Связь между состоянием здоровья населения и экономическим ростом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 614.2

СВЯЗЬ МЕЖДУ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКИМ РОСТОМ

А. Чешмеджиева, Р. Янева, Т. Златанова. Факультет общественного здравоохранения Медицинского университета Софии (Болгария), e-mail: [email protected]

Резюме: Здоровье всегда занимало одно из главных мест в системе ценностей болгарских граждан. Без главной ценности - здоровья, другие, такие как свобода, право на труд, на выражение воли и т.п., становятся частично или полностью бессмысленны. Здоровье это не просто ценность сама по себе - это фактор роста, и только люди в добром здравии могут использовать свой экономический потенциал. Здоровье является «двигателем» экономического роста, устойчивого развития и улучшения качества жизни в Европейском Союзе.

Ключевые слова: здоровье, рост, значение, богатство.

Пока общество осознало, что здоровье каждого его члена не только индивидуальная, но и социальная проблема, прошло очень много времени. Впоследствии, еще больше времени ушло на то, чтобы понять, что каждое общество отвечает за здоровье своих членов и должно финансировать ряд мероприятий для его сохранения и поддержания. Примерно с XVIII века эта ответственность начинает становиться институционной и становится проблемой государства (3).

Здоровье всегда занимало одно из главных мест в системе ценностей болгарских граждан. Особое значение имеют так же уровень уверенности и безопасности, которые связаны со здоровьем нации в контексте благополучия (5).

Сохранение и восстановление здоровья и качества жизни каждого болгарского гражданина является основной функцией и заботой государства. Здоровье это не только право каждого гражданина, гарантированное Конституцией страны, но и обязанность всех, кто связан с соблюдением законов и поддержанием здорового образа жизни, что приводит к повышению благосостояния.

После присоединения Болгарии к Европейскому союзу в 2007 году,

наша страна стала одной из многих демократических стран со свободной рыночной экономикой, которая попала под влияние общих процессов глобализации - финансовых, экономических и социально- политических (5).

Без главной ценности - здоровья, другие, такие как свобода, право на труд, на выражение воли и т.п. становятся частично или полностью бессмысленными. Здоровье является темой обсуждения вопросов, связанных с внутренним рынком, окружающей средой, защитой прав потребителей, социальными услугами, включая здоровье и безопасность работников, политикой развития, научными исследованиями и многим другим. Некоторые возникающие угрозы для общественного здравоохранения требует нового стратегического подхода.

В сообщении Еврокомиссии от 29 июня 2011 «Бюджет стратегии «Европа 2020» подчеркивается, что «поддержка хорошего здоровья является неотъемлемой частью целей интеллигентной и всеобъемлющей стратегии роста «Европа 2020». Охрана здоровья и активности людей в течение длительного периода оказывает положительное влияние на производительность и конкурентоспособность. Инновации в здравоохранении помогают справиться с проблемой устойчивости в секторе в контексте демографических изменений», а для достижения «всеобъемлющего роста» важно работать в направлении сокращения неравенства в отношении здоровья.

В предлагаемой третьей программе действий ЕС в области здравоохранения (2014-2020) под названием «Здоровье для роста» еще более подчеркивается связь между экономическим ростом и здоровьем населения. Программа указывает, что здоровье это не просто ценность сама по себе - это фактор для роста и только люди с хорошим здоровьем могут использовать свой экономический потенциал (5).

Экономика каждой страны со своей системой компонентов влияет на здоровье двумя способами. Первый - ресурсами, которые выделяются для системы здравоохранения. Второй связан с прямым воздействием экономического роста на состояние здоровья населения и, следовательно, на потребности в медицинском обслуживании. Человек социализировано адаптируется. Экономические показатели влияют не только непосредственно через быт, но и косвенно - через эмоции, представленные как адаптация к потерям и/или успеху. Демонстрацией этого является заболеваемость среди безработных (1).

Измерением влияния экономики на ресурсное обеспечение

здравоохранения является доля валового национального продукта (ВНП). По этому показателю страны распределяются по довольно широкому диапазону (1). Существует общее увеличение продолжительности жизни с 1900 по 2000 г. примерно на 30 лет в связи с развитием технологий, медицинской науки, медицинского обслуживания и улучшения образа жизни, а также убывающей предельной полезности в общем объеме экономических ресурсов (4).

Бирн подчеркивает, что здоровье является «двигателем» экономического роста, устойчивого развития и улучшения качества жизни в ЕС (6). С другой стороны, заболевания являются тяжелым экономическим бременем. 50% составляют различия в росте между богатыми и бедными странами, обусловленные различиями в состоянии здоровья и продолжительности жизни (4).

Здоровье и здравоохранение влияют на экономический рост в количественном и качественном отношении, положительно и отрицательно. Например, основные положительные эффекты (выгоды) для экономического роста включают в себя (Е. Делчева):

> Увеличение количества настоящих и будущих работников в связи с ростом занятости в сфере здравоохранения, уменьшение случаев преждевременной смерти, инвалидности и временной нетрудоспособности, более высокие коэффициенты рождаемости и предотвращения младенческой смертности и заболеваемости;

> Инвестиции в здравоохранение активизируют экономику смежных отраслей, некоторые из которых могут быть структурно определяющими, например, фармацевтическая промышленность;

> Экономия будущих затрат для общества (лиц, компаний, учреждений, государства) для лечения болезней, поддающихся профилактике;

> Увеличение свободного времени для отдыха и восстановления работоспособноти;

> Повышение производительности труда за счет расширения творческого потенциала и повышения работоспособности;

> Увеличение времени и способности участвовать в учебном процессе (например снижая прогулы учеников из школы, активность в образовательной деятельности), которая считается генератором экономического роста;

> Увеличение сбережений и инвестиций при продолжении активной трудовой деятельности и более позднего выхода на пенсию.

