CC BY
19Список литературы
1. Lepsky V.V. Biochemical mechanisms of the caries phophylaxis action of hexafluorosilicates. / V.V. Lepsky V. Yu. Anisimov, V.V. Lepsky // Journal of Education, Health and Sport. -2015. - V.5. - №11. - Р. 289-299.
2. Лепский В.В. Экспериментальная оценка токсичности «ониевых» гексафторсиликатов / В. Ю. Анисимов, О. В. Продан, А. П. Левицкий // Одеський медичний журнал. - 2015. - №5 (151). -С.28-31.
3. Лепский В.В. Оцшка карieспрофiлактичноI ефективност «ошевих» гексафторсилша™ в експеримент / В.Ю. Анисимов, О.В. Продан, В.О. Гельмбольдт // Вкник стоматологи. - 2015. -№2(91). - С. 11-14.
4. Пат. 18735 Укра1на, МПК. Апаратурний спектроколори-метричний споаб визначення колiрноI насиченост i фарбування з>«в / О.В. Деньга, Е.М. Деньга.- №200606009; заявл. 15.11.06; опубл. 15.11.06, Бюл. № 11
5. Леонтьев В. К. Электрометрическая диагностика начального, фиссурного рецидивного кариеса и других поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали : [метод. рекомендации] / В. К. Леонтьев, Г. Г. Иванова, Т. Н. Жорова. -Омск, 1988.- 17 с.
6. Пат. 47093 Укра1на, МПК (2009) G01N 33/487. Споаб прогнозування стоматолопчних захворювань / О.В. Деньга, Е.М. Деньга, А.Е. Деньга; опубл. 11.01.10, Бюл. №1.
7. Деньга О.В. Метод оценки поверхностного заряда плазматических мембран клеток буккального эпителия у детей // Вкник стоматологи. - 1997. - № 3. - С. 450-452.
8. Деньга О.В. Оценка кариес-протекторной активности пульпы при кислотном воздействии на эмаль зуба / О.В. Деньга, Э.М. Деньга, А.П. Левицкий // Вкник стоматологи. - 1995. - № 3. -С. 164-169.
9. Деньга О.В. Коррекция адаптационно-компенсаторных реакций у детей при флюорозе / О.В. Деньга, В.Н. Горохивский // Вкник стоматологи. - 1997. - № 4. - С. 639-643.
10. Шахбазов В.Г. Новый метод определения биологического возраста человека / В.Г. Шахбазов, Т.В. Колупаева, А.Л. Набоков // Лабораторное дело. - 1986. - № 7. - С. 404-406.
REFERENCES
1. Lepsky V.V. Anisimov V. Yu., Lepsky V.V. Biochemical mechanisms of the caries phophylaxis action of hexafluorosilicates. Journal of Education, Health and Sport. 2015; 5(11): 289-299.
2. Lepsky V.V., Anisimov V.Yu., Prodan O.V., Levitskiy A.P. Experimental evaluation of "onium" hexafluorosilicates toxicity. Odes'kiy medichniy zhurnal. 2015;5(151):28-31.
3. Lepsky V.V., Anisimov V. Yu., Prodan O.V., Gelmboldt V.O. Experimental evaluation of caries preventive efficiency "onium" hexafluorosilicates. Visnyk stomatologii. 2015;2(91):11-14.
4. Denga O.V., Dеnga E.M. Patent №18735 Ukraine, MPK. Spectrocolorimetric method for determining the color saturation and staining of teeth. №200606009; publ. 15.11.06. Bul. № 11.
5. Leont'ev V.K, Ivanova G.G., Zhorova T.N. Jelektrometricheskaja diagnostika nachal'nogo, fissurnogo recidivnogo kariesa i drugih porazhenij tverdyh tkanej zubov s zakonchennoj mineralizaciej jemali. [Electrometric diagnostics of primary, fissures recurrent caries and other lesions of hard tissues of teeth with complete mineralization of the enamel : method. recommendation. Omsk. 1988:17.
6. Denga O.V., Dеnga E.M., Denga A.E. Patent №47093 Ukraine, MPK, G01N 33/487. The method of predicting dental diseases; publ. 11.01.10. Bul. №1.
7. Denga O.V. Method of estimation of surface charge plasma membrane of buccal epithelium cells of children. Visnik stomatologii'. 1997;3:450-452.
8. Denga O.V., Dеnga E.M., Levickij A.P. Evaluation of caries-protective activity of the pulp at the acid effects on tooth enamel.
