CC BY
16
2001 г. по сентябрь 2004 г. Всем оперированным больным были отправлены анкеты-опросники, которые включали в себя 7 вопросов, направленных на выявление симптомов недержания мочи. Также пациенткам предлагалось самостоятельно оценить эффект лечения, указать симптомы нарушений мочеиспускания после операции. Всего за указанный период в гинекологическом отделении лечилось 36 пациенток со СНМ, что составило 0,76% всех больных. Средний возраст-52,2 года. До лечения все больные предъявляли жалобы на недержание мочи при физической нагрузке, чихании, кашле. Оперированы методом ТУТ 9 (25%) из 36 пациенток; у 5 (13,9%) больных была выполнена уретровезикопексия слизистым лоскутом на короткой петле; у 5 (13,9%) - в сочетании с кольпоперинеолева-торопластикой (КПЛП). Двум (5,5%) больным выполнена передняя и задняя пластика влагалища и леватеропластика; двум (5,5%) пациенткам- уретропексия в сочетании с передней и задней пластикой влагалища; одной больной (2,8%) выполнена уретропексия в сочетании с КПЛП; 12 (33.3%) пациенток -пролечены консервативно. Получено 18 из 32 анкет (56,25%). По данным анкет-опросников, 6 (33,3%) пациенток оценили эффект произведенной операции, как отличный (из них три (50%) были оперированы методом ТУТ); хороший - у двух (11,1%) больных (из них одна (50%) после ТУТ); удовлетворительный - у четырех (22,2%); неудовлетворительный - у 5 (27,7%).
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ОДОНТОГЕННЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Казакова Ю.М., Пучко М.А.
Белорусский государственный медицинский университет, кафедра челюстно-лицевой хирургии
Научный руководитель - к.м.н., доц. И.О. Походенько-Чудакова Зав. кафедрой - д.м.н., проф. О.П. Чудаков
Цель работы - статистический анализ некоторых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Для реализации цели определены следующие задачи: исследовать возрастную структуру и социальное положение больных, определить среднюю длительность стационарного лечения и периода от начала заболевания до госпитализации, определить причинные зубы для изучаемых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний. Материалы и методы. Проанализировано 249 историй болезни пациентов, в возрасте от 16 до 83 лет, проходивших лечение в клинике челюстно-лицевой хирургии, 9-й ГКБ г. Минска в 2003 - 2004 гг., с гнойно-воспалительными заболеваниями одонтогенной этиологии: абсцесс челюстно-язычного желобка (АЧЯЖ), абсцесс субмас-сетериального пространства (АСП), абсцесс крылочелюстного пространства (АКЧП), флегмона дна полости рта (ФДПР). Результаты. Из 249 пациентов диагноз АЧЯЖ был определен у 108 человек (43,4%), АСП - у 23 (9,2%), АКЧП - у 79 (31,7%), ФДПР - у 35 (14,1%) больных. Пациенты в возрасте от 20 до 55 лет составляли 81,5% от общего количества больных в выборке. Анализ социального статуса выявил, что 4,4% составили студенты ВУЗов, техникумов, колледжей, 10,8% - пенсионеры, 63,5% - работающие, 17,7% - не работающие. Причинными зубами в 50% случаев были третьи маляры (в 24,1% - 48 зуб, в 25,9% - 38 зуб), в 22,4% - вторые маляры (4,4% - 47 зуб, в 18% - 37 зуб), в 10,1% - первые маляры, в 1,8% - вторые премаля-ры, в 0,9% - первые премаляры. Средняя продолжительность периода от начала болезни до госпитализации составила при АЧЯЖ - 4,4 дня, при АСП - 5,2 дня, при АКЧП - 5 дней, при ФДПР - 4,8 дней, что дает основание заключить о сопоставимости групп с указанными нозологиями по рассматриваемому показателю. Средняя продолжительность стационарного лечения была: у пациентов с АЧЯЖ - 6,5 суток, с АСП - 8,4 суток, с АКЧП - 7,4 суток, с ФДПР - 14,2 суток. Вывод. Изложенное позволяет заключить, что большинство больных (81,5%) составляют лица трудоспособного возраста, причем 63,5% - люди занятые в общественном производстве и служащие, что имеет социальное и экономическое значение. Причинными зубами для изученных заболеваний чаще являются маляры, что дает основание рекомендовать дальнейшее совершенствование профилактики и лечения осложненного кариеса, обращая особое внимание на указанную группу зубов.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЧРЕСПУЗЫРНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Король Е.И.
