CC BY
3
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2023-12-33-42 УДК: 616.65-007.61
Е.О. Вотяков а, Р.Т Алиев b, Т.В. Юрлова c Н.В. Трухачева d, А.А. Мухамедзянова e
а ООО «СМ-Клиника», г. Москва, Россия;
b ИППО ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва», Россия;
c- d ФГБУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул, Россия; е ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет, г. Омск, Россия.
а https://orcid.org/0009-0000-1132-5431; b https://orcid.org/0000-0002-4039-1048; c https://orcid.org/0000-0001-7549-8550; d https://orcid.org/0000-0002-7894-4779; е https://orcid.org/0009-0001-1799-0202.
И Автор для корреспонденции: Юрлова Т.В.
АННОТАЦИЯ
Учитывая, что население мира растет и стареет, одной из проблем, с которыми сталкиваются врачи и специалисты первичного звена, является лечение симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Из литературных источников известно, что 18% мужчин в возрасте 40 лет сообщают о беспокойстве из-за увеличенной простаты, но эта цифра резко возрастает в возрасте 50 лет, когда уже 50% мужчин жалуются на неприятные симптомы, связанные с увеличением простаты, а в возрасте 90 лет таких мужчин становится 90%. В своем исследовании мы проанализировали многочисленные труды, в которых изучалась распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы в различных группах населения и в разное время. Кроме анализа распространенности доброкачественной гиперплазии, в статье представлены статистические данные по основным причинам формирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома предстательной железы, симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), распространенность заболевания.
Для цитирования: Вотяков Е.О., Алиев Р.Т., Юрлова Т.В., Трухачева Н.В., Мухамедзянова А.А. Статистический анализ медико-социальных причин формирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Менеджер здравоохранения. 2023; 12:33-42. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-12-33-42
Введение
Исследования по оценке факторов риска доброкачественной опухоли предстательной железы предоставляют важную информацию, имеющую отношение к политике, специалистам в области здравоохранения, международным организациям. По данным исследований во всем мире абсолютное число случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы увеличилось на 70,5% в период с 2000 по 2019 год. В 2019 г. было зарегистрировано 94,0 млн. (95% ДИ от 73,2 до 118) случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы по сравнению с 51,1 млн. (ДИ от 43,1 до 69,3) случаев в 2000 г.
Стандартизованная по возрасту распространенность в 2019 г. колебалась от 6480 (от 5130 до 8080) на 100000 человек в Восточной Европе до 987 (ДИ от 732 до 1320) на 100000 человек в Северной Африке и на Ближнем Востоке [1, 2, 3, 4].
Было обнаружено, что рост абсолютного числа доброкачественных гиперплазий предстательной железы (ДГПЖ) в основном обусловлен демографическими изменениями. Стандартизованная по возрасту частота ДГПЖ увеличивается в группах с низким социально-демографическим индексом и снижается в группах с высоким социально-демографическим индексом. Это увеличение наиболее заметно в странах с низким и средним уровнем
© Вотяков Е.О., Алиев Р.Т., Юрлова Т.В, Трухачева Н.В, Мухамедзянова А.А, 2023 г.
№12 Manager
2023 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
дохода, которые претерпевают быстрые демографические и эпидемиологические изменения.
Другими факторами, связанными с ДГПЖ, являются метаболический синдром, ожирение, повышенный ИМТ, дислипидемия, диабет, сердечно-сосудистые болезни, острое и хроническое воспаление предстательной железы, функциональная емкость мочевого пузыря, лечение сердечных заболеваний, объем остаточной мочи после опорожнения, уровень образования, прием антидепрессантов, прием антагонистов кальция, эректиль-ная дисфункция, семейный анамнез рака мочевого пузыря и семейный анамнез заболеваний предстательной железы. Предыдущие исследования показали, что гиперплазия предстательной железы способствует увеличению расходов на здравоохранение и снижение качества жизни [5, 2, 3, 4]. Последствия ДГПЖ оказывают влияние не только на пациента, но и на его семью и на общество в целом. Заболевание было идентифицировано как серьезная урологическая проблема у пожилых мужчин во многих странах [6, 7, 2, 8]. Распространенность из описательных эпидемиологических исследований колеблется от 12% до 42% [9, 1, 10].