Visnyk stomatologii'. 1995;3:164-169.
9. Denga O.V., Gorohivskij V.N. Correction of adaptive-compensatory reactions of children with fluorosis. Visnyk stomatologii'. 1997;4:639-643.
10. Shahbazov V.G., Kolupaeva T.V., Nabokov A.L. The new
method of determining the biological age of the person. Laboratornoe delo. 1986;7:404-406.
Поступила 26.01.17
УДК (616.31-08-039.71:053.2/6)+616-008.9
И. А. Цушко, А. Э. Деньга, к мед. н., С. А. Шнайдер, д. мед. н.,
0. В. Ефремова, к. мед. н.
Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Показано, что применение для профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с ожирением препаратов «Симбитер», регулирующего микробиоценоз полости рта и «Квертулидон», антиоксидантного, адапта-генного действия, повышающего местную неспецифическую резистентность в полости рта, позволило в основной группе получить за 1 год наблюдений кариеспрофилактиче-ский эффект 32,7 %, в 3,4 раза снизить индекс РМА % и на 86% уменьшить индекс кровоточивости, улучшить показатели гигиены полости рта.
Ключевые слова: ожирение, твёрдые ткани зубов, ткани пародонта, гигиена полости рта, профилактика.
I. А. Цушко, А. Е. Деньга, С. А. Шнайдер, О. В. Сфремова
Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево! хiрургiI Национально! академл медич-них наук Укра!ни»
СТОМАТОЛОГ1ЧНИЙ СТАТУС I ЕФЕКТИВН1СТЬ Л1КУВАЛЬНО-ПРОФ1ЛАКТИЧНИХ ЗАХОД1В У Д1ТЕЙ З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ Т1ЛА
Показано, що застосування для профилактики основних сто-матологгчних захворювань у дтей з ожиртням препаратгв «Симбтер», що регулюе мгкробюценоз порожнини рота i «Квертулгдон» антиоксидантноi та адаптогенноi дй, що т-двищуе мгсцеву неспецифгчну резистентнгсть в порожним рота, дозволило в основнгй групг отримати за 1 ргк спосте-режень каргеспрофглактичний ефект 32,7 %, в 3,4 рази зни-зити гндекс РМА %, i на 86 % зменшити гндекс кровоточиво-стг, полтшити показники гтени порожнини рота. Ключовi слова: ожиртня, тверд1 тканини зуб1в, тканини пародонту, гтена порожнини рота, профилактика.
1. A. Tsushko, A. E. Denga, S. A. Schneider, O. V. Efremova
State Establishment "The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery National Academy of Medical Science of Ukraine"
STOMATOLOGICAL STATUS AND EFFECTIVENESS OF TREATMENT AND PREVENTION IN OVERWEIGHT CHILDREN
ABSTRACT
Introduction. Today, among children increased prevalence of disease such as metabolic syndrome, a precursor that
© Цушко И. А., Деньга А. Э., Шнайдер С. А., Ефремова О. В., 2017.
is overweight or obese. Herewith in the body violated the metabolic processes that have a significant impact on the state of hard tissue of teeth, periodontal tissue, dental hygiene in children, which requires the development and implementation of effective therapeutic and preventive measures for the main dental diseases.
Purpose of the study. The aim of this work was to evaluate the state of hard tissue of teeth, periodontal tissues and the level of the oral cavity hygiene of overweight children in the prevention and treatment of major dental diseases.
Materials and methods. Overweight children 15-18 years of the main group in addition to basic therapy received 2 times a year for two weeks at night therapeutic and preventive complex, included the gel "Symbiter" (regulation of microbiocenosis) and gel "Kvertulidon" (antioxidant, adaptogen, prebiotic). At the same time we assess the state of hard tissue of teeth (DMF, DMFT) and their structure damage (caries, filling, extraction), the state of periodontal tissues (PMA %, bleeding, trial of Schillera-Pisareva, tartar) and the level of oral hygiene (Silness-Loe, Stallard).
Results. Conclusions. It is shown that the use for the prevention of major dental diseases in children with obesity drugs "Symbiter" regulating oral cavity microbiocenosis and "Kvertulidon" with antioxidant and adaptogenic effect, which increases the local nonspecific resistance in the oral cavity, al-
lowed in the main group to receive in 1 year of observations caries preventive effect of 32,7 %, 3.4 times lower PMA % index and 86 % of bleeding index reduction, improve the oral hygiene. Key words: obesity, hard tissue of teeth, periodontal tissue, oral hygiene, prevention.
