Стандарты амбулаторно-поликлинической помощи Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

СТАНДАРТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2007 г. № 702

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫМИ ОРГАНАМИ И (ИЛИ) ТКАНЯМИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: больные с трансплантированной почкой Код по МКБ-10: — Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 9

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 9

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 9

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 9

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 9

А02.12.001 Исследование пульса 1 9

A02.01.001 Измерение массы тела 1 4

A02.03.005 Измерение роста 1 1

A02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 9

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 9

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 9

A02.31.001 Термометрия общая 1 9

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 9

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 9

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 9

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 9

А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов, и лейкоцитов 0,01 2

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 9

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,2 4

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,2 4

А09.05.077 Исследование уровня ферритина в крови 0,2 4

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 2

А12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов 1 9

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 9

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 9

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 4

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 4

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 9

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 9

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 4

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 4

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 9

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 9

А09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 1 4

А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 4

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови 1 4

А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 1 4

А09.05.029 Исследование уровня фосфолипидов в крови 1 4

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 4

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4

А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,1 2

А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 1 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 9

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 9

А09.28.003 Определение белка в моче 1 9

А09.28.022 Определение объема мочи 1 9

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 9

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 2

А26.20.008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 2

А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 2

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.28.001 Микробиологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium spp.) 0,1 3

А26.28.002 Микроскопическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium spp.) 0,1 3

А26.05.005. Микробиологическое исследование крови на грибы 0,2 4

А26.20.009 Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 2

А26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 4

А26.05.011 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейн—Барр (Epstein—Barr virus) 0,2 2

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 9

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 9

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

A04.10.002 Эхокардиография 1 1

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1

А04.12.001.002 Ультразвуковая допплерография артерий почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1

A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,05 1

A04.22.004 Ультразвуковое исследование паращитовидных желез 0,3 1

A04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 1 1

A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

A06.09.008 Рентгенография легких 1

А06.31.005 Фистулография 0,05

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,3 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,3 1

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,05 1

А06.28.12.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,02 1

А06.31.007 0писание и интерпретация рентгенографических изображений 1

А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 1 12

А06.03.062.001 Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 1 1

А06.03.062.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 1 1

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин (*) 0,05 100 мг 1 000 мг

Левофлоксацин (*) 0,2 500 мг 12 000 мг

Офлоксацин (*) 0,05 400 мг 12 000 мг

Цефотаксим 0,2 3 000 мг 63 000 мг

Рокситромицин (*) 0,01 300 мг 1,5 г

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Ципрофлоксацин (*) 0,4 1 г 10 г

Ко-тримоксазол (*) 0,09 960 мг 6 720 мг

Противовирусные средства 0,9

Ацикловир (*) 0,8 2 000 мг 40 000 мг

Валганцикловир (*) 0,4 900 мг 81 000 мг

Энтекавир 0,15 0,5 мг 182 мг

Ламивудин 0,15 100 мг 36 500 мг

Противогрибковые средства 0,02

Флуконазол (*) 0,01 150 мг 3 000 мг

Интраконазол (*) 0,01 100 мг 6 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовыю гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон (*) 0,5 10 мг 3 650 мг

Метилпреднизолон (*) 0,5 8 мг 2 920 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Микофенолата мофетил (**) 0,45 2 000 мг 730 000 мг

Микофеноловая кислота (**) 0,45 1 440 мг 525 600 мг

Азатиоприн (*) 0,1 100 мг 36 500 мг

Пммунодепрессивны1е средства 1

Циклоспорин (**) 0,9 350 мг 127 750 мг

Такролимус (**) 0,1 10 мг 3 650 мг

Сиролимус 0,05 6 мг 2 190 мг

Эверолимус 0,15 6 мг 2 190 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Гипотензивные средства 0,7

