Научная статья на тему 'Кариес- и пародонтопротекторная эффективность «Ониевых» гексафторсиликатов у детей младшего школьного возраста'

Кариес- и пародонтопротекторная эффективность «Ониевых» гексафторсиликатов у детей младшего школьного возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
43
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
карієс / профілактика / гексафторсилікати / тверді тканини зубів / тканини пародонту / ротова рідина / caries / prevention / hexafluorosilicate / hard tissue of teeth / periodontal tissue / oral liquid

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Вл. Вяч. Лепский, Вяч. Вл. Лепский, О. В. Деньга, О. А. Макаренко

Показано, що проведення тільки базової терапії порожнини рота дітей із карієсом зубів надає лише короткочасну позитивну дію на існуючі метаболічні порушення в порожнині рота. Регулярне поєднане призначення курсів з аплікаціями на тканини порожнини рота гелю з «онієвим» фторсилікатом і прийомом ендогенно препарату «Біотрит плюс» сприяє отриманню високого каріеспрофілактичногоефекту, поліпшенню пародонтологічних показників, показників гігієни порожнини рота, а також нормалізації рівня антимікробного і антиоксидантного захисту, минерализуючої функції ротової рідини, нормалізації ступеня дисбіозу і зниженню інтенсивності перекисного окислення ліпідів у порожнині рота.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Вл. Вяч. Лепский, Вяч. Вл. Лепский, О. В. Деньга, О. А. Макаренко

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

SCHOOL-AGE CHILDREN CARIES- AND PERIODONTAL PROTECTIVE EFFICIENCY OF THE “ONIUM” HEXAFLUOROSILICAT

Developed gels with the "onium" fluorosilicate demonstrated experimentally in rats almost absence of toxicity and high efficacy of caries prevention. The objective: To evaluate prophylactic complex influence that includes hexafluorosilicatecetylpyridinium gel on dental status of the children and biochemical parameters of oral liquid. Materials and methods. Children 6-7 years of the comparison group received only the basic therapy. Main group children additionally received during the month, 2 times a year in the complex gel of hexafluorosilicatecetylpyridinium (C21H38N)2SiF6 and medicament "Biotrit plus." Estimated indicators such as hard tissue of teeth, periodontal tissues, hygiene level, activity of lysozyme and urease in oral liquid, degree of dysbiosis, content of malondialdehyde, catalase activity, antioxidant-prooxidant index, calcium and phosphorus. Results Conclusions. Use of hexafluorosilicatecetylpyridinium gel and medicament "Biotritplus" combination for children 6-7 years old with dental caries allowed to receive a high caries preventive effect, improve indicators of periodontal health and hygiene, as well as to normalize the level of antimicrobial and antioxidant protection, mineralizing function of oral liquid, the degree of dysbiosis, reduce the intensity of lipid peroxidation in the oral cavity.

Текст научной работы на тему «Кариес- и пародонтопротекторная эффективность «Ониевых» гексафторсиликатов у детей младшего школьного возраста»

7. Fatati G. Diabetes, psychosocial distress and quality of care / G. Fatati // Recenti Prog. Med. - 2014. - №105(10). - Р.374 - 378.

8. McEwen B.S. Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain / B.S. McEwen // Dialogues Clin Neurosci. - 2006. - №8. - Р. 367 - 381.

9. Saxena T.K. Aetiopathogenesis of type-2 diabetes mellitus: could chronic stress play an important role? / T.K.Saxena, S.Maheshwari, M.Saxena // J. Assoc. Physicians India. - 2014. -№62(6). - Р. 484 - 489.

10. Sobol-Pacyniak A.B. Selected factors determining a way of coping with stress in type 2 diabetic patients / A.B. Sobol-Pacyniak, W. Szymczak, P. Kwarta, J. Loba, T. Pietras // Biomed Res Int. - 2014. - doi: 10.1155/2014/587823.

11. Schoenfeld T.J. Stress, stress hormones, and adult neurogenesis / T.J. Schoenfeld, E. Gould // Exp. Neurol. - 2012. - №233. - Р. 12 - 21.