Влияние здоровья и здравоохранения на экономический рост может быть не только с положительным, но и с отрицательным знаком. Экономическое бремя болезни и старения (содержащее, кроме прямых медицинских расходов и расходов семьи, расходы на страхование, работодателей, потери государства от непроизведенного продукта, нематериальные затраты и т. д.), по оценкам значительно превышает долю расходов на здравоохранение от ВВП.

Влияние системы здравоохранения на улучшение здоровья и благополучия общества заключается в следующем:

- имеет позитивный характер на снижение смертности и исход заболевания;

- уменьшает неравенство в отношении здоровья посредством медицинской помощи и осуществления программ в области здравоохранения.

Системы здравоохранения способствуют социальному благополучию по трем основным направлениям:

- привносят вклад в здоровье и благополучие напрямую и косвенно, влияя на процесс создания материальных благ;

- способствуют экономическому росту;

- непосредственно увеличивают благосостояние общества, потому что оно оценивает наличие и доступность медицинских услуг и получает удовлетворение от них (2).

Здоровье способствует благополучию и благосостоянию следующими способами:

- непосредственно - здоровье является критической нормой благополучия и международные конвенции, и национальное законодательство рассматривают его как одно из основных прав человека;

- косвенно - через роль здоровья в экономическом росте и благосостоянии на индивидуальном и общественном уровне.

Между здоровьем и благосостоянием существует двусторонняя

связь:

- Благосостояние создает непосредственно материальные условия и

косвенно - через социальные и психологические последствия;

- Благосостояние является важным социальные детерминантом здоровья на индивидуальном и социальном уровне;

- Существуют доказательства о влиянии дохода на здоровье и влиянии здоровья на благосостояние (2).

Выводы:

Система здравоохранения должна поддерживать усилия отдельных лиц и общества для достижения более высокого уровня здоровья и качества жизни через все его диагностические, клинические, организационные, методологические и научные методы, предоставление экспертных знаний и разработку соответствующих программ. А обязанности общественности и политиков принимать решения и определять необходимое поведение.

Существует пропорциональная связь между расходами на здравоохранение и здоровьем нации. Больше ресурсов, выделяемых на здравоохранение - лучше показатели здоровья, лучше здоровье каждого отдельного человека.

Литература:

1. Бачев, С., Икономика на здравеопазването. В: Ново обществено здравеопазване. Под ред. на В. Борисов, Зл. Глутникова, Ц. Воденичаров, Акваграфикс ООД, С., 1998, с. 366-369 .

2. Воденичаров, Ц., С. Попова, М. Мутафова, Е. Шипковенска. Социална медицина, ИК „ГорексПрес", С., 2013, с. 362-367

3. Давидов, Б. Измерване на здравето: теории, практики, дискусии, АИ „Проф. Марин Дринов", С., 2011, с. 13

4. Делчева, Евг. Конкурентоспособност на здравеопазването http://yearbook.unwe.bg/2007/7.pdf

5. Национална здравна стратегия (2014-2020), Министерство на здравеопазването на Република България, с. 6-15

6. Byrne D., P.Telicka, The Future Direction of EU health policy, in Eurohealth, vol.10, N 2, 2004, p. 4-5

Cheshmedzhieva A., Janeva R., Zlatanova T. Svjaz' mezhdu sostojaniem zdorov'ja naselenija i jekonomicheskim rostom / A. Cheshmedzhieva, R. Janeva, T. Zlatanova //Vestnik po pedagogike i psihologii Juzhnoj Sibiri. - № 1. - 2014. - S. 75-79.

© А. Чешмеджиева, Р. Янева, Т. Златанова, 2014.

© Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014.

— • —

УДК 61:1

ИННОВАЦИОННО И «В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ»

Т. Попов, М. Александрова, А. Воденичарова, И. Милев. Факультет общественного здравоохранения (ФОЗ), Медицинский университет (София, Болгария) , e-mail: [email protected]

Резюме

Факультет общественного здравоохранения (ФОЗ) был создан как четвертый факультет Медицинского университета Софии в 2001 г. по указу № 160/20.06.2001 г. (на основе преобразования факультета сестринского дела). Это является ответом на общественные потребности в квалифицированных медицинских кадрах в Болгарии в рамках системы высшего медицинского образования и отвечает всем требованиям, изложенным в Законе о высшем образовании и Указаниях к нему.

Для открытия ФОЗ, по словам Ц. Воденичарова (2), оказали поддержку ведущие институты стран Европейского союза (особенно Франции и Бельгии) и ВОЗ, при участии экспертов различных уровней международных и национальных учреждений. ФОЗ создан в ответ на возникшие требования Европейского союза в области общественного здравоохранения и особенно в поддержку изменений в парамедицинском секторе Болгарии.

В нашей системе здравоохранения на ФОЗ и соответствующие кафедры возложены соответствующие ответственные общественно-социальные задачи в плане реформы здравоохранения и медицинского обслуживания, а в более широком смысле в области реорганизации общественной и социальной жизни (5, 6). Также в соответствии с европейскими стандартами и практикой. В общем плане, все это способствует подготовке и реализации реформы всей системы здравоохранения в Болгарии и, в частности - особенно в системе профессиональной подготовки, образования и подготовки кадров по регулируемым специальностям. Соответственно, весь этот процесс