По мере того, как все больше людей во всем мире живут дольше, и абсолютное число ДГПЖ продолжает расти, исчерпывающих данных о глобальном, региональном и национальном темпе роста заболеваемости и его тенденциях недостаточно. Т.о. снижение количества возрастных заболеваний, таких как ДГПЖ, стало глобальной приоритетной задачей [11, 12, 5, 13].
Это подчеркивает важность мониторинга и планирования будущей нагрузки на систему здравоохранения, что позволит подготовить эффективные меры по повышению осведомленности населения в области здравоохранения и внедрить эффективные стратегии диагностики, профилактики и лечения для управления растущим числом ДГПЖ [14, 11, 15]. Наше исследование поможет подготовить эффективные мероприятия по повышению осведомленности населения в области здравоохранения, а также реализовать эффективные стратегии диагностики, профилактики и лечения.
Т.о. целью нашего исследования является анализ научной литературы, касающийся медико-социальных аспектов развития ДГПЖ и ее влияния на качество жизни пациентов, а также оценка рисков ее развития на региональном уровне и реализация эффективных стратегий диагностики, лечения и профилактики ДГПЖ.
Материалы и методы
Нами изучены медико-социальные, медико-демографические аспекты распространенности ДГПЖ, влияние комплекса социально-гигиенических, медико-биологических, производственных, поведенческих факторов, образа жизни, питания, недостатков медицинского обслуживания и других факторов на формирование этого заболевания в условиях крупного промышленного центра - города Казани. Настоящее исследование проведено с позиций системного подхода.
Проведенный нами системный анализ состоял из четырех этапов:
- определения и характеристики исследуемого объекта как системы взаимодействующих элементов;
- реализации методик соответственно иерархической структуре исследуемого объекта и основным направлениям взаимодействия его элементов;
- вскрытия закономерностей, определяющих взаимодействие и взаимосвязи выявленных элементов исследуемого объекта и степень влияния на него внешних факторов;
- описания исследуемого объекта и его свойств на основе соблюдения полученных результатов системного анализа взаимодействующих элементов. В данное исследование были заложены принципы медико-демографического, медико-социального изучения здоровья семьи, образа жизни, среды обитания, факторов, влияющих на формирование заболеваемости, разработанные Всероссийским научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением, а также рекомендации НИИ Урологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
В целях изучения действия комплекса медико-социальных факторов риска на формирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин нами был проведен пятифакторный дисперсионный анализ.
Результаты
Сведения о влиянии социально-гигиенических, медико-биологических, поведенческих факторов, факторов питания, а также организации медицинского обслуживания на развитие ДГПЖ у мужчин.
1. Оценка влияния социально-гигиенических факторов на ДГПЖ у мужчин
Сведения о влиянии социально-гигиенических факторов на формирование ДГПЖ у мужчин
Менеджер / Мападег № 12
здравоохранения / 2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023 .
в научной литературе очень противоречивы. С учетом этого нами были изучены ведущие социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование и развитие ДГПЖ у мужчин.
Изучение распространенности социально-гигиенических факторов, влияющих на рост доброкачественной гиперплазии предстательной железы среди мужского населения показало, что в г. Казани до 67,3% мужчин заняты трудом (учебой), 53,5% мужчин не занимаются утренней гимнастикой и спортом, в 55,0% случаев они являются рабочими, 27,1% - служащими, 14,0% - пенсионерами, 2,9% - временно не работающими, 72% мужчин имеют низкую санитарную грамотность в отношении личной профилактики урологических заболеваний. Между тем, 25,4% мужчин проживают в плохих материально-жилищных условиях, 11,0% проживают в неполных семьях, 10,9% мужчин имеют низкий уровень образования, до 69,3% имеют в семье одного-двух детей, 18,8% мужчин имеют более троих детей в семье (рис. 1).
Факторы риска:
1. Низкая санитарная грамотность в профилактике урологических заболеваний.
2. Количество детей (от одного до двух).
3. Занятость трудом (учебой).
4. Рабочий.
