Структура причин смертности детей в возрасте от года до 5 лет в Алматинской области за 2009-2011 годы Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК: 616.053.2; 616-036.22. 61:311, 617.7

!Р.С. Майтбасова, !М.Н. Шарипова, Ш.К. Ишуова, !Г.И. Сарсенбаева, !С.Н. Нуртазаева 2Б.Х. Хабижанов, 2С.К. Курманбекова, 2С.Е. Кайназарова, 2Ж.Ж. Нургалиева

1 Научный Центр педиатрии и детской хирургии, г. Алматы 2Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова, г. Алматы

Структура причин смертности детей в возрасте от года до 5 лет в Алматинской области за 2009-2011 годы

Проведен анализ структуры и причин смертности детей в возрасте от года до 5 лет в Алматинской области за 20092011 годы. В результате выявлено, что на первом месте по частоте стоят несчастные случаи, на втором - болезни органов дыхания и на третьем - врожденные аномалии / пороки развития. Преобладающее большинство среди умерших были дети из сельской местности. Ключевые слова: дети, детская смертность.

Цель: Определить удельный вес и причины смертей детей в возрасте от года до 5 лет в Алматинской области за 2009-2011 годы для совершенствования программы снижения детской смертности.

Материал и методы. Проведена экспертная оценка смертности детей от 1 до 5 лет по специально разработанной карте. Анализу были подвергнуты медицинские документации (ф.112, ф.026, ф.096, ф.097/у, ф.106-2у-07, ф.013/у) и данные анкетирования

1850 случаев смерти за три года по Алматинской области.

Результаты и обсуждение. Смертность детей от 0 до 5 лет в Алматинской области в 2009 г. составила 16,14%о, в 2010 г. - 15,95%, в 2011 г.- 14,95%. Удельный вес детей, умерших в возрасте от года до 5 лет в 2009 г. составил 20,7% (130) от всех умерших от 0 до 5 лет, в 2010 г. -21,7% (132), в 2011 г. - 23,1% (142) (рисунок 1).

Рисунок 1 - Удельный вес детей в возрасте от 1 года до 5 лет в структуре смертности детей от 0 до 5 лет в Алматинской

области (%)

Среди умерших процентное содержание мальчиков превышало таковую девочек и составило в 2009 году 55,0%, в 2011 г. - 58,0%.

В структуре причин смертности детей от года до 5 лет в 2009-2011 годы на первом месте по частоте стоят несчастные случаи (травмы, отравления, ожоги,

механическая асфиксия и др.) - 37,7%, 39,4% и 41,5% соответственно, на втором - болезни органов дыхания (26,9%, 23,5% и 22,5%), на третьем - врожденные аномалии / пороки развития (10,0%, 18,9% и 16,9%); затем - прочие причины - соответственно 10,8%, 6,8% и 9,1% и новообразования (6,2%, 4,5% и 2,1%) (рисунок 2).

2009

2010

2011

10,8 6,2 10 1,5 5,4

6,8 4,5

18,9

4,6 0,8

23,5

9,1 2

,1

16,9

I

1

у Л-

22,5

гшшзшшшшн

37,7

39,4

41,5

11111111^5

,5

11111111'

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

□ болезни нервной системы ^ новообразования

врожденные аномалии развития — прочие причины инфекционно-паразитарные болезни болезни органов дыхания

II несчастные случаи (травмы, отравления и др.) ^ внезапная смерть

90% 100%

Рисунок 2 - Структура причин смерти детей в

Частота инфекционно-паразитарных болезней в причине смерти детей была невысокой (5,4%, 0,8% и 2,1%). В этой возрастной группе случаи внезапной смерти составили 1,5%, 1,5% и 2,1%.

Среди причин смертности в возрастном периоде от 1 года до 5 лет за три года по области несчастные случаи (травмы, отравления, ожоги, механическая асфиксия и др.) не только преобладали в структуре причин смерти, но и имели тенденцию к повышению с 37,7% в 2009 г. до 41,5% к 2011 г. Частота болезней органов дыхания, как причина смертных случаев, снизилась с 26,9% в 2009 г. до 22,5% к 2011 г. В то же время, врожденные аномалии в структуре причин смертности повысились с 10,0% в 2009 году до 18,9% к 2010 г. и до 16,9% к 2011 году. Болезни центральной нервной системы по частоте снизились с 10,8% в 2009 г. до 6,8% в 2010 г. и вновь повысились до 9,1% к 2011 году.

:те от 1 до 5 лет в Алматинской области (%)

Следует отметить снижение частоты смертности от новообразований с 6,2% в 2009 г. до 4,5% в 2010 г. и 3,7% в 2011 г., обусловленное, по всей вероятности, с улучшением диагностики и стандартов лечения. Прочие причины смертности детей от 1 года до 5 лет повысились с 1,5% в 2009 г. до 4,5% к 2010 г. и до 3,7% к 2011 г.

Проведен анализ внутренней структуры смертности от несчастных случаев, который показал, что в отличие от смертности в постнеонатальном периоде, в данной возрастной группе по частоте первое место занимала смерть от различных травм (33,9% в 2011 г.), хотя высокая смертность от асфиксии инородным телом также сохранялась в 2010 г. (40,4%) (рисунок 3). Наблюдается также рост смертности от отравлений (20,4% в 2009 г.) и утопления (25,4% в 2011 г.).

