CC BY
4
ственных веществ методами иммунохроматографическо-го анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селек-тивным детектированием (ГХ/МС).
В СХО проводятся судебно-химические исследования биосред от живых лиц и аутопсийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронозахватным, масс-селектив-ным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав МедО № 11, проведено 2009 судебно-хи-мические (химико-токсикологические) исследования биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ДСХО - 1416 (17 с подтверждением в СХО), в ЛСХО - 526 (36 с подтверждением в СХО), всего в СХО было проведено 67 исследований.
Кроме того, за этот же период проведено 2132 СХИ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ДмСМО, ДбСМО, ТСМО и ЛСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ДСХО - 1462, в ЛСХО - 409, в СХО - 261.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 176 случае установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 36 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 29 %, угарным газом - 25 %, метанолом - 3 %, лекарственными веществами - 2 %, едкими ядами - 3 %, техническими жидкостями - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ДСХО, ЛСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХИ - 2136 и ХТИ - 2009 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 11. Значительное количество анализов на алкоголь, его суррогаты, предварительные иммуноанализы и ГХ/ МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ДСХО. Сложные и комплексные исследования, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов, проведены в СХО.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_12_(ПОСТЕР) Н.В. Иванова1, О.В. Болговская1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно)
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Видновском
(ВСХО), Каширском (КСХО) и судебно-химиче-ском отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 12 Министерства здравоохранения Московской области (Управление № 12). • Ключевые слова: Управление № 12, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 12 курирует медицинские организации Ленинского муниципального района, Каширского муниципального района, Серебряно-Прудского муниципального района, Ступинского муниципального района, Озерского муниципального района, городского округа Домодедово. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 519 519 человек.
На территории округа расположены 12 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, а также 4 судебно-медицинских отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Видновское (ВСМО), Домодедовское (ДСМО), Каширское (КСМО), Ступинское (ССМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 10 медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в Видновском (ВСХО), Каширском (КСХО) и судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
ВСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Виднов-ская РКБ», занимает площадь 70 кв. м (открыто в 2007 г.), КСХО расположено на территории Каширской ЦРБ, занимает площадь 78 кв. м (открыто в 2000 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС).
В СХО проводятся судебно-химические исследования биосред от живых лиц и аутопсийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ с применением иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронно-захватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 12, проведено 3458 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по направлениям врачей ЛПУ из них в ВСХО - 2266 (14 - с подтверждением в СХО); в КСХО - 1107 (71 - с подтверждением в СХО), всего в СХО проведено 85 исследований.
Кроме того, за этот же период проведено 3551 СХЭ по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей - судебно-медицинских
экспертов ВСМО, ДСМО, ЗСМО, КСМО, ССМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ВСХО - 1961 и 276 в СХО, в КСХО - 1137 и 177 в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 208 случаев установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 38 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 32 %, угарным газом - 18 %, метанолом - 8 %, лекарственными веществами - 2 %, техническими жидкостями - 2 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ВСХО, КСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -3551 и ХТИ - 3458 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 12. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ВСХО и КСХО.
Материально-техническая база РСХО и СХО создает все условия для успешной работы. Оснащение современными приборами и применяемые методики исследования позволяют качественно и в кратчайший срок проводить необходимые комплексные исследования, обеспечивая высокую чувствительность, достоверность обнаружения и правильную интерпретацию аналитических результатов.
Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управления № 12, позволяет достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_13(ПОСТЕР) И.О. Ростова1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в Балашихинском судебно-химическом отделении (БСХО) и судебно-хими-ческом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 13 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 13).
• Ключевые слова: Управление № 13, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 13 курирует медицинские организации городских округов: Балашиха, Железнодорожный, Реутов.
Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 537 657 человек.
На территории медицинского округа расположены 37 учреждений здравоохранения, а также 2 судебно-медицинских отделения (СМО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Бала-шихинское (БСМО) и Железнодорожное (ЖСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для девяти медицинских организаций проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в БСХО и СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ». БСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Балашихинская ЦРБ», в лабораторном корпусе, занимает площадь 155 кв. м (открыто в 2010 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В БСХО проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС).
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов; методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, электронно-захватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 13, проведено 2096 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в БСХО - 1716 и 381 - в СХО.
Кроме того, за этот же период проведено 1844 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов БСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» и ЖСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в БСХО - 1209 и 635 - в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 246 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 53 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 36 %, угарным газом - 6 %, лекарственными веществами - 4 %, едкими ядами - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в БСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ - 1844 и ХТИ - 2096 для медицинских организаций государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управлении № 13. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ-МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в БСХО. Сложные и комплексные анализы, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высо-
