CC BY
0
УДК 616-022.7/.9; 616-022.7
Нарзиев Д.У., кандидат медицинских наук
ассистент Шайкулов Х.Ш. старший преподаватель кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Самаркандский
государственный медицинский университет
Узбекистан, г. Самарканд
ТЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫДЕЛЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ
Аннотация. В статье рассмотрено результаты изучение клиники заболевания острой пневмонией у детей раннего возраста в зависимости от выделенной микрофлоры. Проведен анализ течения острой пневмонии у 12-ти больных с выделенной стафилококковой и у 21 больного с нестафилококковой микрофлорой.
Ключевые слова: Escherichia coli, Pseudomonas, Candida, пневмония, заболевание легких, стафилококк.
Narziev J.U., candidate of medical sciences
assistant Shaykulov Kh.Sh. senior lecturer
Department of Microbiology, Virology and Immunology
Samarkand State Medical University Uzbekistan, Samarkand
COURSE OF ACUTE PNEUMONIA IN EARLY CHILDREN DEPENDING ON THE IDENTIFIED MICROFLORA
Annotation. The article discusses the results of a study of the clinical picture of acute pneumonia in young children, depending on the isolated microflora. The course of acute pneumonia was analyzed in 12 patients with isolated staphylococcal and in 21 patients with non-staphylococcal microflora.
Key words: Escherichia coli, Pseudomonas, Candida, pneumonia, lung disease, staphylococcus.
Введение. Острая пневмония - это острое инфекционное заболевание легких, которое характеризуется воспалением альвеол и образованием гнойного экссудата. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, особенно у детей раннего возраста [4,6].
По данным ВОЗ, в 2020 году во всем мире было зарегистрировано около 154 миллионов случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Из них около 1,6 миллиона случаев закончились летальным исходом.
В России ежегодно регистрируется около 100 тысяч случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Из них около 2 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом [2,5].
Течение острой пневмонии у детей раннего возраста в зависимости от выделенной микрофлоры: стафилококковая пневмония - характеризуется тяжелым течением, высокой вероятностью развития осложнений, в том числе дыхательной недостаточности, сепсиса и менингита; пневмоцистная пневмония - характеризуется медленно прогрессирующим течением, высокой вероятностью развития дыхательной недостаточности; грибковая пневмония - характеризуется тяжелым течением, высокой вероятностью развития осложнений, в том числе дыхательной недостаточности и сепсиса, а вирусная пневмония - характеризуется более легким течением, чем бактериальная пневмония, и меньшей вероятностью развития осложнений [1,3].
Целью нашей работы явилось изучение клиники заболевания острой пневмонией у детей раннего возраста в зависимости от выделенной микрофлоры.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ течения острой пневмонии у 12-ти больных с выделенной стафилококковой и у 21 больного с нестафилококковой микрофлорой.
Больные поступили в клинику на 3-8 день от начала заболевания. На искусственном вскармливании были 3 детей, один из них из двойни, преобладали дети в возрасте до 6 месяцев.
Результаты и их обсуждение. Выявлена чувствительность к оксациллину, метициллину, карбенициллину, эритромицину, линкомицину, гентамицину, стрептомицину, канамицну, левомицетину, фузидину, рифампицину Staphylococcus aureus, epidermidis et saprophyticus; высеянных из крови, зева и плеврального пунктата больных. У больных, выделивших Staphylococcus aureus, преобладало острое начало заболевания на фоне ОРВИ, со стойким повышением температуры до 38 °С в течение 7 дней.
При поступлении у детей определялось стонущее дыхание, выражена бледность, вялость, отказ от еды, опрелости. B легких ослабленное дыхание, сухие рассеянные и мелкопузырчатые влажные хрипы, отмечались деструктивные изменения в легких у больных, обструктивный синдром - у 2, явления инфекционно - аллергического кардита с нарушением внутрижелудочковой проводимости и неполной блокадой правой ножки пучка Гисса на ЭКГ - у 2, отит и картина токсической почки - у 2, вздутие живота и жидкий стул.
Бактериальная ассоциация Staphylococcus epidermidis в крови и Streptococcus agalactiae и грибы рода Candida из зева выделена у 7 недоношенных детей весом от 1800 до 2500г., родившихся от 3 до 10 беременности. Начало болезни у этой группы детей было постепенное. Давность заболевания от 7 до 21 дня, пневмония осложнилась у них токсической энцефалопатией и дисбактериозом, токсической почкой, которые протекали на фоне рахита, гипотрофии и экссудативно -катарального диатеза. Температура до 38 °С держалась до 25 дней. Деструкция легких определена у одного больного, анемия у 2, отит - у 2. У больных отмечались: выраженная слабость, вялость, акроцианоз, сниженный аппетит, втяжение межреберных промежутков, перкуторно в легких - коробочный звук, аускультативно - крепитация, единичные влажные хрипы на фоне жесткого или ослабленного дыхания, вздутие живота, увеличение печени.
