Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развили Российской Федерации

от 1 декабря 2005 г. № 742

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код но МКБ-10: С34

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 2

А 01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 2

А 01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 2

А 01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 2

А 01.09.005 Ауекультация при болезнях легких и бронхов 1 2

А 02.06.001 Намерение объема лимфоузлов 1 1

А 03.09.001 Бронхоскопия 1 2

А 03.09.001.001 Бронхоскопия жестким броихоскопом рентгенохирургическая 0,5 1

А 03.10.001 Торакоскопия 0,05 1

А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1

А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А 04.31.002 Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование 0,1 1

А 04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 1 1

А 04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

А 04.31.005 Торакоскопическое ультразвуковое исследование 0,1 1

А 05.11.001 Магнитно-резонансная томография средостения с внутривенным контрастированием 0,1 1

А 06.03.023 Рентгенография ребра (ер) 0,08 1

А 06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,08 1

А 06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,8 1

А 06.09.008 Рентгенография легких 1 1

А 06.09.009 Томография легких 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 06.09.008.001 Прицельная рентгенографияоргановгрудной клетки 0,2 1

А 06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,3 1

А 07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1

А 08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,1 1

А 08.06.002.001 Гистологическое исследование препарата лимфатического узла 0,1 1

А 08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,4 1

А 08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,6 1,5

А 08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей 1

А 08.31.007 Просмотр гистологического препарата 0,2 1

А 08.31.008 Просмотр цитологического препарата 0,2 1

А 11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,5

А 11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1

А 11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,5 1,5

А 11.09.001.001 Биопсиятрансторакальнаялегкогорентгенохирургическая 0,5 1

А 11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,3 1

А 11.09.002.001 Биопсиятрансбронхиальнаялегкогорентгенохирургическая 0,2 1

А 11.09.009.001 Биопсияоксциаионная трахеи, бронхов рентгенохирургическая 0,3 1

А 11.09.002.005 Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей 0,3 1

А 11.11.004.001 Биопсиясредостениятранстрахеобронхиатьнаярентгенохирургическая 0,3 1

А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1

А12.05.006 Определение резус—принадлежности 1 1

А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1

А26.06.048 Определение антител класса M,G (lgM,lgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.049 Определение антител класса M,G (lgM,lgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.041 Определение антител класса \I.G (lgM,lgG) к Hepatitis С virus 1 1

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-ЗЖ)-2М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 80

А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 80

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 80

А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 80

А01.09.005 Ауекультация при болезнях легких и бронхов 1 80

А01.31.011 Пальпация общетерапевтичеекая 1 80

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 2

А02.12.001 Исследование пульса 1 65

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 70

А02.31.001 Термометрия общая 1 130

А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1

АОЗ.08.001 Ларингоскопия 1 1

АОЗ.09.001 Бронхоскопия 0,2 1

А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,1 1

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,3 1

А04.10.002 Эхокардиография 1 2

А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,1 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация алектрокардиографических данных 1 4

А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 1 1

А06.09.008 Рентгенография легких 1 4

А06.09.009 Томография легких 1 2

А06.09.008.001 Прицельная рентгенографияоргановгрудной клетки 0,1 1

А06.31.006 Тонометрия компьютерная 1 1

А07.09.001.001 Сци нтиграфия легких 1 1,5

А07.31.002 Позитронно-омиссионная томография 0,3 1

Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1,5

А22.09.005 Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным излучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 10

А07.09.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей 0,7 12

А07.09.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей 0,2 12

А07.09.002.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием ицдивцдуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 12

А07.09.002.004 Дистанционная лучевая терапия опухшей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,1 5

А07.09.002.007 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилиф калиматором 0,1 8

А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8

Код Наименование Частота предоставления Среди«; количество

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8

А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8

А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического уала 1 5

А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 1 5

А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 1 5

А08.31.005 Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани 1 1

А08.31.006 Цитофлуорометрия проточная 1 1

А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 6

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6

А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6

А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 2

А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 1 2

А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 7

А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 7

А09.05.037 Исследование рН крови 1 7

А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 7

А09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 7

А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 7

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 7

А09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 2

А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А09.05.200 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 1 1

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 6

А09.28.003 Определение белка в моче 1 6

А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6

А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 6

А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1

АН.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 56

АН.05.001 Взятие крови из пальца 1 8

АН.09.010 Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии 0,6 2

АН.09.006 Бронхоскопический лаваж 1 2

АН.09.004 Пункция плевральной полости 0,5 5

АН.10.004 Пункция перикарда 0,05 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АН.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 1