12. Biessels G.J. Diabetes and cognitive impairment. Clinical diagnosis and brain imaging in patients attending a memory clinic / G.J.Biessels, A.Koffeman, P.Scheltens // J. Neurol.

- 2006. - №253. - Р.477 - 482.

13. Champaneri S. Biological basis of depression in adults with diabetes / S. Champaneri, G.S. Wand, S.S. Malhotra, S.S. Casagrande, S.H. Golden // Curr. Diab. Rep. - 2010.

- №10. - Р. 396 - 405.

14. Degmecic D. Depression, anxiety and cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus - a study of adult patients with type 2 diabetes mellitus in Osijek, Croatia / D. Degmecic, T. Bacun, V. Kovac, J. Mioc, J. Horvat, A. Vcev // Coll Antropol. - 2014. - №38(2). -Р. 711 - 716.

15. Выборных Д. Е. Психические нарушения при сахарном диабете /Д. Е. Выборных // Мед. помощь. - 1994. - № 5. - С. 35 - 37.[Vybornykh DE. Psychic disorders at diabetes// Medical Aid.- 1994.-N5.-P.35-37 (Rus.)]

16. Добржанская А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях / А. К. Добржанская.- М.: Медицина, 1973. - 191 с. [Dobrozhanskaya AK. Psychic and neurophysiological disorders at endocrine diseases.- Moscow; Medicine, 1973.- 191 p. (Rus.)]

17. Дедов И. И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И. И. Дедов - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с. [Dedov II. Diabetes: Guidance for doctors. - Moscow; Univerum Publishing, 2003.- 455 p. (Rus.)]

Работа поступила в редакцию 25.01.2017 года. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования

УДК 6.16-039.71:546.161-053.2/6

Вл. Вяч. Лепский, Вяч. Вл. Лепский, О. В. Деньга, О. А. Макаренко

КАРИЕС- И ПАРОДОНТОПРОТЕКТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ «ОНИЕВЫХ» ГЕКСАФТОРСИЛИКАТОВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

НАМН Украины»

Summary. Lepsky V.V., Lepsky V.V. Denga O.V., Makarenko O. A. SCHOOL-AGE CHILDREN CARIES- AND PERIODONTAL PROTECTIVE EFFICIENCY OF THE "ONIUM" HEXAFLUOROSILICAT. - State Institution «The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery NAMS of Ukraine». - e-mail: denga@optima.com.ua. Developed gels with the "onium" fluorosilicate demonstrated experimentally in rats almost absence of toxicity and

© Лепский В. В., Лепский В. В., Деньга О. В., Макаренко О. А.

high efficacy of caries prevention. The objective: To evaluate prophylactic complex influence that includes hexafluorosilicatecetylpyridinium gel on dental status of the children and biochemical parameters of oral liquid. Materials and methods. Children 6-7 years of the comparison group received only the basic therapy. Main group children additionally received during the month, 2 times a year in the complex gel of hexafluorosilicatecetylpyridinium (C2iH38N)2SiFe and medicament "Biotrit plus." Estimated indicators such as hard tissue of teeth, periodontal tissues, hygiene level, activity of lysozyme and urease in oral liquid, degree of dysbiosis, content of malondialdehyde, catalase activity, antioxidant-prooxidant index, calcium and phosphorus. Results - Conclusions. Use of hexafluorosilicatecetylpyridinium gel and medicament "Biotritplus" combination for children 6-7 years old with dental caries allowed to receive a high caries preventive effect, improve indicators of periodontal health and hygiene, as well as to normalize the level of antimicrobial and antioxidant protection, mineralizing function of oral liquid, the degree of dysbiosis, reduce the intensity of lipid peroxidation in the oral cavity.

Key words: caries, prevention, hexafluorosilicate, hard tissue of teeth, periodontal tissue, oral liquid.

