Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов'

Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
571
24
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов»

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Пористый имплантат 0,3 1

Костный цемент 0,1 80 г

Комплект для дорсального спондилосинтеза 0,4 1

Комплект для вентрального спондилосинтеза 0,8 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 561

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА, ПОРАЖЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ДРУГИХ ОТДЕЛОВ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночный: дисков других отделов Код по МКБ-10: М50, М51 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1

А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1

А01.04.003 Пальпация суставов 1 1

А01.04.004 Перкуссия суставов 1 1

А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1

А01.03.003 Пальпация костной системы 1 1

А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1

А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 1

А01.02.003 Пальпация мышц 1 1

А01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы 1 1

А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 1

А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1

А06.03.008 Рентгенография первого и второго шейного позвонка 0,05 2

А06.03.009 Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка 0,05 2

А06.03.010 Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) 0,05 2

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.012 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.014 Рентгенография грудного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,8 2

А06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,7 4

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 10

А05.02.001 Электромиография 0,5 1

А05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы 1 1

А05.23.006 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,2 1

А06.03.059.001 Спиральная компьютерная томография позвоночника 0,5 1

А05.23.002 Магнито-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,5 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 2

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска, другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное

Код по МКБ-10: М50.1—М50.3, М50.8, М50.9, М51.1—М51.3, М51.8, М51.9 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 24

А01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы 1 20

А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 20

А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 20

А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 20

А01.04.003 Пальпация суставов 1 20

А01.04.004 Перкуссия суставов 1 20

А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 20

А01.03.003 Пальпация костной системы 1 20

А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 20

А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 20

А01.02.003 Пальпация мышц 1 20

А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 14

Код Наименование Частота представления Среднее количество

A25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 14

А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 14

А06.03.008 Рентгенография первого и второго шейного позвонка 0,05 2

А06.03.009 Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка 0,05 2

А06.03.010 Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) 0,05 2

А06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.012 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.014 Рентгенография грудного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,8 4

А06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,7 4

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 0,5 4

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 1 1

А06.23.010 Миелография 0,9 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 10

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника 0,3 1

А05.23.002 Магнитно- резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,3 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1

А06.03.059.001 Спиральная компьютерная томография позвоночника 0,3 1

А08.03.001 001 Морфологическое исследование межпозвонкового диска 1 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2

А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 2

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 2

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 2

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2

А09.28.003 Определение белка в моче 1 2

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 2

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,3 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,3 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,3 1

А12.05.42 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 2

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,3 1

А26.06.041 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,3 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,3 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,3 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,4 2

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,4 2

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 2

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,2 1

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 2

А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,5 3

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 38

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 22

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,2 30

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 14

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 14

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 3

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,3 20

А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,3 2

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,3 6

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20

А02.12.001 Исследование пульса 1 20

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 20

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А02.31.001 Термометрия общая 1 28

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 6

А14.28.005 Пособие при недержании мочи 0,01 10

А24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 0,8 1

А19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 0,8 10

А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,3 5

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,1 10

А17.28.003 Электростимуляция мочевого пузыря 0,01 15

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 5

D10.01.06.02 Организация забора костной ткани 0,1 1

А16.04.009 Артродез позвоночника (спондилодез) 0,1 1

А16.04.009.001 Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники 0,1 1

А16.04.007.001 Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники 0,6 1

А16.04.010 Спондилосинтез 0,3 1

А16.04.027 Протезирование межпозвонкового диска 0,01 1

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 0,5 12

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 1 2 000 мг 2 000 мг

Кетамин 0,05 1 000 мг 1 000 г

Тиопентал натрия 0,05 1 000 мг 1 000 мг

Изофлюран 0,05 20 мл 20 мл

Севофлюран 0,05 20 мл 20 мл

Кислород 1 900 000 мл 900 000 мл

Миорелаксанты 1

Пипекурония бромид 0,05 8 мг 20 мг

Цисатракурия безилат 0,05 50 мг 50 мг

Атракурия безилат 0,9 300 мг 300 мг

Баклофен 0,1 24 мг 400 мг

Толперизон 0,2 450 мг 8 000 мг

Суксаметония иодид 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Прокаин 0,5 25 мг 1 000 мг