При рентгенологическом обследовании слева определено тотальное просветление легочных полей и пневмоторакс там же или инфильтрация с нечеткими контурами на пораженном участке, на ЭКГ изменения в миокарде левого или правого желудочков. Среди выделенной у больных нестафилококковой микрофлоры преобладала кишечная флора, стрептококки и Candida albicans. Заболевание у детей в возрасте от 7 мес. до 3 лет с выделенной Escherichia coli протекало, как неосложненная острая пневмония. В анамнезе - частые пневмонии. У ребенка от 11 беременности с весом при рождении, меньше 2300 г., находящегося на искусственном вскармливании, выделившего в ассоциации Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, пневмония протекала как деструктивная.
Тяжелое течение пневмонии имело место у больных, детей, выделивших Pseudomonas aeruginosa. Заболевание у них сопровождалось, выраженной интоксикацией, субфебрилитетом, дисбактериозом, гнилостным запахом изо рта, В легких прослушивался шум трения плевры.
При ассоциации этого возбудителя с Escherichia coli наблюдалось двустороннее поражение легких, рентгенологически выявлялась двустороннее сливная, в нижних отделах без четких границ, с выраженным сосудисто - интерстициальным рисунком. При сравнении течения острых осложненных пневмоний в зависимости от возбудителя можно отметить, что чаше встречается стафилококковая и кишечная микрофлора, ассоциация грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.
Пневмония со стафилококковой микрофлорой чаще развивалась у детей в возрасте до 6 месяцев с низким весом при рождении от матерей с частыми беременностями, начало заболевания постепенное, большинство детей на искусственном вскармливании. При поступлении дыхале стонущее, деструктивные изменения в легких, Явления кардита с изменениями на ЭКГ, отит, токсическая почка, парентеральная диспепсия.
Рентгенологически - плевральная реакция, воздушные полости. Пневмония с нестафилококковой микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, Candida albicans, Proteus) обычно протекала как неосложненная пневмония, или, особенно в ассоциации, также осложнялась деструкцией легких. обструктивным и кардиореспираторным синдромами на фоне зкссудативно - катарального диатеза, рахита, гипотрофии, чаще преобладала картина токсической энцефалопатии.
Выводы. Таким образом, мы наблюдали явную взаимосвязь течения осложненной пневмонии с выделенной микрофлорой.
Течение острой пневмонии у детей раннего возраста зависит от выделенной микрофлоры. Бактериальная пневмония, особенно стафилококковая и их ассоциации с другими микроорганизмами, характеризуется более тяжелым течением и высокой вероятностью развития осложнений. Вирусная пневмония протекает более легко и имеет меньшую вероятность развития осложнений.
Использованные источники:
1. Дифференциальная диагностика острых инфекций дыхательных путей у детей. В.К. Таточенко, И.А. Захарова. Руководство по инфекционным болезням у детей, 2018, с. 360-383.
2. Мавлюдова Х., Шайкулов Х. РОЛЬ ЭНТЕРОПАТОГЕННЫЕ ЭШЕРИХИЙ ПРИ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ И ЭФФЕКТ ПРОБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИЕ КОЛИБАКТЕРИНА И ЛАКТОБАКТЕРИНА В СРАВНИТЕЛЬНОМ АСПЕКТЕ //InterConf. - 2022.
3. Острая пневмония у детей. В.К. Таточенко. Руководство по инфекционным болезням у детей, 2018, с. 343-360.
4. Ризаев Ж. А. и др. ЭШЕРИХИОЗ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН БОЛАЛАРНИ ДАВОЛАШДА АНТИБИОТИКЛАР КУЛЛАНИЛИШИНИНГ ТАШКИЛИЙ-УСЛУБИЙ АСОСЛАРИ //Экономика и социум. - 2022. - №. 9 (100). - С. 561-576.
5. Шайкулов Х. Ш., Исокулова М. М. Бактериоциногенная активность антибиотикоустойчивых штаммов стафилококков, выделенных в Самарканде //Перспективы развития науки в современном мире. - 2022. - С. 110-116.
