ственного сознания и восстановления доверия к институтам государственной власти, которые являются главной движущей и организующей силой в российском обществе, и паралич которых невозможно компенсировать «спонтанными силами самоорганизации», как полагают либеральные сторонники «изгнания государства». Также ликвидация системной коррупции обеспечивает условия для эффективного использования имеющихся средств для модернизации экономики, вместо их потребительского растранжиривания на прихоти тщеславия и стяжательства коррупционерами, резкого сокращения социально-экономического неравенства, а вместе с ним и условия для гашения угрозы социальных конфликтов.
Библиографический список
1. Андрефф В. Постсоветская приватизация в свете теоремы Коуза (трансакционные издержки и управленческие затраты) // Вопросы экономики. - 2003. - № 12.
2. Баландин Р.К. Завещание Сталина / Р.К. Баландин. - М.: Алгоритм ; Эксмо, 2009. - с. 250.
3. Булгаков С.Н. Философия хозяйства / С.Н. Булгаков. - М.: ТЕРРА - Книжный клуб, 2008.
4. Ведута Е.Н. Государственные экономические стратегии / Е.Н. Ведута. - М.: Академический Проект ; Деловая книга, 1998.
5. Гринберг Р. с. Пятнадцать лет рыночной экономики в России // Вестник РАН. - 2007. - Т. 77. - № 7.
6. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года [Электронный ресурс]. - URL: http://www.ifap.ru/ofdocs/rus/rus006.pdf
7. Кудявцев Л.Д. Современное общество и нравственность / Л.Д. Кудявцев. - М., 2000.
8. Левашов В. К. Социополитическая динамика российского общества: 2000-2006 / В.К. Левашов. - М., 2007.
9. Ленин В.И. Полн. собр. соч./ В.И. Ленин. - Изд. 5-е. - М.: Издательство политической литературы, 1970. - Т. 30 - с. 6.
10. Маркс К., Энгельс Ф. Собр. соч./ К. Маркс, Ф. Энгельс. - М., Т. 19. - с. 113.
11. Радыгин А. Реформа собственности в России: на пути из прошлого в будущее. М., 1994.
12. Розанов В. Цель человеческой жизни // Смысл жизни. - М.: Прогресс-Культура, 1994.
13. Сулакшин с. С. Российский демографический кризис: от диагностики к преодолению. М., 2006.
14. Глинкина С.П. Феномен коррупции: взгляд экономиста [Электронный ресурс] / С.П. Глин-кина. - URL: http://kprf.ru/personal/iliukhin/66850.html
Ю.Н. Обухова
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
Ключевые слова: медицинский персонал, профессия, здравоохранение, организационная структура, медицинское учреждение, социальное управление.
Медицинский персонал играет важную роль в жизни каждого человека, так как именно он приходит на помощь в трудные минуты, когда у человека возникает ощущение
© Обухова Ю.Н., 2013
боли, связанное с различного рода причинами. От профессионализма медицинского персонала зависит здоровье, жизнь, нормальное существование индивида, его психическое состояние и уровень удовлетворенности собственной жизнью.
В современном мире различают пять типов профессий, где человек выступает как субъект труда, взаимодействующий с объектами труда:
- человек - живая природа;
- человек - техника (и неживая природа);
- человек - человек;
- человек - знаковая система;
- человек - художественный образ [4].
К профессии типа «человек-человек» относят тудовую деятельность по признаку цели, например гносеологические (распознающие)- социолог, судебно-медицинский эксперт; преобразующие профессии - врач, педагог. В рамках теории социальной стратификации П.А. Сорокин выделял низшие и высшие профессии. Согласно его точке зрения, медицинская профессия - социально значима и занимает одно из верхних мест в иерархии профессиональных групп как высшая профессия [5]. Т. Парсонс определял медицину как профессиональное занятие, не имеющее рыночного характера, ориентированное на пациента, основанное на знании и умственной деятельности, предназначенное для того, чтобы служить людям в трудных и сложных ситуациях [3]. В.А. Ядов формулирует определение медицины как самой профессиональной из всех областей, имеющей свои общества, свой кодекс морали (клятва Гиппократа), свои специальные термины и пр. [7].
По мнению Г. Спенсера, собственно к профессии относятся только «свободные профессии»: врачи и хирурги; ученые и философы; учителя и т.п. [6]. Идеи Г. Спенсера развил Э. Дюркгейм. Он рассмотрел профессию как профессиональную группу и позиционировал в качестве образца такую профессиональную группу, как врачи, которые обладают собственной профессиональной этикой [2]. В отличие от Г. Спенсера и Э. Дюрк-гейма, М. Вебер считал профессионалом специалиста, в мотивах которого доминирует бескорыстная заинтересованность, которая воплощена в осознании профессионального призвания и основана на этике ответственности. Все это характерно для лучших представителей медицинской профессии [1].
