Структура огнестрельных ранений шеи угражданского населения, полученных в условиях локальных военных конфликта

Масляков Владимир Владимирович; Барсуков Виталий Геннадиевич; Усков Александр Вячеславович

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №3/2016 ISSN 2410-700Х_

поверхностные травмы 40,7% на втором - открытые раны и травмы кровеносных сосудов - 18,6%, на третьем - вывихи и растяжения - 17,1%.

Динамика травматизма за период 2011-2015 гг. свидетельствует о том, что без принятия целенаправленных мер общество не может рассчитывать на снижение его уровня.

Выводы. Травматизм населения Курской области за период с 2011 по 2015 год по-прежнему занимает одну из лидирующих позиций в структуре смертности населения. Основная доля травм не связана с производственной деятельностью. Из них наиболее распространены бытовые и уличные. Отмечается тенденция к сокращению уличного травматизма и росту бытовых травм. По характеру повреждений преобладают поверхностные травмы, открытые раны и травмы кровеносных сосудов, а также вывихи и растяжения.

Список использованной литературы:

1.Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской федерации в 2014 году // Здравоохранение Российской Федерации. - 2015. - С. 4-14.

2.Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год. - 2014. - 129с. З.Заболеваемость населения по основным классам болезней [Электронный ресурс] / Федеральная служба государственной статистики. - Режим доступа: URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-1.xls

4.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. 2-е изд. / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-медиа, 2010. - 507 с.

УДК 617

Масляков Владимир Владимирович

доктор медицинских наук, профессор, г. Саратов, РФ Барсуков Виталий Геннадиевич кандидат медицинских наук, г. Саратов, РФ Усков Александр Вячеславович г. Саратов, РФ

СТРУКТУРА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ШЕИ УГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНЫХ ВОЕННЫХ КОНФЛИКТА

Аннотация

Рассмотрена структура огнестрельных ранений шеи у пациентов из числа гражданского населения, полученных в условиях локальных военных конфликтов. Установлено, что у большинства раненых в шею из числа гражданского населения в момент поступления имели тяжелое или средне-тяжелое состояние, что не могло не повлиять на течение ближайшего послеоперационного периода и летальность.

Ключевые слова

Огнестрельные ранения шеи, локальный военный конфликт, локальный военный конфликт

В основу исследования положен анализ 129 случаев огнестрельных ранений шеи. Возраст раненых варьировал от 18 до 65 лет. Все пациенты находились на лечении в хирургическом стационаре городской больницы №9 г. Грозного Чеченской республики. Распределение ранений среди гражданского населения поступивших в лечебные учреждения г. Грозного в период локальных военных действий по характеру раневого канала представлена в табл. 1.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №3/2016 ISSN 2410-700Х_

Таблица 1

Распределение пациентов с ранениями шеи по характеру раневого канала

Характер ранения Количество пациентов

абс. число %

Слепое поверхностное 40 31

Слепое глубокое 34 26,3

Касательное 21 16,2

Сквозное сегментарное 15 11,6

Сквозное трансцервикальное 13 10

Сквозное диаметральное 6 4,6

Всего 129 100

Из данных, представленных в табл. 1 видно, что у большинства пациентов были выявлены слепые и касательные ранения шеи. Распределение пациентов по отделам и зонам шеи представлено в табл. 2.

Таблица 2

Распределение пациентов с ранениями шеи по отделам и зонам шеи

Характер ранения Количество пациентов

абс. число %

Передний отдел шеи 59 45,7

I зона 21 16,2

II зона 19 14,7

III зона 19 14,7

Задний отдел шеи 38 29,4

Сочетания 12 9,3

Всего 129 100

Из представленных в табл. 2 данных видно, что у большинства раненных 59 (45,7%) ранения были в передний отдел шеи, при этом в 21 (16,2%) в I зону, что не могло не повлиять на характер повреждения внутренних структур и на хирургическую тактику.

Из 129 пострадавших повреждения только мягких тканей выявлено у 26 (20,1%) раненых, у остальных 103 (79,8%) отмечено повреждения органов и структур. Распределение раненных по характеру повреждения внутренних структур представлено в табл. 3.

Таблица 3

Распределение пациентов с ранениями шеи по характеру повреждения внутренних структур

Характер поврежденных тканей, органов и структур Количество пациентов

абс. число %

Магистральные сосуды 14 10,8

Второстепенные сосуды 12 9,3

Гортань 3 2,3

Трахея 8 6,2

Глотка 5 3,8

Пищевод 14 10,8

Щитовидная железа 8 6,2

Слюнные железы 16 12,4

Периферические нервы 12 9,3

Подъязычная кость 7 5,4

Лимфатический проток 4 3,1

Распределение раненных по одиночным и множественным повреждениям представлено на рис. 1.