В настоящее время у детей возросла распространенность такой патологии, как метаболический синдром, предшественником которого является избыточный вес и ожирение. В организме детей при этом нарушаются иммунологические и функциональные реакции, углеводный обмен, микробиоценоз полости рта, что оказывает существенное влияние на состояние твёрдых тканей зубов, тканей пародонта, уровень гигиены полости рта у детей и требует разработки и применения эффективных методов профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний [1-4].
Поэтому целью данной работы была оценка состояния твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и уровня гигиены полости рта у детей с избыточной массой тела в процессе профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний.
Таблица 1
Сравнительная оценка состояния твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта у детей без соматических патологий и с избыточной массой тела
КПУз КПУп К П У РМА % Кров. Ш-П Зуб.к. S-L Stal
Без соматической патологии п=20 3,80 ±0,40 4,10 ±0,40 1,95 ±0,20 2,05 ±0,20 0,10 ±0,012 6,20 ±0,50 0,25 ±0,02 1,21 ±0,15 0,30 ±0,04 0,98 ±0,10 1,27 ±0,10
ИМТ (Осн. гр. п=25) 5,32 ±0,40 р<0,01 5,72 ±0,40 р<0,01 2,64 ±0,20 р<0,05 2,84 ±0,30 р<0,05 0,24 ±0,20 р<0,001 9,76 ±0,50 р<0,001 0,36 ±0,04 р<0,05 1,33 ±0,15 р<0,05 0,34 ±0,04 р>0,1 1,07 ±0,10 р>0,1 1,36 ±0,11 р>0,1
ИМТ (Гр. сравнения п=23) 5,30 ±0,50 р<0,01 5,91 ±0,55 р<0,01 2,65 ±0,30 р<0,05 2,78 ±0,30 р<0,05 0,26 ±0,30 р<0,001 9,78 ±0,60 р<0,001 0,35 ±0,04 р<0,05 1,34 ±0,15 р<0,05 0,35 ±0,04 р>0,1 1,09 ±0,10 р>0,1 1,38 ±0,12 р>0,1
Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы детей без соматической патологии.
Таблица 2
Состояние твёрдых тканей зубов у детей с избыточной массой тела в процессе проведения лечебно-
профилактических мероприятий, КПУз
Группы Исходная заболеваемость через 6 мес. через 1 год Прирост кариеса за 1 год
Основная группа (n=25) 5,32±0,40 р>0,1 5,51±0,50 р=0,05 5,67±0,50 р=0,05 0,35
Группа сравнения (n=23) 5,30±0,50 5,66±0,50 5,82±0,50 0,52
Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.
Материалы и методы. В углубленных исследованиях участвовало 48 детей 15-18 лет с избыточной массой тела (ИМТ) (25 детей - основная группа, 23 -группа сравнения) и 20 детей этого же возраста без соматической патологии школ и училищ г. Одессы. В группе сравнения проводилась только базовая терапия (санация полости рта и профессиональная гигиена). Дети основной группы кроме базовой терапии
дополнительно получали 2 раза в году в течении двух недель на ночь лечебно-профилактический комплекс, включавший в себя гель «Симбитер» (регулятор микробиоценоза) и гель «Квертулидон» (антиоксидант, адаптоген, пребиотик). Указанные препараты назначались совместно с педиатром, занимавшимся коррекцией жирового обмена у детей. При этом оценивались состояние твёрдых тканей зубов (КПУз, КПУп) и
структура их поражения (кариес, пломба, удалённые зубы), тканей пародонта (РМА %, кровоточивость, проба Шиллера-Писарева, зубной камень) и уровня гигиены полости рта (Silness-Loe, Stallard). [5]
Результаты и их обсуждение. В таблице 1 приведены результаты оценки стоматологического статуса детей с избыточной массой тела и без соматической патологии в исходном состоянии.
Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУз в группе соматически здоровых детей составила 3,80, что на 1,5 ниже чем у детей в группах с избыточной массой тела (5,30 - 5,32). По индексу КПУп отличия составили в 1,62 - 1,81 (39,5 % - 44 % соответственно).
Таблица 3
Изменение пародонтологических индексов у детей с избыточной массой тела в процессе проведения
лечебно-профилактических мероприятий
Группы Исходная заболеваемость через 6 мес. через 1 год
РМА % Инд.кровот. РМА % Инд.кровот. РМА % Инд.кровот.