АН. 12.002 Катетеризация кубиталыюй и других периферических вен 0,8 2

АН.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 58

АН. 12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10

АН.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

АН.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,8 1

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5

А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 3

А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5

А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5

А12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 1 1

А12.12.001 Оценка объема циркулирующей крови 1 1

А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 5

А13.30.005 Психотерапия 1 3

А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1

А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 5

А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 1 5

А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1

АН.08.009 Интубация трахеи 1 1

В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раина; послеоперационное ведение) 1 1

А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5

А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких 0,3 12

А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,05 5

А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10

А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4

А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 5

А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 5

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5

А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 2

А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4

А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 4

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 5

А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 5

А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобальных 1 5

А14.31.010 Уход за дренажом 0,7 5

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60

А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 7

А15.31.002 Перевязки при полостных операциях органов грудной полости 1 10

А16.09.010 Лобэктомия 0,3 1

Код Наименование Частота предоставления Среди«; количество

А16.09.010.005 Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией бронха, бифуркации трахеи 0,15 1

А16.09.013.002 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Одномоментная двухсторонняя операция на легких 0,05 1

АН.08.009 Раздельная интубация бронхов 1 1

А16.09.013 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) 0,15 1

А16.09.014 Пневмонэктомия 0,2 1

А16.09.014.003 Пневмонэктомия с резекцией и реконструкцией бифуркации трахеи 0,05 1

А16.09.014.004 Пневмонэктомия расширенная с резекцией соседних органов 0,05 1

А16.09.016 Сегментэктомия легкого 0,1 1

А16.09.024 Эндопротезирование бронхов 0,05 1

А16.06.004 Лимфаденэктомия 1 1

А17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,05 10

А18.05.001 Плазмаферез 0,05 1

А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3

А18.05.013 Реиифузия крови 0,05 1

А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 10

А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1

А20.09.001 Респираторная терапия 1 10

А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при бшезнях легких 1

А21.31.005 Массаж грудной клетки 1 10

А24.01.001 Применение грелки 1 2

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

А24.01.002 Компресс на кожу 1 2

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1

А25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 35

А25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 35

А25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 35

А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1

А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,7 1

А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 1 10

Фармакогерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД« экд***

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антшиспмшшшые средства 1

Клемастин 1 2 мг 18 мг

Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг

Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг

Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одет ЭКД***

Хлорапирамин 0,1 20 мг 100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 1

Ашссиолитшси (транквилизаторы ) 1

Мидазолам 0,8 10 мг 20 мг

Диазепам 1 10 мг 70 мг

Антипсихотические средства 0,5

Дроперидол 1 5 мг 20 мг

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2

Флумазенил 1 5 мг 5 мг

Анестетики, миорелакеанты 1

Средства для наркоза 1

Пропофол 0,5 400 мг 400 мг

Кетами н 0,3 100 мг 200 мг

Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г

Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг

Миорелакеанты 1

Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг

Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг

Сукеаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг

Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг

Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг

Местные анестетики 0,5

Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г

Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг

Бунивакаин 0,3 15 мг 15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Наркотические анальгетики 1

Фентанил 1 5 мг 5,5 мг

Тримеперидин 1 80 мг 340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные проти вовоспаштельные препараты 1

Кетопрофен 0,8 500 мг 3 г

Метамезол натрия 0,3 2 г 20 г

Кеторолак 1 30 мг 400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,8

Гипотензивные средства 0,6

Верапамил 0,6 5 мг 20 мг

Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг

Антшииипальпые средства 0,5

Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг

Фармакотерапев-тичеекая группа ЛТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Вшюпрессорные средства 0,5

Добутамин 1 500 мг 1 г

(Средства, влияющие на органы дыхания 1

Противоастматические средства 0,8

Лминофиллин 1 240 мг 720 мг

Амброксол 0,5 30 мг 600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5

Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г

Противокашш'вые средства 0,1

Кодеин 1 15 мг 300 мг

Дыхательные аналептики 0,8

Никетамид 1 500 мг 1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Эластролиты, средства коррекции кислотною равновесия 1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2 500 мл 9 000 мл

Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 000 мл

Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл

Калия хлорид 0,8 4 г 12 г

Натрия хлорид 0,8 500 мл 6 000 мл

Средства, влияющие на кровь 1

Растворы и плазмозаменители 1

Гидрокеиэтилкрах мал 0,4 500 мл 3 500 мл

Полигелин 0,1 500 мл 2 000 мл

Декстроза 1 1 000 мл 7 000 мл

Препараты плазмы 0,1

Альбумин 1 50 мл 200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Надропарин кальция 0,5 2 850 МЕ 28 500 МЕ

Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг

Гепарин натрий 0,2 20 тыс. МЕ 140 тыс. МЕ

Этамзилат 0,5 1 г 5 г

Противоанелшческие средства 0,3

Эпоэтин альфа 1 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Спазмолитические средства 1

Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг

Атропин 0,5 1 мг 2 мг

Средства, повышающие .моторику желудочно-кишечного тракта 0,5

Метоклопрамид 1 30 мг 120 мг

Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг

Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** Э1ЭД***

Антациды и другие противоязвенные средства 0,2

Фамотидин 0,5 40 мг 200 мг

Эзомепрозол 0,5 20 мг 400 мг

Антифе/менты 0,7

Апротинии 1 100 тыс. ЕД 500 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретики 0,2

Фуроеемид 0,8 40 мг 80 мг

Маннитол 0,2 140 мг 140 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Цефепим 0,4 2 г 10 г

Цефтриакеон 0,8 1 г 13,125 г

Амокеициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 14 г

Цефтазидим 0,1 2 г 10 г

Цефоперазон 0,1 2 г 10 г

Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 0,6 50 мг 350 мг

Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 12 млн ЕД

Противопротозойиые и противомалярийные средства 0,1

Метронидазол 1 500 мг 8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 60 ЕД

Неполовые горлюны, синтетические субстанции и антшормоны 1

Преднизолон 0,3 50 мг 500 мг

Дексаметазон 0,7 0,5 мг 50 мг

Противоопухолевые, иммуподепрессивные и сопутствующие средства 0,6

Цитостатические средства 1

Паклитаксел 0,2 240 мг 1,44 г

Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг

Гемцитабин 0,3 1,4 г 16,8 г

Карбоплатин 0,1 600 мг 3,6 г

Цисилатин 0,5 120 мг 780 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей 1

Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг

Ондансетрон 0,7 8 мг 360 мг

Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД

Фармакотерапев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** Э1ЭД***

Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

Гефитиниб 0,1 250 мг 3750 мг

Гранисетрон 0,7 3 мг 90 мг

* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз

Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Смеси для минерального питания 0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл

Смеем для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл

3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: Т2-4М-ЗМ0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 80

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 01.09.005 Ауекультация при болезнях легких и бронхов 1 80

А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А 02.06.001 Намерение объема лимфоузлов 1 1

А 02.12.001 Исследование пульса 1 80

А 02.12.002 Намерение артериального давления на периферических артериях 1 80

А 02.31.001 Термометрия общая 1 120

А 03.09.001 Бронхоскопия 1 2

А 03.16.001 Эаофагогастродуоденоскопия 0,1 2

А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1

А 04.10.002 Эхокардиография 1 1

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,7 2

А 04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 1 2

А 04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2

А 04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение ) 1 1

А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0.1 3

А 06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 2

А 06.09.008 Рентгенография легких 1 2

А 06.09.009 Томография легких 1 2

А 06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1

А 06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,5 1

А 06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1

А 06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,1 1

А 06.31.006 Тонометрия компьютерная 1 3

А 07.09.001.001 Сци нтиграфия легких 1 1,5

А07.31.002 Позитронно-эмиееионная томография 0,3 1

А 07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1

А 07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1

Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 2

А07.31.002 Позитронно-эмиееионная томография 0,3 1

А 22.09.005 Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным иалучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 10

А 07.06.002.002 Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических уалов 1 25

А 07.09.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей 0,7 30

А 07.09.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей 0,3 30

А 07.09.002.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксичееким методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,1 10

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей 0,1 18

А 07.23.001.002 Дистанционная гамматерапияпри поражении центральной нервной системы и головного мозга 0,1 18

А 07.23.001.003 Дистанционная лучевая терапия при поражении и центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 10

А07.09.002.007 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилиф калиматором 0,1 8

А 08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8

А 08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8

А 08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8

А 08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8

А 08.05.009 Определение цветового показателя 1 5

А 08.06.001 Цитологическое исследование иунктатов лимфоузлов 0,5 1

А 08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,1 1

А 08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,1 1

А 09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8

А 09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3

А 09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3

А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5

А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5

А 09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5

А 09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 5

А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А 09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А 09.05.041 Исследование уровня аепарат-транеаминазы в крови 1 5

