ТЕХНОЛОГИИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

195-197

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

мента (СУР3А4, СУР2С9, СУР2С19, СУР2Б6) с оформлением итоговой таблицы по сочетанию лекарственных препаратов, влияющих на цитохром Р-450 .

Результаты. Апробация программы проведена в Воронежском Областном клиническом консультативно — диагностическом центре с анализом 22 карт — извещений при регистрации неблагоприятных реакций на проводимую фармакотерапию В исследование были включены клинические случаи возникновение у пациентов токсических реакций (ге-патотоксичность, нефротоксичность, кардиотоксичность), риск которых связан с одновременным назначением препарата-субстрата цитохрома Р-450 и препаратов — ингибиторов Р-450. С итоговой таблицей программы работал врач — клинический фармаколог, оценивая риски клинических проявлений потенциально нежелательных комбинаций препаратов . Оценка многокомпонентного лекарственного взаимодействия выявила сочетание одновременного приема препаратов-субстратов одного изофермента, а также назначение препарата-субстрата и до трех препаратов-ингибиторов изофер-мента цитохрома Р-450, через который должна происходить элиминация препарата . Клинические данные подтверждали наличие потенциально опасных комбинаций препаратов Заключение. Новое программного обеспечение открывает возможность для анализа механизмов возникновения неблагоприятных побочных реакций, обусловленных полипрагма-зией, у пациентов в реальной клинической практике В перспективе необходимо расширение базы данных для анализа метаболических путей препаратов и возможности конкуренции лекарственных средств

195 ТЕХНОЛОГИИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ПЕРОВА Н. Н, БАТИЩЕВА Г. А., БОРЗУНОВ С. В., ДАНИЛОВА А. В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко, Воронеж, Россия

Цель. Разработать программное обеспечение для фарма-коэкономического анализа закупок лекарственных препаратов в медицинской организации

Материал и методы. На основе разработанной ранее на кафедре клинической фармакологии программы "Фармакоэкономический анализ движения лекарственных средств в ЛПУ" (свидетельство № 2006613701) создана новая версия программного обеспечения, которая обладает возможностью в автоматическом режиме распознавать название препарата по его международному непатентованному наименованию (МНН) при указании торгового названия Программа может объединять для каждого препарата по МНН все его торговые названия среди закупаемых в медицинской организации (МО) лекарственных препаратов (ЛП) за отчетный период (полгода, год и т.д . ) с указанием доли расходов от общей суммы всех затрат на лекарственное обеспечение

Результаты. Анализ использования нового программного обеспечения для оценки закупок ЛП при оказании специализированной медицинской помощи проведен в пяти стационарах — ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Воронеж", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница № 3", БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Воронежский областной дерматовенерологический диспансер", КУЗ ВО "Воронежский противотуберкулезный диспансер им . Н .С . Похвистневой" . В работе участвовали врачи-клинические фармакологи МО, которые на основе сведений о структуре закупок препаратов за период 2017-2019гг разработали каждый для своего стационара базу данных с указанием МНН и торговых названий ЛП Новая версия программы позволила в автоматическом режиме определить состав приобретенных в 2020 году в МО новых лекарственных препаратов, дополнить базу данных по закупкам препаратов в МО и затем провести АВС — анализ, обеспечивающий формирование годового отчета врача клинического фармаколога

Заключение. Новое программное обеспечение, обладающее опцией по распознаванию МНН лекарственных препаратов с учетом имеющейся базы данных по торговым наименованиям в медицинской организации, позволяет ускорить проведение фармакоэкономического анализа в условиях постоянно меняющегося фармацевтического рынка

196 ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

ПЕТУХОВА Ю. Ю., ЕЛИСЕЕВА Е. В, ПЕТУХОВА А. Г.

Г БУЗ "ПКОД", ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия

Цель. Оценить клинико-экономическую эффективность лекарственной терапии метастатического колоректального рака

Материал и методы. Проанализирована клинико-эко-номическая эффективность ряда опций лекарственной терапии метастатического колоректального рака — высокоэффективных химиотерапевтических режимов и схем с использованием таргетных препаратов Расчет затрат проводился в соответствии с клинико-статическтичеким груп-пировщиком, утвержденным ФФОМС и Минздравом РФ Длительность медиан выживаемости без прогрессирования указана согласно данным рандомизированных исследований . Показатель "затраты-эффективность" (СЕЯ) рассчитан по формуле . стоимость курса терапии, руб . / общая выживаемость, мес .

Результаты. Проведен фармакоэкономический анализ противоопухолевых режимов РОЬРОХ, РОЬР1Ш, РОЬРОХШ, РОЬРОХ + бевацизумаб, РОЬРОХ + панитуму-маб, РОЬР1М + цетуксимаб, РОЬР1Ы + афлиберцепт, монотерапия регорафенибом . Используя информацию о стоимости курса каждого варианта лечения метастатического колоректального рака, медиане выживаемости без прогресси-рования и среднем количестве курсов, рассчитан показатель "затраты-эффективность" (СЕЯ) . Для ХТ схем он составил от 108 до 168 тыс . руб . Для схем с таргетными агентами — от 223 до 930 тыс . руб . , что в большинстве опций увеличивает нагрузку на бюджет более, чем в 2 раза Тем не менее, стоимость таргетной терапии не превышает уровень 1 ВВП, РФ 2020, что является выгодным вложением с фармакоэкономической точки зрения .

Заключение. Самостоятельные ХТ схемы остаются не только высокоэффективным, но и более выгодным, с точки зрения показателя "затраты — эффективность", вариантом лечения . Тем не менее, с учетом уровня ВВП целевые методы терапии также экономически приемлемы и могут считаться оптимальным вариантом лечения . Верная стратегия поэтапного назначения схем и дальнейшая индивидуализация терапии, а также снижение цен на современные противоопухолевые лекарственные препараты позволят достичь наилучших результатов в борьбе со злокачественными новообразованиями в России

197 ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И СТОИМОСТИ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕРВЫЙ ГОД ВНЕДРЕНИЯ

ПЕТУХОВА Ю. Ю., ЕЛИСЕЕВА Е. В., АПАНАСЕВИЧВ. И, ПЕТУХОВА А. Г., ОВОДОВА А. В.

Г БУЗ "ПКОД", ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия

Цель. Проанализировать клиническую эффективность и стоимость проведения скрининга в первый год реализации Приказа территориального органа управления здравоохранением "О внедрении централизованного скрининга злокачественных новообразований"

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

69