CC BY
5
126
ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Таким образом, в СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ - 3719 и ХТИ - 967 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 7. Успеху в аналитической токсикологии по проведению СХЭ и ХТИ в СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций МедО № 7 способствует оснащенность современным высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными опытными кадрами. В перспективе планируется открытие РСХО на территории Солнечногорского муниципального района.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_8_(ПОСТЕР) Е.В. Синчинова1, Т.В. Пискарева1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Орехово-Зуевском (ОЗСХО), Воскресенском (ВСХО) и судебно-хи-мическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 8 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 8).
• Ключевые слова: Управление № 8, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 8 курирует медицинские организации: Орехово-Зуевского муниципального района, Егорьевского муниципального района, Шатурского муниципального района; городских округов: Орехово-Зуево, Рошаль. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 434 763 человека.
На территории округа расположены 24 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также четыре судебно-медицинских отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Орехово-Зуевское (ОЗСМО), Давыдовское (ДСМО), Егорьевское (ЕСМО), Шатурское (ШСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 10 медицинских организаций - государственных бюджетных учреждений здравоохранения проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в ОЗС-ХО, ВСХО и СХО. ОЗСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница», занимает площадь 100 кв. м (открыто в 1993 г.), ВСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Воскресенская 1 РБ», занимает площадь 101,8 кв. м (открыто в 1992 г.), СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» расположен на тер-
ритории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» проводятся судеб-но-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсий-ного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохромато-графического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС). В ОЗСХО и ВСХО проводится определение карбоксигемогло-бина в крови.
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 8, проведено 2297 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ОЗСХО -1603 и 11 с подтверждением в СХО; в ВСХО - 539 и 130 с подтверждением в СХО; всего в СХО проведено 155 СХЭ и ХТИ.
Кроме того, за этот же период проведено 3581 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ДСМО, ЕСМО, ОЗСМО, ШСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ОЗСХО - 2488 и 236 в СХО, в ВСХО - 818 и 39 в СХО.
По результатам проведенных СХИ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 218 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления этиловым спиртом составляют 36 % от общего числа отравлений, наркотическими средствами - 35 %, угарным газом - 18 %, метанолом - 6 %, техническими жидкостями - 3 %, едкими ядами - 2 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ОЗСХО, ВСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -3581 и ХТИ - 2297 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 8. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ОЗСХО и ВСХО.
Сложные и комплексные анализы, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов, проведены в СХО. Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управлении № 8, тесное взаимодействие судебно-химического отдела с ОЗСХО и ВСХО позволило достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА наука | практика | образование
www.cудебная-медицина.рф • том 2 №2, апрель 2016