Лидокаин 0,5 20 мг 30 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Тримеперидин 0,5 100 мг 500 мг

Фентанил 1 2 мг 4 мг

Трамадол 0,4 300 мг 3 000 мг

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства 1

Кеторолак 0,5 60 мг 240 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Кетопрофен 0,5 200 мг 2 г

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Парацетамол 0,1 2 000 мг 6 000 мг

Мелоксикам 0,2 7,5 мг 135 мг

Флупертин 0,2 600 мг 10 800 мг

Метамизол натрия 1 8 000 мг 40 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Гидрокортизон 0,1 1 000 мг 5 000 мг

Преднизолон 0,2 300 мг 1 000 мг

Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг

Бетаметазон 0,4 36 мг 96 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 1 12 ЕД 72 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Гипотензивные средства 1

Клонидин 0,1 0,1 мг 0,2 мг

Бетаксолол 0,5 20 мг 600 мг

Амлодипин 0,4 5 мг 150 мг

Верапамил 0,4 240 мг 7 200 мг

Нифедипин 0,2 60 мг 1 800 мг

Противоаритмические препараты 1

Амиодарон 0,33 300 мг 900 мг

Эсмолол 0,33 1 000 мг 1 000 мг

Метопролол 0,33 100 мг 3 000 мг

Вазопрессорные средства 1

Допамин 0,7 200 мг 1 000 мг

Эпинефрин 0,3 1 мг 2 мг

Антиангинальные средства 0,1

Нитроглицерин 1 15 мг 30 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний 1

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин 0,9 40 мг 200 мг

Хлоропирамин 0,05 20 мг 40 мг

Клемастин 0,05 4 мг 20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,4 30 мг 90 мг

Феназепам 0,5 0,5 г 3,5 г

Мидазолам 1 25 мг 25 мг

Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов 0,1

Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг

Антипсихотические средства 0,05

Дроперидол 1 20 мг 20 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 1

Сертралин 1 50 мг 850 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 5 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Фамотидин 0,5 20 мг 200 мг

Омепразол 0,5 20 мг 200 мг

Антиферменты 0,05

Апротинин 1 100 ЕД 500 ЕД

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 1 мг 2 мг

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,1

Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,1

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 1 4 мг 8 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1

Диуретики 0,1

Фуросемид 1 20 мг 60 мг

Средства, влияющие на систему крови 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрия 0,5 20 000 ЕД 200 000 ЕД

Надропарин кальция 0,5 0,6 мг 6 мг

Пентоксифиллин 1 100 мг 1 000 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 0,5 400 мл 800 мл

Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 1 000 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефазолин 0,05 4 000 мг 4 000 мг

Цефуроксим 0,9 1 500 мг 4 500 мг

Ципрофлоксацин 0,05 400 мг 1 200 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 0,1

Противоастматические средства 1

Аминнофиллин 1 240 мг 240 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг

Калия, магния аспарагинат 0,3 500 мл 500 мл

Натрия хлорид 0,1 400 мл 800 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 400 мл 4 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,1 2 дозы

Эритроцитная масса 0,1 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 0,01

Растворы аминокислот 0,5 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,5 600 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,01 3 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Пористый имплантат 0,3 2

Комплект для вентрального спондилосинтеза 0,1 1

Комплект для дорсального спондилосинтеза 0,2 1

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией Код по МКБ-10: М50.0, М51.0 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 30

А01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы 1 26

А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 26

А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 26

А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 26

А01.04.003 Пальпация суставов 1 26

А01.04.004 Перкуссия суставов 1 26

А01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 26

А01.03.003 Пальпация костной системы 1 26

А01.03.004 Перкуссия костной системы 1 26

А01.02.002 Визуальное исследование мышц 1 26

А01.02.003 Пальпация мышц 1 26

А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 21

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 21

А25.23.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1 21

А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 5

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 5

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 5

А06.03.008 Рентгенография первого и второго шейного позвонка 0,05 2

А06.03.009 Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка 0,05 2

А06.03.010 Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) 0,05 2

А06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.012 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.014 Рентгенография грудного отдела позвоночника 0,1 2