Фозиноприл (*) 0,2 10 мг 3 650 мг

Бетаксолол 0,2 20 мг 7 300 мг

Периндоприл (*) 0,2 4 мг 1 460 мг

Эналаприл (*) 0,1 20 мг 7 300 мг

Лозартан (*) 0,2 100 мг 36 500 мг

Противоаритмические средства 0,8

Метопролол (*) 0,3 100 мг 36 500 мг

Бисопролол (*) 0,3 5 мг 1 825 мг

Антагонисты1 кальция 0,8

Амлодипин (*) 0,4 5 мг 1 825 мг

Фелодипин (*) 0,2 10 мг 3 650 мг

Верапамил (*) 0,1 240 мг 87 600 мг

Дилтиазем (*) 0,18 180 мг 65 700 мг

Нифедипин (*) 0,02 30 мг 10 950 мг

Моксонидин (*) 0,1 0,4 мг 146 мг

Средства для лечения остеопороза 0,8

Альфакальцидол (*) 0,5 0,25 мкг 91,2 мкг

Кальцитонин (*) 0,1 100 МЕ 200 МЕ 1 400 МЕ 3 6500 МЕ

Кальцитриол (*) 0,3 0,25 мкг 91,2 мкг

Алендроновая кислота 0,2 10 мг 3 650 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид (*) 0,2 45 мг 2 700 мг

Висмута трикалия дицитрат(*) 0,2 480 мг 9 600 мг

Омепразол (*) 0,2 40 мг 2 400 мг

Ранитидин (*) 0,2 300 мг 18 000 мг

Фамотидин (*) 0,2 40 мг 1 200 мг

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,2

Тиклопидин (*) 0,2 75 мг 9 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,3

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,3

Ацетилсалициловая кислота (*) 0,3 100 мг 36 500 мг

Средства, влияющие на кровь 0,6

Гиполипидемические средства 0,5

Симвастатин (*) 1 10 мг 3 650 мг

Противоанемические средства 0,1

Эпоэтин альфа (*) 0,5 1 000 МЕ 365 000 МЕ

Эпоэтин бета (*) 0,5 1 000 МЕ 365 000 МЕ

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (*) 0,1 100 мг 1 000 мг

* Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: больные с трансплантированной печенью Код по МКБ-10: — Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 6

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 6

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 6

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 6

А02.12.001 Исследование пульса 1 6

A02.01.001 Измерение массы тела 1 6

A02.03.005 Измерение роста 0,5 6

A02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 6

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 6

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 6

A02.31.001 Термометрия общая 1 6

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 6

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 6

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,1 2

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,1 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,05 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 6

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 6

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 6

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 2

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 6

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 6

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 6

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 6

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 6

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6

А09.05.179 Исследование уровня холинэстеразы в крови 1 4

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 6

А09.05.060 Исследование уровня белковосвязанного йода в крови 0,05 1

А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,05 1

А09.05.062 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 0,05 1

А09.05.063 Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови 0,05 1

А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,05 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.078 Исследование уровня церрулоплазмина в крови 0,05 1

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 0,2 4

А09.05.091 Исследование уровня а-фетопротеина в сыворотке крови 0,2 4

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 4

А12.05.028 0пределение тромбинового времени в крови 1 4

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4

А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,1 2

А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 0,01 1

А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,01 1

А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 0,01 1

А12.06.025 Исследование антител к антигенам мышечной ткани 0,01 1

А12.06.030 Исследование антител к фосфолипидам 0,01 1

А12.06.035 Исследование антител к антигенам митохондрий 0,01 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.022 Определение объема мочи 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 2

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 1 2

А26.20.008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 2

А12.05.28 Определение тромбинового времени в крови 1 6

А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 2

А26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 2

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,2 2

А26.20.009 Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 2

А26.05.011 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна—Барра (Epstein—Barr virus) 1 6

А26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 6

А26.06.092 Определение антигенов Herpes simplex virus 1,2 1 2

А26.05.020 Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B virus 0,3 2

А26.05.019 Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis C virus 0,3 2

А26.05.023 Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis D virus 0,3 2

А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus 0,3 4

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,3 4

А26.06.037 Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus 0,3 4

А26.06.038 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus 0,3 4

А26.06.039 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus 0,3 4

А26.06.040 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus 0,3 4

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1

A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

А04.12.012 Ультразвуковая допплерография сосудов печени 1 6

A04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,05 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 6