А 09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 5

А 09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 4

А 09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 4

А 09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 2

А 09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А 09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4

А 09.28.003 Определение белка в моче 1 4

А 09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А 09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1

А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 60

А 11.05.001 Взятие крови из пальца 0,1 5

А 11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,7 2

А 11.09.002.001 Биопсиялегкоготрансбронхиальнаярентгено-хирургическая 0,3 1

А 11.09.010 Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии 0,1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 11.09.004 Пункция плевральной полости 0,3 2

А 11.09.004.001 Внутриплевральное введение цитостатиков 0,05 2

А 11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1

А 11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1

А 11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 2

А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 56

А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

А 11.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,05 2

А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,05 2

А 11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,9 1

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 5

А 12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3

А 12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 1 1

А 13.30.005 Психотерапия 1 4

А 13.31.001 Обучение самоуходу 0,05 1

А 13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,05 4

А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,05 5

А 14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,05 5

А 14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,05 5

А 14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,2 5

А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 5

А 14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,05 5

А 14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,05 5

А 14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,05 5

А 14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,05 2

А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,05 4

А 14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,05 4

А 14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 5

А 14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 5

А 14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобальных 0,05 5

А 14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 22

А 14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20

А 15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,1 7

АН.08.009 Интубация трахеи 0,5 1,2

А16.09.006 Торакотомия 0,3 1

А 16.09.023 Эндопротезирование трахеи 0,05 1

А 16.09.024 Эндопротезирование бронхов 0,05 1

А 19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 10

А 19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5

А 20.09.001 Респираторная терапия 0,1 10

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 20.09.002 Океигенотерапия (гииер-, нормо- или гипобаричеекая) при болезнях легких 0,1 10

А 22.08.005 Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей 0,2 2

А 22.09.002 Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований нижних дыхательных путей и лёгочной ткани 0,3 2

А 22.08.006 Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи 0,1 1

А 22.09.003 Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов 0,1 2

А 22.09.004 Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,03 1

А 22.09.006 Радиочастотная аблация новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,1 2

А 24.01.001 Применение грелки 0,1 5

А 24.01.002 Компресс на кожу 0,05 5

А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 5

А 25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А 25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А 25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А17.31.012 Мезоонцефальная модуляция 1 10

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1

Цитостатичесние средства 1

Докеорубицин 0,05 45 мг 270 мг

Эпирубиции 0,01 65 мг 780 мг

Циклофоефамид 0,05 1,2 г 14,4 г

Метотрексат 0,05 30 мг 360 мг

Паклитаксел 0,2 240 мг 14,4 г

Доцетаксел 0,2 140 мг 840 мг

Винорелбин 0,05 40 мг 480 мг

Гемцитабин 0,4 1,4 г 16,8 г

Карбоплатин 0,2 600 мг 3 600 мг

Цисплатин 0,7 120 мг 780 мг

Этопозид 0,2 200 мг 3,6 г

Топотекан 0,05 2,5 мг 75 мг

Ломустин 0,05 160 мг 480 мг

Винкристин 0,05 2 мг 24 мг

Сопутствующие средства дли лечении опухолей 1

Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг

Ондансетрон 1 8 мг 360 мг

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Филграстим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД

Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

Гранисетрон 0,7 3 мг 150 мг

Гефитиниб 0,1 250 мг 3 750 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Натрия хлорид 1 500 мл 4 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,8 500 мл 6 л

Калия и магния аспарагинат 0,1 500 мл 2,5 л

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,3

Антибактериальные средства 1

Амокеициллин + клавулановая кислота 0,5 375 мг 7,875 г

Офлокеацин 0,9 400 мг 2,8 г

Азитромицин 0,6 500 мг 7,5 г

Цефотакеим 0,3 1 г К) г

Гентамицин 0,6 80 мг 800 мг

Меропенем 0,2 1,5 г 10,5 г

Противогрибковые средства 0,3

Флуконазол 0,5 50 мг 350 мг

Нистатин 0,5 500 тыс. ЕД 120 млн ЕД

Противовирусные средства 0,05

Ацикловир 1 200 мг 5 г

Средства для лечения аллергических реакций 0,8

Антигисгшшинные средства 1

Клемастин 0,3 1 мг К) мг

Хлороиирамин 0,2 20 мг 100 мг

Дифенгидрамин 0,2 50 мг 300 мг

Лоратадин 0,3 10 мг 50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 1 4 мг 192 мг

