Научная статья на тему 'КОМОРБИДНЫЕ ФАКТОРЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ'

КОМОРБИДНЫЕ ФАКТОРЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
79
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
Ключевые слова
ХОЛЕСТЕАТОМА / ДЕТИ / КОМОРБИДНОСТЬ / ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «КОМОРБИДНЫЕ ФАКТОРЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 619

кисты корня языка

Гончарова А. Д., Сардарова Г. А.

Научный руководитель: д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии Павлов Павел Владимирович Кафедра оториноларингологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Гончарова Анна Дмитриевна — студентка 6 курса, педиатрический факультет.Е-таП: уа. anuta-yurkova@yandex.ru

Ключевые слова: киста; псевдокиста; малые слюнные железы.

Актуальность: киста корня языка — это редкая патология, которая характеризуются наличием полости, заполненной жидкостью. Может выявляться в любом возрасте, в том числе у новорожденных, вызывая явления обструкции [1, 2, 3].

Цель исследования: проанализировать опыт лечения детей с кистами корня языка в отделении оториноларингологии СПБГПМУ.

Материалы и методы: ретроспективный анализ историй болезни 4 пациентов оторинола-рингологического отделения СПБГПМУ в возрасте от 3 до 12 лет с диагнозом «Киста корня языка». Были проанализированы основные и сопутствующие заболевания пациентов, результаты инструментальных исследований. Всем пациентам была выполнена эндоскопическая тотальная лазерная эксцизия образования.

Результаты: в отдаленном послеоперационном периоде рецидива кисты ни в одном случае не наблюдалось. По данным гистологического исследования в трех наблюдениях была выявлена истинная киста малых слюнных желез, в одном — псевдокиста.

Выводы: эндоскопическая тотальная лазерная эксцизия кисты корня языка является эффективным методом хирургического лечения данной патологии не дающей рецидива в отдаленном периоде. Литература

1. Захарова М.Л., Павлов П.В., Алексеева Л.Б. Врожденная киста гортани у младенца //Рос. оторинолар. 2016. № 1 (80). С. 117-120.

2. Захарова М.Л., Павлов П.В. Кисты гортани у детей // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2014. Т. 20. № 3. С. 86-87.

3. Алексеева Л.Б., Павлов П.В., Захарова М.Л. Хирургическая тактика при лечении кист гортани у детей // Рос. оторинолар. 2016. № 2 (81). С. 9-12.

коморбидные факторы у детей с хроническим гнойным средним отитом

Гросова А. В., Гейдарова З. В. кызы

Научный руководитель: Черногаева Елизавета Андреевна Кафедра оториноларингологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Гейдарова Зулейха Варис кызы — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: zuleykhageydarova@gmail.com.Гросова Анастасия Витальевна — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: birde.kiwi@mail.ru

Ключевые слова: холестеатома; дети; коморбидность; хронический гнойный средний отит.

Актуальность: под наблюдением находились 50 детей, проходивших лечение в клинике оториноларингологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Министерства России с диагнозом хронический гнойный средний отит с холестеатомой в период с 2014 по 2019 гг.. Возраст пациентов — от 1 года до 16 лет. Всем детям проведены санирующие операции на среднем ухе в различном объеме. Частоты рецидивов холестеатомы среднего уха положительно коррелировала с наличием и тяжестью

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

коморбидного фона. С учетом полученных данных коморбидность необходимо относить к одному из ведущих клинических факторов неблагоприятного течения хронического гнойного среднего отита с холестеатомой. Наибольшая склонность холестеатомы к рецидивированию в детском возрасте общепризнана в мировой литературе. Однако, факторы влияющие на ее агрессивное течение по настоящее время остаются спорными. Несмотря на современные методы диагностики и отработанную тактику хирургического лечения количество рецидивов холестеатомы среднего уха у детей до сих пор остаётся на высоком уровне [1, 2, 3].

Цель исследования: установить влияние наличия и характера коморбидной патологии на течение хронического гнойного среднего отита с холестеатомой у детей

Материалы и методы: проведен анализ историй болезни 50 пациентов проходивших лечение в ЛОР клинике ФГБОУ ВО СПбГПМУ Министерства России с 2014 по 2019 гг. по поводу хронического гнойного среднего отита с холестеатомой. Проанализировано наличие и характер сопутствующей патологии, частота рецидивов заболевания, количество и объем оперативных вмешательств на среднем ухе. Связь характера и тяжести сопутствующей патологии с частотой рецидивов и объемом оперативного вмешательства определялась корреляционным методом.

Результаты: 1) тяжелая коморбидная патология выявлена у 33% обследуемых 2) в структуре коморбидных заболеваний первое место заняла тяжелая неврологическая патология в структуре синдромальных хромосомных заболеваний, выявленная у 42,4% обследуемых (14 человек). Второе место заняли системные воспалительные заболевания, выявленная в 39,3% — 13 человек. 3) выявлена положительная корреляционная связь между частотой рецидивов холестеатомы и наличием коморбидности ( г = 0,52 ) 4) у детей с тяжелой коморбидной патологией достоверно чаще выполнялись общеполостные радикальные операции на среднем ухе.

Выводы: генез хронического гнойного среднего отита у детей, зачастую, имеет мультифак-ториальный характер. Наличие сопутствующих заболеваний у детей с холестеатомой среднего уха является одним из важных предвестников дальнейшего неблагоприятного течения холе-стеатомно-деструктивного процесса. Сроки

послеоперационного стационарного динамического наблюдения так же должны быть индивидуальны и могут значительно отличаться от общепринятых. Литература

1. Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности. Клиническая медицина. 2009;12: 69-71.

2. Наумова Л.А., Осипова О.Н. Коморбидность: Механизмы патогенеза, клиническое значение.

3. А.В. Завадский. О патогенезе холестеатомы среднего уха. 2012.

методика измерения угла, образованного голосовыми складками

Григорьева В. Н., Павлова О. П., Погосян А. А.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Павлов Павел Владимирович Кафедра оториноларингологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Григорьева Валерия Николаевна — студентка 1 курса Педиатрического факультета. E-mail: LeraLera0611@yandex.ru

Ключевые слова: гортань, голосовые складки, голосовая щель.

Актуальность: при параличах гортани голосовые складки могут находиться в срединном, парамедианном, промежуточном и латеральном (дыхательном) положении [1,2]. Однако эти понятия не имеют какого-либо количественного выражения, хотя от угла, образованного голосовыми складками, прямо зависит площадь голосовой щели и, соответственно, степень обструкции. Величина этого угла также не определена и в норме, при дыхании.

Цель исследования: разработать методику определения угла, образованного голосовыми складками в области передней комиссуры во время свободного дыхания у детей.

Материалы и методы: были использованы видеозаписи гибкой ларингоскопии, выполненной под местной анестезией детям, у которых не была выявлена какая-либо патология гортани.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.