CC BY
6
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_9_(ПОСТЕР) С.Г. Немченко1, Н.А. Гордееня1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Дедовском (ДСХО), Химкинском (ХСХО) и судебно-химиче-ском отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 9 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 9).
• Ключевые слова: Управление № 9, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 9 курирует медицинские организации: Истринского муниципального района, Красногорского муниципального района, городского округа Химки, закрытого административно-территориального образования Восход. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 577 856 человек.
На территории округа расположены 37 учреждений здравоохранения, а также три судебно-медицинских отделения ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ»: Истринское (ИСМО), Красногорское (КСМО) и Химкинское (ХСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для восьми медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО проводились су-дебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в ДСХО, ХСХО и СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
ДСХО отделение расположено на территории ГБУЗ МО «Дедовская городская больница», занимает площадь 124,7 кв. м (открыто в 2007 г.), ХСХО расположено на первом этаже Центральной подстанции городского округа Химки ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», занимает площадь 52 кв. м (открыто в 2010 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС).
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 9, проведено 2289 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ДСХО - 348 и 184 с подтверждением в СХО; в ХСХО - 1407 и 39 с подтверждением в СХО; всего проведено в СХО - 534.
Кроме того, за этот же период проведено 4712 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ИСМО, КСМО и ХСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ДСХО - 2553 (в т.ч. 1 с подтверждением в СХО) и 346 в СХО, в ХСХО - 1577 (в т.ч. 1 с подтверждением в СХО) и 236 в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 276 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 46 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 37 %, угарным газом - 8 %, метанолом - 4 %, лекарственными веществами -2 %, едкими ядами - 1 %, техническими жидкостями - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ДСХО, ХСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -4759 и ХТИ - 2289 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 9. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ДСХО и ХСХО.
Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управлении № 9, тесное взаимодействие судебно-хи-мического отдела с ДСХО и ХСХО позволяет достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_Ю_(ПОСТЕР) Н.Е. Павлова1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицин-
ских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 10 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 10). • Ключевые слова: Управление № 10, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 10 курирует медицинские организации: Одинцовского муниципального района; городские округа: Краснознаменск, Звенигород, Власиха. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 407 927 человек.
На территории округа расположены 20 государственных бюджетных учреждений здравоохранения и 2 судебно-медицинских отделения (СМО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Одинцовское (ОСМО) и Звенигородское (ЗСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для четырех медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», расположенном на территории МОНИКИ им. М. В. Владимирского.
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 10, проведено 682 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций и 114 исследований по направлениям врачей ФГБУЗ «Клиническая больница № 123» ФМБА России (г. Одинцово).
Кроме того, за этот же период проведено 1757 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов Одинцовского СМО, Звенигородского СМО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 176 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 47 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 37 %, угарным газом - 12 %, метанолом - 2 %, лекарственными веществами - 1 %, едкими ядами - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в СХО в 2015 году выполнено 1757 СХЭ и 682 ХТИ для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 10. В основном это были сложные и комплексные исследования, требующие оборудования с большими аналитическими возможностями и высококвалифицированных специалистов. Тесное взаимодействие судеб-но-химического отдела с медицинскими организациями МедО № 10 позволило достоверно установить причину
интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление. В перспективе планируется открытие судебно-химического отделения в Одинцовском муниципальном районе.
СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_11_(ПОСТЕР) Т.Е. Саулина1, Л.Ю. Большакова1, Н.А. Крупина12
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в судебно-химическом отделе ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2015 году для медицинских учреждений, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 11 Министерства здравоохранения Московской области (Управление № 11).
• Ключевые слова: Управление № 11, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 11 курирует медицинские организации: Дмитровского муниципального района, Талдомского муниципального района; городских округов: Дубна, Долгопрудный, Лобня. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 471 959 человек. На территории округа расположены 32 медицинские организации, включая 4 судебно-медицинских отделения (СМО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: Дмитровское (ДмСМО), Дубненское (Дб-СМО), Лобненское (ЛСМО), Талдомское (ТСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для 8 медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО проводились судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в Дмитровском судебно-хи-мическом отделении (ДСХО), Лобненском судебно-хими-ческом отделении (ЛСХО) и судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
ДСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Дмитровская ЦРБ» в патологоанатомическом корпусе, занимает площадь 70 кв. м (открыто в 2004 г.), ЛСХО расположено на территории ГБУЗ МО «Лобненская ЦГБ», занимает площадь 50 кв. м (открыто в 2013 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ), летучих соединений методом ГЖХ с пламенно-ионизационным детектором; анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекар-
