CC BY
3
ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
127
■ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_9_(ПОСТЕР) С.Г. Немченко1, Н.А. Гордееня1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в районных судебно-химических отделениях (РСХО) - Дедовском (ДСХО), Химкинском (ХСХО) и судебно-химиче-ском отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицинских организаций, входящих в состав Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 9 Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) (Управление № 9).
• Ключевые слова: Управление № 9, медицинский округ, судебно-химические исследования, химико-токсикологические исследования, биообъекты
ВВЕДЕНИЕ
Управление № 9 курирует медицинские организации: Истринского муниципального района, Красногорского муниципального района, городского округа Химки, закрытого административно-территориального образования Восход. Численность населения округа на 01.01.2016 составляет 577 856 человек.
На территории округа расположены 37 учреждений здравоохранения, а также три судебно-медицинских отделения ГБУЗ Московской области «Бюро СМЭ»: Истринское (ИСМО), Красногорское (КСМО) и Химкинское (ХСМО).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В 2015 году для восьми медицинских организаций -государственных учреждений МЗ МО проводились су-дебно-химические (химико-токсикологические) исследования биологического материала в ДСХО, ХСХО и СХО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».
ДСХО отделение расположено на территории ГБУЗ МО «Дедовская городская больница», занимает площадь 124,7 кв. м (открыто в 2007 г.), ХСХО расположено на первом этаже Центральной подстанции городского округа Химки ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», занимает площадь 52 кв. м (открыто в 2010 г.), СХО расположен на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, занимает площадь 985 кв. м (открыт в 1942 г.).
В РСХО проводятся судебно-химические (химико-токсикологические) исследования биосред (кровь, моча) от живых лиц и аутопсийного материала (кровь, моча, внутриглазная жидкость, скелетная мышца) на наличие алкоголя и его гомологов методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ); анализ мочи от живых лиц на наличие наркотических средств и лекарственных веществ методами иммунохроматографического анализа (ИХА) и газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ/МС).
В судебно-химическом отделе проводятся судебно-хи-мические исследования биосред от живых лиц и аутоп-сийного материала на весь спектр токсикологически важных веществ, с применением предварительных иммунных методов, методов ГЖХ с различными видами детекторов (пламенно-ионизационным, азотно-фосфорным, элек-тронозахватным, масс-селективным, тандемным масс-селективным); высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным и масс-селективными детекторами. Используются современные библиотеки масс-спектров.
Всего за 2015 год для медицинских организаций, входящих в состав Управления № 9, проведено 2289 СХЭ и ХТИ биообъектов от живых лиц по постановлениям сотрудников правоохранительных органов и направлениям врачей медицинских организаций, из них в ДСХО - 348 и 184 с подтверждением в СХО; в ХСХО - 1407 и 39 с подтверждением в СХО; всего проведено в СХО - 534.
Кроме того, за этот же период проведено 4712 СХЭ по направлениям врачей - судебно-медицинских экспертов ИСМО, КСМО и ХСМО ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», из них в ДСХО - 2553 (в т.ч. 1 с подтверждением в СХО) и 346 в СХО, в ХСХО - 1577 (в т.ч. 1 с подтверждением в СХО) и 236 в СХО.
По результатам проведенных СХЭ, а также гистологических, морфологических исследований с учетом обстоятельств дела, врачами - судебно-медицинскими экспертами СМО в 276 случаях установлен диагноз «отравление веществами химической этиологии». Случаи отравления наркотическими средствами составляют 46 % от общего числа отравлений, этиловым спиртом - 37 %, угарным газом - 8 %, метанолом - 4 %, лекарственными веществами -2 %, едкими ядами - 1 %, техническими жидкостями - 1 %.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в ДСХО, ХСХО и СХО в 2015 году выполнен большой объем работы по проведению СХЭ -4759 и ХТИ - 2289 для медицинских организаций - государственных учреждений МЗ МО, входящих в состав Управления № 9. Значительное количество анализов на алкоголь, предварительные иммуноанализы и ГХ/МС исследования мочи живых лиц на наркотики проведены в ДСХО и ХСХО.
Близкое территориальное расположение РСХО к медицинским организациям, расположенным на территории Управлении № 9, тесное взаимодействие судебно-хи-мического отдела с ДСХО и ХСХО позволяет достоверно установить причину интоксикации граждан, поступивших в больницы с подозрением на отравление.
СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ И ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ НУЖД МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В_МЕДИЦИНСКОМ_ОКРУГЕ_№_Ю_(ПОСТЕР) Н.Е. Павлова1, О.Г. Заторкина1, Н.А. Крупина1,2
• 1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области (нач. - д.м.н., проф. В. А. Клевно);
• 2Кафедра судебной медицины (зав. -д.м.н., проф. В. А. Клевно) ФУВ ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
• Аннотация: Доклад посвящен вопросу организации проведения судебно-химических экспертиз (СХЭ) и химико-токсикологических исследований (ХТИ) в судебно-химическом отделе (СХО) ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» для медицин-
журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА наука | практика | образование
www.cудебная-медицина.рф • том 2 №2, апрель 2016