6. Юсупов, М., Шайкулов, Х., Одилова, Г., & Мамарасулова, Н. (2023). Раннее выявление ротавирусной инфекции у детей. Каталог монографий, 1(1), 1-68. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/monographs/article/view/27369
7. Sh S. K. et al. OF PSEUDOMONAS AERUGINOSA IN INFECTIOUS PATHOLOGY OF HUMANS, ANIMALS AND BIRDS //Galaxy International Interdisciplinary Research Journal. - 2022. - Т. 10. - №. 3. - С. 237-240.
Оглавление ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ
Abbasova D.K., THE COMPARATIVE STUDY OF KOREAN-EMBEDDED
SENTENCES........................................................................................................6
Abdikholiqova G.A., THE MAIN CHARACTERISTICS OF THE DEVELOPMENT OF UZBEKISTAN INDUSTRY NETWORKS..................10
Abdimo'minov I.B., Khurmatov B., RAQAMLI IQTISODIYOTNI KORXONALAR FAOLIYATIGA TA'SIRI HAMDA XORIJIY TAJRIBALAR.....................................................................................................18
Abdugaffarov M.O., Rahimberdiyeva Sh.R., CHLORIDES ARE THE MOST IMPORTANT SUBSTANCES IN HUMAN LIFE............................................22
Abdullaev I.M., YOSH FUTBOLCHILARDA TEZLIK SIFATINI RIVOJLANTIRISH USLUBLARI.....................................................................25
Abdullaev A.S., Saydakhmedov Z., MODERN PRINCIPLES OF TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION..........................................30
Abdullayev S.I., Mukumova H.I., GEOGRAFIYA FANLARINI TASNIFLANISHINING TARIXIY SHARHI...................................................40
Abdullayeva U.T., MODERN METHODS IN LEARNING FOREIGN LANGUAGES.....................................................................................................47
Abdurakhmanova Ch.B., APPROACHES TO THE ORGANIZATION OF INDEPENDENT WORK BASED ON THE REQUIREMENTS OF THE PIRLS ASSESSMENT PROGRAM...............................................................................52
Abduraxmanov A.A., TEXNIK SHARTLAR, STANDARTLARNI JORIY QILISH MUDDATI VA ASOSIY TAMOYILLARI........................................57
Abduraxmanov A.A., RUXSAT ETILGAN O LCHASH VOSITASINING XATOLIK CHEGARASI VA O LCHOV VOSTASINI TANLASH QOIDASI.............................................................................................................60
Abduvaliyev X.A., Nu'monov Sh.Sh., GEOMORFOLOGIK OMILNING AHOLI JOYLASHUVIGA TA'SIRI.................................................................64
Abduvaliyev A.A., Sunatov J.T., IQTISODIYOTNI RAQAMLASHTIRISHDA
TREND MEZONIDAN FOYDALANISHNING NAZARIY
ASOSLARI.........................................................................................................69
Agafonov A.A., Mustafoyev A., OPTICAL PROPERTIES OF POROUS NANO-SIZED GAAS.........................................................................................74
Akhmadalieva U.K., COMPARATIVE EVALUATION OF H.PYLORI ERADICATION EFFICACY IN PATIENTS WITH ORGANIC AND FUNCTIONAL DYSPEPSIA.............................................................................80
Akhmedova F.A., COGNITIVE LINGUISTICS AND ITS REFLECTION IN
LANGUAGE.......................................................................................................83
Alimova D.T., Karimqulov J.I., INVESTITSIYALARNING TURLARI TASNIFI, TAVSIFI VA O'ZIGA XOS XUSUSIYATLARI............................86
Altmishev B.S., PAXTANI TOZALASH USKUNALARIDA PAXTANI
QIZDIRISH ORQALI TOZALASH SAMARADORLIGINI
OSHIRISH...........................................................................................................91
Amanov A.K., Nazarov D.M., QUYI AMUDARYO IQTISODIY RAYONIDAGI ERKIN IQTISODIY ZONALARI VA ULARNING RIVOJLANISH TENDENSIYALARI...............................................................97
Amanov A.K., Nazarov D.M., QUYI AMUDARYO IQTISODIY RAYONIDAGI MAXSUS IQTISODIY ZONA, KICHIK SANOAT ZONASI, TEXNOPARK VA KLASTERLARNING IQTISODIY GEOGRAFIK XUSUSIYATLARI...........................................................................................102
Aminov B., Kuvvatova K., Razzakov Sh., GEOECOLOGICAL FACTORS AND THEIR IMPACT ON THE POPULATION...........................................106