5. Отсутствие занятий утренней гимнастики.
6. Служащий.
7. Неудовлетворительные социально-жилищные условия.
8. Имеет 3-4 и более детей.
9. Пенсионер.
10. Проживает в неполной семье.
11. Низкий образовательный уровень.
12. Временно не работает.
2. Данные о влиянии медико-биологических факторов на развитие ДГПЖ
К медико-биологическим факторам, влияющим на абсолютные и относительные показатели распространенности ДГПЖ, были отнесены заболевания органов движения, сахарный диабет, и болезни обмена веществ и др.
В возрастной группе у мужчин 20-40 лет суммарное влияние всех учтенных нами факторов составило - 36,1%, в возрастной группе 41-60 лет это влияние возросло до 57,7%, в возрасте 61 и более лет достигло 81,8%. При этом наиболее существенное изолированное действие на возникновение ДГПЖ оказали следующие факторы: наличие хронических заболеваний 21,3% (возраст 61 и более лет), 13,8%, (возраст 41-60 лет); заболевания органов пищеварения 15,4% (возраст 61 и более лет), 14,2% (возраст 41-60 лет).
У мужчин в возрасте 40-60 лет оказали существенное влияние на развитие ДГПЖ такие факторы, как хронические сопутствующие заболевания, болезни крови, психические расстройства, болезни органов кровообращения, костей и органов движения, эндокринные и обменные заболевания, туберкулез и др.; заболевания органов пищеварения;
Рис. 1. Распространенность социально-гигиенических факторов, учтенных при дисперсионном анализе
№12
2023
гсА-ауоосЬгелел/а
сопутствующие заболевания органов дыхания; наследственная отягощенность и их сочетания.
В возрасте же 61 и более лет выраженное влияние оказала наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварения, хронических заболевании и их сочетания.
3. Оценка влияния неблагоприятных факторов производства на возникновение ДГПЖ
Установлено, что на развитие ДГПЖ могут повлиять различные неблагоприятные факторы производства (химические вещества, физические факторы, их сочетания).
Изучаемыми нами факторами стали следующие: А - характер труда мужчины; В - вредные факторы производства; С - стаж работы мужчины на производстве; Д - занятость мужчины в определенной отрасли производства; Е - занятость трудом, учебой.
Среди учтенных факторов наиболее сильное влияние на развитие ДГПЖ у мужчин в возрасте 20-40 лет оказали сочетанные действия всех факторов - 2,1%. В этой возрастной группе существенное изолированное влияние на развитие ДГПЖ оказало наличие вредных факторов производства - 1,7%. В возрастной группе 41-60 лет первое место в иерархии факторов занимает наличие вредных факторов производства - 4,9%. Этот фактор сохраняет свое влияние на развитие ДГПЖ у мужчин и в возрасте 61 и более лет - 16,2%.
Второе место занимает фактор наличия стажа работы на производстве более 10 лет (химической, нефтехимической, машиностроение, капитальное строительство) - 4,1%, а в возрастной группе 61 и более лет второе место занял фактор занятости мужчины преимущественно физическим
трудом - 14,1%. Третье место в возрастной группе мужчин 41-60 лет занял фактор занятости преимущественно физическим трудом - 3,7%; в возрасте 61 и более лет - это место заняло сочетанное влияние всех учтенных нами факторов - 7,7%.
Четвертое место в возрастной группе 41-60 лет занимает совместное влияние всех учтенных факторов в этом диссертационном комплексе - 2,7%, в возрастной группе 61 и более лет это место занял фактор наличия стажа работы на производстве более 10 лет - 5,2%.
На пятом месте существенно проявился фактор занятости мужчин в материальной сфере производства - 2,0% (возраст 41-60 лет) и занятости трудом - 3,1% (возраст 61 и более лет). Приведенные данные свидетельствуют о достоверном влиянии неблагоприятных факторов производства на возникновение ДГПЖ у мужчин.
4. Оценка влияния поведенческих факторов на развитие ДГПЖ
Известно что, неблагоприятные поведенческие факторы могут оказывать влияние на состояние здоровья мужчины, в частности, на заболеваемость ДГПЖ. В известных работах врачей урологов-ан-дрологов проводятся лишь разрозненные сведения о наличии отдельных связей поведенческих факторов с ДГПЖ у мужчин.
