CC BY
16
СТО MATO Л О Г1Я
УДК 616:31-002-022.7:615
Школшина Е. В., ¡пенно Н. М., Мотель Т. М., Бублш Т. Д.
СТО MATO Л О Г1Ч Н И Й СТАТУС ПАЦ1СНТ1В
ХВОРИХ НА АУТ01НФЕКЦ1ЙН1 СТО МАТ ИТ И
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолопчна акадел/пя» (м. Полтава)
Зв'язок ¡з науковими темами i планами. НДР
«Механмзми впливу хвороботворних фактор1в на стоматолопчний статус oc¡6 ¡з соматичною патоло-пею, шляхи i'x корекцй' та блокування» N° державно! реестраци 0112U004469; кафедра терапевтично! стоматологи ВДНЗУ «УМСА».
Вступ. М1крофлора порожнини рота являеть-ся своерщним ¡ндикатором здоров'я людини, який чутко реагуе на соматичний стан всього оргаызму, р1вень його стресу i навпъ настрою [1].
Бтьше тридцяти бактер1альних вид1в вважають-ся резидентами порожнини рота, але внаслщокзмш м1кробюценозу ротово! порожнини можуть приво-дитидо розвитку захворювання.
Стоматолопчы захворювання, яю, викликаы не одним, а дектькома видами патогенних MÍKpoopra-HÍ3MÍB називають аутоЫфекцмними.
За останн1 роки спостер1гаеться зростання пи-томо! ваги аутоЫфекцмних стоматтчв в структур! захворювань слизово! оболонки порожнини рота як у дитячого так i у дорослого населения [2].
Вщомо, що стоматолопчний статус Biflirpae важпиву роль в стаы бюценозу порожнини рота, в свою чергу м1крофлора мае впливати на nepe6ir аутошфекцмних стомати-tíb та результати л1кування.
Метою нашого дослщження було комплексне вивчення стома-толопчного статусу nauieHTÍB хво-рих на аутоЫфекцмы стоматити.
Об'ект i методи дослщжен-ня. Було проведено комплексне стоматолопчне обстеження 48 хворих ¡з аутоЫфекцмними стоматитами bíkom вщ 25 до 60 pokíb, а саме: 13 (27,08%) хворих на виразковий стоматит, 3 (6,25%) - з гострим афтозним стоматитом, 13 (27,08%) - з моно кандидозними ураженнями та 19 (39,59%) - з míkct- ¡нфекщею слизово! оболонки порожнини рота (СОПР). Пщ час стоматолопчного обстеження визначали р1вень ¡нтенсивност! Kapiecy за ¡ндексом КПВ, р1вень поширеностт та ¡нтенсивностт запальнихзахворювань пародонта - за ¡ндексом потреби в лкуваны CPITN та ппеычний ¡ндекс за Грг ном- Вермтьоном.
Bcím патентам також проводилось лабораторне обстеження (загальний анал1з KpoBÍ, мазок або 3Í-LUKp¡6 ¡3 СОПР для визначення м1кробного пейзажу). Лабораторне досл1дження KpoBÍ проводилось в спе-
ц1ал1зованих лаборатор1ях мюта та районних центрах областг Мазки вивчали в лаборатори кафедри терапевтично! стоматологи ВДНЗУ «УМСА» до та пюля л1кування використовуючи т1 сам1 д1агностичы методики [4].
Результати дослщження та 'Гх обговорення. Ми проанал1зували частоту виникнення аутоЫфек-цмних стоматттв (АС) в залежностт вщ статг Вста-новлено, що виразковий стоматит в 2,2 рази частше зустр1чаеться серед чоловЫв, при цьому хроычна форма даного захворювання не визначалась серед жЫок. Частота зустр1чаемост1 виразкових уражень скпадала 22,9%. Найбтьш розповсюдженою пато-лопею серед аутоЫфекцмних уражень стали кан-дидозы стоматити (66,67%), яю в 1,8 раз1в частше рееструвались серед жшок. Афтозний стоматит з однаковою частотою зустр1чався серед представни-юв обох статей. Поширенють дано! патологи скпала 6,25%. Розподт обстежених пац1еттв за патолопею наведено в таблиц! 1.