Реферат. Лепский В. В., Лепский В. В., Деньга О. В., Макаренко О. А. КАРИЕС- И ПАРОДОНТОПРОТЕКТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ «ОНИЕВЫХ» ГЕКСАФТОР-СИЛИКАТОВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. Показано, что проведение только базовой терапии полости рта детей с кариесом зубов оказывает лишь кратковременное положительное действие на установленные метаболические нарушения в полости рта. Регулярное сочетанное назначение курсов с аппликациями на ткани полости рта геля с «ониевым» фторсиликатом и приёмом эндогенно препарата «Биотрит плюс» способствует получению у детей высокого кариеспрофилактического эффекта, улучшению пародонтологических показателей, показателей гигиены полости рта, а также нормализации уровня антимикробной и антиоксидантной защиты, минерализующей функции ротовой жидкости, нормализации степени дисбиоза и снижения интенсивности перекисного окисления липидов в полости рта.

Ключевые слова: кариес, профилактика, гексафторсиликаты, твёрдые ткани зубов, ткани пародонта, ротовая жидкость.

Реферат. Лепський В. В., Лепський В. В., Деньга О. В., Макаренко О. А. КАР1СС- I ПАРОДОНТОПРОТЕКТОРНА ЕФЕКТИВН1СТЬ «ОШСВИХ»

ГЕКСАФТОРСИЛ1КАТ1В У Д1ТЕЙ МОЛОДШОГО ШК1ЛЬНОГО В1КУ. Показано, що проведения пльки базово! терапи порожнини рота дггей iз карiесом зубiв надае лише короткочасну позитивну дш на iснуючi метаболiчнi порушення в порожниш рота. Регулярне поеднане призначення курав з аплiкацiями на тканини порожнини рота гелю з «ошевим» фторсилжатом i прийомом ендогенно препарату «Бютрит плюс» сприяе отриманню високого карiеспрофiлактичногоефекту, полiпшенню пародонтологiчних показнишв, показникiв гiгiени порожнини рота, а також нормалiзацii рiвня антимiкробного i антиоксидантного захисту, минерализуючо! функцii ротово! рiдини, нормалiзацii ступеня дисбiозу i зниженню iнтенсивностi перекисного окислення лшвдв у порожнинi рота.

Ключовi слова: карiес, профiлактика, гексафторсилiкати, твердi тканини зубiв, тканини пародонту, ротова рщина.

Вступление. Проведенные ранее в эксперименте биохимические исследования в сыворотке крови крыс, находившихся на кариесогенном рационе и получавших при аппликационном способе введения в составе разработанных гелей гексофторсиликаты, показали практически полное отсутствие их токсических эффектов и высокую кариеспрофилактическую эффективность, превосходящую на 35% - 36% активность фтористого натрия. [1-3]

Поэтому целью данной работы была оценка стоматологического статуса и биохимических показателей ротовой жидкости у детей 6-7 лет, получавших в составе лечебно-профилактического комплекса аппликации геля с «ониевым» гексафторсиликатом цетилпиридиния, показавшим наилучшие результаты в эксперименте на животных.

Материалы и методы. В клинических исследованиях принимало участие 73 школьника 6-7 лет с кариесом зубов (38 человек - основная группа, 35 человек - группа сравне-

ния). Группы основная и сравнения были идентичны по полу, возрасту, стоматологичес -кому статусу. Дети группы сравнения получали только базовую терапию (санация полости рта и профессиональная гигиена). Дети основной группы дополнительно получали ежедневно на ночь с каппой (15 минут) в течение месяца 2 раза в году гель с «ониевым» гекса-фторсиликатом цетилпиридиния (заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы №05.03.02-07/49087 от 30.10.2015г.) и для нормализации и поддержки функциональных и адаптационно-компенсаторных реакций в организме одну таблетку препарата «Биотрит плюс» (биотрит, аскорбиновая кислота, бета- каротин, витамин Е, фолие-вая кислота, магния соль, кальция соль). Оценка стоматологического статуса и биохимии-ческих показателей ротовой жидкости детей производилась в исходном состоянии, через 6, 12 и 24 месяца. При этом у детей оценивались состояние твёрдых тканей зубов, тканей па -родонта, гигиены полости рта [4], а в ротовой жидкости - активность лизоцима [5], уреазы [6], степень дисбиоза [7], содержание малонового диальдегида (МДА) [8], активность каталазы, антиоксидантно-прооксидантный индекс (АПИ) [9], содержание кальцияи фосфора. [10]

Результаты и их обсуждение. В таблицах 1-4 приведены результаты оценки стоматологического статуса детей, участвовавших в углублённых исследованиях в исходном состоянии и в процессе наблюдения.