А04.12.001.002 Ультразвуковая допплерография артерий почек 1 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 6

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 6

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 6

A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,1 1

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,05 1

A04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,05 1

A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,05 1

A04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,2 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

A06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.31.005 Фистулография 0,05

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,5 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,05 1

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,05 1

А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 1 2

А11.14.001 Чрескожная биопсия печени 1 2

А08.14.001 Морфологическое исследование ткани печени 1 2

А11.28.001 Биопсия почки 0,01 1

А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек 0,01 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,05 1

А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 1 6

А07.14.002 Сцинтиграфия печени 0,01 1

Фармакотера-певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин (*) 0,05 100 мг 4 200 мг

Линезолид 0,2 600 мг 18 000 мг

Левофлоксацин (*) 0,2 500 мг 12 000 мг

Офлоксацин (*) 0,05 400 мг 12 000 мг

Цефотаксим 0,2 3 000 мг 63 000 мг

Рокситромицин 0,01 300 мг 1,5 г

Ципрофлоксацин (*) 0,5 1 г 10 г

Противовирусные средства 1

Ацикловир (*) 0,8 2 000 мг 40 000 мг

Пэгинтерферон альфа-2а (*) 0,1 180 мкг 9,4 мг

Валганцикловир (*) 1 900 мг 25,2 г

Фармакотера-певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Рибавирин (*) 0,1 1 200 мг 432 г

Ламивудин 0,3 100 мг 36 г

Энтекавир 0,2 1 мг 360 мг

Противогрибковые средства 1

Флуконазол (*) 1 150 мг 3 000 мг

Вориконазол 0,1 400 мг 8 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Метилпреднизолон (*) 1 8 мг 2 920 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 1

Микофенолата мофетил (**) 0,5 3 000 мг 1 095 г

Микофеноловая кислота (**) 0,5 2 160 мг 788,4 г

Иммунодепрессивные средства 1

Циклоспорин (**) 0,6 500 мг 182,5 г

Такролимус (**) 0,4 10 мг 3 650 мг

Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему 0,9

Гипотензивные средства 0,6

Каптоприл (*) 0,2 125 мг 6 250 мг

Периндоприл (*) 0,2 6 мг 300 мг

Эналаприл (*) 0,1 20 мг 1 000 мг

Моксонидин(*) 0,1 0,4 мг 20 мг

в-блокаторы 0,4

Бетаксолол 0,5 20 мг 1 000 мг

Метопролол(*) 0,5 100 мг 12 000 мг

Антагонисты кальция 0,4

Амлодипин (*) 0,4 5 мг 250 мг

Верапамил (*) 0,4 240 мг 12 000 мг

Нифедипин (*) 0,2 60 мг 3 000 мг

Средства для лечения остеопороза 0,5

Альфакальцидол (*) 0,5 0,0005 мг 0,06 мг

Кальцитонин (*) 0,5 100 МЕ 1 400 МЕ

Кальцитриол 0,3 0,25 мкг 30 мкг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат +магния гидроксид (*) 0,2 45 мг 2 700 мг

Висмута трикалия дицитрат (*) 0,2 480 мг 9 600 мг

Омепразол (*) 0,2 40 мг 2 400 мг

Фамотидин (*) 1 20 мг 7 300 мг

Средства, влияющие на кровь 0,2

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Тиклопидин (*) 0,5 75 мг 9 г

Дипиридамол 0,5 300 мг 109,5 г

Фармакотера-певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,8

Ненаркотические анальгетики и нестероидны1е противовоспалительные средства 1

Ацетилсалициловая кислота (*) 0,5 100 мг 36,5 г

Средства для лечения заболеваний желудочно - кишечного тракта 0,1

Средства для лечения печеночной недостаточности 1

Урсодеоксихолевая кислота (*) 0,8 1 000 мг 90 г

Адеметионин (*) 0,5 800 мг 36 г

* Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: больные с трансплантированныши тканями (гемопоэтическими клетками

костного мозга и периферической крови)