На наступному етат нашого доогмдження ми проанал1зували основы стоматолопчы показники в залежност1 вщ в1ку та стат1 (табл. 2). Встановлено, що поширенють карюзного процесу залишаеться на досить високому р1вы \ скпадае 93,34% у 25-44 роки та набувае свого максимуму ¡з збтьшенням вку па-ц1еттв. Под1бна тенденц1я простежуеться також ¡з показниками ¡нтенсивност1 кар1еса. Слщ зазначи-ти, що серед чоловшв не спостер1гаеться значного зростання ¡ндексу КПВ. У вщ1 25-44 даний показник становить 6,8, що статистично не вщр1зняеться вщ показниюв старшо! вково! групи, хоча \ мае тенден-цю до збтьшення. Серед жЫок ¡ндекс КПВ ¡з вком зростае у 2,8 рази. При проведены кгмычного об-
Таблиця 1.
Розподт пац1ент1в за юншчними дтгнозами
KniHiHHi д1агнози Розподт за статтю Усього
чоловки жшки
Гострий виразковий стоматит 7(14,59%) 4(8,33%) 11 (22,92%)
Хрошчний виразковий стоматит 2(4,16%) 2(4,16%)
Гострий афтозний стоматит 1 (2,29%) 2(4,16%) 3 (6,25%)
XpoHiHHi кандидозш ураження СОПР 5 (10,42%) 8 (16,66%) 13 (27,08%)
XpoHiHHi кандидозш ураження СОПР поеднанш з актшомщетами 4(8,33%) 7(14,59%) 11 (22,92%)
XpoHiHHi кандидозш ураження сопр поеднанш з найпрост1шими 3 (6,25%) 5 (10,42%) 8 (16,67%)
Усього 22(45,8%) 26 (54,2%) 48
СТ0МАТ0Л0Г1Я
Результати обстеження за вшовими трупами
В1к/стать Поширешсть кар1есу 1нтенсившсть кар1есу (КПВ) Ппешчний ¡ндекс (за Гршом-Вермшюном) 1ндекс СРИЫ
25-44 чолов1ки (п=15) 93,34+0,84% 6,8+1,14 1,99+0,1% 1,4+0,17%
25-44 жшки (п=15) 93,34+0,84% 3,33+0,83 1,98+0,1% 1,0+0,01%
45-60 чолов1ки (п=7) 100% 7,57+1,49 2,09+0,09% 1,29+0,39%
45-60 жшки (п=11) 100% 9,36+1,17 2,19+0,12% 1,9+0,26%
Таблиця 2. кар1есу спостер1галась у хворих ¡з хронпчними кандидозними ураженнями СОП!1; поеднани-ми з актиномщетами (7,54±1,6) та найпросттшими (6,63±1,77) (табл. 3).
Анал1з отриманих даних доводить, що тенденц1я до пщви-щення р1вня ¡нтенсивност1 ка-р1есу з вком спостер1гаеться у вс1х трупах незалежно вщ стат1, але залежить вщ м1кробного складу порожнини рота. Результати оцЫювання ппенпчно-го стану демонструють поганий р1вень ппени серед ус1х вкових груп, незалежно вщ кгмычного д1агнозу. Найвищий р1вень ппени зафксовано у пац1ент1в з хроычними моно кандидозними ураженнями СОПР (1,98±0,11), найнижчий - у пац1ент1в з хроычними кандидозними ураженнями, що поеднаны з найпростшими (2,08+0,13).
Захворювання тканин пародонта були виявле-н1 в 95,84% випадках. Найпоширеншою кгмычною формою захворювань тканин пародонта був ката-
ральний пнпвгг - у 47,91% пац1ент1в. Такожбув вияв-
Таблиця 3.
Результати обстеження за шнтчними дтгнозами
стеження хворих у стоматолога основними скарга-ми були бть при вживаны 'ш, неприемний запах з порожнини рота, бть у яснах при чищены зуб1в. В той же час у вщ1 25-44 роки поширенють запальних змш у тканинах пародонта скпала 43,14±6,93%. Ре-естрували переважно хроычний катаральний г1нг1в1т. Кл1н1чн1 ознаки пародонтиту в 73% обстежених вияв-лен1 у вщ1 45-60 роюв.