Нами было проведено изучение влияния как отдельных, так и комплекса поведенческих факторов на развитие ДГПЖ у мужчин с помощью многофакторного дисперсионного анализа.
Для всех возрастных групп для проведения пяти-факторного дисперсионного анализа включили следующие факторы: А - злоупотребление алкоголем; В - курение; С - неблагоприятный психологический
Ч А О АВСОЕ ■ Е ас ■ В "АС О "АО Рис. 2. Влияние поведенческих факторов на развитие ДГПЖ
климат в семье; D - несоблюдение гигиенических навыков; Е - отсутствие занятий утренней гимнастикой; АВСDЕ - сочетанное влияние всех учтенных факторов между собой; Z - случайные, неучтенные факторы, AD - сочетанное влияние факторов А и D.
Изученные нами поведенческие факторы по влиянию их на возникновение ДГПЖ у мужчин расположились в следующей последовательности (по мере их убывания):
- Злоупотребление алкоголем до и в период заболевания - 19,7%.
- Сочетанное влияние всех учтенных факторов между собой - 9,1%.
- Отсутствие занятия утренней гимнастикой до и во время заболевания - 5,9%.
- Неблагоприятный климат в семье - 4,9%.
- Курение мужчин до и во время заболевания - 3,1%.
- Неблагоприятный психологический климат в семье с злоупотреблением алкоголя - 2,8%.
- Несоблюдение гигиенических навыков до и в период заболевания - 2,7%.
Как видно из полученных данных, наличие неблагоприятных поведенческих факторов у мужчин оказывает существенное влияние на развитие ДГПЖ.
Наиболее сильное влияние на развитие этой патологии оказывает неблагоприятный климат в семье и злоупотребление алкоголем, а также курение. На долю данных факторов приходится более 40% суммарного воздействия всех факторов и их сочетаний.
Полученные данные показали, что в целом распространенность у мужчин, имеющих неблагоприятные поведенческие факторы, на 32,9% выше, чем среди мужчин, не имеющих это заболевание.
Следовательно, эффективная профилактика ДГПЖ у мужчин зависит от поведенческих факторов и образа жизни, устранения вредных привычек, соблюдения личной гигиены, занятий утренней гимнастикой и физической культурой как до, так и в период заболевания, что является мощным фактором профилактики ДГПЖ.
5. Влияние факторов питания на заболеваемость ДГПЖ
Данные литературы свидетельствуют о том, что рост заболеваемости ДГПЖ у мужчин в определенной степени зависит от того, в какой степени питание покрывает энергетические затраты организма, каково сбалансированное содержание в рационе питания белков, жиров и углеводов.
В целях определения действия отдельных факторов питания и их комплекса на развитие ДГПЖ к группе факторов риска были отнесены следующие:
А - употребление углеводов (определенного объема) до и во время заболевания ДГПЖ;
В - ежедневное или редкое употребление соле-ностей и копченостей до и во время заболевания.
С - регулярное или нерегулярное употребление свежих фруктов и овощей до и во время заболевания;
Д - употребление алкоголя;
Е - соблюдение диеты;
Z - случайные, неучтенные факторы.
В результате исследования нами было выявлено, что в г. Казани: злоупотребляют рафинированными углеводами 69,7% мужчин; не ежедневно или редко употребляют мясо-молочные продукты 61,7% мужчин; не каждый день (редко) употребляют и фрукты 79,1% мужчин; до 53,4% мужчин питаются преимущественно углеводистой пищей; 63,9% мужчин злоупотребляют соленостями и копченостями.
Дисперсионный анализ показал, что среди факторов питания наиболее сильное влияние на развитие ДГПЖ у мужчин в возрасте 20-40 лет оказало сочетанное влияние всех учтенных факторов в этом комплексе и составило 2,9%. Действие факторов питания у мужчин в возрасте 40-60 лет увеличилось до 6,5%, а в возрасте 61 и более лет доля влияния этих факторов достигла 9,3%.