Средства влияющие на кровь 0,4

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,9

Этамзилат 0,6 1 г 30 г

Аминокапроновая кислота 0,8 100 мл 1 000 мл

Растворы и плазмозаменители 1

Гидрокеиэтилкрахмал 0,9 500 мл 2 500 мл

Декстроза 0.9 500 мл 2 500 мл

Фармакотерапев-тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Противоане.мические средства 0,3

Эпоэтин альфа 0,5 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД

Эпоэтин бета 0,5 31,5 тыс. ЕД 252 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,4

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 240 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1

Не наркотические шмлы>етикии и нестероидные противовоспалительные средства 0,8

Метамезол натрия 0,5 2 г 20 г

Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг

Наркотические анальгетики 0,4

Тримеперидин 0,4 80 мг 340 мг

Фентанил 0,9 0,5 мг 5 мг

Трамадол 0,1 100 мг 1 г

* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,1 8 доз

Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питания 1

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Смеси для минерального питания 0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гипер-калоричеекие и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл

Смеси для специализированного белкового питания 0,3 3 000 мл

4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

КОД но МКБ 10: С 34 мелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-ЗЖ)-2М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 80

А 01.09.005 Ауекультация при болезнях легких и бронхов 1 80

А 02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А 02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 2

А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 80

А 02.12.001 Исследование пульса 1 80

А 12.09.001 Измерение частоты дыхания 1 80

А 02.31.001 Термометрия общая 1 120

А 03.09.001.001 Бронхоскопияжесткимбронхоскопомрентгенохирургическая 1 1,5

А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 2

А 04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 2

А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,8 2

А 04.10.002 Эхокардиография 1 1

А 04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 1 2

А 04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2

А 04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1

А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4

А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4

А 06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,3 2

А 06.09.008 Рентгенография легких 1 3

А 06.09.009 Томография легких 1 2

А 06.09.008.001 Прицельная рентгенографияоргановгрудной клетки 0,3 1

А 06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,8 3

А 06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,5 1

А 06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1

А 06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,5 1

А 06.31.006 Тонометрия компьютерная 1 3

Код Наименование Частота предоставления Среди«; количество

А07.31.002 Позитронно-эмисеиоиная томография 0,5 1

А 07.03.001 Сциитиграфия костей 0,5 1,3

А 07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 1 1

Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 3

А 22.09.005 Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным излучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 10

А 07.09.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей 0,6 30

А 07.09.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей 0,3 30

А 07.09.002.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 30

А 07.09.002.004 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотакеичееким методом пучками нейтронов, прогонов и тяжелых ионов 0,1 10

А07.09.002.007 Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилиф калиматором 0,1 8

А 07.06.001.002 Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов 0,3 22

А 07.11.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения 1 33

А 07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей 0,1 18

А 07.23.001.003 Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,8 18

А 07.23.001.004 Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга стереотакеичееким методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 10

А 08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 7

А 08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 7

А 08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 7

А 08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 7

А 08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов 0,1 1

А 08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого 0,1 1

А 09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 7

А 09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4

А 09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4

А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5

А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5

А 09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5

А 09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1

А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4

А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4

А 09.05.041 Исследование уровня аепарат-транеаминазы в крови 1 4

А 09.05.042 Исследование уровня аланин-транеаминазы в крови 1 4

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 4

А 09.05.046 Исследование уровня щелочной фоефатазы в крови 1 4

А 09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 2

А 09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2

А 09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4

А 09.28.003 Определение белка в моче 1 4

А 09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А 09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 4

А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 36

А 11.05.001 Взятие крови из пальца 0,1 5

А 11.09.002.001 Биопсиятрансбронхиальнаялегкогорентгенохирургическая 0,1 1

А 11.09.010 Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии 0,1 2

А 11.09.004 Пункция плевральной полости 0,2 2

А 11.09.004.001 Внутриплевральное введение цитостатиков 0,1 2

А 11.10.004 Пункция перикарда 0,05 1

А 11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1

А 11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 2

А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 52

А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6

А 11.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных средств 0,05 2

А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,05 2

А 11.09.011 Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани 0,6 1

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 0,05 5

А 12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 12

А 12.05.015 Исследование времени кровотечения 1 1

А 13.30.005 Психотерапия 1 8

А 13.31.001 Обучение самоуходу 0,05 4

А 13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,05 4

А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,05 5

А 14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,05 5

А 14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 10

А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,05 8

А 14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,05 5

А 14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,05 5

А 14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,05 5

А 14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,05 2

А 14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,05 4

А 14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,05 4

А 14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,05 5

А 14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,05 5

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А 14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 5