Адекватна г1г1ена порожнини рота е обов'язковим атрибутом профтактики, осктьки вона обумовлюе склад \ властивостт ротово! рщини. И попршення приводить до збтьшен-ня нальоту на зубах, пщ-вищенню активност1 ряду ферметтв, збтьшенню осаду, швидкому розмно-женню м1кроорган1зм1в, що створюе умови для проду-кування оргаычних кислот, а отже - до розвитку карг есу та хвороб пародонта. Необхщно вщм1тити, що середы показники р1вня ппени порожнини рота обстежених достов1рно не вщр1знялись \ залишались у межах показника «поганого» стану ппени порожнини рота.
Таким чином, результати дослщжень показали, що середнм показник ¡н-
тенсивност1 кар1есу Зуб1в Примпжа: в випадках, де мала кшьюсть спостережень, розрахунки не проводились, в таблицу стоггь У хворих на аутоыфекцмы позначка«-». стоматити збтьшуеться з
вком. Анал1з отриманих даних демонструе поганий р1вень ппени та наявнютьзахворюваньтканин пародонта серед ус1х вкових груп.
В ход1 нашого дослщження встановлено, що сто-матолопчний статус обстежених мав певы вщмш-ност1 в залежност1 вщ форми аутошфекцмних ура-жень. Так, розповсюдженють кар1есу в ус1х трупах 100%, а захворювання тканин пародонта реестру-валися у кожного другого обстеженого. Згщно отриманих даних, у пац1ент1в з р1зними проявами аутош-фекцмних стоматит1в, р1вень КПВ дещо вщр1знявся. Якщо розглянути кожну групу, вщповщно до виду збудника захворювання, то найвища ¡нтенсивнють
КлЫчш д1агнози Поширешсть кар1есу 1нтенсив-шсть кар1есу (КПВ) Ппешчний ¡ндекс (за Гршом- Вер-мшюном) 1ндекс СР1ТЫ
Гострий виразковий пнпв1т/ стоматит (п = 11) 90,91+0,85 4,9+1,06 2,03+0,11 1,45+0,22
Хрошчний виразковий стоматит (п = 2) 100%
Гострий афтозний стоматит (п = 3) 100%
Хрошчш кандидозш ураження СОПР (п = 13) 100% 5,62+1,06 1,98+0,11 1,23+0,21
Хрошчш кандидозш ураження СОПР поеднанш з актиномщетами (п = 11) 100% 7,54+1,6 2,01+0,11 1,45+0,26
Хрошчш кандидозш ураження СОПР поеднанш з найпростшими (п = 8) 100% 6,63+1,77 2,08+0,13 1,5+0,29
лении виразково-некротичнии пнпвггз р1зним пере-бком (16,66%) та пародонтит I та II ступен1втяжкост1 (33,33%). У бшыиосгп випадюв це був генерал1зова-ний процес з хроычним переб1гом (93,75%), локалг зована форма пародонтиту д1агностована у одного патента (6,25%).
Висновки. Дан1 досл1джень демонструють зм1ни стоматолог1чного статусу хворих на аутошфекц1йн1 стоматити. Проведене обстеження дозволило зро-бити висновок про наявнютьзапальнихзахворювань тканин пародонта, незадовтьний стан ппени порожнини та достатньо високий р1вень ¡нтенсивност1 кар1есу. Ц1 дан1 обов'язково потр1бно враховувати
СТО М АТО Л О Г1Я
при складаны плану л1кування даного контингенту хворих, а його ycnix, не в останню чергу, залежить вщ санаци порожнини рота та i"i ретельно! ппени.
Перспективи подальших дослщжень поля-гають у встановлены взаемозв'язюв м1ж стомато-
лопчним, ¡мунним статусом i супутньо! патологи та розробц1 адекватних cnoco6iB надання комплексно! стоматолопчно! допомоги.
/Птература
1. Ilenko N.M. Osoblivostl kliniki i likuvannya kandidozu SOPR / N.M. Ilenko, E.V. Nikolishina, M.E. Prihodko // Ukrayinskiy stomatologichniy almanah. - 2005. - № 5. - S. 12-13.
2. Loban G.A. Normalna mikroflora porozhnini rota / G.A. Loban, V.I. Fedorchenko //Ukrayinskiy stomatologichniy almanah. - 2003. -S. 31-35.
3. Marchenko A.V. Kombinovanaterapiya kandidozu slizovoyi obolonki porozhnini rota/A.V. Marchenko, E.V. Nikolishina, N.M. Ilenko //Svit meditsini ta biologiyi. -2013. - № 2 (38). -S. 144-146.