Таблица 1

Состояние твёрдых тканей зубов, тканей пародонта, гигиены полости рта

у детей 6-7 лет основной группыи группы сравнения, M±m

Показатели Основная группа(n = 38) Группа сравнения (n = 35)

Е Мср Е Мср

КПз 210 5,53 ± 0,6 193 5,51 ± 0,6

КПп 251 6,61± 0,6 231 6,60 ± 0,6

К 155 4,08 ± 0,5 142 4,06 ± 0,5

П 96 2,53 ± 0,2 89 2,54 ± 0,2

Осл 18 0,47 ± 0,04 17 0,49 ± 0,04

КПУп 13 0,34 ± 0,04 12 0,34 ± 0,04

КПУз 13 0,34 ± 0,04 12 0,34 ± 0,04

К 12 0,31 ± 0,04 11 0,31 ± 0,04

П 1 0,02 ± 0,003 1 0,03 ± 0,003

У 0 0 0 0

Осл 0 0 0 0

РМА % 530,30 13,94 ± 1,5 485,8 13,88 ± 1,5

S-L, (баллы) 44,38 1,16 ± 1,3 40,61 1,16 ± 1,2

St, (баллы) 44,01 1,16 ± 1,3 39,42 1,13 ± 1,2

Зубн.камень (баллы) 0,34 0,01 ± 0,002 0,2 0,01 ± 0,015

Проба Ш-П (баллы) 37,92 0,97± 0,1 33,5 0,96 ± 0,1

Кровот. (баллы) 6,07 0,16 ± 0,02 6,03 0,17 ± 0,02

ПЗДК, (мм) 0 0 0 0

Структура Хор-8 Уд-16 Неуд-9 Пл-5 Хор-7 Уд-15 Неуд-9 Пл-4

Таблица 2

Прирост интенсивности кариеса зубов у детей 6-7 лет в процессе проведения _профилактических мероприятий, М±ш_

группа Исходн. Через 6 мес. прирост Через 1 год прирост Через 2 года Прирост за 2 года

Осн.гр. (n = 38) 0,34±0,03 р>0,1 0,48±0,05 р>0,1 0,14 0,59±0,05 р<0,05 0,11 0,7±0,06 р<0,03 0,36

Гр. сравнения (n = 35) 0,34±0,03 0,56±0,05 0,22 0,75±0,05 0,23 0,98±0,08 0,68

Примечания : р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Таблица 3

Изменение пародонтальных индексов у детей 6-7 лет в процессе проведения _профилактических мероприятий, М±ш_

группа Исходн. Через 6 мес. Через 1 год

РМА % Кровот. РМА % Кровот. РМА % Кровот.

Осн.гр. (п = 38) 13,96±1,5 р>0,1 0,16±0,012 р>0,1 6,5±0,7 р<0,001 0,08±0,01 р<0,001 8,3±0,9 р<0,002 0,05±0,006 р<0,005

Гр.сравнения (п = 35) 13,88±1,5 0,17±0,015 14,96±1,5 0,21±0,02 15,03±1,4 0,23±0,03

Примечания: р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Таблица 4

Изменение индексов гигиены полости рта у детей 6-7 лет в процессе проведения профилактических мероприятий, M±m

группа Исходн. Через 6 мес. Через 1 год

S-L St. S-L St. S-L St.