Azamatova G.B., CHARACTERISTICS OF DEVELOPMENT OF POPULATION MIGRATION IN INDEPENDENT UZBEKISTAN.............109
Azimov Q., Rahimov B.Sh., RISK SHAROITIDA YECHIM QABUL QILISH..............................................................................................................113
Azimova Sh.S., COMPARISON OF ONLINE AND OFFLINE QUESTIONNAIRES FOR CONDUCTING PSYCHOLOGICAL RESEARCH IN THE MODERN EDUCATIONAL ENVIRONMENT...............................117
Azizov S.V., YOSH SPRINTERLARNI SARALAB OLISHNING O'ZIGA HOS JIHATLARI..............................................................................................126
Badalov U.N., PEDAGOGICAL MECHANISMS FOR DEVELOPING PROFESSIONAL COMPETENCE AND CREATIVITY IN FUTURE ENGINEERS.....................................................................................................130
Badalov U.N., PLACEMENT AND EFFICIENCY OF METROLOGICAL SUPPORT IN ENTERPRISES.........................................................................132
Badalov U.N., INTERACTIVE TEACHING METHODS FOR DEVELOPING THE PROFESSIONAL COMPETENCE AND CREATIVITY OF FUTURE ENGINEERS.....................................................................................................136
Badalov U.N., THE ROLE OF QUALITY DOCUMENTS AND TESTING LABORATORIES IN CERTIFICATION........................................................139
Badalov U.N., THE ESSENCE OF TYPES OF TESTS IN IMPROVING PRODUCT QUALITY, THE IMPORTANCE OF THE LEVEL OF PRODUCT QUALITY.........................................................................................................143
Badalov N.J., Nurmuminov S.B., ROLE OF STANDARDIZATION AND METROLOGICAL SUPPLY IN CONSTRUCTION......................................147
Badalov N.J., Suyarkulova G.J., THE IMPORTANCE OF CHOOSING AND EVALUATING SCIENTIFIC RESEARCH METHODS................................152
Badalov N.J., Nurmuminov S.B., THE ROLE OF METROLOGY AND THE IMPORTANCE OF METROLOGICAL SUPPLY IN MANUFACTURING ENTERPRISES.................................................................................................156
Badalov N.J., Suyarkulova G.J., STATISTICAL METHODS OF FORECASTING...............................................................................................160
Badalov N.J., THE ROLE OF TECHNICAL REGULATIONS IN ORGANIZING SAFE ROAD TRAFFIC.........................................................164
Badalov N.J., THE ROLE OF QUALITY MANAGEMENT SYSTEM IN CURRENT INTERNAL AUDIT......................................................................168
Badalov N.J., PRODUCT LIFECYCLE IN IMPLEMENTED QUALITY MANAGEMENT SYSTEMS OF MODERN ENTERPRISES.......................172
Badalov N.J., THE IMPORTANCE OF TESTS IN PRODUCTION OF QUALITY PRODUCTS IN ENTERPRISES...................................................176
Badalov N.J., THE IMPORTANCE OF TESTING EQUIPMENT CERTIFICATION IN PRODUCING QUALITY PRODUCTS......................180
Badalov N.J., SIGNIFICANCE OF CERTIFICATION STAGES IN ENTERPRISES WITH A QUALITY MANAGEMENT SYSTEM................184
Badalov N.J., METHODS OF ORGANIZING INNOVATIVE SOLUTIONS BASED ON PEDAGOGICAL C TO DEVELOP VOCATIONAL COMPETENCE AND CREATIVITY OF FUTURE ENGINEERS...............188
Baratov L., CURRENT ISSUES OF ENERGY...............................................191
Baratov L., QUYOSH ENERGIYASIDAN FOYDALANISHDA QUYOSH FOTOELEKTR O'ZGARTGICHLARINING AXAMIYATI.........................196
Barnoyev O., MEHNAT MOTIVATSIYASI HAMDA MEHNATNI RAG'BATLANTIRISH TIZIMINI TAKOMILLASHTIRISH.......................202
Barnoyev O., Khurmatov B., RAQAMLIIQTISODIYOTNING MAMLAKAT IQTISODIYOTIDA TUTGAN O'RNI.............................................................207
Baylepesov K.U., ESHKAK ESHISH SPORTINING TUZILMASI, TARTIBI VA FAOLIYAT HAJMIGA QO'YILADIGAN TALABLAR........................211
Bayzakova D.F., O'ZBEKISTONDA OILAVIY TADBIRKORLIKNING RIVOJLANTIRILISHI.....................................................................................215
Boynazarov I., O'ZBEK VA INGLIZ TILLARIDA FALSAFIY TERMINLARNING TARKIBI........................................................................218