Крупнейший современный медицинский социолог Э. Фрейдсон рассмотрел социологию медицинской профессии в рамках общей теории профессии. Согласно его исследованиям, на сегодняшний день в системе здравоохранения существует тип врача, ориентированного на болезнь и тип врача, ориентированного на здоровье. Какой из типов врачей будет господствовать в системе здравоохранения, зависит от содержания и направленности политики государства, характера социальных отношений в обществе [11].
Современные реформы в системе здравоохранения, социальные изменения в обществе, а также изменения в отношении к здоровью и болезни существенным образом оказывают влияние на традиционные роли участников российского здравоохранения (врача, пациента, организатора здравоохранения и т.д.) и создают такие новые роли, как собственник медицинского учреждения, врач частной практики, медицинский страховщик и т.д. [4]. Персонал медицинских учреждений состоит из руководителей, врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
Для определения функций персонала медицинского учреждения рассмотрим типовую организационную структуру российской клинической больницы на примере ФГБУЗ КБ № 8 (г. Обнинск Калужской обл.). В состав ФГБУЗ КБ № 8 входит 12 подразделений и служб, которым подчиняется 53 отделения [9]:
1. Управление - Отдел медицинской статистики; Канцелярия; Юрист; Отдел кадров; Централизованная бухгалтерия; Отдел информационного обеспечения; Организационно-методический отдел; Планово-экономический отдел; Режимно-секретный отдел; Отдел по вводу и обработке данных выполненных объемов медицинской помощи (10 структурных подразделений).
2. Станция скорой медицинской помощи.
3. Отделение судебно-медицинской экспертизы.
4. Межбольничная аптека.
5. Инженерно-техническая служба.
6. Хозяйственная служба.
7. Гараж.
8. Амбулаторно-поликлиническая служба - Поликлиника № 1 и № 2; Стоматологическая поликлиника; Противотурберкулезный диспансер; Наркологический диспансер; Психоневрологический диспансер; Кожно-венерологический диспансер со стационаром (семь структурных подразделений).
9. Стационарная служба - Приемное отделение; Терапевтические отделения № 1, 2, 3, 5, Хирургические отделения № 1, 2; Травматологическое отделение; Отоларингологическое отделение; Офтальмологическое отделение; Отделение анестезиологии и реаниматологии; Неврологическое отделение; Инфекционное отделение; Психиатрические отделения № 1 и 2; Операционное отделение (16 структурных подразделений).
10. Объединение параклинических служб - Рентгенологическое отделение; Физиотерапевтическое отделение; Отделение функциональной диагностики; Лабораторная служба; Отделение переливания крови; Патологоанатомическое отделение; Центральное стерилизационное отделение; Эндоскопическое отделение (8 структурных подразделений).
11. Педиатрическая служба - Детская поликлиника; Филиал № 1 детской поликлиники; Филиал № 2 детской поликлиники; Детская молочная кухня; Педиатрическое отделение № 1; Педиатрическое отделение № 3 (6 структурных подразделений).
12. Акушерско-гинекологическая служба - Женская консультация; Акушерское отделение; Отделение новорожденных; Отделение патологии беременных; Отделение анестезиологии и реаниматологии роддома; Гинекологическое отделение (6 структурных подразделений).
Как видно из указанной организационной структуры, медицинский персонал осуществляет много разнообразных функций в зависимости от своей специальности и направления медицины. К ведущим базовым функциям можно отнести следующие:
1. Осуществление всех необходимых мероприятий, направленных на спасение человеческой жизни.
2. Оказание первой медицинской помощи пациенту.
3. Предоставление комплексного медицинского обслуживания пациенту, который обратился за помощью.
4. Оказание психологической поддержки больным.
5. Четкое выполнение своих должностных обязанностей, направленных на эффективное лечение пациентов.
6. Применение медицинских методов и приемов, которые способствуют быстрой реабилитации пациентов.
7. Осуществление оперативного лечения пациентов и способствование их полному выздоровлению.
Медицинский персонал находится в тесной взаимосвязи с людьми, которым нужна помощь, как психологического, так и соматического характера. Компетентный медицинский персонал, работая одной дружной командой, изучает род причин, вызвавших то или иное заболевание, проводит эффективную диагностику и назначает необходимые лечебные процедуры, которые приведут к оперативному выздоровлению пациента. Главной функцией медицинского персонала является полное восстановление жизненно-важных функциональных способностей человека.
Выступая в Москве на встрече с доверенными лицами Владимира Путина 9 декабря 2012 г., министр здравоохранения Вероника Скворцова раскрыла основные проблемы отечественного здравоохранения:
1. Инфраструктура — устаревшая, обнищавшая, с большим уровнем физического износа.