Влияние остальных факторов в убывающем порядке видно из рис. 3. Так, суммарное влияние всех учтенных факторов и их сочетаний между собой составило: для мужчин 20-40 лет -11,2%, для мужчин 41-60-44,7% и для 61 и более лет.
Результаты дисперсионного анализа приведены на рис. 3.
Таким образом, развитие ДГПЖ у мужчин в возрасте 20-40 лет обусловлено, наряду с другими факторами, также и влиянием факторов питания, среди которых наиболее неблагоприятными являются: нерегулярное потребление свежих овощей и фруктов; злоупотребление острыми копчеными и солеными продуктами; злоупотребление алкоголем. Причем, сочетанное влияние этих факторов увеличивалось с возрастом до 2,3% для 20-40 лет; 4,1% для 41-60 лет; 6,9% для 61 и более лет.
В возрасте 41-60 лет на развитие ДГПЖ наиболее сильное влияние оказывает фактор злоупотребления алкоголем - 12,1%. Действие этого фактора сохраняется и в возрасте 61 и более лет -16,5%.
С
#хс
№12 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Рис. 3. Влияние факторов питания на развитие ДГПЖ у мужчин
Второе место занимает нерегулярное употребление свежих овощей и фруктов до и во время заболевания - 11,3%, в возрасте 61 и более действие этого фактора увеличивается до 17,8%
Третье место принадлежит фактору злоупотребления острыми, копченными и солеными
продуктами - 5,7%. Причем, действие этого фактора в возрасте 61 и более лет увеличивается до 8,8%. В то же время этот фактор не проявился в возрасте 20-40 лет - 1,5%.
Обращает на себя внимание тот факт, что фактор А (злоупотребление рафинированными углеводами
Менеджер / Мападег №12
/ Zdravoochranen¡в 2023
до и во время заболевания) в возрасте 20-40 лет и 41-60 лет не проявился. Однако в возрасте 61 и более лет этот фактор оказал существенное изолированное действие на развитие ДГПЖ - 6,7%.
6. Влияние недостатков медицинского обслуживания на развитие ДГПЖ
Значительный интерес представляет изучение влияния на формирование и развитие ДГПЖ у мужчин недостаток медицинского обслуживания до и в период заболевания. В литературе отсутствуют достоверные сведения о влиянии недостатков урологической помощи на развитие ДГПЖ у мужчин.
С учетом этого нами были изучены следующие факторы:
А - своевременное или несвоевременное получение урологической (андрологической) помощи.
В - наличие или отсутствие врача-уролога.
С - получение урологической помощи у врачей других специальностей.
Д - наличие или отсутствие раннего выявления ДГПЖ врачом-урологом. (Д1 - раннее выявление ДГПЖ у врача-уролога.
Е - наличие или отсутствие диспансерного наблюдения у врача уролога.
Анализ результатов показывает, что на мужчин в возрасте от 20 до 40 лет существенное влияние на развитие ДГПЖ оказали следующие факторы:
- отсутствие врача-уролога - 2,2%;
- несвоевременное получение урологической (андрологической) помощи - 1,9%;
- сочетание всех учтенных факторов -1,8%.
На мужчин в возрасте от 41 до 60 лет из 5 изученных факторов наиболее существенное влияние на развитие ДГПЖ оказали следующие факторы:
- несвоевременное получение урологической (андрологической) помощи - 6,3%;
- сочетание всех учтенных факторов - 5,4%;
- отсутствие раннего выявления ДГПЖ врачом-урологом - 3,5%.
В группе мужчин возраста 61 и более лет наиболее достоверное влияние на развитие ДГПЖ оказали следующие факторы:
- сочетание всех учтенных факторов в этом комплексе - 7,8%;
- отсутствие диспансерного наблюдения - 7,1%;
- отсутствие врача-уролога - 6,2%.
Таким образом, недостатки в организации медицинской урологической помощи до и в период заболевания с ДГПЖ существенно оказывают влияние на развитие ДГПЖ у мужчин. Поэтому
выявление, устранение или ослабление приоритетных факторов риска предпочтительно при проведении нейтрализации профилактических мероприятий ДГПЖ на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Обсуждение
Представленная нами комплексная оценка медико-социальных факторов роста распространенности доброкачественной гиперплазии простаты согласуется с многочисленными публикациями, показывая, что абсолютное число данного заболевания растет во многих частях мира.