Осн.гр. 1,17±0,12 1,16±0,12 0,89±0,1 0,9±0,1 0,7±0,1 0,8±0,1

(п = 38) р>0,1 р>0,1 р<0,01 р<0,01 р<0,001 р<0,001

Гр.сравнения (п = 35) 1,16±0,12 1,13±0,12 1,54±0,13 1,65±0,15 1,9±0,2 1,8±0,2

Примечания: р - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Из приведенных данных видно, что редукция кариеса у детей основной группыза 2 года наблюдений составила

КПЭ = 100 - —0,36 ' 100— = 47,1 % 0,68

что свидетельствует о выраженном кариеспрофилактическом эффекте проведенных мероприятий.

В основной группе детей через 1 год распространённость воспаления в тканях пародонта, оцениваемая по индексу Парма (РМА %), уменьшилась на 59,5 % в отличие от группы сравнения, где этот показатель увеличился на 8,3 %. При этом индекс кровоточивости в основной группе за год наблюдений уменьшился в 3,3 раза, а в группе сравнения увеличился в 1,35 раз.

Уровень гигиены полости рта у детей группы сравнения и основной группы был идентичным в исходном состоянии. Хорошая гигиена полости рта наблюдалась у 16,4% детей, удовлетворительная - у 43,8 %, неудовлетворительная- у 32,9 % и плохая- у 6,8 %. За год наблюдений в основной группе гигиенические индексы ЗйпеББ-Ьоеи Stallard уменьшились соответственно в 1,67 и в 1,45 раз. В то же время в группе сравнения они увеличились соответственно в 1,63 и в 1,59 раз.

Полученные клинические результаты применения у детей лечебно-профилактического комплекса, включавшего «ониевый» фторсиликат, свидетельствует о его высокой кариес- и пародонтопротекторной эффективности.

В таблицах 5-10 приведены биохимические показатели ротовой жидкости детей в процессе проводимых исследований.

Данные таблицы 5 свидетельствуют о том, что в исходном состоянии у детей в ротовой жидкости наблюдалась сниженная (почти в 2 раза по сравнению с нормой) активность лизоцима, что свидетельствует о недостаточном уровне неспецифической антимикробной защиты в полости рта.

В результате лечебно-профилактических мероприятий в основной группе детей активность лизоцима через 6 месяцев приблизилась к норме, а через 2 года превысила исходные значения почти в 2 раза (табл.5).

Таблица 5

Активность лизоцима в ротовой жидкости у детей 6-7 лет в процессе проведения _профилактических мероприятий, М±ш(ед/л)_

Группы Сроки исследования

исходный Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев Через 24 месяца

Норма 109 ± 13 (норма)

Сравнения п = 25чел. 57 ± 8 р < 0,004 79 ± 8 р < 0,05 63 ± 5 р < 0,05 70 ± 6 Р < 0,05 54 ± 5 Р < 0,004

Основная п = 26чел. 62 ± 7 р < 0,005 Р1> 0,1 95 ± 12 Р > 0,1 Р1> 0,1 107 ± 9 Р > 0,1 Р1< 0,001 98 ± 11 Р > 0,1 Р1< 0,05 113 ± 12 Р > 0,1 Р1< 0,001

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

Р1- показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Активность фермента уреаза в ротовой жидкости детей обеих групп в исходном состоянии почти в 3 раза превышала норму (косвенно характеризует степень обсеменённости полости рта). В результате лечебно-профилактических мероприятий в основной группе детей активность уреазы монотонно уменьшалась и через 2 года была в 2 раза меньше чем в исходном состоянии, приближаясь к норме (табл.6).

Таблица 6

Активность уреазы в ротовой жидкости детей 6-7 лет в процессе проведения

профилактических мероприятий, М±ш(мк-кат/л)

Группы Сроки исследования

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

исходный Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев Через 24 месяца

Норма 0,063±0,008

Сравнения п = 25чел. 0,195±0,021 Р < 0,001 0,121±0,010 Р < 0,001 0,153±0,018 Р < 0,001 0,210±0,028 Р < 0,001 0,269±0,032 Р < 0,001

Основная п = 26чел. 0,173±0,026 Р < 0,001 Р1> 0,1 0,078±0,09 Р > 0,1 Р1> 0,1 0,094±0,011 Р = 0,05 Р1< 0,01 0,070±0,009 Р > 0,1 Р1< 0,001 0,082±0,010 Р > 0,1 Р1< 0,001

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

Р1 - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Соотношение микробного состава и антимикробной защиты в полости рта наглядно отражает показатель степени дисбиоза. Видно, что этот показатель в основной группе детей через 2 года практически в 4 раза стал меньше чем в исходном состоянии, также приближаясь к норме (табл.7).