А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,8 4

А06.03.030 Рентгенография таза 0,2 1

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,7 4

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 0,5 4

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 1 1

А06.23.010 Миелография 0,9 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника 0,3 1

А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,3 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1

А06.03.059.001 Спиральная компьютерная томография позвоночника 0,3 1

А08.03.001 001 Морфологическое исследование межпозвонкового диска 1 1

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3

А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 4

А09.28.003 Определение белка в моче 1 4

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,3 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,3 1

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,3 1

А12.05.42 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 2

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,3 1

А26.06.041 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,3 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,3 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,3 1

А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,4 2

А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,4 2

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,4 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,4 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,1 1

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,2 1

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 2

А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1

А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,5 3

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 38

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 22

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 30

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,3 14

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 14

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 3

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,3 20

А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,1 1

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,3 2

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,3 6

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20

Код Наименование Частота представления Среднее количество

А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 20

А02.12.001 Исследование пульса 1 20

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 20

А02.31.001 Термометрия общая 1 30

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 6

А14.28.005 Пособие при недержании мочи 0,01 10

А24.01.002 Компресс на кожу 0,3 5

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1

А19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 1 10

А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 1 10

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 0,5 12

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,1 10

А17.28.003 Электростимуляция мочевого пузыря 0,01 15

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 5

D10.01.06.02 Организация забора костной ткани 0,1 1

А16.04.009 Артродез позвоночника (спондилодез) 0,1 1

А16.04.009.001 Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопических технологий 0,1 1

А16.04.007.001 Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопических технологий 0,6 1

А16.04.010 Спондилосинтез 0,3 1

А16.04.027 Протезирование межпозвонкового диска 0,01 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 1 2 000 мг 2 000 мг

Кетамин 0,05 1 000 мг 1 000 г

Тиопентал натрия 0,05 1 000 мг 1 000 мг

Изофлюран 0,05 20 мл 20 мл

Севофлюран 0,05 20 мл 20 мл

Кислород 1 900 000 мл 900 000 мл

Миорелаксанты 1

Пипекурония бромид 0,05 8 мг 20 мг

Цисатракурия безилат 0,05 50 мг 50 мг

Атракурия безилат 0,9 300 мг 300 мг

Баклофен 0,1 24 мг 400 мг

Толперизон 0,2 450 мг 8 000 мг

Суксаметония иодид 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Прокаин 0,5 25 мг 1 000 мг

Лидокаин 0,5 20 мг 30 мг

Метамизол натрия 1 8 000 мг 40 000 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Тримеперидин 0,5 100 мг 500 мг

Фентанил 1 2 мг 4 мг

Трамадол 0,4 400 мг 4 000 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства 1

Кеторолак 0,5 60 мг 240 мг

Кетопрофен 0,5 200 мг 2 г

Парацетамол 0,1 2 000 мг 6 000 мг

Мелоксикам 0,2 7,5 мг 135 мг

Флупертин 0,2 600 мг 10 800 мг

Метамизол натрия 1 8 000 мг 40 000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Гидрокортизон 0,1 1 000 мг 5 000 мг

Преднизолон 0,2 300 мг 1 000 мг

Дексаметазон 0,3 40 мг 120 мг

Бетаметазон 0,4 36 мг 96 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 1 12 ЕД 72 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Гипотензивные средства 1

Бетаксолол 0,5 20 мг 420 мг

Амлодипин 0,4 5 мг 105 мг

Верапамил 0,4 240 мг 5 040 мг

Нифедипин 0,2 60 мг 1 250 мг

Противоаритмические препараты 1

Амиодарон 0,33 300 мг 900 мг

Эсмолол 0,33 1 000 мг 1 000 мг

Метопролол 0,33 100 мг 3 000 мг

Вазопрессорные средства 1

Допамин 0,7 200 мг 1 000 мг

Эпинефрин 0,3 1 мг 2 мг

Антиангинальные средства 0,1

Нитроглицерин 1 15 мг 30 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний 1