А 14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 62

А 14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5

А 15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10

А 20.09.001 Респираторная терапия 0,1 10

А 20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,5 14

А 24.01.001 Применение грелки 0,1 5

А 24.01.002 Компресс на кожу 0,05 5

А 24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 5

ВОЗ.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3

В.01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раин«; послеоперационное ведение) 1 1

А 25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А 25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А 25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 60

А 26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1

А 26.09.011 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1

А 26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1

А17.31.012 Мезоэнцефальная модуляция 1 10

Фармакотерапев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепрееивные и сопутствующие средства 1

Цитостатичесние средства 1

Докеорубицин 0,2 100 мг 600 мг

Эпирубицин 0,01 65 мг 780 мг

Циклофоефамид 0,2 2,8 г 16,8 г

Метотрекеат 0,05 30 мг 360 мг

Паклитаксел 0,2 240 мг 14,4 г

Доцетаксел 0,2 140 мг 840 мг

Винорелбин 0,05 40 мг 480 мг

Гемцитабин 0,4 1,4 г 16,8 г

Карбоплатин 0,3 600 мг 3,6 г

Цисплатин 0,3 120 мг 720 мг

Этопозид 0,9 600 мг 3,6 г

Топотекан 0,05 2,5 мг 75 мг

Ломустин 0,05 160 мг 480 мг

Винкристин 0,05 2 мг 24 мг

Фармакотерапев- тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Сопутствующие средства дли лечении опухолей 1

Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг

Онданеетрон 0,8 8 мг 360 мг

Филграетим 0,1 30 млн ЕД 150 млн ЕД

Ленограетим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД

Граниеетрон 0,7 3 мг 150 мг

Средства для лечения остепороза 0,2

Бифосфонаты 1

Памидроновая кислота 0,1 90 мг 540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Натрия хлорид 1 500 мл 4 000 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,8 500 мл 6 000 мл

Калия и магния асиарагинат 0,1 500 мл 2 500 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5

Антибактериальные средства 1

Амокеициллин + клавулановая кислота 1 375 мг 7,875 г

Офлокеацин 0,1 400 мг 2,8 г

Азитромицин 0,8 500 мг 7,5 г

Цефотакеим 0,4 1 г К) г

Тентамицин 0,4 160 мг 1,6 г

Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г

Противогрибковые средства 0,6

Флуконазол 1 50 мг 350 мг

Нистатин 0,5 2 млн ЕД 20 млн ЕД

Противовирусные средства 0,2

Ацикловир 1 200 мг 5 г

Средства для лечения аллергических реакций 0,8

Антигистаминные средства 1

Клемастин 0,5 1 мг К) мг

Хлоропирамин 0,4 20 мг 100 мг

Д ифен гидрами и 0,3 50 мг 300 мг

Лоратадин 0,2 К) мг 50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,5

Неполовые горлюны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Дексаметазон 1 4 мг 192 мг

Средства влияющие на кровь 0,8

Средства, влияющие на систему свертывания крови 1

Этамзилат 0,5 1 г 5 г

Фармакотерапев-тичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** экд***

Гепарин натрий 0,6 20 тыс. МЕ 140 тыс. МЕ

Аминокапроновая кислота 0,8 100 мл 1 000 мл

Растворы и плазмоз(шепители 1

Гидрокеиэтилкрахмал 0,6 500 мл 2 500 мл

Декстроза 1 500 мл 3 000 мл

Противоаиелшчесние средства 0,3

Эпштин альфа 0,5 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД

Эпштин бета 0,5 31,5 тыс. ЕД 252 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 200 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,8

Ненариотичесние а/кишгетинии и нестероидные противовоспалительные средства 1

Метамезол натрия 0,8 2 г 20 г

Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг

Наркотические шшлы>етики 0,5

Тримеперидин 0,5 80 мг 800 мг

Фентанил 0,5 0,05 мг 0,5 мг

Трамадол 0,6 100 мг 1 г

* Лшггомо-тсршсиптоско-химитосшш классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,1 8 доз

Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,3 12 доз

Лейкоцитный концентрат, гамма облученный 0,3 12 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления Среднее количество

Смеси для парентерального питаиия 1

Растворы аминокислот 0,8 2 000 мл

Жировые эмульсии 0,4 1 000 мл

Смеси для минерального питаиия 0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные 0,33 2 000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками 0,33 2 000 мл

Смеси для специализированного белкового питаиия 0,3 3 000 мл