Код по МКБ: —

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 12

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 12

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 12

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 12

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 12

А02.12.001 Исследование пульса 1 12

A02.01.001 Измерение массы тела 1 4

A02.03.005 Измерение роста 1 1

A02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 12

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 12

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 12

A02.31.001 Термометрия общая 1 2

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 12

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 12

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 12

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 12

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 12

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 12

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 12

А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 2

А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,01 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,05 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 12

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 12

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 12

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 12

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4

А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 12

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 12

А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 12

А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 4

А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови 1 12

А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 12

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 12

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 4

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 12

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6

А09.05.179 Исследование уровня холинэстеразы в крови 1 4

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 6

А09.05.060 Исследование уровня белковосвязанного йода в крови 0,05 1

А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,05 1

А09.05.062 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 0,05 1

А09.05.063 Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови 0,05 1

А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,05 1

А09.05.078 Исследование уровня церрулоплазмина в крови 0,05 1

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 0,05 1

А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 4

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4

А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,1 2

А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 0,01 1

А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,01 1

А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 0,01 1

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.022 Определение объема мочи 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,01 2

А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,01 2

А26.20.008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 2

А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 2

А26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1

А26.20.009 Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 2

А26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 1 2

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 12

АОЗ.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1

A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1

А04.12.012 Ультразвуковая допплерография сосудов печени 0,1

A04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,05 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А04.12.001.002 Ультразвуковая допплерография артерий почек 0,05 1

А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,2 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,2 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,2

A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,1 1

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,05 1

A04.22.004 Ультразвуковое исследование паращитовидных желез 0,05 1

A04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 0,05 1

A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,05 1

A04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,2 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

A06.09.008 Рентгенография легких 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,5 1

А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,05 1

А06.31.008 Компьютерная томография органов малого таза 0,05 1

А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,01 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,1 1

А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 1 12

А07.14.002 Сцинтиграфия печени 0,01 1

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин (*) 0,05 100 мг 4 200 мг

Линезолид 0,2 600 мг 18 000 мг

Левофлоксацин (*) 0,2 500 мг 12 000 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Офлоксацин (*) 0,05 400 мг 1 2000 мг

Кларитромицин (*) 0,2 500 мг 7 000 мг

Амоксициллин + клавулановая кислота (*) 0,2 1 250 мг 17 500 мг

Ципрофлоксацин (*) 0,5 1 г 10 г

Ко-тримоксазол (*) 1 960 мг 72 000 мг

Противовирусные средства 1

Ацикловир (*) 0,8 2 000 мг 40 000 мг

Ганцикловир (*) 0,9 500 мг 7,5 г

Валганцикловир (*) 0,4 450 мг 9 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол (*) 1 400 мг 72 000 мг

Итраконозол (*) 0,01 400 мг 6 000 мг

Вориконазол 0,5 400 мг 36 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,75

Неполовыю гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Преднизолон (*) 1 70 мг 18 900 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 0,8

Микофенолата мофетил (**) 0,4 2 000 мг 730 000 мг

Микофеноловая кислота (**) 0,4 1 440 мг 525 600 мг

Пммунодепрессивные средства 1

Циклоспорин (**) 1 200 мг 60 000 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Гипотензивные средства 0,6

Каптоприл (*) 0,2 125 мг 6250 мг

Периндоприл (*) 0,2 6 мг 300 мг

Эналаприл (*) 0,1 20 мг 1 000 мг

Моксонидин (*) 0,1 0,4 мг 20 мг

в~блокаторы1 0,4

Бетаксолол 0,5 20 мг 1 000 мг

Метопролол(*) 0,5 100 мг 12 000 мг

Антагонисты1 калыция 0,4

Амлодипин (*) 0,4 5 мг 250 мг

Верапамил (*) 0,4 240 мг 12 000 мг

Нифедипин (*) 0,2 60 мг 3 000 мг

Средства для лечения остеопороза 0,5

Альфакальцидол (*) 0,5 0,0005 мг 0,06 мг

Кальцитонин (*) 0,5 100 МЕ 1 400 МЕ

Кальцитриол 0,3 0,25 мкг 30 мкг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды1 и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид (*) 0,2 45 мг 2 700 мг