Антигистаминные средства 1

Дифенгидрамин 0,9 40 мг 200 мг

Хлоропирамин 0,05 20 мг 40 мг

Клемастин 0,05 4 мг 20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,4 30 мг 90 мг

Феназепам 0,5 0,5 г 3,5 г

Мидазолам 1 25 мг 25 мг

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов 0,1

Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг

Антипсихотические средства 0,05

Дроперидол 1 20 мг 20 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 1

Сертралин 1 50 мг 850 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 5 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 1

Фамотидин 0,5 20 мг 200 мг

Омепразол 0,5 20 мг 200 мг

Антиферменты 0,05

Апротинин 1 100 ЕД 500 ЕД

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 1 мг 2 мг

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,1

Метоклопрамид 1 10 мг 50 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,1

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Ондансетрон 1 4 мг 8 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,1

Диуретики 1

Фуросемид 1 20 мг 60 мг

Средства, влияющие на систему крови 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Гепарин натрия 0,5 20 000 ЕД 200 000 ЕД

Надропарин кальция 0,5 0,6 мг 6 мг

Пентоксифиллин 1 100 мг 1 000 мг

Растворы и плазмозаменители 1

Декстроза 0,1 400 мл 800 мл

Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 1 000 мл

Желатин 0,5 500 мл 1 000 мл

Пентоксифиллин 1 100 мг 1 000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефазолин 0,05 4 000 мг 4 000 мг

Цефуроксим 0,9 1 500 мг 4 500 мг

Ципрофлоксацин 0,05 400 мг 1 200 мг

Средства, влияющие на органы дыхания 0,1

Противоастматические средства 1

Аминнофиллин 1 240 мг 240 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Кальция хлорид 0,1 10 мг 20 мг

Калия, магния аспарагинат 0,3 500 мл 500 мл

Натрия хлорид 0,1 400 мл 800 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 400 мл 4 000 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,4 2 дозы

Эритроцитная масса 0,4 2 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 0,01

Растворы аминокислот 0,5 3 000 мл

Жировые эмульсии 0,5 600 мл

Смеси для энтерального зондового питания 0,01 3 000 мл

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Пористый имплантат 0,4 3

Комплект для вентрального спондилосинтеза 0,1 1

Комплект для дорсального спондилосинтеза 0,2 1

4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: поражения межпозвоночный: дисков поясничного и другого отделов с ради-

кулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другое уточненное поражение

межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное

Код по МКБ-10: М51.1, 51.2, 51.3, 51.8, 51.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: выраженный рубцово-спаечный процесс после неоднократный: анатомических операций; медикаментозно-резистентный болевой синдром Условия оказания: стационарная помощы

4.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 3

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 2

А01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы 1 1

А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 1

А01.24.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1

А01.31.010 Визуальный общетерапевтический осмотр 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.30.002 Визуальное исследование в психиатрии 0,5 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А13.30.001 Патопсихологическое обследование 0,5 1

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 1

А13.30.010 Нейропсихологическое исследование 1

А06.03.011 Рентгенография шейного отдела позвоночника 0,3 1

А06.03.019 Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками 0,5 1

А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,5 1

А06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,5 1

А06.03.018 Рентгенография крестца и копчика 0,2 1

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,5 1

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1,25

А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 1 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А05.23.002.001 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением 1 1

А05.23.002.002 Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами 0,3 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1

А05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 1

А05.23.008 Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга 0,5 1

А17.24.002 Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 0,5 1

А05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы 1 1

4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы 1 30

А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы 1 30

А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы 1 30

А01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы 1 30

А01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы 1 30

А01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы 1 30

А01.24.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 30

А01.31.010 Визуальный общетерапевтический осмотр 1 1

А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.30.002 Визуальное исследование в психиатрии 0,5 1

А13.30.001 Патопсихологическое обследование 0,5 1

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 15

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1,2

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1,2

А06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А06.03.011 Рентгенография шейного отдела позвоночника 0,3 1