Эти выводы подчеркивают особую актуальность ДГПЖ по отношению к другим неинфекционным заболеваниям и служат настоятельным призывом активизировать совместные усилия по решению этих общественных проблем со здоровьем. Благодаря медицинским, социальным и экономическим достижениям люди во всем мире живут дольше. Решение проблемы старения таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, должно стать одним из главных глобальных приоритетов здравоохранения. Кроме того доброкачественная гиперплазия предстательной железы накладывает значительные экономические издержки для общества. Таким образом, результаты нашего исследования имеют важные последствия для структуры службы здравоохранения. С ростом числа случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы потребность в диагностических инструментах, лекарствах и стационарном лечении будут колоссально увеличиться. Таким образом, структура здравоохранения и наращивание его потенциала должны быть организованы для удовлетворения этих растущих потребностей. Усилия по борьбе с заболеванием на глобальном, региональном, и национальном уровнях должны быть интегрированы в более широкие усилия по борьбе с неинфекционными заболеваниями для предотвращения потери здоровья из-за ДГПЖ. Комплексный характер этого исследования предоставляет важную информацию, имеющую отношение к специалистам в области здравоохранения, политикам и международным организациям для оценки темпов роста ДГПЖ на глобальном, региональном и федеральном уровнях. Необходимо подготовить эффективные меры по повышению осведомленности населения в области здравоохранения и реализовать эффективные стратегии диагностики, профилактики и лечения, чтобы справиться с растущим количеством ДГПЖ.
С
«КС
№ 12 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Выводы
Понимание текущего состояния проблемы и последних тенденций роста доброкачественной гиперплазии предстательной железы, роли
демографических и других факторов необходимо для заполнения пробелов в данных и помощи системам здравоохранения в подготовке к проблемам, связанным с этим заболеванием.
1. Lee S.W.H., Chan E.M.C., Lai Y.K. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. // Sci Rep 2017; 7: 7984.
2. Park S, Ryu J-M, Lee M. Quality of life in older adults with benign prostatic hyperplasia. // Healthcare 2020; 8: E158
3. Trueman P., Hood S.C., Nayak U.S., Mrazek M.F. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed 'benign prostatic hyperplasia', and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. // BJU Int 1999; 83: 410-15.
4. Welch G, Weinger K, Barry M.J. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: results from the Health Professionals Follow-up Study. // Urology 2002; 59: 245-50.
5. Пушкарь Д.Ю., Раснер И.П. Нарушение мочеиспускания и сексуальной функции у доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Врач. - 2008. - № 6. - С. 34-38.
6. Абдурахманов А.К. Медико-социальные факторы риска и первичная профилактика ДГПЖ: автореф... дис. кан. мед. наук: 14.00.33 / Абдуселим Курбанович Абдурахманов. -СПб, 2009. - 24 с.
7. Кувакин В.И. Медико-социальные факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы / В.И. Кувакин, А.К. Абдурахманов, М.В. Резванцев // Вест. Рос. Воен. - мед. акад. - 2009. - № 2 (26). - С. 140-143.
8. Stroup S.P., Palazzi-Churas K, Kopp R.P., Parsons J.K. Trends in adverse events of benign prostatic hyperplasia (BPH) in the USA, 1998 to 2008. // BJU Int 2012; 109: 84-87.
9. Da J, Xu M, Yao H, Ren X—M, Zhang K, Wang Z. Prevalence of benign prostatic hyperplasia in Shanghai, China: a communitybased study. // J Integr Nephrol Androl 2015; 2: 128-31.
10. Naslund M.J., Gilsenan A.W., Midkiff K.D., Bown A., Wolford ET, Wang J. Prevalence of lower urinary tract symptoms and prostate enlargement in the primary care setting. // Int J Clin Pract 2007; 61: 1437-45.
11. Севрюков Ф.А. Комплексные медико-социальные и клинико-экономические аспекты профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дисс. .д-ра мед.наук: 14.01.23 / Федор Анатольевич Севрюков. - Москва, 2012. - 352 с.