4. Nikolishina E.V. Osoblivosti perebigu autoinfektsiynih stomatitiv pri mikst-infektsiyi / E.V. Nikolishina, A.V. Marchenko, N.M. Ilenko //Visnik problem biologiyi i meditsini. -2015. -Vip. 3, T. 1 (122). -S. 374-376.
УДК 616:31-002-022.7:615
СТОМАТОЛОГ1ЧНИЙ СТАТУС ПАЦ16НТ1В ХВОРИХ НА АУТ01НФЕКЦ1ЙН1 СТОМАТИТИ
Н1кол1шина Е. В., 1ленко Н. М., МошельТ. М., Бублш Т. Д.
Резюме. Проведено анал1з р1вня ¡нтенсивност1 Kapiecy, стану тканин пародонта i ппеычного статусу вщ-повщно до збудника захворювання, вкових труп та стат1 у пац1ент1в з аутошфекцмними стоматитами. Вияв-лено високу поширенють запальних захворюваньтканин пародонта, незадовтьний р1вень ппени серед ycix обстежених труп та середнм р1вень ¡нтенсивност1 Kapiecy.
Ключов1 слова: аутошфекц1я, слизова оболонка, стоматолопчний статус.
УДК 616:31-002-022.7:615
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С АУТОИНФЕКЦИОННЫМИ СТОМАТИТАМИ
Николишина Э. В., Иленко Н. Н., МошельТ. Н., Бублий Т. Д.
Резюме. Проведен анализ уровня интенсивности кариеса, состояния тканей пародонта и гигиенического статуса в соответствии с возбудителем заболевания, возрастных групп и пола у пациентов с аутоинфекционными стоматитами. Выявлены высокая распространенность воспалительных заболеваний тканей пародонта, неудовлетворительный уровень гигиены среди всех обследованных групп и средний уровень интенсивности кариеса.
Ключевые слова: аутоинфекция, слизистая оболочка, стоматологический статус.
UDC 616:31-002-022.7:615
DENTAL STATUS OF PATIENTS WITH AUTOINFECTIONAL STOMATITIS
Nikolishina E. V., Ilienko N. N., Moshel T. N., Bublii T. D.
Abstract. Dental status plays an important role in the ecosystem of the oral cavity and affects overautoinfection stomatitis. Micro flora of the oral cavity is of indicator of human health, which has responds to the somatic State of the whole body. The purpose of our study was a comprehensive comparison the dental status of patients with autoinfection stomatitis.
We have conducted a dental examination 48 patients with autoinfection stomatitis. The level of intensity of caries and index DMF, the level of prevalence and intensity of inflammatory periodontal diseases - index needs in the treatment of CPITN and hygienic index for Green-Vermilion were determined.
We analyzed the frequency of occurrence of autoinfection stomatitis depending on gender. Ulcerative Stomatitis was found in 2.2 times more common from men. The chronic form of this disease is not defined by the women. The frequency of ulcerative lesions was 22.9%. The most common disorders among autoinfection lesions were Candidacies Stomatitis (66.67%), which are 1.8 times more likely among registered women. Aphthous stomatitis with equal frequency met among both genders. The prevalence of the pathology was 6.25%. The highest intensity of caries was observed in patients with chronic Candidacies lesions of combination with aktinomicetis (7.54 ± 1.6) and protozoa (6.63 ± 1.77). The results of hygienic condition demonstrate bad hygiene among all age groups, regardless of clinical diagnosis. Periodontal tissues disease diagnosed at 95.84% cases. The most common clinical form of periodontal tissues diseases was catarrhal gingivitis - 47.91% patients.
The research results showed to increase the intensity of caries in patients with autoinfection stomatitis with age. The analysis shows poor hygiene and periodontal tissues disease among all age groups.
Thus, this population of patients installed a high prevalence of inflammatory periodontal tissues diseases, poor hygiene among all groups surveyed and the average intensity of caries. Research data demonstrating changes in the dental status of patients with autoinfection stomatitis. Inspection allowed to make a conclusion about the presence of inflammatory diseases of periodontal tissues, the poor state of oral hygienic and enough high level of intensity of caries. These study must be considered when formulating a treatment plan of this contingent of patients, but its success, not least depends on the cavity and its careful hygiene.
Keywords: autoinfection, mucous membrane, dental status.
Рецензент - проф. Ткаченко I. M.
Стаття надшшла 05.08.2017 року