Таблица 7

Степень дисбиоза в ротовой полости детей 6-7 лет в процессе проведения

профилактических мероприятий, М±ш

Группы Сроки исследования

Исходный Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев Через 24 месяца

Норма 1,00 ± 0,01

Сравнения п = 25чел. 5,94 ± 0,68 Р < 0,001 2,66 ± 0,18 Р < 0,001 4,19 ± 0,53 Р < 0,001 5,20 ± 0,49 Р < 0,001 8,71 ± 0,94 Р < 0,001

Основная п = 26чел. 4,82 ± 0,57 Р < 0,001 Р1> 0,1 1,42 ± 0,17 Р < 0, Р1< 0,001 1,52 ± 0,20 Р < 0, Р1< 0,001 1,22 ± 0,18 Р > 0, Р1< 0,001 1,18 ± 0,17 Р > 0, Р1< 0,001

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

р1 - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

В полости рта детей, участвовавших в исследованиях до начала лечения степень дисбиоза (СД) была увеличена более чем в 5 раз, что соответствует клинической субкомпенсированной стадии заболевания. [11]. Проведение комплексной профилактики у детей основной группы способствовало устойчивому снижению индекса СД и через2 года этот показатель соответствовал уровню у здоровых детей (р> 0.05, табл. 7).

По уровню малонового диальдегида (МДА) в биологических объектах, в частности в ротовой жидкости, можно судить о степени перекисного окисления липидов (ПОЛ) в полости рта. Из данных табл. 8 видно, что исходный уровень МДА в ротовой жидкости детей обеих групп повышен в 1,7-2,0 раза по сравнению с нормой. В основной группе детей, получавших комплексную профилактику, через 2 года этот показатель уменьшился до нормальных значений (р>0,05).

Таблица 8

Содержание МДА в ротовой жидкости детей 6-7 лет в процессе проведения

профилактических мероприятий, М±ш (ммоль/л)

Сроки исследования

Группы Исходный Через 3 Через 6 Через 12 Через 24

месяца месяцев месяцев месяца

Норма 0,14 ± 0,02

Сравнения 0,28±0,03 0,21±0,02 0,29±0,03 0,23±0,02 0,26±0,03

N = 25чел. р < 0,001 р = 0,1 р < 0,001 р < 0,05 р < 0,003

Основная 0,24±0,02 0,17±0,02 0,15±0,02 0,13±0,01 0,15±0,02

N = 26чел. р < 0,01 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1

Р1> 0,1 р1> 0,1 р1< 0,001 р1< 0,001 р1< 0,03

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

Р1- показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Процессы ПОЛ находятся под контролем физиологической антиоксидантной защиты, одним из основных ферментов которой является каталаза. Приведенные в таблице 9 данные свидетельствуют, что при кариесе у детей активность каталазы в ротовой жидкости была снижена практически в 2 раза. Достоверное повышение активности каталазы зарегистрировано в ротовой жидкости детей основной группы через 6 месяцев (р1 < 0,001), а на последнем этапе исследования активность каталазы в ротовой жидкости детей основной группы была в 3 раза выше исходных значений (р1 < 0,001) и в 2,1 раза выше соответствующего уровня в группе сравнения (р2 < 0,001).

