СТРУКТУРА ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ И МЛАДЕНЦЕВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

250Гц — 45дБ; 500Гц — 45дБ; 1кГц — 41дБ; 2кГц — 33дБ; 4кГц — 40дБ; 8кГц — 43дБ. Столь значимое снижение слуха при целостной цепи слуховых косточек вызвано наличием рубцов, фиксирующих слуховые косточки в аттике, между собой и ограничивающих ее подвижность. Оценивать динамику слуха после хирургического вмешательства целесообразно с учетом объема операции. При выполнении радикальной операции на среднем ухе (РО) были удалены барабанная перепонка, молоточек и наковальня, что уже является разрушением звукопроводящей системы. Стремя при его наличии очищалось от патологических тканей и сохранялось. Учитывая значительные разрушения цепи слуховых косточек до оперативного лечения, достоверного снижения слуха после операции не выявлено. Средние пороги слуха до/после РО: 250Гц — 51/55дБ; 500Гц — 49/51дБ; 1кГц — 46/44дБ; 2кГц — 43/36дБ; 4кГц — 51/54дБ; 8кГц — 65/59дБ. При проведении слухосохраняющих операций средние пороги слуха до/после вмешательства практически не изменились: 250Гц — 48/46дБ; 500Гц — 47/45дБ; 1кГц — 42/41дБ; 2кГц — 36/36дБ; 4кГц — 41/38дБ; 8кГц — 43/44дБ.

Выводы: холестеатома среднего уха в 100% случаев приводит к повреждению звукопроводящей системы. Наибольшее нарушение звукопроведения вызывает деструкция наковальни и/ или стремени. Литература

1. Власова Г.В., Курьянова Ю.А. Холестеатома среднего уха у детей: особенности течения и результаты оперативного лечения в возрастном аспекте. Педиатр. 2017. Т. 8. № S1. С. М89-М90.

2. Черногаева Е.А., Павлов П.В., Горкина О.К., Гаджиева Ч.М., Захарова М.Л., Лазо Е.В. Динамическое исследование слуха у детей после санирующих операций на среднем ухе. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019. Т. 25. № 3. С. 21-27.

структура патологии верхних дыхательных путей новорожденных и младенцев

Шилькрут С. Е., Попова А. В.

Научный руководитель: д.м.н., ассистент кафедры Захарова Мария Леонидовна Кафедра оториноларингологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Шилькрут София Евгеньевна — студентка 5 курса Педиатрического факультета. Email: sophie.mart@mail.ru.

Ключевые слова: врожденные пороки гортани, новорожденные, верхние дыхательные пути.

Актуальность: в настоящее время наблюдается увеличение встречаемости патологии гортани у детей до одного года, по данным разных источников, частота патологии гортани у детей варьирует от 6 до 34%. Увеличение частоты патологий гортани связывают с увеличением числа рождаемости недоношенных детей с недоразвитием и незрелостью структур гортани, врожденными пороками развития гортани [3]. Врожденные пороки развития (ВПР) гортани включают в себя целый ряд состояний, проявляющихся симптомами нарушения дыхательной, фонаторной и разделительной функций гортани и проявляющихся впервые как у новорожденных, так и у детей старших возрастных групп [3]. При этом данные нарушения могут быть как относительно слабо выраженными, так и грозными, потенциально летальными [1, 3].

Цель исследования: проанализировать структуру патологии верхних дыхательных путей новорожденных и младенцев за период февраль-ноябрь 2019г., находившихся на лечении в ЛОР-отделении, выявить распространенность врожденных пороков гортани и отдельных нозологических форм по половому и возрастному признаку.

Материалы и методы: выполнен ретроспективный анализ историй болезни 79 пациентов с патологией верхних дыхательных путей, находящихся на лечении в ЛоР-отделении, возрастом до 1 года за период февраль-ноябрь 2019 года.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 629

Результаты: врожденные пороки гортани — 83,5%, приобретенные — 16,5%. В структуре врожденных пороков преобладают тканевые пороки — 56%, органные — 4,5%, нейрогенные пороки — 4,5%, врожденные опухоли — 33%. В структуре приобретенных пороков: параличи, парезы послеоперационные — 60%, послеоперационный стеноз — 20%, узелки крикунов — 13%, папилломатоз — 7%. В половой структуре преобладают мальчики — 62%, девочки — 38%, в возрастной — дети грудного возраста — 83,5%, новорожденные — 16,5%.

Выводы: в структуре патологий гортани у детей первого года жизни преобладают врожденные пороки гортани, из которых больше половины составляют тканевые пороки развития. Врожденные опухоли (гемангиомы и лимфангиомы) — на втором месте по встречаемости. Большую часть приобретенных патологий гортани составляют послеоперационные осложнения — повреждения возвратного нерва. В возрастной структуре преобладают дети старше одного месяца, также патологии гортани чаще встречаются у мальчиков, нежели у девочек. Литература

1. Цветков Э.А. Пороки гортани и трахеи у детей. — СПб. 1999г.

2. Ю.Л. Солдацкий. Заболевания гортани. Актуальные проблемы лечения заболеваний ЛОР-органов. — Москва 2007.

3. Захарова М.Л. Оптимизация лечебно-диагностической тактики при врожденных пороках развития гортани у детей. Автореферат. — СПБ 2018г.

ФОРАМИНАЛЬНАЯ КИСТА ЩИТОВИДНОГО ХРЯЩА — РЕДКИЙ ПОРОК РАЗВИТИЯ

Шульга Е. А.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Павлов Павел Владимирович Кафедра оториноларингологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Шульга Евгения Александровна — студентка 6 курса Педиатрического факультета. E-mail: zhe-shul@yandex.ru

Ключевые слова: гортань, кисты гортани, кисты щитовидного хряща, thyroid-cartilagoforaminalcyst.

Актуальность: форминальная киста щитовидного хряща — редкий порок развития верхних дыхательных путей с уникальным расположением. Первое упоминание в классификации DeSanto в 1968 году. На сегодняшний день зарегистрированы несколько случаев данной патологии в мире [1, 2, 3].

Цель исследования: анализ клинического случая. Предоставить алгоритм диагностики и тактику лечения.

Материалы и методы: анализ литературы. Описан 1 клинический случай, зарегистрированный в 2017 году в ЛОР-отделении клиники СПбГПМУ. Эндоскопические записи.

Результаты: диагностирована чрезвычайно редкая форма врожденного порока гортани, протекающая с жалобами на дисфонию и стридор. Проведена эндоскопическая марсупализа-ция кисты. Рецидив заболевания через год. Удаление кисты наружным доступом.

Выводы: эндоскопическое лечение оказалось неэффективным. Впервые использован наружный доступ. Литература

1. DeSanto LW, Devine KD, Weiland LH: Cysts of the larynx classification. 1970; 145-176.

2. Arch Otolaryngol: Laryngeal Cyst of the Thyroid Cartilag. 1985; 111: 826.

3. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 78 (2014) 2327-2329: a new case of pediatric laryngeal foraminal cyst^E^M ОФТАЛЬМОЛОГИИ.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182