиеся в двух направлениях: дистанционное управление медицинской диагностической аппаратурой и дистанционное проведение хирургических операций на основе использования дистанционно управляемой робототехники.

В настоящее время некоторые варианты дистанционного управления уже входят в практику: управление сетевыми видеокамерами при наблюдении за состоянием пациентов в палатах интенсивной терапии и дистанционном контроле хирургических операций; управление удаленным микроскопом, благодаря чему врач-консультант получает возможность проведения патогистологического или патоцитологического исследований в полном объеме и просмотра всех имеющихся образцов морфологического материала.

В стадии экспериментальных разработокнаходитсятакое направление как телехирургия, предполагающее использование телеуправляемых манипуляторов и дистанционное управление ими непосредственно при проведении операций.

На сегодняшний день перспективы телемедицины связаны с дальнейшей миниатюризацией контрольно-измерительных средств, внедрениемновейших достижений информатики, смарт-технологий, робототехники, прикладных аспетовнанотехнологии. ВОЗ разрабатывает идею создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине, электронный обмен научными документами и информацией, ускоренный поиск с доступом через телекоммуникационные сети к специализированным базам данных, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний. В России решение задач приоритетного национального проекта «ЗДОРОВЬЕ» во многих районах проводится с помощью телемедицинских технологий.

Телемедицина может успешно использоваться во всех специальностях итрудно найти такую область медицины, в которой ее применение было бы невозможно.