А06.03.019 Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками 0,8 1

А06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 1 1

А06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,8 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,3 1

А06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике 1 1,5

А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1,15

А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,3 1,3

А06.03.002.001 Компьютерная томография головы с контрастным усилением 0,1 1

А05.23.002.001 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением 0,3 1

А05.23.002.002 Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами 0,1 1

D04.06.31.02 Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы 0,1 1,5

А06.03.002 Контрольная компьютерная томография для нейронавигации 0,1 1

А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 1 1

А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1

А05.23.008 Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга 0,5 1

А17.24.002 Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 0,5 1

А04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен 0,1 1

А05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 2

А05.23.001.001 Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,3 2

А05.23.005 Регистрация моторных вызванных потенциалов 0,3 2

А05.23.006 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,2 2

А05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы 1

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6

А08.05.006 Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов в крови 1 6

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 6

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6

А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 6

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 6

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6

А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 2

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3

А09.28.003 Определение белка в моче 1 3

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3

А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,05 2

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,05 1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2

А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 3

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,25 2

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,1 5

А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 2,2

А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 2,2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2,2

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1

А26.06.041 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1

А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 50

А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,05 2

А11.23.001.001 Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков 0,05 3

А09.23.001 Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости 0,05 2

А09.23.008 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 0,05 2

А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,05

А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,05 2

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А09.23.004 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 0,05 2

А09.23.016 Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости 0,05 2

А26.23.006 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,05

А26.23.013 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) 0,05 2

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 50

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 50

А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2,5

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 96

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,3 30

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,8 20

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 24

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 24

А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели 0,3 2

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 48

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 30

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 48

А02.31.001 Термометрия общая 1 48

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 24

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,3 48

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,3 24

А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольному 0,3 48

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,3 60

А14.28.005 Пособие при недержании мочи 0,05 24

А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,1 2

А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,2 48

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 60

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2,2

А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 6

А26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,03 1

А26.02.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,01 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,1 5

А25.23.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы 1 24

А25.23.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы 1 24

А25.23.003 Назначение лечебно—оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы 1

B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры 1 2

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1

А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,2 8

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 0,5 10

А09.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы 0,5 8

А17.28.003 Электростимуляция мочевого пузыря 0,05 5

В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1,1

А13.30.010 Нейропсихологическое исследование 1 2

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,08 1

А18.05.013 Реинфузия 0,04 1

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 2

А21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,2 3

В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1,03

В01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 1 1

А16.23.059.001 Имплантация эпидуральных спинальных электродов 0,8 1

А06.03.064 Рентгеноскопия позвоночника 0,8 50

А10.23.001 Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга 1 1,5

А16.23.06.001 Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов 0,2 0,5

А16.12.019 Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны 0,01 1

А16.23.002 Краниотомия 0,1 1

А16.23.059.002 Имплантация эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга 0,1 1

А16.23.060.002 Коррекция положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга 0,05 0,5

А16.23.077.001 Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом 0,1 1

А16.23.078.001 Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом 0,05 0,5

А16.23.019 Удаление гематомы головного мозга 0,01 1

А16.23.020 Пластика твердой мозговой оболочки 0,01 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А16.23.006 Краниопластика 0,02 1

А17.23.003 Тестовая стимуляция с неврологической оценкой динамики неврологического статуса 1 10

А16.23.061 Имплантация подкожной части нейростимулятора 1 1

А23.23.001 Настройка нейростимулятора 1 20

А13.30.003 Психологическая адаптация 1 4

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,8 1 г 2 г

Кетамин 0,1 160 мг 160 мг

Тиопентал натрия 0,95 3 г 6 г

Динитроген оксид 1 1 300 л 1 300 л

Кислород 1 900 л 900 л

Миорелаксанты 1

Пипекурония бромид 1 4 мг 4 мг

Суксаметония хлорид 1 200 мг 200 мг

Местные анестетики 1

Лидокаин 0,1 200 мг 1 000 мг

Ропивакаин 0,8 400 мг 300 мг

Бупивакаин 0,1 20 мг 20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 0,9 2 мг 4 мг