Таблица 9

Активность каталазы в ротовой жидкости детей 6-7 лет в процессе проведения профилактических мероприятий, М±ш(мкат/л)

Сроки исследования

Группы исходный Через 3 Через 6 Через 12 Через 24

Месяца месяцев месяцев месяца

Норма 0,18 ± 0,02

Сравнения N = 25чел. 0,09 ± 0,01 р < 0,005 0,12 ± 0,01 0,09 ± 0,01 0,07 ± 0,01 0,10 ± 0,01

р < 0,05 р < 0,005 р < 0,001 р < 0,003

Основная 0,07 ± 0,01 0,09 ± 0,01 0,17 ± 0,02 0,15 ± 0,01 0,21 ± 0,02

N = 26чел. р < 0,001 р < 0,005 р > 0,1 р > 0,1 р > 0,1

р1> 0,1 р:> 0,1 р1< 0,003 р:< 0,003 р1< 0,001

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

р1 - показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Соотношение процессов антиоксидантной защиты и интенсивности ПОЛ в полости рта наглядно отражает антиоксидантно-прооксидантный индекс АПИ, сниженный в исходном состоянии в среднем в 4,2 раза по сравнению с нормой (табл.10). Через 2 года проведения лечебно-профилактических мероприятий в основной группе он приблизился к норме и в 3,2 раза превышал значения АПИ у детей группы сравнения.

Таблица 10

Индекс АПИ в ротовой полости детей 6-7 лет в процессе проведения _профилактических мероприятий, М±т_

Группы Сроки исследования

Исходный Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев Через 24 месяца

Норма 12,9 ± 1,08

Сравнения n = 25чел. 3,21 ± 0,41 p < 0,001 5,72 ± 0,61 p < 0,001 3,10 ± 0,28 p < 0,001 3,04 ± 0,32 p < 0,001 3,86 ± 0,43 p < 0,001

Основная n = 26чел. 2,93 ± 0,26 p < 0,001 Р1> 0,1 5,06 ± 0,39 p < 0,001 Р1> 0,1 11,33 ± 1,40 p > 0,1 p:< 0,001 11,54 ± 1,29 p > 0,1 p:< 0,001 12,35 ± 1,41 p > 0,1 p:< 0,001

Примечания: р - показатель достоверности отличий от нормы;

pi- показатель достоверности отличий от группы сравнения.

Кроме того, у детей основной группы уровень насыщения ротовой жидкости ионами кальция и неорганического фосфора, обеспечивающий интенсивность минерализации эмали зубов, за 2 года наблюдений увеличился в 1,57 раз и 1,37 раз соответственно.

У детей группы сравнения изменение всех исследованных биохимических показателей ротовой жидкости было значительно меньшим и через 2 года они достоверно не отличались от исходного состояния.

Выводы. Проведенные исследования позволяют сделать вывод, что проведение только базовой терапии полости рта детей с кариесом средней интенсивности оказывает лишь кратковременное положительное действие на установленные метаболические нарушения в полости рта. Регулярное сочетанное назначение курсов с аппликациями на ткани полости рта геля с «ониевым» фторсиликатоми приёмом эндогенно препарата «Биотрит плюс» способствует получению у детей высокого кариеспрофилактического эффекта, улучшению пародонтологических показателей, показателей гигиены полости рта, а также нормализации уровня антимикробной и антиоксидантной защиты, минерализующей функции ротовой жидкости, нормализации степени дисбиоза и снижения интенсивности перекисного окисления липидов в полости рта.

Литература:

1. Лепский В. В. Экспериментальная оценка токсичности «ониевых» гексафторсиликатов / В. Ю. Анисимов, О. В. Продан, А. П. Левицкий // Одеський медичний журнал. - 2015. - №5 (151). - С. 28 - 31.

2. Лепский В. В. Оцшка карiеспрофiлактичноl ефективносп «ошевих» гексафторсилжапвв експерименп /В. Ю. Анисимов, О. В. Продан, В. О. Гельмбольдт //Вюник стоматологи. - 2015. - №2(91). - С. 11-14.

3. LepskyV.V. Anisimov V. Yu., Lepsky V.V.Biochemical mechanisms of the caries phophylaxis action of hexafluorosilicates // J Educ., Health,Sport.- 2015. - V.5. - №11. - Р. 289299.