Петрозаводский Государственный Университет, кафедра госпитальной хирургии. Научный руководитель - к.м.н. В.А. Малышев Зав. кафедрой - д.м.н. А.И. Фетюков
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - самое частое урологическое заболевание у пациентов пожилого и старческого возраста. Существуют противоречивые мнения об эффективности различных методов лечения. ДГПЖ. Целью нашей работы явилась оценка эффективности открытой чреспузырной простатэктомии (ОЧП) по результатам анкетирвания больных до и после операции. Проведен анализ историй болезни пациентов с ДГПЖ, лечившихся в урологическом отделении ГУЗ «Республиканская больница им. В.А.Баранова» с декабря 2002 г. по декабрь 2003 г. Всем оперированным больным были отправлены анкеты-опросники в период с 1 по 14 ноября 2004г. Анкеты включали в себя 4 таблицы -« международная система суммарной оценки заболеваний простаты в баллах» (!РЭЗ) и «качество жизни вследствие расстройств мочеиспускания» (001.). Больным предлагалось указать симптомы нарушений мочеиспускания и оценить качество жизни в баллах до и после операции. Всего за указанный период в урологическом отделении лечились 182 пациента с ДГПЖ, что составило 20,3% всех больных. Средний возраст - 68,2 года. Оперированы методом ОЧП 97 (53,3%) из 182 пациентов. Получено 77 из 97 анкет (79,4%). Информативность и достоверность анкет по шкале !РЗЭ составила 90,25%, по шкале 001_ - 94,8%. До операции расстройства мочеиспускания легкой степени отмечали 3 человека, средней степени - 12, выраженной - 51. Качество жизни до операции 6 человек оценивали до трех баллов, 66 - более трех балов. После операции минимальная степень расстройств мочеиспускания сохраняется у 46 человек, средняя - у 11, выраженная - у 15. Качество жизни после операции 44 пациента оценивают до 3 баллов, 30 пациентов - более 3 баллов. Таким образом, число пациентов с легкой симптоматикой возросло в 15,3 раза, с выраженной уменьшилось в 3,4 раза. Качество жизни возросло в 7,3 раза. Результаты анкетирования показали отчетливую положительную динамику мочеиспускания, высокую оценку качества жизни больных ДГПЖ после открытой чреспузырной простатэктомии, что отражает высокую эффективность данногометода лечения.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТАДЕНОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Коротаев П.Н.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной хирургии.
Научный руководитель - д.м.н., проф. В.А. Бахтин Зав. кафедрой - д.м.н. проф. В.А. Бахтин
Целью нашего исследования явилось изучение частоты и особенностей хирургического лечения цистаденомы (ЦА). В клинике госпитальной хирургии в период с 1995 по 2004 по поводу ЦА находилось на лечении 9 больных в возрасте от 17 до 53 лет, 9 женщин, мужчин не было. В исследование не включались пациенты с цистаденокарциномами. В подавляющем большинстве случаев (8) в анамнезе отсутствовали типичные данные характерные для больных с воспалительными кистами поджелудочной железы (ПЖ). Клиническая симптоматика ЦА не отличалась специфичностью. Длительность клинических проявлений варьировала от 1 месяца до 3 лет. Болевой синдром различной выраженности отмечался у 5 пациенток, у 5 пальпировалось опухолевидное образование в верхних отделах живота, у 8 выявлены симптомы дискомфорта в эпигастральной области. У подавляющего большинства (8) общеклинические и биохимические лабораторные показатели были в пределах нормы. У всех наблюдаемых нами пациентов ЦА располагались в дистальных отделах ПЖ (хвост - 7, тело - 2). Данные ультразвукового исследования и компьютерной томографии позволяют выявить и установить органную принадлежность