12. Севрюков Ф.А., Камаев И.А., ГрибМ.Н. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2011. - No 3. - C. 48-51.
13. Launer B.M., McVary K.T., Ricke W.A., Lloyd G.L. The rising worldwide impact of benign prostatic hyperplasia. // BJU Int 2021; 127: 722-28.
14. Лисицын Ю.П. Медико-социальные проблемы доброкачественной гиперплазии предстательной железы по данным отечественных и зарубежных авторов / Лисицын Ю.П., Кучурен-ко В.З., Щепин О.П. М. - 2007. - С. 54.
15. Панович А.А. Организационные аспекты восстановительного лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: дис...канд. мед. наук. - 2014. - 152 с.
Менеджер / Maneger №12
ZdrevoochreneniB 2023
—1 40
здравоохранения
1ЩКШЖ
ORIGINAL PAPER
STATISTICAL ANALYSIS OF THE MEDICAL AND SOCIAL CAUSES OF THE FORMATION OF BENIGN MEN PROSTATIC HYPERPLASIA
E.O. Votyakov a, R.T. Aliev b, T.V. Yurlova c N.V. Trukhacheva d, A.A. Mukhamedzyanova e
a «SM-Clinic» LLC, Moscow, Russia;
b Federal State Budget Institution «Russian State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency, Moscow», Moscow, Russia; c- d Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Altai State Medical University», Barnaul, Russia;
e Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education «Omsk State Medical University», Omsk, Russia.
a https://orcid.org/0009-0000-1132-5431; b https://orcid.org/0000-0002-4039-1048; c https://orcid.org/0000-0001-7549-8550; d https://orcid.org/0000-0002-7894-4779; e https://orcid.org/0009-0001-1799-0202.
H Corresponding author Yurlova T.V.
ABSTRACT
With the world's population growing and aging, one of the challenges facing physicians and primary care professionals as the population ages is the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). It is known from the literature that 18% of men at the age of 40 report anxiety due to an enlarged prostate, but this figure rises sharply at the age of 50, when already 50% of men complain of unpleasant symptoms associated with an enlarged prostate, and at the age of 90 years of such men becomes 90%. In our study, we analyzed numerous works (articles) that studied the prevalence of benign prostatic hyperplasia in different population groups and at different times. In addition to analyzing the prevalence of benign prostatic hyperplasia, the article presents statistical data on the main causes of the formation of benign prostatic hyperplasia in men. Keywords: benign prostatic hyperplasia, prostate adenoma, lower urinary tract symptoms, disease prevalence.
For citation: Votyakov E.O., Aliev R.T., Yurlova T.V., Trukhacheva N.V, Mukhamedzyanova A.A. Statistical analysis of the medical and social causes of the formation of benign men prostatic hyperplasia. Manager Zdravookhranenia. 2023; 12:33-42. DOI: 10.21045/18110185-2023-12-33-42
REFERENCES
1. Lee S.W.H., Chan E.M.C., Lai Y.K. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. // Sci Rep 2017; 7: 7984.
2. Park S, Ryu J-M, Lee M. Quality of life in older adults with benign prostatic hyperplasia. // Healthcare 2020; 8: E158.
3. Trueman P., Hood S.C., Nayak U.S., Mrazek M.F. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed 'benign prostatic hyperplasia', and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. // BJU Int 1999; 83: 410-15.
4. Welch G, Weinger K, Barry MJ. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: results from the Health Professionals Follow-up Study. // Urology 2002; 59: 245-50.
5. Pushkar' D.Iu, Rasner ¡.P. Impaired urination and sexual function in benign prostatic hyperplasia. // Vrach [Doctor]. - 2008. - No. 6. - P. 34-38 (in Russian).
6. Abdurakhmanov A.K. Medical and social risk factors and primary prevention of BPH. Extended abstract of candidate's thesis. St. Petersburg, 2009. - 24 p. (in Russian).
7. Kuvakin V.I. Medical and social risk factors for the development of benign prostatic hyperplasia. // Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. - 2009. - No. 2(26). -P. 140-143 (in Russian).