Тримеперидин 0,05 20 мг 100 мг

Трамадол 0,2 100 мг 1 000 мг

Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты 1

Кеторолак 0,1 30 мг 300 мг

Кетопрофен 0,3 300 мг 3 000 мг

Диклофенак 0,3 200 мг 2 000 мг

Метамизол натрия 0,95 4 г 20 г

Ацетилсалициловая кислота 0,7 500 мг 3 000 мг

Нимесулид 0,3 50 мг 1,0 г

Мелоксикам 0,3 15 мг 750 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний 0,8

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Антигистаминные препараты 1

Дифенгидрамин 0,5 20 мг 140 мг

Клемастин 0,25 2 мг 48 мг

Хлоропирамин 0,2 75 мг 1 800 мг

Лоратадин 0,05 10 мг 240 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Диазепам 0,6 5 мг 50 мг

Оксибутират натрия 0,05 400 мг 1 200 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Алпразолам 0,04 0,75 мг 7,5 мг

Бромдигидрохлор фенилбензодиазепин 0,3 1 мг 24 мг

Оксазепам 0,01 10 мг 100 мг

Средства для лечения нарушений сна 1

Реладорм 0,05 0,11 г 0,11 г

Зопиклон 0,1 7,5 мг 75 мг

Мидазолам 1 10 мг 20 мг

Антипсихотические средства 1

Галоперидол 0,05 5 мг 25 мг

Дроперидол 0,8 20 мг 20 мг

Кветиапин 0,2 75 мг 750 мг

Хлорпромазин 0,03 25 мг 75 мг

Рисперидон 0,1 1 мг 7 мг

Клозапин 0,02 50 мг 500 мг

Перфеназин 0,25 4 мг 40 мг

Тиоридазин 0,01 25 мг 250 мг

Левомепромазин 0,01 25 мг 50 мг

Трифлуоперазин 0,01 5 мг 50 мг

Сульпирид 0,01 100 мг 1 000 мг

Зуклопентиксол 0,01 50 мг 150 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,3

Сертралин 0,35 100 мг 1 000 мг

Амитриптилин 0,15 25 мг 250 мг

Мапротилин 0,25 25 мг 250 мг

Циталопрам 0,25 20 мг 200 мг

Противосудорожные средства 1

Карбамазепин 0,6 900 мг 21 600 мг

Габапентин 0,05 900 мг 21 600 мг

Бензонал 0,15 300 мг 7 200 мг

Ламотриджин 0,2 200 мг 4 800 мг

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль 0,4 1 000 мг 24 000 мг

Топирамат 0,15 200 мг 2 000 мг

Фенобарбитал 0,01 50 мг 500 мг

Клоназепам 0,2 2 мг 20 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,8

Толперизон 0,45 450 мг 10 800 мг

Тизанидин 0,55 12 мг 288 мг

Средства для лечения паркинсонизма 0,07

Амантадин 0,4 300 мг 7 200 мг

Леводопа + гарбидопа 0,4 1 000 мг 24 000 мг

Тригексифенидил 0,2 1 мг 24 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1

Гипотензивные средства 0,6

Клонидин 0,05 0,2 мг 0,6 мг

Моноприл 0,2 20 мг 480 мг

Пропранолол 0,4 30 мг 720 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Нифедипин 0,3 40 мг 960 мг

Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг

Индапамид 0,05 2,5 мг 25 мг

Магния сульфат 0,2 2,5 мг 25 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3

Каптоприл 0,3 100 мг 2 400 мг

Эналаприл 0,7 40 мг 960 мг

Строфантин 0,01 1 мг 24 мг

Периндоприл 0,05 4 мг 96 мг

Вазопрессорные средства 0,1

Добутамин 0,05 2 304 мг 23 040 мг

Фенилэфрин 0,98 48 мг 96 мг

Допамин 0,01 1 728 мг 17 280 мг

Противоаритмические препараты1 0,1

Амиодарон 0,6 1 200 мг 4 800 мг

Прокаинамид 0,4 2 г 10 г

Атенолол 0,3 100 мг 2 400 мг

Антиангинальны1е средства 0,1

Нитроглицерин 0,3 100 мкг 2 400 мкг

Изосорбида динитрат 0,3 120 мг 2 880 мг

Триметазидин 0,4 70 мг 1 680 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,02