Основная группа (n=25) 9,76±1,0 р>0,1 0,36±0,03 р>0,1 2,9±0,30 р<0,001 0,03±0,004 р<0,001 3,2±0,30 р<0,001 0,05±0,007 р<0,001
Группа сравнения (n=23) 9,78±1,0 0,35±0,25 10,3±1,0 0,36±0,03 12,5±1,0 0,37±0,04
Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.
Таблица 4
Динамика изменения индексов гигиены у детей с избыточной массой тела в процессе проведения
лечебно-профилактических мероприятий
Группы Исходная заболеваемость через 6 мес. через 1 год
S.- L St S.- L St S.- L St
Основная груп- 1,07±0,10 1,36±0,11 0,85±0,10 1,0±0,10 0,65±0,07 0,99±0,10
па (n=25) р>0,1 р>0,1 р>0,1 р>0,1 р<0,05 р<0,05
Группа сравнения (n=23) 1,09±0,10 1,38±0,12 0,95±0,10 1,27±0,10 0,93±0,10 1,33±0,10
Примечание : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.
Индекс Parma (РМА %) в среднем по группе детей с избыточной массой тела составил 9,77 % в отличие от детей без соматики, у которых индекс РМА % по группе составил 6,2 %, что отличается в 1,57 раз.
Индекс Мюллемана у детей в группах с избыточной массой тела был на 40 % выше, чем в группе без соматической патологии.
Индекс Шиллера-Писарева в группе детей с ИМТ составил 1,33 - 1,34, что на 11 % превышает аналогичные показатели в группе соматически здоровых детей.
Показатели индексов зубного камня, Sinless-Loe и Stallard у детей соматически здоровых и детей с ИМТ отличались незначительно.
В таблицах 2 - 4 показана динамика состояния твёрдых тканей зубов, пародонтологических индексов и индексов гигиены полости рта у детей с ИМТ в процессе лечебно-профилактических мероприятий.
При этом кариеспрофилактическая эффективность или редукция кариеса за 1 год рассчитывалась по формуле:
ЛКПУ(осн.гр)-100
КПЭ = [100 ■
ЛКПУ(гр.сравн.)
]%
В процессе проведения профилактических мероприятий через 6 месяцев в основной группе прирост кариеса по индексу КПУз составил 0,19, что почти в 2 раза меньше, чем в группе сравнения. Прирост кариеса зубов у детей в основной группе через 1 год на-
блюдений был в 1,5 раза меньше, чем в группе сравнения. Кариеспрофилактическая эффективность за 1 год наблюдения при этом составила 32,7 % (табл. 2).
За 6 месяцев наблюдений индекс РМА % в основной группе детей с ИМТ уменьшился в 3,4 раза и оставался на этом уровне и через 1 год. В группе сравнения этот показатель вырос за 1 год на 37 %. При этом индекс кровоточивости у детей основной группы через 6 месяцев уменьшился на 91 %, а через 1 год — на 86,1 % в отличие от группы сравнения, где этот показатель не изменился, несмотря на проведение санационных мероприятий (табл. 3).
Приведенные в таблице 4 показатели состояния гигиены полости рта у детей с ИМТ свидетельствуют о том, что в основной группе индексы Silness-Loe и Stallard уменьшились относительно исходного состояния через 6 месяцев в 1,25 раза и в 1,36 раза соответственно и оставались на этом уровне через 1 год, в то время как в группе сравнения они практически не изменились.
Следует отметить, что, несмотря на санацию полости рта, проведение профессиональной гигиены и обучение детей гигиене полости рта в группе сравнения был получен незначительный профилактический эффект, что свидетельствует, на наш взгляд, о нарушении в организме при ИМТ метаболических процессов. В то же время применение в основной группе детей профилактического комплекса, регулирующего микробиоценоз полости рта, повышающего местную
неспецифическую резистентность в полости рта и имеющего выраженные антиоксидантные свойства, оказало достаточно высокий кариес- и, особенно, па-родонтопротекторный эффект.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение для профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с избыточной массой тела препаратов «Симбитер», регулирующего микробиоценоз полости рта, и «Кверту-лидон», антиоксидантного, адаптагенного характера действия, повышающего местную неспецифическую резистентность в полости рта, позволило в основной группе получить за 1 год наблюдений кариеспрофи-лактический эффект 32,7 %, а также в 3,4 раза снизить индекс РМА % и на 86 % уменьшить индекс кровоточивости, улучшить показатели гигиены полости рта.