■ Множественные

■ Одиночные

Рисунок 1 - Соотношение множественных и одиночных ранений при огнестрельных ранениях шеи (%)

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №3/2016 ISSN 2410-700Х_

Из рис. 1 видно, что среди пострадавших с огнестрельными ранениями шеи из числа гражданского населения, преобладали множественные - 71 (55%) повреждения, при этом одиночные были зарегистрированы в 51 (44,9%).

Шок различной степени тяжести в момент поступления был зарегистрирован у 67 (51,9%) пострадавших. Распределение пациентов с шоком по степени тяжести представлено на рис. 2.

I степень II степень III степень

Рисунок 2 - Распределение раненных с огнестрельными ранениями шеи по степеням шока

Как видно из данных представленных на рис. 2, у большинства раненых с огнестрельными ранениями шеи был зарегистрирован шок III степени - 26 (20,1%) раненных, при этом I степень шока была выявлена у 23 (17,8%) пострадавших, II степени - 18 (13,9%) поступивших. В большинстве наблюдений был зарегистрирован геморрагический шок - 42 (62%) раненных, травматический шок развился у 25 (37,3%) пострадавших.

Анализ пострадавших по степени тяжести повреждения представлен на рис. 3.

Средняя Тяжелая Крайне тяжелая

Рисунок 3 - Распределение пострадавших с огнестрельными ранениями шеи по степени тяжести

Как видно из данных, представленных на рис. 3 видно, что пациентов со средней степенью тяжести было 35 (27,2%) пострадавших, тяжелой - 61 (47,2%) раненных и с крайне тяжелой 33 (25,5%) больных. Отсюда следует, что большинство пострадавших в момент поступления имели средне-тяжелую степень тяжести.

Распределение раненых с огнестрельными ранениями шеи из числа гражданского населения по

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №3/2016 ISSN 2410-700Х_

тяжести травмы представлено в табл. 4.

Из данных, представленных в табл. 6, видно, что большинство пациентов - 67 (51,9%) в момент поступления имели тяжелые повреждения, повреждения средней степени тяжести были выявлены у 34 (26,3%) раненных, легкие повреждения отмечены у 12 (9,3%) пострадавших, критическое состояние отмечено у 9 (6,9%) больных и крайне тяжелые повреждения у 7 (5,4%) раненных. Отсюда следует, что у большинства пациентов в момент поступления были зарегистрированы тяжелые т средней степени тяжести.

Таблица 4

Распределение раненых с огнестрельными ранениями шеи из числа гражданского населения по тяжести травмы

Количество баллов Количество пациентов

абс. число %

Легкие повреждения (0,05-0,4 балла) 12 9,3

Повреждения средней степени (0,5-0,9 баллов) 34 26,3

Тяжелые повреждения (1-12 баллов) 67 51,9

Крайне тяжелые повреждения (> 12 баллов) 7 5,4

Критическое состояние (> 45 баллов) 9 6,9

Таким образом, проведенные данные показываю, что у большинства раненых в шею из числа гражданского населения в момент поступления имели тяжелое или средне-тяжелое состояние, что не могло не повлиять на течение ближайшего послеоперационного периода и летальность.

УДК 613.2:378

Мелихова Екатерина Петровна

к.б.н., доцент кафедры общей гигиены ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Натарова Анастасия Алексеевна старший преподаватель кафедры общей гигиены ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Васильева Мария Васильевна ассистент кафедры общей гигиены ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

г. Воронеж, РФ E-mail: [email protected]

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Аннотация

В данной статье представлены результаты проведенных исследований по оценке фактического питания студентов 3 курса медицинского вуза г. Воронежа. Установлено несоответствие питания студентов физиолого-гигиеническим нормативам.

Ключевые слова

Студенты, состояние здоровья, фактическое питание.

Состояние здоровья и качество жизни человека во многом определяется характером питания. Важность рационального питания для здоровья молодого организма отмечена в работах многих авторов [2,с.2;5,с.2]. Правильное питание обеспечивает рост и развитие организма, восполнение энергии, связанной с учебной деятельностью, способствует профилактике заболеваний и помогает адаптироваться к неблагоприятным

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Масляков Владимир Владимирович, Барсуков Виталий Геннадиевич, Усков Александр Вячеславович

Текст научной работы на тему «Структура огнестрельных ранений шеи угражданского населения, полученных в условиях локальных военных конфликта»