4. Хоменко Л. А., Савичук А. В., Остапко Е. И., Биденко Н. В. Профилактика стоматологических заболеваний.- Киев, 2007.- Ч. I.- 127 c.

5. Левицкий А. П. Лизоцим вместо антибиотиков.- Одесса: КП ОГТ, 2005. - С.

55-56.

6. Гаврикова Л.М., Сегень И.Т. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой и одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области // Стоматология. -1996. - Спец. Выпуск. - С. 49-50.

7. Пат. 43140 (UA), МПК (2009) G01N33/48, заявка № u200815092. Споаб оцшки ступеня дисбюзу (дисбактерюзу) оргашв i тканин / Левицький А. П., Деньга О. В., Селiванська 1.О., заявл. 26.12.08; опубл. 10.08.09, Бюл. № 15.

8. Стальная И. Д., Гаришвили Т. Г. Современные методы в биохимии. - М.: Медицина, 1977. - С. 66-68.

9. Левицький А. П. Антиоксиданто - прооксидантний iндекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом та його корекцгя зубними елшсирами / А. П.

Левицький, В. М. Почтар, О. А. Макаренко, Л. I. Гридша // Одеський медичний журнал. -2006. - № 1. - С. 22-25.

10. Горячковский А. М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике: Справочное пособие / Изд. 3-е вып. и доп. - Одеса: Еколопя, 2005. - С. 408 - 412.

11. Левицкий А. П., Макаренко О. А., Селиванская И. А. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: Метод. рекомендации. - Киев: ГФЦ МЗУ, 2007. - 23 с.

REFERENCES

1. LepskyV V, Anisimov V Yu, Prodan O V, Levitskiy A P. Experimental evaluation of "onium" hexafluorosilicates toxicity /.Odes'kiy medichniy zhurnal.- 2015;5(151):28-31 (Ukr.).

2. Lepsky V.V., Anisimov V. Yu., Prodan O. V., Gelmboldt V. O. Experimental evaluation of caries preventive efficiency "onium" hexafluorosilicates //Visnykstomatologii'. 2015;2(91):11-14 (Ukr.).

3. LepskyV.V. Anisimov V. Yu., Lepsky V.V. Biochemical mechanisms of the caries phophylaxis action of hexafluorosilicates // J Education, Health,Sport. - 2015;5(11): 289-299.

4. ^omenko LA, Savichuk AV, Ostapko EI, Bidenko NV. Prevention of dental diseases -. Kiev, 2007:127 (Rus.).

5. Levitskiy AP. Lysozyme instead of antibiotics.- Оdеssа: KPOGT, 2005; 55-56

(Rus.).

6. Gavrikova LM, Segen' IT. Urease activity of oral fluid in patients with acute odontogenic infection of maxillofacia /.Stomatologiya. - 1996; 49-50 (Rus.).

7. Levitskiy AP, Denga OV, Selivanskaja IO. Patent № 43140 (UA) MPC G01N 33/48, № u200815092. Method for assessing the degree of dysbiosis (dysbiosis) organs and tissues; publ. 10.08.09.Bul. № 15.

8. Stal'naja ID, Garishvili TG. Modern methods in biochemistry. - Moscow: Medicina. 1977; 66-68 (Rus.).

9. Levitskiy AP, Pochtar' VM, MakarenkoOA, Gridina LI. Antioxidant-prooxidant index serum of rats with experimental stomatitis and its correction mouthwash // Odes'kiy medichniy zhurnal.- 2006; 1: 22-25 (Ukr.).

10. Goijachkovskij AM. Clinical Biochemistry in Laboratory Diagnostics // Ekologiya. - 2005; 408 - 412 (Rus.).

11. Levitskiy AP, MakarenkoOA, Selivanskaja IA. The enzymatic method for the determination of dysbiosis oral screening for pro- and prebiotics: methodical guide-lines.- Kiev: GFCMZU, 2007. - 23 p. (Rus.)

Работа поступила в редакцию 15.02.2017 года.

Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.