2. Кадры. Низкий уровень медицинского образования, отсутствие эффективной системы непрерывного образования, дисбаланс в распределении кадров в отрасли: первичное звено, стационарное звено.
3. Отсутствие единых национальных клинических протоколов.
4. Замедление инновационного развития [10].
В связи с этим важно подчеркнуть, что проблема медицинских кадров является не только российской, но и международной. Нехватка медицинского персонала обусловлена рядом причин, существенную роль здесь играют экономическая составляющая, социальный компонент и нормативно-правовая защищенность персонала. Средний и младший медицинский персонал должны быть особенно защищены, т.к. на их плечи ложится весь груз профессиональной, правовой и моральной ответственности за реабилитацию и выхаживание пациентов.
Так, к примеру, беспрецедентной трагедией обернулся телефонный розыгрыш, организованный австралийскими радиоведущими сиднейской радиостанции 2DayFM. Они довели до самоубийства медсестру Жасинту Салданья из лондонской больницы имени короля Эдуарда VII, куда была экстренно госпитализирована с приступом острого токсикоза герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон. Ведущие австралийской радиостанции позвонили в больницу и представились королевой Елизаветой II и ее супругом принцем Филиппом. В результате спустя три дня после того, как розыгрыш вышел в эфир, 46-летняя медсестра Жасинта Салданья свела счеты с жизнью. Хотя она лично никаких тайн личной жизни Кейт Миддлтон и не раскрывала, а лишь перевела звонок на палату пациентки, медсестра не переставала винить себя в разглашении секретной информации о здоровье герцогини [8].
В связи с этим очевидно, что необходимо формировать адекватный механизм социального управления структурно-функциональным профилем среднего и младшего персонала медицинских учреждений. С нашей точки зрения, этот механизм должен быть комплексным и включать в себя:
- экономический компонент - существенное повышение зарплат среднего и младшего медицинского персонала;
- нормативно-правовой компонент - средний и младший медицинский персонал должен быть юридически защищен;
- социальный компонент - средний и младший медицинский персонал - это не рабы и не крепостные. Их надо рассматривать как ассистентов, как равноправных партнеров и участников системы медицинского сервиса.
Выводы
В статье рассмотрен концепт «медицинская профессия» с точки зрения исследователей-социологов. Персонал медицинских учреждений состоит из руководителей, врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Главной функцией медицинского персонала является полное восстановление жизненно важных функциональных способностей и возможностей человека. Функции персонала медицинского учреждения напрямую зависят от принадлежности этого персонала к структурному подразделению медицинского учреждения. Нехватка медицинского персонала обусловлена рядом причин, существенную роль среди которых играют экономическая составляющая, социальный компонент и уровень нормативно-правовой защищенности персонала.
Библиографический список
1. Александрова Т.Л. Методологические проблемы социологии профессий /
2. Т.Л. Александрова [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.isras.ru/publ_main. html
3. Дюркгейм Э. О разделении общественного труда. Метод социологии / Э. Дюркгейм. - М.: Наука, 1991.
4. Парсонс Т. О социальных системах / Т. Парсонс. ; пер. с англ. ; под ред. В.Ф. Чесноковой и С.А. Балановского. - М.: Академический проект, 2002.
5. Решетников А.В. Социология медицины: руководство / А.В. Решетников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
6. Сорокин П.А. Человек, цивилизация, общество / П.А. Сорокин. - М.: Политиздат, 1992.
7. Спенсер Г. Синтетическая философия / Г. Спенсер. - Киев: Ника-Центр, 1997.
8. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. [Электронный ресурс] / В.А. Ядов. - Режим доступа: http://www.socioline.ru
9. Газета.ги. Летальный розыгрыш. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. gazeta.ru/social/2012/12/08/4883685.shtml
10. Организационная структура ФГБУЗ КБ N° 8 ФМБА России: пособие. - Обнинск: Альпринт, 2011.
11. РИА Новости. Глава Минздрава России назвала основные проблемы отрасли. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://ria.ru/society/20121209/914030247.html#ixzz2Eqs2lYoZ
12. Freidson E. The Theory of Professions - State of the Art // The Sociology of the Professions / R. Dingwall, P. Lewis (eds.). - Lond.: Macmillan, 1983.
Т.С. Саткалиева Г.А. Таспенова
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ СИСТЕМАМИ В УСЛОВИЯХ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ
Ключевые слова: социально-экономические объекты, математическое моделирование, методы оптимизации, минимизация среднего риска, максиминная стратегия.
Постановка проблем
Теория управления социально-экономическими системами (СЭС) знает несколько подходов, ориентированных на предположение о том, что все учитываемые критерии, характеризующие деятельность организации, заданы аналитически (с помощью фор© Саткалиева Т.С., Таспенова Г. А., 2013