Список литературы
1. Ogden C.L. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012./ C.L. Ogden, M.D. Carroll, B.K. Kit, K.M. Flegal. // Journal of the American Medical Association. - 2014. -311(8). - Р. 806-814.
2. Прасол А.С. Стоматологические аспекты симптомов метаболического синдрома / А.С. Прасол, А.В. Власов, С.И. Огурцов // Украшський стоматолопчний альманах - 2013. - №6. - С. 113115.
3. Показатели местного иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома / И. В. Старикова, Н. Н. Триголос, Н .Ф. Алёшина [и др.] // Современные проблемы науки и образования - 2014. - №6. - С. 115-122.
4. Орехова Л. Ю. Значимость компонентов метаболического синдрома в возникновении микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта / Л.Ю. Орехова, Р.С. Мусаева, А.А. Бармашева // Современная стоматология - 2013. - № 2(66). - С. 25-28.
5. Смоляр Н.1. Профшактика стоматолопчних захворю-вань. Навчальний поабник. / Н.1. Смоляр, О.М. Гуменюк/ - Львiв: Магнолiя - 2006, 2012. - 364 с.
REFERENCES
1. Ogden C.L., Carroll M.D. , Kit B.K., Flegal K.M. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. Journal of the American Medical Association 2014; 311(8):806-814.
2. Prasol A.S., Vlasov A.V., Ogurcov S.I. Dental aspects of metabolic syndrome symptoms. Ukraïns'kij stomatologichnij al'manah. 2013;6:113-115.
3. Starikova I.V., Trigolos N.N., Aljoshina N.F. Indicators of local immunity in patients with chronic generalized parodontitis metabolic syndrome. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2014; 6:115-122.
4. Orehova L.J., Musaeva R.S., Barmasheva A.A. The significance of the metabolic syndrome components in the occurrence of mi-crocirculatory disturbances in the parodontium tissues. Sovremennaja stomatologija. 2013; 2: 25-28.
5. Smolyar N.I., Gumenuk O.M. Profilaktika stomatologichnih zahvoruvan [Prevention of dental diseases]. Lviv: Magnoliya-2006; 2012: 364.
Поступила 02.02.17
УДК 616.314.17-008.1-053.2/.6+613
О. Э. Рейзвих, к мед. н., Л. В. Анисимова, к. мед. н., О. В. Деньга, д. мед. н.
Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ 12 ЛЕТ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ AIR FLOW
Целью настоящего исследования стало изучение лечебно-профилактической эффективности метода Air Flow с применением порошка на основе эритритола у подростков 12 лет с разным показателем индекса массы тела (ИМТ). Полученные результаты показывают, что у 12 летних детей профессиональная гигиена полости рта в сочетании с мотивацией детей и родителей на уроках гигиены оказались недостаточно эффективным методом профилактики стоматологических заболеваний, а именно заболеваний па-родонта у детей данной возрастной группы. Дети с отклонениями в показателе ИМТ в сторону гипотрофии более склонны к заболеваниям пародонта.
Ключевые слова: дети, профессиональная гигиена полости рта, гингивит.
О. Е. Рейзв1х, Л. В. Атсшова, О. В. Деньга
Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево1 х1рурги Нацюнально1 академи медичних наук Украши»
ДИНАМ1КА ЗМ1НИ КЛ1Н1ЧНИХ ПОКАЗНИК1В СТАНУ ПАРОДОНТУ У Д1ТЕЙ 12 РОК1В П1Д ВПЛИВОМ ПРОФЕСIЙНОÏ ППСНИ ПОРОЖНИНИ РОТА 13 ЗАСТОСУВАННЯМ ТЕХНОЛОГИ AIR FLOW
Метою цього дослгдження стало вивчення лгкувально-профтактично1 ефективностг методу Air Flow iз застосу-ванням порошку на основi еритртолу у тдлтюв 12 ротв з рiзним показником тдексу маси тыа (МТ). Отриман ре-зультати свiдчать, що у 12рiчних дтей профестна гiгieна порожнини рота в поеднанш з мотиващею дтей i батьюв на уроках гшени виявилися недостатньо ефективним методом профтктики стоматологiчних захворювань, а саме захворювань пародонту у дтей дано1 вiковоï групи. Дти з вiдхиленнями в показнику МТ в сторону гтотрофй быьш схильн до захворювань пародонту.
Ключовi слова: дти, профестна гтена порожнини рота, гiнгiвiт.
© Рейзвих О. Э., Анисимова Л. В., Деньга О. В., 2017.