1 травмы (переломы, ожоги) ЕЕ инородное тело и отравления - утопление

И мех.асфиксия © прочие

Рисунок 3 - Структура причин смертности детей от 1 года до 5 лет, умерших от несчастных случаев (%)

В данной возрастной группе, как и среди детей в постнеонатальном периоде, также чаще умирали мальчики, к тому же наблюдается тенденция к росту с 53,0% в 2009 г. до 61,0% в 2011 г.

Таким образом, в структуре смертности от несчастных случаев в возрасте от года до 5 лет наибольший удельный вес занимала смерть, наступившая от попадания инородного тела ы дыхательные пути (до 40,4% в 2010 г.). Второе место среди несчастных случаев занимают травмы (переломы) - 33,9% в 2011 г. Наблюдается также рост числа детей старше года, умерших от отравления (20,4% в 2009 г.) и утопления (26,5% в 2009 г.).

По месту смерти за изучаемый период наибольшее число умерших зарегистрировано на дому (43,1%, 46,2% и 35,2% соответственно), далее - в детских больницах (42,3%, 37,9% и 40,9% соответственно). Смертельный исход, наступивший на улицах, водоемах и т.д., определяемый как «другое место», занимающий третье место в ряду «по месту смерти» и имеет также тенденцию к росту с 13,1% в 2009 г. до 21,8% к 2011 г. Среди умерших анализируемого возраста, преобладающее большинство (соответственно 79,0%, 78,0% и 90,0%) детей были жителями сельской местности

и только 17,6% были городскими жителями. Из этого следует, что возможности снижения смертности детского населения от несчастных случаев в большей степени зависит от организации родительского наблюдения и социальной сферы жизни, и в меньшей степени, от уровня медицинского обслуживания.

Выводы:

В структуре причин смертности детей в Алматинской области в возрасте от 1 года до 5 лет в 2009- 2011 годах на первом месте стоят несчастные случаи, на втором -болезни органов дыхания и на третьем - врожденные аномалии / пороки развития.

Среди причин смертности от 1 года до 5 лет за 3 года по области несчастные случаи (травмы, отравления, ожоги, механическая асфиксия и др.) как причина смерти имеют тенденцию к повышению с 37,7% в 2009 г. до 41,5% к 2011г.

Смертельный исход, наступивший на улицах, водоемах и т.д., определяемое как «другое место», занимающий третье место по частоте и месту смерти и имеет тенденцию к росту с 13,1% в 2009 г. до 21,8% к 2011 г. Среди детей умерших возрасте от 1 года до 5 лет большинство детей были из сельской местности.

Список литературы

1 В.И. Белоконев, З.В. Ковалёва и др. «Принципы техники пластики и результата лечения п\о вентральных грыж срединной локализации». - М.: Герниология. - 2004. - С. 6-12.

2 В.И. Белоконев, З.В. Ковалёва и др. «Проблемы хирургического лечения больных с п\о вентральной грыжей и пути их решения». - М.: Герниология. - 2005. - С. 10.

3 В.Н. Егиев, С.Н. Шурыгин, Д.В. Чижов. «Результаты применения методики Лихтенштейна при лечении паховых грыж». //Хирургия. - 2012. - №10. - С. 30-34.

1Р.С. Майтбасова, 1М.Н. Шарипова, 1П.К. Ишуова, 1Г.И. Сарсенбаева, 1С.Н. Нуртазаева 2Б.Х. Хабижанов, 2С.К. Курманбекова, 2С.Е. Кайназарова, 2Ж.Ж. Нургалиева 1 Педиатрия жэне бала хирургиясы гылыми орталыгы, Алматы к. 2С.Ж.Асфендияров атындагы К,азак Улттык медициналык университет^ Алматы к.

Алматы облысында^ 2009-2011 жылдарда^ бiр жастан бес жаск,а дейшп балалардын ^м себептершщ курылымы

Туйш: Алматы облысында 2009-2011 ж.ж. бiр жастан 5 жаск,а дейшп балалардын эл1м себептершщ курылымы талданды. Нэтижесшде - бiрiншi орында^ жиЫкте - кенеттен болfан ок^алар, екшшл орында - тыныс аfзаларынын аурулары, ал Yшiншi орында - штен бп^кен даму ак,аулары екен анык,талды. влген балалардын шшде непзп кепшЫп ауыл турfындары болып шык,ты.

ТYЙiндi свздер: балалар, балалар елiмi.

1R.S. Maitbasova, 1M.N. Sharipova, 1P.K. Ishuova, 1G.I. Sarsenbayeva, 1S.N. Nurtazaeva

2B.Kh. Khabizhanov, 2S.K. Kurmanbekova, 2S.E.Kainazarova,

2Zh.Zh. Nurgalieva 1Scientific center of pediatric and pediatric surgery, Almaty 2Kazakh National Medical University named after S.D.Asfendiyarov, Almaty

The structure of the causes of children's death from 1 year to 5 years in Almaty region for 2009-2011

Resume: The analysis of the structure and causes of death of children from 1 year to 5 years in the Almaty region in 2009-2011. The result revealed that the first frequency is accidents, the second - respiratory diseases, and the third - the congenital anomalies/malformations. The overwhelming majority of the dead were children from rural areas. Keywords: children, children's death