8. Stroup S.P., Palazzi-Churas K, Kopp R.P., Parsons J.K. Trends in adverse events of benign prostatic hyperplasia (BPH) in the USA, 1998 to 2008. // BJU Int 2012; 109: 84-87.
9. Da J, Xu M, Yao H, Ren X-M, Zhang K, Wang Z. Prevalence of benign prostatic hyperplasia in Shanghai, China: a communitybased study. // J Integr Nephrol Androl 2015; 2: 128-31.
10. Naslund M.J, Gilsenan A.W., Midkiff K.D., Bown A., Wolford E.T., Wang J. Prevalence of lower urinary tract symptoms and prostate enlargement in the primary care setting. // Int J Clin Pract 2007; 61: 1437-45.
11. Sevriukov F.A. Complex medical-social and clinical-economic aspects of the prevention and treatment of benign prostatic hyperplasia. Doctor's thesis. Moscow, 2012. - 352 p. (in Russian).
12. Sevriukov F.A, Kamaev I.A., Grib M.N. Risk factors and quality of life of patients with benign prostatic hyperplasia. // Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova [Russian Medical and Biological Bulletin named after Academician I.P. Pavlov]. - 2011. - No. 3. - P. 48-51 (in Russian).
№ 12 Manager
2023 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
13. LaunerB.M., McVary K.T., Ricke W.A., LloydG.L. The rising worldwide impact of benign prostatic hyperplasia. // BJU Int 2021; 127: 722-28.
14. Lisitsyn Yu.P, Kuchurenko V.Z, Shchepin O.P. Mediko-sotsial'nye problemy dobrokachestvennoi giperplazii predstatel'noi zhelezy po dannym otechestvennykh i zarubezhnykh avtorov [Medical and social problems of benign prostatic hyperplasia according to domestic and foreign authors], Moscow, 2007. - 54 p. (in Russian).
15. Panovich A.A. Organizational aspects of restorative treatment of men with benign prostatic hyperplasia. Candidate's thesis. Moscow, 2014. - 152 p. (in Russian).
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Вотяков Евгений Олегович - заместитель главного врача по хирургии ООО «СМ-Клиника», г. Москва, Россия. Evgenii O. Votiakov - Urologist, deputy Chief for Surgery «SM-Clinic» LLC, Moscow, Russia. E-mail: evotyakov@gmail.com
Алиев Роман Тофикович - д-р мед. наук, профессор кафедры урологии и андрологии ИППО, ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва», г. Москва, Россия.
Roman Т. Aliev - D. Sc. (Medicine), Professor, Head of the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Professor of the Department of Urology and Andrology, Federal State Budget Institution «Russian State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency, Moscow», Moscow, Russia. E-mail: romanaliev@yandex.ru
Юрлова Татьяна Викторовна - директор Алтайского инкубатора медицинской науки и инноваций ФГБУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул, Россия.
Tatiana V. Yurlova - Director of Altai Incubator of medical science and innovations, Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Altai State Medical University», Barnaul, Russia. E-mail: tviurlova@gmail.com
Трухачева Нина Васильевна - канд. пед. наук, доцент, доцент кафедры физики и информатики ФГБУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул, Россия.
Nina V. Trukhacheva - Candidate of pedagogical Sciences, associate Professor of the Department of physics and Informatics of the Altai state medical University, Barnaul, Russia. E-mail: tnl0@mail.ru
Мухамедзянова Алина Анваровна - студентка 5 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», г. Омск, Россия.
Alina A. Mukhamedzyanova - 5th year student of the Faculty of Medicine «Omsk State Medical University», Omsk, Russia. E-mail: alina2001-m@mail.ru
3дравоохранение-2023
ПЕРЕХОД НА ЭЛЕКТРОННЫЕ МЕДКАРТЫ СТАНЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ С 2024 ГОДА
Переход на электронные медицинские карты в России со следующего года станет обязательным. Об этом заявил 2 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко на конгрессе «Национальное здравоохранение». По его словам, такое условие будет предъявляться органам исполнительной власти субъектов в рамках требований к региональным медицинским информационным системам (РМИС).
Источник: РИА «Новости»
Менеджер
здравоохранения /
Maneger№ 12
ZdrevoochreneniB 2023