Висмута трикалия дицитрат (*) 0,2 480 мг 9 600 мг

Омепразол (*) 0,2 40 мг 2 400 мг

Ранитидин (*) 0,2 300 мг 18 000 мг

Фамотидин (*) 0,2 40 мг 1 200 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,1

Средства для лечения печеночной недостаточности 1

Урсодеоксихолевая кислота (*) 0,5 1 000 мг 90 г

Адеметионин (*) 0,5 800 мг 36 г

* Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: больные с трансплантированным сердцем

Код по МКБ-10: —

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 6

А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 6

А01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 6

А01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 6

А01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 6

А02.10.001 Линейные измерения сердца 1 6

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 6

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 6

А02.12.001 Исследование пульса 1 6

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 6

А04.10.002 Эхокардиография 1 6

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6

А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,5 6

А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 6

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 6

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6

А08.05.009 Определение цветового показателя 0,1 6

А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,1 6

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6

А11.05.001 Взятие крови из пальца 0,2 6

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 1 6

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6

А09.05.004 Липидограмма 1 4

А09.05.007 Исследование уровня железа в сыворотке крови 0,1 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 4

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 6

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,5 6

А09.28.003 Определение белка в моче 1 6

А09.28.011 Определение уровня глюкозы в моче 1 6

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6

А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 0,5 6

А09.05.075 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 0,2 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 6

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 6

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1

А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 2

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 2

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 2

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2

А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1

А04.12.006 Дуплексное сканирование вен 0,1 1

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,1 1

A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,1 1

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,3 1

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной клетки 0,3 1

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериалыные средства 1

Офлоксацин (*) 0,3 400 мг 146 000 мг

Ципрофлоксацин (*) 0,2 1 г 365 000 мг

Противовирусные средства 1

Ацикловир (*) 0,5 200 мг 72 000 мг

Противогрибковые средства 1

Кетоконазол (*) 0,3 100 мг 36 500 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,75

Неполовыю гормоны1, синтетические субстанции и антигормоны1 1

Преднизолон (*) 1 70 мг 18 900 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1

Цитостатические средства 0,8

Микофенолата мофетил (**) 0,4 2 000 мг 730 000 мг

Микофеноловая кислота (**) 0,4 1 440 мг 525 600 мг

Пммунодепрессивные средства 1

Циклоспорин (**) 0,7 200 мг 73 000 мг

Такролимус (**) 0,3 4 мг 1 460 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9

Гипотензивные средства 0,6

Каптоприл (*) 0,2 125 мг 6 250 мг

Периндоприл (*) 0,2 6 мг 300 мг

Эналаприл (*) 0,1 20 мг 1 000 мг

Моксонидин (*) 0,1 0,4 мг 20 мг

0-блокаторы1 0,4

Бетаксолол 0,5 20 мг 1 000 мг

Метопролол(*) 0,5 100 мг 12 000 мг

Антагонисты кальция 0,4

Амлодипин (*) 0,4 5 мг 250 мг

Верапамил (*) 0,4 240 мг 12 000 мг

Нифедипин (*) 0,2 60 мг 3 000 мг

Средства для лечения остеопороза 0,5

Альфакальцидол (*) 0,5 0,0005 мг 0,06 мг

Кальцитонин (*) 0,5 100 МЕ 1 400 МЕ

Кальцитриол 0,3 0,25 мкг 30 мкг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Алгедрат + магния гидроксид (*) 0,2 45 мг 2 700 мг

Висмута трикалия дицитрат (*) 0,2 480 мг 9 600 мг

Омепразол (*) 0,2 40 мг 2 400 мг

Ранитидин (*) 0,2 300 мг 18 000 мг

Фамотидин (*) 0,2 40 мг 1 200 мг

Средства для лечения печеночной недостаточности 1

Урсодеоксихолевая кислота (*) 0,5 1 000 мг 90 г

Адеметионин (*) 0,5 800 мг 36 г

* Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

(**) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.