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 1 20 ЕД 120 ЕД

Неполовыю гормоны1, синтетические субстанции и антигормоны1 1

Гидрокортизон 0,1 50 мг 1 000 мг

Преднизолон 0,05 30 мг 720 мг

Дексаметазон 0,98 16 мг 400 мг

Флудрокортизон 0,02 0,1мг 0,7 мкг

Левотироксин натрия 0,05 100 мкг 24 000 мкг

Десмопрессин 0,1 0,4 мг 2,8 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,8

Антациды1 и другие противоязвенные средства 0,1

Алгелдрат + магния гидроксид 0,05 3 366 мг 80 724 мг

Ранитидин 0,7 300 мг 7 200 мг

Фамотидин 0,3 40 мг 960 мг

Омепразол 0,02 20 мг 480 мг

Сукральфат 0,02 4 г 96 г

Стимуляторы1 моторики желудочно-кишечного тракта 0,6

Метоклопрамид 1 316,2 мг 6 324 мг

Спазмолитические средства 1

Атропин 1 1 мг 2 мг

Дротаверин 0,4 80 мг 240 мг

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Папаверин 0,6 40 мг 200 мг

Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечныш тракт 0,1

Домперидон 1 60 мг 600 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5

Диуретики 1

Ацетазоламид 0,5 250 мг 1 000 мг

Фуросемид 05 20 мг 80 мг

Средства, влияющие на кровь 1

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,95

Пентоксифиллин 0,05 1 500 мг 15 000 мг

Варфарин 0,05 750 мкг 7 500 мкг

Гепарин 0,95 1 000 МЕ 7 000 МЕ

Этамзилат 0,8 250 мг 1 000 мг

Аминокапроновая кислота 0,3 12 г 12 г

Растворы и плазмозаменители 1

Декстран, мол. масса около 60 000 0,4 400 мл 2 000 мл

Декстран мол. масса около 35 000 0,6 400 мл 2 000 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Натрия хлорид 0,6 400 мл 1 200 мл

Кальция хлорид 0,95 1 000 мг 5 000 мг

Калия, магния аспарагинат 0,5 1,8 г 25 г

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 2 000 мл

Средства, влияющие на органы дыхания 0,8

Противоастматические средства 0,8

Аминофиллин 1 360 мг 10 800 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,1

Ацетилцистеин 1 600 мг 3 000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефазолин 0,7 6 000 мг 18 000 мг

Цефтриаксон 0,4 2 000 мг 10 000 мг

Амикацин 0,05 1 500 мг 10 500 мг

Ципрофлоксацин 0,1 1 000 мг 5 000 мг

Ванкомицин 0,05 2 000 мг 20 000 мг

Меропенем 0,05 4 000 мг 40 000 мг

Пипемидовая кислота 0,1 800 мг 8 000 мг

Противогрибковые средства 0,5

Флуконазол 0,4 400 мг 4 000 мг

Кетоконазол 0,7 200 мг 2 000 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1

Метронидазол 1 1 500 мг 15 000 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,5

Сопутствующие средства 1

Ондансетрон 1 8 мг 12 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Имплантируемый тестовый электрод 1 2

Имплантируемая система для нейростимуляции 1 1

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 569

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ТУЛОВИЩА, ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА, ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ, ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ, ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ

ОЖОГАМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30—39 %, 40—49 %, 50—59 %, 60—69 %, 70—79 %, 80—89 %, 90 % поверхности тела или более. Химический ожог 30—39 %, 40—49 %, 50—59 %, 60—69 %, 70—79 %, 80—89 %, 90 % поверхности тела или более Код по МКБ-10: Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т25.2, Т25.3, Т25.6, Т25.7, Т29.2, Т29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, Т31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9 Фаза: любая Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.